กลับสู่หน้าแรกของ CalAIM Long-Term Care Carve-in​​ 

รัฐแคลิฟอร์เนียกำลังเปลี่ยนแปลง Medi-Cal ผ่าน ความคิดริเริ่ม ต่างๆ เพื่อขับเคลื่อนการปรับปรุงคุณภาพการดูแล ปรับปรุงและลดความซับซ้อน และสร้างการดูแลที่เน้นความเท่าเทียม ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล และครอบคลุมทุกบุคคล การแยกส่วนของสถานพยาบาลที่มีทักษะ (SNF) ไปสู่การดูแลสุขภาพแบบจัดการของ Medi-Cal ทำให้บริการ SNF ที่ครอบคลุมภายใต้การดูแลสุขภาพแบบจัดการทั่วทั้งรัฐเป็นมาตรฐาน เพื่อส่งเสริมระบบการดูแลสุขภาพแบบจัดการที่สอดคล้องและบูรณาการมากขึ้น และเพิ่มการเข้าถึงการประสานงานการดูแลที่ครอบคลุม การจัดการการดูแล และบริการที่หลากหลายสำหรับสมาชิก Medi-Cal ใน SNF 
​​ 

Carve-In มีความหมายต่อชาวแคลิฟอร์เนียอย่างไร​​   

เมื่อวันที่ 1 มกราคม 2023 แผนการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม (MCP) ทั้งหมดเริ่มรับผิดชอบในการครอบคลุมบริการการดูแลระยะยาว (LTC) ที่ให้บริการใน SNF ซึ่งรวมถึง SNF ทั้งแบบอิสระและแบบอยู่ในโรงพยาบาล

MCP ประสานงานการดูแลที่สมาชิกต้องการทั้งภายใน SNF และจากผู้ให้บริการรายอื่น MCP มอบเครือข่ายผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและบริการประสานงานการดูแลให้กับสมาชิกเพื่อช่วยจัดการการดูแลสมาชิก​​ 

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับสมาชิกได้ที่ หน้าเว็บไซต์ข้อมูลสมาชิก LTC Carve-In  
​​ 

เอกสารแกะสลักสำคัญ​​   

แนวทางนโยบาย​​ 

• จดหมายแผนทั้งหมด 24-009 การปรับมาตรฐานสิทธิประโยชน์ SNF-LTC และการเปลี่ยนผ่านสมาชิกไปสู่การดูแลแบบมีการจัดการ (อัปเดตเดือนกันยายน 16, 2024)​​  
• คำถามที่พบบ่อยของ SNF Carve-In  (อัปเดตเดือนตุลาคม 25, 2024)​​  
• จดหมาย MCP LTC QAPI​​ 
  

ทรัพยากรแกะสลักเพิ่มเติม​​ 

• เอกสารข้อเท็จจริงสำหรับสมาชิก SNF LTC Carve-In​​  
• การดูแลผู้ป่วย SNF และการดูแลผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลัน: ทรัพยากรสำหรับแผนการดูแลแบบจัดการ​​  
  

ทรัพยากรการดูแลจัดการสำหรับผู้ให้บริการ LTC​​ 

• ทรัพยากร LTC สำหรับการอนุมัติ Medi-Cal​​  
• ทรัพยากร LTC สำหรับการเรียกเก็บเงินและการชำระเงินของ Medi-Cal​​  
  
• แหล่งข้อมูล LTC สำหรับการลงทะเบียน MCP และสิทธิ์ Medi-Cal​​ 
  

การสัมมนาผ่านเว็บที่ให้ข้อมูล​​  

กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ (DHCS) จัดการสัมมนาออนไลน์เพื่อการศึกษาเพื่อสนับสนุนผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในการดำเนินการ Carve-In รายละเอียดและเอกสารประกอบการสัมมนาผ่านเว็บสามารถดูได้ที่ลิงค์ต่อไปนี้:​​ 

• เว็บสัมมนาข้อมูล Carve-In ของ CalAIM LTC​​ 
  

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม​​  

• บริการและการสนับสนุนระยะยาวที่ CalAIM จัดการและกลุ่มงานบูรณาการผู้มีส่วนได้ส่วนเสียแบบคู่ขนาน​​ 
• แผงควบคุมบริการและการสนับสนุนระยะยาวของแคลิฟอร์เนีย​​ 
• บริการดูแลช่วงเปลี่ยนผ่านสำหรับสมาชิกที่มีความต้องการบริการและการสนับสนุนระยะยาว​​ 
• ระบบตรวจสอบสิทธิ์อัตโนมัติ (AEVS) ผ่านทางพอร์ทัลผู้ให้บริการ DHCS – ซึ่งผู้ให้บริการสามารถค้นหาข้อมูลการลงทะเบียน MCP สำหรับสมาชิก
  ​​ 

คำถาม​​ 

ติดต่อ DHCS หากมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับ SNF LTC Carve-In ได้ที่ LTCTransition@dhcs.ca.gov 

​​