ข่าวเด่น​​ 

การอนุมัติแก้ไขการสาธิต CalAIM​​ 

On August 23, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved an amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115 demonstration waiver, allowing the state to implement county-based model changes in its Medi-Cal managed care program. The amendment includes expenditure authority to limit the choice of managed care plans (MCPs) in non-rural areas. This authority would apply in the metro, large metro, and urban counties intending to participate in the County Organized Health System (COHS) or Single Plan models.​​ 

For rural counties, CMS approved an amendment to the CalAIM Section 1915(b) waiver on June 26 to limit plan choice in rural counties to participate either in the COHS or Single Plan models. These county-based model changes will go into effect on January 1, 2024. Twelve counties will become COHS and three will become Single Plan model counties. For more information about all counties, their current and 2024 model type, and the MCPs operating in the county, please see the MCP county table.​​ 

อัพเดตโปรแกรม​​ 

เมดิแคล Rx​​ 

เมื่อวันที่ 22 สิงหาคม ศูนย์บริการลูกค้า Medi-Cal Rx ได้นำคุณสมบัติการปรับปรุงการจดจำเสียงแบบโต้ตอบมาใช้สำหรับสมาชิก แพทย์ผู้สั่งยา เภสัชกร และประชาชนทั่วไป การปรับปรุงต่างๆ ได้แก่ แบบสำรวจการโทร เมนูหลักเพื่อลดความยุ่งยากในการสนทนา รหัสเพื่อแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทราบถึงเหตุผลในการโทร การวนกลับไปยังเมนูหลักเพื่อให้ผู้โทรสามารถตรวจสอบรายการบริการตนเองหลายรายการได้ และภาษาและการจัดวางข้อความแจ้งเตือนที่ดีขึ้น​​ 

On August 16, a New Start PA Reminder Alert was published about the prior authorization requirements that will be reinstated beginning on September 22 for new start enteral nutrition products for members 22 years of age and older.​​ 

เอกสารให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงการ Medi-Cal สำหรับเด็กและวัยรุ่น​​ 

On August 25, DHCS distributed an informational mailing to Medi-Cal fee-for-service (FFS) members and/or their parents or guardians about the federal Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) services, known in California as Medi-Cal for Kids & Teens. The FFS mailing includes: (1) Medi-Cal for Kids & Teens brochures to improve member understanding of how Medi-Cal works for children, teens, and young adults, what it covers, and its role in preventive care screening, diagnosis, and treatment. The child brochure is for children up to age 12, and the teen brochure is for ages 12-20; and (2) “Medi-Cal for Kids & Teens: Your Medi-Cal Rights” guide to help members under age 21 understand their Medi-Cal benefits and their recourse if medically necessary care is denied, delayed, reduced, or stopped. The materials, including translations, are posted on the Medi-Cal for Kids & Teens webpage.​​ 

ร่วมทีมกับเรา​​ 

DHCS กำลังรับสมัครพนักงานเข้าทำงานในทีมงานด้านการเงิน ทรัพยากรบุคคล กฎหมาย การตรวจสอบ นโยบายด้านสุขภาพ และเทคโนโลยีสารสนเทศ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดไปที่ เว็บไซต์ CalCareers​​ 

DHCS is dedicated to providing equitable access to quality health care, leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives express the tremendous work DHCS is leading to transform our health care system and reflect the organizational culture we are building together.​​ 

การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้น​​ 

การบูรณาการแนวทางปฏิบัติที่คำนึงถึงการบาดเจ็บทางจิตใจเข้ากับบริการสุขภาพสืบพันธุ์​​ 

ในวันที่ 30 สิงหาคม ตั้งแต่เวลา 12.00 น. ถึง 13.30 น. DHCS และศูนย์ฝึกอบรมการป้องกันแห่งแคลิฟอร์เนียจะจัดสัมมนาออนไลน์ในหัวข้อ "การบูรณาการแนวปฏิบัติที่คำนึงถึงผลกระทบจากบาดแผลทางใจเข้ากับบริการด้านสุขภาพอนามัยเจริญพันธุ์" การดูแลที่คำนึงถึงผลกระทบจากบาดแผลทางใจ ตระหนักถึงความจำเป็นในการทำความเข้าใจประสบการณ์ชีวิตของผู้ป่วยเพื่อมอบการดูแลที่มีประสิทธิภาพ และมีศักยภาพในการปรับปรุงการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย การปฏิบัติตามแผนการรักษา และผลลัพธ์ด้านสุขภาพ สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้าร่วมการสัมมนาออนไลน์สดได้ สามารถดูบทสรุปและบันทึกการสัมมนา พร้อมทั้งแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ เว็บไซต์ Family PACT​​ 

เว็บสัมมนารายไตรมาสสำหรับชนเผ่าและผู้ได้รับมอบหมายจากโครงการสุขภาพของอินเดีย​​ 

On August 30, from 2 to 3 p.m., DHCS will host a webinar (advance registration required) for tribal and Indian health program representatives to provide feedback on DHCS initiatives with specific impact to tribes, Indian health programs, and American Indian Medi-Cal members. The webinar will provide information about State Plan Amendments, waivers, and demonstrations proposed for submission to CMS, including the Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Medicaid section 1115 demonstration and transitional rent services amendment to the CalAIM section 1115 demonstration. Email questions or comments to TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

เว็บสัมมนาเกี่ยวกับโครงการเปลี่ยนแปลงการชำระเงินเพื่อความเสมอภาคและการปฏิบัติ​​ 

On August 30, from 3 to 4 p.m., DHCS will host an Equity and Practice Transformation Payments Program Webinar (advance registration required) to share an update on the Equity and Practice Transformation Payments Program, which is a one-time $700 million primary care practice transformation program initiative to advance health equity and population health and invest in upstream care models. Details about the Provider Directed Payment Program will be discussed during the webinar; the program application and other materials will be posted on the DHCS website in the future. Please email ept@dhcs.ca.gov with any questions.​​ 

ทูตความคุ้มครองของ DHCS: สัมมนาออนไลน์เรื่องการฝึกอบรมผู้ฝึกสอน​​ 

On August 31, from 10 to 11:30 a.m., DHCS will host a webinar on Coverage Ambassadors: Train the Trainer. The webinar will serve as a training session for Coverage Ambassadors to better assist their communities as California resumes standard Medi-Cal operations and communicates the importance of members renewing their Medi-Cal coverage. The webinar will also describe the resources available and how to use them. For more information, visit the Coverage Ambassadors Coverage Ambassadors webpage. Join the Coverage Ambassadors mailing list to receive the latest information and updated toolkits as they become available.​​ 

สัมมนาออนไลน์เรื่องการปฏิรูปการเงินของสถานพยาบาล​​ 

On September 7, from 2 to 3 p.m., DHCS will host a virtual stakeholder webinar to discuss the development of the Skilled Nursing Facility Workforce Standards Program and provide updates on other nursing facility financing reform programs authorized by Assembly Bill 186 (Chapter 46, Statutes of 2022). Stakeholder input will be accepted. Additional information is available on the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.​​ 

เว็บสัมมนาโครงการความคุ้มครองเครื่องช่วยฟังสำหรับเด็ก (HACCP) สำหรับครอบครัวและพันธมิตรในชุมชน​​ 

On September 12, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a HACCP webinar to share guidance with families and communities about applying for hearing aid coverage and helping children to maximizing their HACCP benefits once enrolled. DHCS welcomes newly interested families, those who are currently participating in HACCP, and community partners supporting families and children to join this webinar for program updates, tips, and a Q&A session. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

การประชุมกลุ่มงานการนำ Doula ไปปฏิบัติ​​ 

ในวันที่ 14 กันยายน ตั้งแต่เวลา 12.00 น. ถึง 14.00 น. DHCS จะเป็นเจ้าภาพจัดการประชุมคณะทำงานด้านการดำเนินการตามโครงการดูล่าครั้งที่ 3 ลิงก์สำหรับรับฟังการประชุมจะถูกโพสต์บน หน้าเว็บ Doula Services as the Medi-Cal Benefit ภายในวันที่ 31 สิงหาคม การประชุมครั้งนี้จะมีการรายงานเกี่ยวกับข้อเสนอของ DHCS เรื่องแนวทางการดูแลการคลอดบุตรและบทบาทของดูล่า รวมถึงการวางแผนสำหรับการประชุมในอนาคต คณะทำงานนี้มีหน้าที่ตรวจสอบวิธีการเพิ่มความพร้อมในการให้บริการของดูล่าผ่านโครงการให้ความรู้แก่ประชาชน การระบุและลดอุปสรรคในการเข้าถึงบริการของดูล่า และการแก้ไขปัญหาความล่าช้าในการชำระเงินและการชดเชยให้กับดูล่าและสมาชิก​​ 

เว็บสัมมนาสำหรับผู้ให้บริการทางการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยิน​​ 

On September 14, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will address program requirements for families to apply for coverage and the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

ในกรณีที่คุณพลาดมัน​​ 

แคลิฟอร์เนียขยายการเข้าถึงการบำบัดฝิ่นในเรือนจำและศาลยาเสพติด​​ 

On August 22, DHCS announced it will expand Medication Assisted Treatment (MAT) to jails and drug courts it will expand Medication Assisted Treatment (MAT) to jails and drug courts. The $2.9 million in funding will go to 29 counties to support the development or expansion of access to MAT. By bringing county teams together in a learning collaborative, county agencies and providers serving justice-involved residents can more effectively coordinate and further build system capacity to ensure access to effective treatment and recovery supports. This expansion will better serve residents in need, and MAT, specifically, has been shown to reduce criminal activity and reincarceration to better serve the entire community.​​ 

รัฐขยายความร่วมมือโครงการริเริ่มโรงเรียน CalHOPE​​ 

On August 24, DHCS announced the extension of the CalHOPE Schools Initiative through June 30, 2024 the extension of the CalHOPE Schools Initiative through June 30, 2024. The initiative provides free resources for school personnel, youth, and parents surrounding three powerful films that address student social-emotional and mental health needs: A Trusted Space: Redirecting Grief to Growth, Angst: Building Resilience, and Stories of Hope Shorts.​​ 

ความคิดเห็นประจำสัปดาห์ของ Capitol เกี่ยวกับการกำหนด Medi-Cal ใหม่​​ 

เมื่อวันที่ 20 สิงหาคม Capitol Weekly ได้แสดง ความคิดเห็น โดย John Baackes ซีอีโอของ LA Care LA Care เป็นหนึ่งในแผนการดูแลสุขภาพภายใต้โครงการ Medi-Cal ในเขตลอสแอนเจลิส บาคเคสเรียกร้องให้ “พวกเราทุกคน ไม่ว่าจะเป็นเพื่อนบ้าน พันธมิตรในภาครัฐ และผู้สนับสนุนชุมชน ทำทุกอย่างเท่าที่จะทำได้เพื่อให้เพื่อนและเพื่อนบ้านของเราได้รับการประกันสุขภาพจากโครงการเมดิ-แคล”​​ 

ขณะที่คุณพูดคุยกับสมาชิกโครงการ Medi-Cal โปรดแบ่งปันเคล็ดลับที่เป็นประโยชน์แก่พวกเขาเพื่อรักษาสิทธิ์การคุ้มครองของพวกเขาไว้ หากวันครบกำหนดต่ออายุสิทธิ์ของพวกเขาคือเดือนมิถุนายนหรือกรกฎาคม ก็ยังไม่สายเกินไป พวกเขาสามารถส่งคืนเอกสารการต่ออายุ Medi-Cal ไปยังสำนักงานเขตท้องถิ่นได้ในวันนี้ เพื่อให้ได้รับการคุ้มครองกลับคืนมาโดยนับจากวันที่ต่ออายุเดิม นอกจากนี้ หากสมาชิก Medi-Cal ย้ายที่อยู่หรือข้อมูลติดต่อเปลี่ยนแปลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าสำนักงานเขตท้องถิ่นมีข้อมูลล่าสุด เพื่อที่จะสามารถติดต่อแจ้งข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับการต่ออายุได้ และหากสมาชิกได้รับเอกสารต่ออายุ Medi-Cal ทางไปรษณีย์ในซองสีเหลือง พวกเขาต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อให้ตนเองและครอบครัวยังคงได้รับความคุ้มครองโดยการส่งเอกสารต่ออายุคืน​​