การลงทะเบียนผู้ให้บริการสำหรับสถานดูแลผู้สูงอายุและสถานดูแลผู้ใหญ่
โครงการยกเว้นการช่วยเหลือชีวิต
สถานดูแลผู้สูงอายุ (RCFE) และสถานดูแลผู้ใหญ่ (ARF) มีหน้าที่รับผิดชอบในการให้บริการ Assisted Living Waiver (ALW) แก่ผู้เข้าร่วมโครงการ ช่วยให้ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถดำรงชีวิตโดยอิสระและยังคงได้รับการดูแลพยาบาลในระดับที่จำเป็น RCFE/ARF ทำงานร่วมกับหน่วยงานประสานงานการดูแล (CCA) เพื่อให้แน่ใจว่าผู้เข้าร่วมจะได้รับการดูแลเป็นรายบุคคลในสภาพแวดล้อมที่เหมือนบ้านและชุมชน
ข้อกำหนดพื้นฐาน
- สถานพยาบาลทั้งหมดที่ลงทะเบียนในโปรแกรม ALW จะต้องเป็นไปตามข้อกำหนดในการออกใบอนุญาตและการรับรองที่กำหนดโดยกรมบริการสังคม การออกใบอนุญาตการดูแลชุมชน (CCL) สถานที่ที่เข้าร่วมต้องปฏิบัติตามและมีสถานะที่ดีตามกฎข้อบังคับการออกใบอนุญาต (อ้างอิง: Title 22, § 87101(s)(9)) สถานประกอบการที่อยู่ระหว่างทัณฑ์บนและ/หรือมีข้อกล่าวหาค้างอยู่ต่อผู้ได้รับใบอนุญาตไม่ได้ปฏิบัติตามข้อกำหนดอย่างมีสาระสำคัญสำหรับวัตถุประสงค์ของ ALW (อ้างอิง (H&S § 1569.33)
- สถานบริการ ALW ที่เข้าร่วมโครงการไม่ถือเป็นสถานพยาบาล แต่เป็นสถานบริการด้านสังคม แม้ว่า RCFE/ARF จะเป็นสถานพยาบาลที่ได้รับอนุญาต แต่ผู้อยู่อาศัยใน ALW ถือว่าอาศัยอยู่ในบ้านของตัวเอง ไม่ใช่ในสถานพยาบาล
- สถานพยาบาล ALW จะต้องมีเจ้าหน้าที่พยาบาลที่มีใบอนุญาต ซึ่งพร้อมให้บริการพยาบาลที่มีทักษะตามความจำเป็นเพื่อยกเว้นผู้เข้าร่วม
- สถานประกอบการจะต้องจ้างพนักงานตามความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการดูแลและการดูแลเพื่อตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพและความปลอดภัยของลูกค้า
- จำเป็นต้องมีสิ่งอำนวยความสะดวก เช่น ห้องน้ำส่วนตัวหรือกึ่งส่วนตัว ห้องรับประทานอาหาร หรือห้องกิจกรรมส่วนกลางซึ่งอาจใช้เป็นห้องรับประทานอาหารได้ด้วย
- สถานที่จะต้องสามารถมีห้องนอนส่วนตัวหรือห้องรวมได้
- สถานที่ที่รองรับผู้เข้าร่วมมากกว่า 6 คนจะต้องมีระบบตอบสนองรายบุคคล (IRS) เพื่อให้แต่ละบุคคลสามารถติดต่อขอความช่วยเหลือได้ตลอดเวลา
RCFE/ARF ให้บริการดังต่อไปนี้:
- การจัดหาและดูแลบริการส่วนบุคคลและบริการสนับสนุน
- ช่วยเหลือในการใช้ยาด้วยตนเอง
- จัดให้มีอาหาร 3 มื้อต่อวันพร้อมของว่าง
- แม่บ้านและซักรีด
- การขนส่งหรือการจัดเตรียมการขนส่ง
- กิจกรรม
- บริการการพยาบาลที่มีทักษะตามความต้องการ
อ้างถึง การสละสิทธิ์ HCBS เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนด ALW อย่างสมบูรณ์
ขั้นตอนการลงทะเบียนผู้ให้บริการ RCFE/ARF
หมายเหตุ: ปัจจุบัน DHCS ได้รับความสนใจอย่างต่อเนื่องจากผู้เข้าร่วมโครงการ ALW ทีมงาน DHCS กำลังดำเนินการตรวจสอบใบสมัครอย่างขยันขันแข็งและรวดเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ โปรดทราบว่าจำเป็นต้องมีใบสมัครสอง (2) ใบสำหรับโปรแกรม ALW เอกสารฉบับแรกคือใบสมัครเข้าร่วมโครงการ ส่วนเอกสารฉบับที่สองคือใบสมัครขอรับสิทธิ์ Medi-Cal (ซึ่งต้องเสียค่าธรรมเนียม) การตรวจสอบใบสมัครทั้งสองประเภทนี้จะดำเนินการแยกกัน เพื่อให้สถานพยาบาลได้รับการอนุมัติอย่างสมบูรณ์ จะต้องกรอกใบสมัครทั้งของโครงการและของ Medi-Cal ให้ครบถ้วน ความล่าช้าในการตรวจสอบและ/หรืออนุมัติใบสมัครอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการยื่นใบสมัครไม่ครบถ้วนหรือขาดข้อมูลเพิ่มเติมตามที่ร้องขอ ใบสมัครที่ไม่สมบูรณ์หรือการไม่ส่งข้อมูลเพิ่มเติมที่ร้องขอภายในเวลาที่กำหนด อาจส่งผลให้การพิจารณาใบสมัครล่าช้าหรือถูกปิดลง เมื่อใบสมัครของคุณอยู่ระหว่างการตรวจสอบ ทีมงานจะติดต่อคุณหากมีคำถามหรือคำขอเพิ่มเติม
ขอขอบคุณสำหรับความอดทนและความเข้าใจของคุณ
เพื่อเข้าร่วมในโปรแกรม ALW มี 3 ขั้นตอนในการตรวจสอบใบสมัครผู้ให้บริการการสละสิทธิ์:
การส่งใบสมัครเบื้องต้น – ส่วนนี้ของใบสมัครจะต้องส่งทางอีเมล ไม่จำเป็นต้องส่งทางไปรษณีย์ ส่งใบสมัคร ความคิดเห็น และคำถามของคุณไปยังหน่วยตรวจสอบสถานที่ตั้งผู้ให้บริการและสถานพยาบาล (Provider and Facility Site Review Unit - PFSRU): ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
ใบสมัครเบื้องต้นของผู้ให้บริการ RCFE/ARF
ข้อตกลงผู้ให้บริการโครงการยกเว้นการดูแลผู้สูงอายุ
การตรวจสอบผู้ให้บริการที่พักอาศัย (42 CFR § 441.301(c)(4))
รายการตรวจสอบและคำแนะนำที่เป็นประโยชน์สำหรับการยื่นขอรับสิทธิ์ Medi-Cal ครั้งแรก
การส่งเอกสารลงทะเบียน Medi-Cal – ส่วนนี้ของใบสมัครจะต้องส่งทางไปรษณีย์ เนื่องจากสำนักงานของเราต้องการลายเซ็นจริงที่ลงนามแล้ว หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับส่วนนี้ของใบสมัคร สามารถส่งคำถามไปยังหน่วยงานลงทะเบียนผู้ให้บริการ (Provider Enrollment Unit - PEU) ได้ที่: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov
ชุดเอกสารการลงทะเบียน Medi-Cal
รายการตรวจสอบใบสมัคร Medi-Cal เบื้องต้นและคำแนะนำที่เป็นประโยชน์
ส่งชุดเอกสารใบสมัคร Medi-Cal ที่ครบถ้วนของคุณไปยังที่อยู่ด้านล่างนี้ ไม่ต้องสนใจที่อยู่ตามที่ระบุไว้ในแบบฟอร์ม Medi-Cal หมายเหตุสำคัญ: ห้ามส่งใบสมัครไปที่ฝ่ายลงทะเบียนผู้ให้บริการ
ส่งจดหมายไปที่:
กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ
ฝ่ายระบบการดูแลแบบบูรณาการ
หน่วยลงทะเบียนผู้ให้บริการ
1501 Capitol Avenue, MS 4502
ตู้ปณ. 997437
Sacramento, CA 95899-7437
หลังจากตรวจสอบและอนุมัติใบสมัคร ALW (ขั้นตอนที่ 1 และ 2) แล้ว จะมีการเยี่ยมชมสถานที่ทำงานของผู้สมัครเพื่อตรวจสอบคุณสมบัติของผู้สมัคร สถานศึกษาจะได้รับการแจ้งสถานะการลงทะเบียนขั้นสุดท้าย
For a Change of Ownership or Change of Location, contact: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov. To process this type of request, our office requires a complete application package as mentioned above. On page 7 of the DHCS 6204 form, ensure to mark the correct box for “Change of ownership” or “Change of business address”.
สำหรับการต่ออายุใบอนุญาต โปรดติดต่อ: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov ในการดำเนินการตามคำขอประเภทนี้ สำนักงานของเราต้องการเพียงเอกสารการลงทะเบียน Medi-Cal เท่านั้น ในหน้า 7 ของเอกสาร DHCS 6204 โปรดทำเครื่องหมายในช่อง “ลงทะเบียนเรียนต่อ”
การส่งใบสมัคร
เมื่อเตรียมการส่งใบสมัครทางไปรษณีย์ โปรดส่งเอกสารกระดาษทั้งหมดตามวิธีการต่อไปนี้:
- ห้ามใช้ลวดเย็บกระดาษ
- ห้ามใช้แฟ้ม แผ่นแบ่ง หรืออุปกรณ์จัดระเบียบเอกสาร
- ห้ามใช้แถบกาว แถบกาว หรือฉลาก
- ห้ามใช้กระดาษที่มีขนาดใหญ่กว่าขนาด Letter (8.5 x 11 นิ้ว)
- ห้ามใช้เทปแก้ไข ปากกาไวท์บอร์ด หรือปากกาเน้นข้อความ หรือหมึกประเภทเดียวกัน หากคุณต้องแก้ไข โปรดพิมพ์บรรทัด ระบุวันที่ และระบุอักษรย่อด้วยหมึก
- สามารถใช้คลิปหนีบกระดาษ คลิปหนีบกระดาษ และยางรัดได้
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าหน้าแบบฟอร์ม Medi-Cal ทั้งหมดอยู่ในลำดับที่ถูกต้อง