กลับสู่หน้าแรกการเปลี่ยนผ่านการดูแลระยะยาวของ CalAIM​​ 

รัฐแคลิฟอร์เนียกำลังเปลี่ยนแปลง Medi-Cal ผ่าน ความคิดริเริ่ม ต่างๆ เพื่อขับเคลื่อนการปรับปรุงคุณภาพการดูแล ปรับปรุงและลดความซับซ้อน และสร้างการดูแลที่เน้นความเท่าเทียม ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล และครอบคลุมทุกบุคคล การแบ่งส่วนการดูแลแบบกึ่งเฉียบพลันในการดูแลสุขภาพแบบจัดการของ Medi-Cal จะทำให้การดูแลสุขภาพแบบกึ่งเฉียบพลันสำหรับผู้ใหญ่และเด็กเป็นมาตรฐานทั่วทั้งรัฐ เพื่อส่งเสริมระบบการดูแลสุขภาพแบบจัดการที่มีความสอดคล้องและบูรณาการมากขึ้น และเพิ่มการเข้าถึงการประสานงานการดูแลที่ครอบคลุม การจัดการการดูแล และบริการที่หลากหลายสำหรับสมาชิก Medi-Cal ที่ได้รับการดูแลแบบกึ่งเฉียบพลัน​​   

For more information on subacute care services, please visit the Subacute Care webpage.​​   

Carve-In มีความหมายต่อชาวแคลิฟอร์เนียอย่างไร​​ 

เมื่อวันที่ 1 มกราคม 2024 แผนการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมของ Medi-Cal ทั้งหมด (MCP) มีหน้าที่รับผิดชอบในการครอบคลุมบริการดูแลระยะยาวในสถาบัน (LTC) สำหรับการดูแลกึ่งเฉียบพลันของผู้ใหญ่และเด็ก​​   

MCP ประสานงานการดูแลที่สมาชิกต้องการจากผู้ให้บริการการดูแลกึ่งเฉียบพลัน รวมถึงผู้ให้บริการรายอื่นๆ MCP มอบเครือข่ายผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและบริการประสานงานการดูแลให้กับสมาชิกเพื่อช่วยจัดการการดูแลสมาชิก​​ 

More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.​​   

Contracting with DHCS’ Subacute Care Unit​​  

MCPs must ensure that if a Medi-Cal member needs adult or pediatric subacute care services, they are placed in a health care facility that is under contract for subacute care with the Department of Health Care Services’ (DHCS) Subacute Contracting Unit (SCU) or is actively in the process of applying for a contract with DHCS’ SCU. A list of approved and active contracted facilities can be found on the DHCS SCU website. More information for facilities can be found on the Medi-Cal Subacute Care Contracting: Application Information for Facilities Fact Sheet under Key Documents.​​  

เอกสารแกะสลักสำคัญ​​  

แนวทางนโยบาย​​ 

• All Plan Letter 24-010 Subacute Care Facilities – LTC Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Updated September 16, 2024)​​ 
• Subacute Care Facility Carve-In Frequently Asked Questions (Updated October 25, 2024)​​ 

ทรัพยากรแกะสลักเพิ่มเติม​​ 

• เอกสารข้อมูลการสมัครสำหรับสถานพยาบาลภายใต้การดูแลแบบกึ่งเฉียบพลันของ Medi-Cal​​  
• การดูแลผู้ป่วยที่มีทักษะเฉพาะทางและการดูแลกึ่งเฉียบพลัน: ทรัพยากรสำหรับแผนการดูแลแบบจัดการ​​ 
• นโยบายการอนุญาตการดูแลกึ่งเฉียบพลันและทรัพยากรแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด​​ 

ทรัพยากรการดูแลจัดการสำหรับผู้ให้บริการ LTC​​ 

• ทรัพยากร LTC สำหรับการอนุมัติ Medi-Cal​​ 
• ทรัพยากร LTC สำหรับการเรียกเก็บเงินและการชำระเงินของ Medi-Cal​​ 
• แหล่งข้อมูล LTC สำหรับการลงทะเบียน MCP และสิทธิ์ Medi-Cal​​ 

การสัมมนาผ่านเว็บที่ให้ข้อมูล​​ 

DHCS จัดการสัมมนาออนไลน์ด้านการศึกษาเพื่อสนับสนุนผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในการดำเนินการ LTC Carve-In รายละเอียดและเอกสารประกอบการสัมมนาผ่านเว็บสามารถดูได้ที่ลิงค์ต่อไปนี้:​​ 

• เว็บสัมมนาข้อมูล Carve-In ของ CalAIM LTC​​  

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม​​  

• บริการและการสนับสนุนระยะยาวที่ CalAIM จัดการและกลุ่มงานบูรณาการผู้มีส่วนได้ส่วนเสียแบบคู่ขนาน​​ 
• แผงควบคุมบริการและการสนับสนุนระยะยาวของแคลิฟอร์เนีย​​ 
• บริการดูแลช่วงเปลี่ยนผ่านสำหรับสมาชิกที่มีความต้องการบริการและการสนับสนุนระยะยาว​​ 
• ระบบตรวจสอบสิทธิ์อัตโนมัติ (AEVS) ผ่านทางพอร์ทัลผู้ให้บริการ DHCS – ซึ่งผู้ให้บริการสามารถค้นหาข้อมูลการลงทะเบียน MCP สำหรับสมาชิกได้​​ 

คำถาม​​ 

Contact DHCS with any questions about the Subacute Care LTC Carve-In at LTCTransition@dhcs.ca.gov.​​