กลยุทธ์คุณค่าของสถานพยาบาลที่มีทักษะ
DHCS is developing a comprehensive value strategy for Medi-Cal Skilled Nursing Facility (SNF) services to inform the reauthorization of the Medi-Cal Long-Term Care (LTC) Reimbursement Act (Welfare & Institutions Code (WIC) 14126, et seq.) for dates of service on or after January 1, 2027. The Medi-Cal Long-Term Care Reimbursement Act governs the overall Medi-Cal financing framework for Freestanding SNFs, and its upcoming renewal provides a historic opportunity to continue building on the CalAIM LTC Carve-in and the AB 186 Nursing Facility Financing Reform programs. The SNF Value Strategy will include a landscape analysis of payment methodologies utilized by Medi-Cal, Medicare, and other payers and a Multi-Year Roadmap to drive system transformation and integration over a five-year horizon. DHCS will engage with stakeholders throughout the development of the SNF Value Strategy.
DHCS ได้เสนอหลักเกณฑ์แนวทางต่อไปนี้สำหรับกลยุทธ์คุณค่า SNF หลักการชี้นำเหล่านี้อาจต้องมีการแก้ไขและปรับปรุงเพิ่มเติมผ่านกระบวนการมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
- การดูแลแบบองค์รวมและการประสานงานด้านการดูแล: การประสานงานและบูรณาการการดูแลผ่านระบบการจัดการดูแลสุขภาพของ Medi-Cal เพื่อให้การดูแลแบบองค์รวมแก่สมาชิกที่มีความต้องการการดูแลในระดับสถาบัน และสนับสนุนการพัฒนาระบบบริการและการสนับสนุนระยะยาวแบบครบวงจร (MLTSS)
- การตรวจสอบคุณภาพและแรงจูงใจ: การทำให้สถานดูแลผู้สูงอายุมีความรับผิดชอบในการให้บริการดูแลผู้พักอาศัยที่มีคุณภาพสูง และการให้แรงจูงใจในการปรับปรุงคุณภาพ พร้อมทั้งลดความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพ ซึ่งสอดคล้องและส่งเสริมกลยุทธ์คุณภาพแบบครบวงจรของ DHCS
- การเปลี่ยนผ่านการดูแลและการจัดสรรงบประมาณให้สอดคล้องกัน: การสร้างแรงจูงใจทางการเงินสำหรับการให้บริการดูแลในสถานที่ที่เหมาะสม รวมถึงการเปลี่ยนผ่านที่เหมาะสมระหว่างโรงพยาบาล สถานดูแลผู้สูงอายุ และสถานบริการดูแลที่บ้าน
- การลงทุนและความรับผิดชอบด้านบุคลากร: เน้นย้ำบทบาทสำคัญของบุคลากรในฐานะตัวขับเคลื่อนหลักของการดูแลผู้พักอาศัยที่มีคุณภาพ และกำหนดให้สถานพยาบาลต้องรับผิดชอบในการใช้เงินทุนจากโครงการ Medi-Cal เพื่อให้ค่าตอบแทนและสวัสดิการที่เป็นธรรมแก่พนักงาน
- ความยั่งยืนและประสิทธิภาพทางการเงิน: การจัดหาบริการอย่างประหยัดและมีประสิทธิภาพเพื่อสนับสนุนความยั่งยืนทางการเงินและความสามารถในการเข้าถึงระบบการดูแลสุขภาพของรัฐแคลิฟอร์เนีย
- การเข้าถึงและความสมบูรณ์ของระบบ: สนับสนุนการเข้าถึงการดูแลในสถานพยาบาลผู้สูงอายุที่มีคุณภาพอย่างเพียงพอ รวมถึงในพื้นที่ชนบท และขจัดแรงจูงใจที่ไม่เหมาะสมในการรับเข้า การย้าย และการจำหน่ายผู้ป่วย
DHCS ได้เลือก Mathematica และ Myers และ Stauffer เป็นที่ปรึกษาเพื่อสนับสนุนงานนี้
การมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
DHCS กำลังจัดตั้งคณะทำงานที่ปรึกษาผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเพื่อช่วยในการพัฒนาแผนกลยุทธ์ด้านคุณค่าของสถานดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (SNF Value Strategy) บุคคลที่ได้รับการคัดเลือกให้เข้าร่วมในคณะทำงานนี้ ได้รับการคัดเลือกผ่านการเปิดรับสมัครเสนอชื่อจากสาธารณะ และมีจุดประสงค์เพื่อสะท้อนถึงความซับซ้อนและขอบเขตที่กว้างขวางของระบบสถานดูแลผู้สูงอายุระยะยาว รวมถึงผู้ประกอบการและผู้บริหารสถานดูแลผู้สูงอายุ แผนการดูแลสุขภาพแบบครบวงจร พนักงานสถานดูแลผู้สูงอายุและตัวแทนแรงงาน ผู้สนับสนุนผู้บริโภค ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวที่มีประสบการณ์ตรง ตลอดจนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลระยะยาวและผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบาย
นอกจากการจัดตั้งคณะทำงานเฉพาะกิจแล้ว DHCS จะให้ข้อมูลอัปเดตเป็นประจำแก่ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียผ่านการสัมมนาออนไลน์แบบเปิดให้ทุกคนเข้าร่วมเป็นระยะ และผ่านเวทีการมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่นๆ ที่มีอยู่เดิม
การประชุมสาธารณะ
สัมมนาออนไลน์สำหรับบุคคลทั่วไป ครั้งที่ 1
วันที่: วันศุกร์ที่ 2 กุมภาพันธ์ 20, 2026
เวลา: 9:30 – 11:00 น.
Please register to receive teleconference information: https://events.gcc.teams.microsoft.com/event/1eaccc15-976d-4212-a090-3cebc2d9cf73@265c2dcd-2a6e-43aa-b2e8-26421a8c8526
งานที่เกี่ยวข้อง
อัตราการคืนเงิน LTC
Current LTC reimbursement rates and policy information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.
การแกะสลัก LTC ของ CalAIM
As part of the CalAIM initiative, DHCS standardized and integrated coverage of LTC services by Managed Care Plans statewide effective January 1, 2023 and January 1, 2024. Visit the CalAIM LTC Carve-in webpage for more information.
การปฏิรูปการเงินสำหรับสถานพยาบาล (AB 186)
DHCS implemented several new Nursing Facility Financing programs pursuant to AB 186 between 2022 and 2024 including the Workforce & Quality Incentive Program (WQIP), Workforce Standards Program (WSP), and Accountability Sanctions Program (ASP). The future of these programs, as well as lessons learned, will be considered as part of the SNF Value Strategy. To access historical materials related to this work, visit the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.
เชื่อมต่ออยู่เสมอ
To receive updates on the SNF Value Strategy and relate programs, sign up for the e-mail distribution list.
คำถาม
To submit questions about the SNF Value Strategy, send an email to: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., or by mail to the following address:
Department of Health Care Services
เรียน: หัวหน้าฝ่ายการเงิน LTSS
ฝ่ายพัฒนาอัตราค่าบริการของผู้ให้บริการ
1501 แคปิตอลอเวนิว, MS 4600
พีโอ กล่อง 997417
ซาคราเมนโต, แคลิฟอร์เนีย 95899-7417