ประกาศข้อมูลสุขภาพพฤติกรรมปี 2025​​ 

• เอกสารแนบ 1: แบบฟอร์มคู่มือแผนสุขภาพจิตและยาสำหรับสมาชิก Medi-Cal​​ 
• เอกสารแนบ 2: แบบฟอร์มคู่มือสมาชิกแผนสุขภาพจิตและระบบจัดส่งยาแบบมีการจัดการของ Medi-Cal​​ 
• เอกสารแนบ 3: ประกาศเกี่ยวกับการให้บริการช่วยเหลือด้านภาษา และอุปกรณ์และบริการเสริม​​ 
• เอกสารแนบ 4: ประกาศการไม่เลือกปฏิบัติ​​  

25-041​​ 

โครงการ Community Transition In-Reach BHIN มอบแนวทางการดำเนินการสำหรับบริการ Community Transition In-Reach ภายใต้โครงการริเริ่มเครือข่ายการดูแลและการรักษาที่เท่าเทียมและจัดระบบโดยชุมชนด้านสุขภาพจิต (BH-CONNECT)​​  

• เอกสารแนบ 1: การประเมินความพร้อมของ BHP​​ 
• เอกสารแนบ 2: การยกเว้นนักกิจกรรมบำบัด​​ 
• เอกสารแนบ 3: ข้อตกลงการเข้าร่วมโครงการ​​ 

Communicates the allocation schedule the Department of Health Care Services provided to the State Controller’s Office, describes the methodology used to determine those allocation schedules, and provides the amount of money the Governor’s budget has estimated will be available in the Mental Health Services Fund.​​ 

สิ่งที่ส่งมาด้วย 1: ความต้องการบริการ​​ 
สิ่งที่ส่งมาด้วย 2: ประชากรที่มีแนวโน้มสมัครใช้บริการมากที่สุด​​  
สิ่งที่ส่งมาด้วย 3: ประชากรมีแนวโน้มที่จะเข้าถึงบริการมากที่สุด​​  
เอกสารแนบ 4: มาตรฐานการพึ่งพาตนเอง​​  
เอกสารแนบ 5: การปรับปรุงความสามารถในการพึ่งตนเอง​​ 
เอกสารแนบ 6: ทรัพยากรที่มีอยู่ในปีงบประมาณ 2023-24​​  
สิ่งที่ส่งมาด้วย 7: ทางเลือกในการปรับทรัพยากร 1​​ 
สิ่งที่ส่งมาด้วย 8: ทางเลือกในการปรับทรัพยากร 2​​ 
สิ่งที่ส่งมาด้วย 9: ทางเลือกในการปรับทรัพยากร 3​​ 
เอกสารแนบ 10: ความต้องการที่แก้ไขแล้วได้รับการปรับปรุงตามทรัพยากร​​  
เอกสารแนบ 11: เปอร์เซ็นต์การจัดสรรส่วนประกอบ MHSA​​  
เอกสารแนบ 12: เปอร์เซ็นต์การจัดสรรปีงบประมาณ 2568-2569​​  

• ภาคผนวก A: ภาพรวมการจัดสรรงบประมาณ​​ 
• ภาคผนวก B: สรุปการจัดสรรงบประมาณประจำปีงบประมาณ (SFY) 2025-26 ของรัฐ​​ 
• ภาคผนวก C: สรุปโครงการแลกเปลี่ยน​​ 

การแก้ไขวิธีการอัตราค่าบริการสำหรับโรงพยาบาลตามสัญญา Medi-Cal (FFS/MC) และการส่งข้อกำหนดการรายงาน​​ 

แจ้งแผนสุขภาพจิต (MHP) เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนวิธีอัตราสำหรับอัตราที่เจรจาระหว่าง MHP และโรงพยาบาลตามสัญญา FFS/MC และข้อกำหนดใหม่ในการรายงานอัตราเหล่านั้นไปยัง DHCS​​ 

• เอกสารแนบ 1: DHCS 3144 (แก้ไขเพิ่มเติม 12/04/2025)​​ 
• เอกสารแนบ 2: แบบฟอร์มการเปลี่ยนแปลงอัตราค่าบริการ DHCS 3145 (แก้ไขเพิ่มเติม 12/04/2025)​​ 
• เอกสารแนบ 3: DHCS 3146 – คำขอดัชนีค่าครองชีพมาตรฐานทางเลือก (แก้ไขเมื่อ 12/04/2025)​​ 

ให้คำแนะนำแก่แผนสุขภาพจิตของเทศมณฑล (BHP) เกี่ยวกับวิธีการดำเนินการและจัดการกองทุนกิจกรรม ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการ BH-CONNECT ที่กว้างขึ้น ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อขยายการเข้าถึงบริการสุขภาพจิตสำหรับสมาชิก Medi-Cal รวมถึงเด็กและเยาวชนที่เกี่ยวข้องกับระบบสวัสดิการเด็ก​​ 

โปรดทราบว่า BHIN 25-037 ได้รับการแก้ไขเมื่อวันที่ 21 พฤศจิกายน 2025 เพื่อแก้ไขการอ้างอิงหัวข้อส่วนต่างๆ และเพิ่มข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมพัฒนาจุดแข็งในฐานะการใช้กองทุนกิจกรรมที่มีสิทธิ์ซึ่งถูกละเว้นโดยไม่ได้ตั้งใจใน BHIN ฉบับดั้งเดิม – โปรดดูข้อความที่เป็นตัวหนา/ขีดเส้นใต้และขีดฆ่า​​ 

Traditional Health Care Practices Benefit Implementation – Supersedes BHIN 25-007​​ 

Provides updated guidance on the delivery of Traditional Health Care Practices in residential and inpatient settings under the Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS). For questions related to traditional health care practices or this BHIN, please email traditionalhealing@dhcs.ca.gov.​​ 

• เอกสารแนบ 1: แบบฟอร์มขอความยินยอมจากผู้ให้บริการที่เข้าร่วมโครงการ (จำเป็น)​​ 
• เอกสารแนบ 2: บริการเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มีปัญหาการใช้สารเสพติด​​ 

• Attachment 3: Indian Health Care Programs & Approved IHCPs​​ 

โครงการทบทวนประจำปีของกองทุนสนับสนุนสุขภาพจิต (MHBG)​​ 

10/10/2025​​ 

• การอ้างอิงสำหรับการประเมินบุคคลที่มีคุณสมบัติ​​ 
• รายงานการประเมินบุคคลที่มีคุณสมบัติ​​  

• พจนานุกรมองค์ประกอบข้อมูลการรายงาน LPS เฟสที่ 4​​ 
• SB 929 ระยะที่ IV: ภาคผนวก A​​ 
• SB 929 ระยะที่ 4: ภาคผนวก B​​ 
• SB 929 ระยะที่ IV: ภาคผนวก C​​ 

• เอกสารแนบ 1: เอกสารแนบคู่มือสมาชิก​​ 

สิ่งที่แนบมา:​​ 

• ภาคผนวก ก: ข้อบังคับชั่วคราวว่าด้วยสถานบำบัดผู้ป่วยจิตเวช (ฉบับที่ ๑)​​ 
• Attachment B: DHCS 6030 – APPLICATION FOR INITIAL LICENSURE FOR PSYCHIATRIC RESIDENTIAL TREATMENT FACILITY​​  
• Attachment C: DHCS 6031 – PSYCHIATRIC RESIDENTIAL TREATMENT FACILITY AFFIDAVIT REGARDING RESIDENT MONEY​​ 
• Attachment D: DHCS 6032 – ANNUAL ATTESTATION OF COMPLIANCE WITH SUBPART G OF PART 483 OF TITLE 42 OF THE CODE OF FEDERAL REGULATIONS​​ 
• Attachment E: DHCS 6033 – APPLICATION FOR RENEWAL OF LICENSE FOR PSYCHIATRIC RESIDENTIAL TREATMENT FACILITY​​ 

• ภาคผนวก A: การดำเนินการบังคับใช้การรับรองความเพียงพอของเครือข่าย​​ 
• ภาคผนวก B: การดำเนินการบังคับใช้การเข้าถึงอย่างทันท่วงที​​ 

• LEFU และ PFU​​ 
• DHCS 1735, 1736, 1737​​ 

• เอกสารแนบ 1: ประมาณการจำนวนประชากรปีงบประมาณ 25-26​​ 

Supersedes BHIN 22-065. Adult and Youth Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services.​​ 

ข้อกำหนดและพิธีสารสำหรับผู้ชำระเงินในกรณีจำเป็นสำหรับพระราชบัญญัติบริการป้องกัน Family First ส่วนที่ 1 และโครงการบริการป้องกัน Family First​​ 

• Please email BHFSOps@dhcs.ca.gov for updated claim forms while they are still in the process of being published to the MedCCC Library.​​  

แทนที่ BHIN 22-070 (บางส่วน) และถูกแทนที่โดย BHIN 25-026 (บางส่วน) ข้อกำหนดความเท่าเทียมกันสำหรับโครงการยาMedi-Cal










ของรัฐในแต่ละเคาน์ตี

เอกสารแนบ 1 – ประกาศการแก้ไขข้อร้องเรียน แนบ 2 – ประกาศการปฏิเสธ {cph0} เอกสารแนบ 3 – ประกาศการปฏิเสธการชำระเงิน เอกสารแนบ 4 – ประกาศระบบการจัดส่ง เอกสาร แนบ 5
– ประกาศการแก้ไข เอกสารแนบ 6 – ประกาศการยุติ } เอกสารแนบ 7
– ความล่าช้าในการประมวลผลการอนุมัติบริการ เอกสารแนบ 8 – ประกาศการเข้าถึงอย่างทันท่วงที เอกสารแนบ 9 – ประกาศความรับผิดทางการเงิน เอกสาร แนบ 10 – การไม่แก้ไขข้อร้องเรียนและการอุทธรณ์อย่างทันท่วงที NOABD แนบ 11 – เอกสารแนบสิทธิ์ของคุณ NOABD {cph0} เอกสาร แนบ 12 – การพิจารณาผลประโยชน์ที่ไม่เป็นผลดีได้รับการยืนยัน NAR เอกสารแนบ 13 – เอกสารแนบสิทธิ์ของคุณ NAR เอกสารแนบ 14 – การพิจารณาผลประโยชน์ที่ไม่เป็นผลดีถูกพลิกกลับ NAR
เอกสารแนบ 15 – ประกาศเรื่องการไม่เลือกปฏิบัติ เอกสารแนบ 16 – ประกาศเรื่องความพร้อมใช้งาน​​ 

Supersedes MHSUDS 18-010E. Mental Health Plan and Drug Medi-Cal Organized Delivery System Plan Grievance and Appeal Requirements with Revised Member Notice Templates
Enclosure 1 – Notice of Grievance Resolution
Enclosure 2 – Denial Notice
Enclosure 3 – Payment Denial Notice
Enclosure 4 – Delivery System Notice
Enclosure 5 – Modification Notice
Enclosure 6 – Termination Notice
Enclosure 7 – Delay in Processing Authorization of Services
Enclosure 8 – Timely Access Notice
Enclosure 9 – Financial Liability Notice
Enclosure 10 – Failure to Timely Resolve Grievances and Appeals NOABD
Enclosure 11 – NOABD Your Rights Attachment
Enclosure 12 – Adverse Benefit Determination Upheld NAR
Enclosure 13 – NAR Your Rights Attachment
Enclosure 14 – Adverse Benefit Determination Overturned NAR
Enclosure 15 – Non-Discrimination Notice
Enclosure 16 – Notice of Availability​​ 

ใช้แทนที่ BHIN 24-020 และถูกแทนที่ด้วย BHIN 26-015 ข้อกำหนดการรับรองเครือข่ายปี 2025 สำหรับแผนสุขภาพจิตระดับเคาน์ตี (MHPs), แผนระบบการส่งมอบยาและการรักษาแบบองค์รวมของ Medi-Cal (DMC-ODS), เคาน์ตีตามแผนยาและการรักษาแบบองค์รวมของ Medi-Cal (DMC), แผนสุขภาพพฤติกรรมแบบบูรณาการ (IBHPs) และระบบการส่งมอบสุขภาพพฤติกรรมแบบบูรณาการของ DMC (DMC-IBHDS)
หากต้องการสำเนาเอกสารแนบ BHIN ที่ระบุไว้ด้านล่าง โปรดติดต่อ NAOS@dhcs.ca.gov:
เอกสารแนบ A – การใช้งานที่คาดหวังของ DMC-ODS (DMC-ODS_IBHP)
เอกสารแนบ B – มาตรฐานเวลาหรือระยะทาง
เอกสารแนบ C.1 – แม่แบบคำขอมาตรฐานการเข้าถึงทางเลือก (BHP)
เอกสารแนบ C.2 – แม่แบบคำขอมาตรฐานการเข้าถึงทางเลือก (IBHP)

เอกสารแนบ C.3 – แม่แบบคำขอมาตรฐานการเข้าถึงทางเลือก (DMC-IBHDS) {cph0} เอกสารแนบ D.1 – เครื่องมือข้อมูลการเข้าถึงทันเวลา (MHP)
เอกสารแนบ D.2 – เครื่องมือข้อมูลการเข้าถึงทันเวลา (แผน DMC-ODS)
เอกสารแนบ D.3 – เครื่องมือข้อมูลการเข้าถึงทันเวลา (แผนระดับรัฐและระดับเขตของ DMC) {
เอกสารแนบ D.4 – เครื่องมือข้อมูลการเข้าถึงทันเวลา (IBHP)
เอกสารแนบ D.5 – เครื่องมือข้อมูลการเข้าถึงทันเวลา (DMC-IBHDS)
เอกสารแนบ E – การรับรองข้อมูลความเพียงพอของเครือข่าย
F.1 – แบบฟอร์มรายงานความต่อเนื่องและการเปลี่ยนผ่านการดูแล (BHP)
เอกสารแนบ F.2 – แบบฟอร์มรายงานความต่อเนื่องและการเปลี่ยนผ่านการดูแล (IBHP)

เอกสารแนบ G.2 – แบบฟอร์มบันทึกการพบปะผ่านบริการแปลภาษา (IBHP)
เอกสารแนบ H – เครื่องมือข้อมูลเพิ่มเติม
เอกสารแนบ I – แบบฟอร์มรับรองการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ
เอกสารแนบ J – แบบฟอร์มการเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ​​ 

• แบบฟอร์มการส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานดูแลผู้สูงอายุ (CARE Facility Referral Form TEMPLATE) หากต้องการการฝึกอบรมและความช่วยเหลือด้านเทคนิค โปรดไปที่ ศูนย์ทรัพยากร CARE Act​​ 

• เอกสารแนบ 1: ตัวเลือก BH-CONNECT สำหรับการรับ FFP สำหรับ SMHS ใน IMDs​​ 

• เอกสารแนบ สำหรับจรรยาบรรณวิชาชีพผู้เชี่ยวชาญด้านการให้คำปรึกษาแบบเพื่อนร่วมงาน (BHIN 25-010)​​ 

Coverage of BH-CONNECT Evidence Based Practices
Enclosure 1: Medi-Cal Service Components for BH-CONNECT EBPs 
Enclosure 2: Enclosure for Member Handbooks 
EBP Policy Guide​​ 

• เอกสารแนบ 1: ข้อความเกี่ยวกับระเบียบโครงการบำบัดยาเสพติด​​ 
• ใบสมัครต่ออายุใบอนุญาต (DHCS 4029)​​ 
• การแจ้งผู้ป่วยระหว่างการรักษา (DHCS 4032)​​ 
• ใบสมัครเบื้องต้นสำหรับโครงการบำบัดยาเสพติด (DHCS 5014)​​ 
• สิ่งอำนวยความสะดวกและพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ (DHCS 5025)​​ 
• ข้อมูลพนักงาน (DHCS 5026)​​ 
• การรับรองระดับเทศมณฑล (DHCS 5027)​​ 
• การรับทราบและการยอมรับจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง (DHCS 5134)​​ 
• ใบสมัครแก้ไขพิธีสาร (DHCS 5135)​​ 

25-007​​ 

แนวทางปฏิบัติการดูแลสุขภาพแบบดั้งเดิมมีประโยชน์ต่อการปฏิบัติ​​ 

• เอกสารแนบ 1: แบบฟอร์มขอความยินยอมจากผู้ให้บริการที่เข้าร่วมโครงการ (จำเป็น)​​ 
• เอกสารแนบ 2: บริการเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มีปัญหาการใช้สารเสพติด​​ 
• Attachment 3: Indian Health Care Programs & Approved IHCPs​​ 

• ภาคผนวก A: ภาพรวมของโปรแกรม การจัดหาเงินทุน และวิธีการจัดสรร​​ 
• เอกสารแนบ B: SUBG การจัดสรรทั่วทั้งรัฐ SFY 2024-25​​ 
• ภาคผนวก C ส่วนที่ 1: โครงการแลกเปลี่ยน SUBG ประจำปีงบประมาณ (SFY) 2024-25 และ 2025-26​​ 
• ภาคผนวก C ส่วนที่ 2: สรุปการแลกเปลี่ยนโครงการแลกเปลี่ยน SUBG ประจำปีงบประมาณ 2024-25 และ 2025-26​​ 

• เอกสารแนบ 1: ใบรับรอง DHCS สำหรับโครงการแอลกอฮอล์และยาเสพติดอื่น ๆ​​ 

• เอกสารแนบ A: คู่มือการรวบรวมข้อมูล CalOMS Tx ส่วนที่ 8 ส่วนที่คัดลอกมาจากการรวบรวมข้อมูลการจำหน่ายผู้ป่วย​​