พฤศจิกายน 3, 2023 – ข่าวสารสำหรับผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
ข่าวเด่น
DHCS มอบเงิน 144 ล้านเหรียญสหรัฐเพื่อทำลายอุปสรรคด้านการดูแลสุขภาพ
เมื่อวันที่ 31 ตุลาคม DHCS ได้มอบเงินรางวัล 144 ล้านเหรียญสหรัฐ ให้กับผู้ให้บริการ 145 ราย ทั่วแคลิฟอร์เนียเพื่อเพิ่มศักยภาพในการจัดการดูแลที่ดีขึ้นและการสนับสนุนชุมชนที่มีคุณภาพ รางวัลดังกล่าวได้รับจากโครงการรอบที่ 2 ของ โครงการให้การเข้าถึงและการเปลี่ยนแปลงทางสุขภาพ (PATH) ศักยภาพและโครงสร้างพื้นฐาน การเปลี่ยนผ่าน การขยาย และการพัฒนา (CITED) เงินทุนที่ได้รับรางวัลในรอบที่ 2 นี้เป็นส่วนเพิ่มเติมจากเงิน 207 ล้านเหรียญที่มอบให้กับผู้สมัคร 139 รายใน รอบที่ 1A และ รอบที่ 1B รวมเป็นเงิน 352 เหรียญ ได้รับการมอบรางวัลไปแล้วกว่า 1 ล้านเหรียญผ่านโครงการริเริ่ม PATH CITED จนถึงปัจจุบัน อ่านเพิ่มเติมใน ข่าวประชาสัมพันธ์ ของเรา
อัพเดตโปรแกรม
เมดิแคล Rx
ในวันที่ 10 พฤศจิกายน จะมีการบังคับใช้มาตรการฟื้นฟู Medi-Cal Rx ระยะที่ 4 ให้กับสมาชิกที่มีอายุ 22 ปีขึ้นไป เฟส 4/ลิฟต์ 4 จะยกเลิกนโยบายการเปลี่ยนแปลงสำหรับสิทธิประโยชน์ด้านเภสัชกรรมทั้งหมดสำหรับสมาชิกที่มีอายุ 22 ปีขึ้นไป (สมาชิกที่มีอายุ 21 ปีและต่ำกว่าจะไม่ได้รับผลกระทบในขณะนี้) สำหรับสมาชิกที่มีอายุ 22 ปีขึ้นไป เฟส 4/ลิฟต์ 4 จะฟื้นคืนข้อกำหนดการอนุมัติล่วงหน้า (PA) สำหรับการบำบัดทั้งหมดสำหรับคลาสการบำบัดมาตรฐาน 68, 86 และ 87 ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์โภชนาการทางสายยาง และฟื้นคืนข้อกำหนด PA ที่จำเป็นทางการแพทย์ของแบรนด์สำหรับการเรียกร้องทั้งหมด
แคมเปญ Smile California เพื่อบริการทันตกรรม Medi-Cal
On November 6, the Sealants for a Healthy Smile mobile van will make a stop in Colusa County. Smile, California representatives will encourage attendees to be mindful about their oral health and will disseminate multilingual oral health educational materials and other resources. In addition, Smile, California outreach representatives will encourage members to take advantage of their dental benefits and help families with referrals to local Medi-Cal dental providers. Sealants for a Healthy Smile reminds Medi-Cal parents and guardians to schedule regular dental checkups for their children and to request that sealants be applied to their children’s teeth to prevent dental decay.
DHCS Major Program Initiatives – Go-Live Dates
From California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) to transforming the state’s behavioral health programs, DHCS’ initiatives provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. The links below reflect DHCS’ major program initiatives and anticipated go-live dates, pending readiness, and federal approvals. This information is updated as necessary.
- โครงการริเริ่มหลักของ DHCS – เริ่มใช้งานจริง (Excel) – 1 พฤศจิกายน 2023
ร่วมทีมกับเรา
DHCS กำลังรับสมัครพนักงาน! DHCS มีโอกาสรับ ตำแหน่งหัวหน้าแผนกบริหารการเงิน ภายในเขตการคลัง (วันที่ยื่นแบบครั้งสุดท้าย (FFD) คือวันที่ 15 พฤศจิกายน) บทบาทผู้บริหารนี้พัฒนานโยบายและขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่ามีความสมบูรณ์ทางการเงิน ความโปร่งใส และความรับผิดชอบต่อเงินทุนประจำปีของรัฐและรัฐบาลกลางมูลค่าประมาณ 150,000 ล้านดอลลาร์สำหรับ DHCS
นอกจากนี้ DHCS ยังมีโอกาสสำหรับ ที่ปรึกษาทางการแพทย์ด้านนโยบายสุขภาพพฤติกรรมระดับ II ในสาขาสุขภาพพฤติกรรม (FFD คือวันที่ 27 พฤศจิกายน) ตำแหน่งนี้ให้ความเชี่ยวชาญทางคลินิกและคำแนะนำเชิงกลยุทธ์แก่ผู้นำด้านสุขภาพจิตของ DHCS เกี่ยวกับการพัฒนาและการดำเนินการตามนโยบายและแผนริเริ่มที่ออกแบบมาเพื่อเสริมสร้างการเข้าถึงการดูแลสุขภาพพฤติกรรม คุณภาพ และการให้บริการ
นอกจากนี้ DHCS ยังกำลังรับสมัครทีมงานด้านการเงิน ทรัพยากรบุคคล กฎหมาย การตรวจสอบ นโยบายด้านสุขภาพ และเทคโนโลยีสารสนเทศอีกด้วย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดไปที่ เว็บไซต์ CalCareers
DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives reflect DHCS’ tremendous work to transform the state’s health care system and strengthen organizational excellence.
การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้น
การให้การเข้าถึงและการเปลี่ยนแปลงสุขภาพ (PATH) โปรแกรมที่เกี่ยวข้องกับความยุติธรรม
ในวันที่ 6 พฤศจิกายน DHCS จะจัดเซสชันการประชุมทางไกลของโครงการ PATH Justice-Involved ครั้งต่อไปสำหรับหน่วยงานที่เข้าเกณฑ์รอบที่ 3 (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) เวลาทำการจะจัดขึ้นทุกๆ วันจันทร์สัปดาห์เว้นวันจันทร์ เวลา 12.00 น. จนถึงวันที่ 18 ธันวาคม เพื่อช่วยเหลือหน่วยงานรอบที่ 3 รวมถึงสนับสนุนการส่งแผนการดำเนินการ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม กรุณาเยี่ยมชม เว็บไซต์โครงการที่เกี่ยวข้องกับความยุติธรรม
การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในโครงการนำทางการลงทะเบียนด้านสุขภาพ Medi-Cal
ในวันที่ 6 พฤศจิกายน ระหว่างเวลา 13.00 ถึง 14.30 น. โครงการ DHCS Medi-Cal Health Enrollment Navigators จะจัดการ ประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียรายไตรมาส ครั้งต่อไป ทีมงานโครงการ Navigators จะนำเสนอข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับกิจกรรมปัจจุบัน และวิทยากรรับเชิญจะมาแบ่งปันข้อมูลที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดไปที่หน้าเว็บโครงการ Medi-Cal Health Enrollment Navigators
ปกป้องชุมชนของคุณ: เว็บสัมมนาเกี่ยวกับโรงเรียนและครอบครัว
ในวันที่ 16 พฤศจิกายน เวลา 14.00 ถึง 15.00 น. DHCS จะจัด เว็บสัมมนาในหัวข้อ Keep Your Community Covered: Schools and Families (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) เว็บสัมมนาจะให้ข้อมูลที่สำคัญแก่พันธมิตรทางโรงเรียนเพื่อช่วยเหลือนักเรียนและครอบครัวของพวกเขาในการต่ออายุความคุ้มครอง Medi-Cal เว็บสัมมนาจะเน้นถึงแหล่งข้อมูลการเข้าถึงที่มีอยู่และแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการมีส่วนร่วมของครอบครัวที่มีเด็กวัยเรียน
ข้อกำหนดและขั้นตอนการลงทะเบียน Medi-Cal สำหรับ CBO และ LHJ เว็บสัมมนา
ในวันที่ 17 พฤศจิกายน เวลา 10.00 ถึง 11.30 น. DHCS จะจัดการ ฟังความคิดเห็นของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในที่สาธารณะผ่านการสัมมนาผ่านเว็บ (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) เพื่อหารือเกี่ยวกับเอกสารข้อมูลผู้ให้บริการด้านกฎระเบียบเกี่ยวกับข้อกำหนดและขั้นตอนการลงทะเบียน Medi-Cal สำหรับองค์กรในชุมชน (CBO) และผู้ให้บริการในเขตอำนาจศาลด้านสุขภาพท้องถิ่น (LHJ) ที่ให้บริการเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชนและ/หรือบริการป้องกันโรคหอบหืด มีผลใช้บังคับตั้งแต่วัน 9 มกราคม 2024 เป็นต้นไป ผู้ให้บริการ CBO และ LHJ ที่ต้องการลงทะเบียนในโปรแกรมค่าบริการแบบเหมาจ่ายของ Medi-Cal สามารถส่งใบสมัครผ่านพอร์ทัลลงทะเบียนออนไลน์ แอปพลิเคชันผู้ให้บริการและการตรวจสอบการลงทะเบียน (PAVE) ได้
ความคิดเห็น คำถาม หรือข้อเสนอแนะที่เป็นลายลักษณ์อักษรสามารถส่งได้ในระหว่างการพิจารณาในห้องสนทนาของการสัมมนาผ่านเว็บ สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้าร่วมได้ จะต้องส่งความคิดเห็นเป็นลายลักษณ์อักษรภายในวันที่ 17 พฤศจิกายน เวลา 17.00 น. เพื่อพิจารณาเผยแพร่ เมื่อส่งความคิดเห็นเป็นลายลักษณ์อักษร โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าทั้งผู้แสดงความเห็นและองค์กร/สมาคมที่เป็นตัวแทนได้รับการระบุในความคิดเห็นนั้น ความคิดเห็นที่เป็นลายลักษณ์อักษรควรส่งไปที่ DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov DHCS จะเผยแพร่ประกาศฉบับสุดท้ายบนเว็บไซต์ Medi-Cal และ DHCS โดยอิงตามความคิดเห็นของประชาชนที่ได้รับ
เว็บสัมมนาเรื่องการเรียกเก็บเงินและการชำระเงินแบบแยกส่วนสำหรับผู้พิการทางพัฒนาการ (ICF/DD) ของสถานดูแลผู้ป่วยระยะกลางของ CalAIM
ในวันที่ 17 พฤศจิกายน เวลา 13.00 น. DHCS จะจัดเว็บสัมมนาเชิงการศึกษาครั้งที่ 4 ในชุดหัวข้อ ICF/DD carve-in ของ CalAIM (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) เว็บสัมมนาเหล่านี้จะสรุปรายละเอียดการเปลี่ยนแปลงข้อกำหนดนโยบายการแกะสลัก ICF/DD เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2024 แผนการดูแลสุขภาพแบบบริหารจัดการของ Medi-Cal ทั้งหมด (MCP) จะต้องครอบคลุมและประสานงานการดูแลระยะยาวในสถาบันสำหรับสมาชิกที่อาศัยอยู่ใน ICF/DD ซีรีส์เว็บสัมมนาจะประกอบด้วยหัวข้อต่างๆ มากมาย เช่น ICF/DD carve-in 101 นโยบายการชำระเงินแบบกำหนดทิศทางและข้อกำหนดการชำระเงิน อัตราค่าเบี้ยเลี้ยง การเปลี่ยนแปลงรหัสที่พัก และแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการเรียกเก็บเงินและการชำระเงิน ขอเชิญชวนผู้แทนจากบ้าน ICF/DD ศูนย์ภูมิภาค และศูนย์ดูแลสุขภาพ Medi-Cal เข้าร่วม เว็บสัมมนาทั้งหมดเปิดให้สาธารณชนเข้าร่วมได้
หากมีคำถามเฉพาะที่คุณต้องการให้ตอบในระหว่างการสัมมนาผ่านเว็บ โปรดส่งคำถามเหล่านั้นล่วงหน้าโดยใช้แบบฟอร์มลงทะเบียนนี้หรือส่งอีเมลไปที่ LTCtransition@dhcs.ca.gov เอกสารประกอบการสัมมนาผ่านเว็บ รวมถึงการบันทึก และรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้นนั้นมีการโพสต์ไว้บน หน้าเว็บ CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In
เว็บสัมมนาการกำจัดสินทรัพย์ Medi-Cal
ในวันที่ 29 พฤศจิกายน เวลา 13.30 ถึง 14.30 น. DHCS จะจัดสัมมนาทางเว็บเกี่ยวกับ การกำจัดสินทรัพย์สำหรับโครงการ Medi-Cal ที่ไม่ได้ปรับใช้สำหรับรายได้รวมที่ปรับเปลี่ยนแล้ว (MAGI) โดยจะเริ่มมีผลในวัน 1 มกราคม 2024 เมื่อนำไปปฏิบัติแล้ว แผนริเริ่มนี้จะยกเลิกการทดสอบสินทรัพย์สำหรับโปรแกรมที่ไม่ใช่ MAGI ทั้งหมด รวมถึงการดูแลระยะยาวและโปรแกรมการออมของ Medicare เว็บสัมมนาจะให้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการกำจัดสินทรัพย์ การวางแผนการดำเนินการ การเปลี่ยนแปลงขั้นตอน และเอกสารเผยแพร่ ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่หน้าเว็บ การเปลี่ยนแปลงขีดจำกัดสินทรัพย์สำหรับ Medi-Cal ที่ไม่ใช่ MAGI
ในกรณีที่คุณพลาดมัน
การสาธิตมาตรา 1115: การแก้ไขค่าเช่าช่วงเปลี่ยนผ่าน BH-CONNECT และ CalAIM
On October 20, DHCS submitted to Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) the new Section 1115 demonstration request, entitled the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration, and the proposed amendment to the CalAIM Section 1115 demonstration related to transitional rent services.
นอกจากนี้ CMS ยังประกาศว่าช่วงเวลาการแสดงความคิดเห็นสาธารณะของรัฐบาลกลางจะเปิดให้สำหรับบริการค่าเช่าชั่วคราว BH-CONNECT และ CalAIM ตั้งแต่วันที่ 27 ตุลาคมถึง 1 พฤศจิกายน 26, 2023
การเปลี่ยนผ่าน Medi-Cal MCP ประจำเดือนมกราคม 2024
As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.