บ้าน บริการ ทางเลือกการดูแลระยะยาว (บริการดูแลที่บ้านและในชุมชน) การลงทะเบียนผู้ให้บริการของหน่วยงานประสานงานด้านการดูแลสุขภาพ​​ 

หน่วยงานประสานงานการดูแล การลงทะเบียนผู้ให้บริการ​​ 

โครงการยกเว้นการช่วยเหลือชีวิต​​  

Care Coordination Agencies (CCA) are responsible for developing and implementing the Individualized Service Plan (ISP) to identify the participant’s needs and the methodology to meet those needs while participating in the Assisted Living Waiver (ALW) program. They will explain to individuals or their legal representative, the services offered through the waiver. CCAs can help individuals make decisions about their choices of living arrangements by explaining the differences between receiving long-term services and supports in a nursing facility, a Residential Care Facilities for the Elderly (RCFE), or the Public Subsidized Housing (PSH) setting. The CCA is also responsible for informing individuals about resources available to them for determining financial eligibility for long-term services and supports.​​ 

ข้อกำหนดพื้นฐานของ CCA​​ 

หน่วยงานรับสมัคร :​​ 

  • จะต้องจัดตั้งและดำเนินการมาแล้วอย่างน้อย 12 เดือน​​ 
  • จะต้องเสร็จสิ้นการเปลี่ยนแปลง 8-10 ครั้งในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา​​ 
  • จะต้องจ้างนักสังคมสงเคราะห์ที่มีปริญญาโททางด้านสังคมสงเคราะห์ จิตวิทยา การให้คำปรึกษา การฟื้นฟู ผู้สูงอายุ หรือสังคมวิทยา และมีประสบการณ์การทำงานที่เกี่ยวข้อง 1 ปี​​ 
  • Must employ a Registered Nurse (RN) to administer the Assessment Tool developed by the ALW program. The RN must have and maintain a current, unsuspended, unrevoked license to practice as an RN in the State of California. Work experience requirements include:​​ 
    • ประสบการณ์ขั้นต่ำ 1,000 ชั่วโมงในการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินโดยให้การพยาบาลแก่ผู้ป่วยที่มีความต้องการการดูแลที่คล้ายคลึงกัน​​ 
    • ประสบการณ์ขั้นต่ำ 2,000 ชั่วโมงในการให้การดูแลพยาบาลที่บ้านแก่ผู้ป่วยที่มีความต้องการที่คล้ายคลึงกัน​​ 
  • จะต้องมีโปรแกรมการฝึกอบรมระหว่างปฏิบัติงานที่จำเป็นสำหรับพนักงานของตน​​  
  • ต้องมีกระบวนการในการขอและ/หรือรับคำติชมจากลูกค้าเกี่ยวกับความพึงพอใจในบริการ​​ 
  • ต้องมีโปรแกรมการประกันคุณภาพเพื่อติดตามการร้องเรียนและรายงานเหตุการณ์ของลูกค้า​​ 
  • Must maintain a service record/case file for each client containing all required program forms, completed assessments, signed care plans, and progress notes. Agencies must make these records available to DHCS for audit upon request.​​ 
  • จะต้องแสดงความสัมพันธ์ที่มีอยู่กับสถานดูแลผู้สูงอายุ 4-6 แห่งและสถานดูแลผู้สูงวัย 4-6 แห่ง โดยหนึ่งในนั้นจะต้องเป็นสถานดูแลผู้สูงอายุ (ARF)​​ 

ผู้สมัครจาก Home Health Agency ไม่มีสิทธิ์ลงทะเบียนเพื่อเป็นผู้ให้บริการ CCA ภายใต้โครงการ ALW ของ Medi-Cal ผู้ให้บริการ CCA ภายใต้โครงการ Medi-Cal ALW ไม่มีสิทธิ์ในการให้บริการ Home Health Agency โดยตรง (ยกเว้น Public Subsidized Housing HHA) เนื่องจากจะถือเป็นการขัดกันทางผลประโยชน์ ในฐานะผู้ดูแลกรณีผู้ให้บริการ CCA ที่มีผู้เข้าร่วม ALW โปรดดูด้านล่าง:​​ 

CMS Guidance: “Case management activities must be independent of service provision. An entity agency or organization (or their employees) cannot provide both direct service and case management activities to the same individual except in very unique circumstances set forth in regulation. Conflict occurs not just if they are a provider but if the entity has an interest in a provider or if they are employed by a provider.”​​  

CCA provide the following services:​​ 

  • การลงทะเบียนลูกค้า​​ 
  • Conducting assessments and reassessments using the ALW Assessment Tool​​ 
  • การกำหนดระดับการดูแลของลูกค้าแต่ละราย​​ 
  • Developing ISP​​ 
  • การจัดเตรียมบริการตามที่จำเป็นโดยการประเมินรายบุคคล​​ 
  • การเยี่ยมชมผู้เข้าร่วมทุกเดือน​​ 

อ้างถึง​​  การสละสิทธิ์ HCBS​​  เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนด ALW อย่างสมบูรณ์​​ 

ขั้นตอนการลงทะเบียนผู้ให้บริการ CCA:​​  

กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ (DHCS) ได้รับใบสมัครจำนวนมากจากผู้ให้บริการที่สนใจจะเป็นผู้ให้บริการโปรแกรม ALW ที่ได้รับอนุมัติให้เป็นหน่วยงานประสานงานการดูแล (CCA) DHCS ประสบปัญหาในการประมวลผลใบสมัครนานกว่าปกติ และกำลังให้ความสำคัญกับใบสมัครตามพื้นที่การครอบคลุมทางภูมิศาสตร์และความต้องการประสานงานการดูแลผู้รับผลประโยชน์​​  

DHCS ขออภัยในความไม่สะดวกที่อาจเกิดขึ้น และหวังว่าจะได้ทำงานร่วมกับองค์กรของคุณในอนาคต​​   

If you are interested in becoming an approved ALW CCA, please submit an email with your interest to WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov prior to submitting your application for review. The email shall include but not limited to the following information:​​  

  1. ชื่อ ซีซีเอ​​  
  2. ที่ตั้งของ CCA (เมืองและเทศมณฑล)​​  
  3. พื้นที่ให้บริการที่ CCA ตั้งใจจะให้บริการ (เมืองและเทศมณฑล)​​  
  4. บุคคลที่ติดต่อ​​  

เมื่อตรวจสอบการสอบถามแล้วและระบุว่ามีความจำเป็นต้องมี CCA ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ใดพื้นที่หนึ่ง ทีมงาน DHCS จะแจ้งให้คุณส่งเอกสารใบสมัคร​​  

เพื่อเข้าร่วมโปรแกรม ALW จำเป็นต้องมีแพ็คเกจใบสมัครต่อไปนี้:​​ 

ส่งเอกสารใบสมัคร Medi-Cal ที่ครบถ้วนของคุณไปยังที่อยู่ที่ระบุไว้ด้านล่าง ไม่ต้องสนใจที่อยู่ที่ระบุในแบบฟอร์ม Medi-Cal หมายเหตุสำคัญ: อย่าส่งใบสมัครไปยังฝ่ายลงทะเบียนผู้ให้บริการ​​ 

ส่งอีเมล์ถึง:​​ 

Department of Health Care Services​​ 
ฝ่ายระบบบูรณาการเพื่อการดูแล​​ 
หน่วยลงทะเบียนผู้ให้บริการ​​ 
1501 แคปิตอลอเวนิว, MS 4502​​ 

พีโอ กล่อง 997437​​ 
ซาคราเมนโต, แคลิฟอร์เนีย 95899-7437​​ 

For a Change of Ownership or Change of Location, contact: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.​​ 

For Revalidations, contact: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.​​ 

การส่งใบสมัคร​​ 

เมื่อเตรียมการส่งใบสมัครทางไปรษณีย์ โปรดส่งเอกสารกระดาษทั้งหมดตามวิธีการต่อไปนี้:​​ 

  • ห้ามใช้ลวดเย็บกระดาษ​​ 
  • ห้ามใช้แฟ้ม แผ่นแบ่ง หรืออุปกรณ์จัดระเบียบเอกสาร​​ 
  • ห้ามใช้แถบกาว แถบกาว หรือฉลาก​​ 
  • ห้ามใช้กระดาษที่มีขนาดใหญ่กว่าขนาด Letter (8.5 x 11 นิ้ว)​​ 
  • ห้ามใช้เทปแก้ไข ปากกาไวท์บอร์ด หรือปากกาเน้นข้อความ หรือหมึกประเภทเดียวกัน หากคุณต้องแก้ไข โปรดพิมพ์บรรทัด ระบุวันที่ และระบุอักษรย่อด้วยหมึก​​ 
  • สามารถใช้คลิปหนีบกระดาษ คลิปหนีบกระดาษ และยางรัดได้​​ 
  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าหน้าแบบฟอร์ม Medi-Cal ทั้งหมดอยู่ในลำดับที่ถูกต้อง​​ 

ทรัพยากร​​