บ้าน บริการ ทางเลือกการดูแลระยะยาว (บริการดูแลที่บ้านและในชุมชน) แผนการเปลี่ยนผ่านระดับรัฐสำหรับบริการดูแลสุขภาพที่บ้าน (HCBS)

แผนการเปลี่ยนผ่านระดับรัฐของ HCBS

The California Department of Health Care Services (DHCS) submitted the revised Statewide Transition Plan (STP) to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) on November 23, 2016. The STP describes how the State will come into compliance with new Federal Home and Community-Based (HCB) Settings Final Rule that became effective March 17, 2014. These regulations are CMS 2249-F and CMS 2296-F, which affect 1115, 1915(c), 1915(i) and 1915(k) Home and Community-Based Services (HCBS) waivers and State Plan programs. All 115, 1915(c), 1915(i) and 1915(k) HCBS waivers and State Plan programs must be in full compliance with the new federal rules by the new extended date of March 17, 2023. CMS issued guidance to states on July 14, 2020, indicating that the transition period for ensuring compliance with the HCBS Final Rule was extended in response to the COVID-19 pandemic. See the Federal Policy Guidance.

DHCS ได้ทำงานร่วมกับหน่วยงานพันธมิตร รวมถึงกรมบริการพัฒนาการ (DDS) กรมผู้สูงอายุแห่งแคลิฟอร์เนีย (CDA) กรมสาธารณสุขแห่งแคลิฟอร์เนีย (CDPH) กรมบริการสังคมแห่งแคลิฟอร์เนีย (CDSS) ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย และหน่วยงานอื่น ๆ เพื่อพัฒนา STP ที่แก้ไขและเอกสารแนบ DHCS มุ่งมั่นที่จะทำงานร่วมกับหน่วยงานพันธมิตรและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียตลอดช่วงการเปลี่ยนผ่าน

Below is California’s revised Statewide Transition Plan (STP) that describes the State’s current efforts and proposed actions to ensure Home and Community-Based Service (HCB) providers achieve compliance with the federal HCB settings rule. CMS granted initial approval of California’s STP on February 23, 2018.

As required under the American Recovery and Reinvestment Act of 2009 (ARRA), DHCS seeks advice from designees of Indian Health Programs, and Urban Indian Organizations on Medi-Cal matters having a direct effect on Indians, Indian Health Programs, or Urban Indian Organizations. The STP was submitted for tribal review on October 7, 2022. The public comment period will be held October 14, 2022 through November 13, 2022, with the intention of submitting the STP to CMS for final approval following the notice period. For more information on the CBAS STP, please visit the CBAS STP landing page.

On June 30, 2023, DHCS received final approval from CMS on the STP to bring settings into compliance with federal HCBS Setting Final rule regulations. Final approval was granted after DHCS, in partnership with DDS and CDA, conducted a comprehensive site-specific assessment and validation of all settings serving individuals receiving Medicaid-funded HCBS, included in the STP the outcomes of these activities, and proposed remediation strategies to rectify any uncovered issues; outlined a detailed plan for identifying settings that are presumed to have institutional characteristics, including qualities that isolate HCBS clients, as well as the proposed process for evaluating the settings and preparing for submission to CMS for review under heightened scrutiny; developed a process for communicating with members who are currently receiving services in settings the state has determined cannot or will not come into compliance with the HCBS settings criteria; and established ongoing monitoring and quality assurance processes to ensure all settings providing HCBS continue to remain fully compliant with the HCBS Settings Final rule in the future. DHCS will work collaboratively with CMS to identify any areas that may need strengthening with respect to the state’s remediation and heightened scrutiny processes as the state implements each of the key elements of the STP.

Final Approval of California’s Statewide Transition Plan, June 30, 2023
Statewide Transition Plan for Compliance with Home and Community Based Settings Rules – June 2023
ภาคผนวก I ร่างแผนการเปลี่ยนผ่านจากบ้านและชุมชนสู่บริการผู้ใหญ่ในชุมชน (CBAS)
ภาคผนวก II เครื่องมือประเมินสถานที่พักอาศัยของ DHCS
ภาคผนวก III MSSP ADC สำหรับผู้ใหญ่ ศูนย์ดูแลเด็กในสถานที่ (ADC) เครื่องมือประเมินในสถานที่
ภาคผนวก IV เครื่องมือประเมินการรับประทานอาหารร่วมกันในสถานที่ของ MSSP
เอกสารแนบ V เครื่องมือประเมินสถานที่เสมือนจริงที่ไม่ใช่ที่อยู่อาศัยของ DDS
เอกสารแนบ VI เครื่องมือประเมินสถานที่เสมือนจริงสำหรับที่พักอาศัย DDS
ภาคผนวก VII คำแนะนำและเครื่องมือการประเมินตนเองของศูนย์ดูแลเด็กในสถานที่ (ADC) สำหรับผู้ใหญ่ MSSP
ภาคผนวก VIII คำแนะนำและเครื่องมือการประเมินตนเองสำหรับมื้ออาหารรวมของ MSSP
ภาคผนวก IX คำแนะนำและเครื่องมือการประเมินตนเองของไซต์ MSSP
ภาคผนวก X แนวทางการทำสัญญาเช่าที่อยู่อาศัย
ภาคผนวก XI กระบวนการประเมินการตั้งค่า
เอกสารแนบ XII ไทม์ไลน์และเหตุการณ์สำคัญของ STP
Attachment XIII – STP On-Site Assessment Tool – Residential
Attachment XIV – STP On-Site Assessment Tool – Non-Residential
Attachment XV – STP Provider Self-Survey Tool – Residential
Attachment XVI – STP Provider Self-Survey Tool – Non-Residential

แผนการดำเนินการแก้ไข

On November 30, 2022, the State submitted an STP Corrective Action Plan (CAP) to CMS to request additional time to implement specific provisions of the HCBS Final Rule past the transition deadline of March 17, 2023. CMS is allowing states to request additional time to come into full compliance with the Final Rule in recognition of the impact the COVID-19 public health emergency (PHE) has had on the direct care workforce. The State is requesting an extension through June 2024 to implement the following regulatory criteria:

การสร้างหลักประกันว่าบุคคลสามารถเข้าถึงชุมชนที่กว้างขวางได้อย่างเต็มที่
การสร้างโอกาสให้บุคคลมีการจ้างงาน
การทำให้แน่ใจว่าแต่ละบุคคลมีตัวเลือกสำหรับห้องส่วนตัวและ/หรือเลือกเพื่อนร่วมห้องได้
การทำให้แน่ใจว่าแต่ละบุคคลมีทางเลือกในการตั้งค่าที่ไม่เกี่ยวกับความพิการโดยเฉพาะ

DHCS ของแคลิฟอร์เนียเพิ่มการตั้งค่าการตรวจสอบอย่างเข้มงวด

กรมบริการดูแลสุขภาพของรัฐแคลิฟอร์เนีย (DHCS) ได้โพสต์เอกสารกฎเกณฑ์ขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการตั้งค่า HCBS ดังต่อไปนี้เพื่อขอความคิดเห็นจากสาธารณะ:

แผ่นสรุปการตรวจสอบที่เข้มงวดยิ่งขึ้นสำหรับสถานที่ซึ่งอาจส่งผลต่อการแยกตัวของผู้อยู่อาศัย
ระยะเวลารับฟังความคิดเห็นจากสาธารณะจะเริ่มตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 29, 2022 ถึงเดือนสิงหาคม 28, 2022

Follow the link to view the Heightened Scrutiny Setting Packets and Leave Comments

ระยะเวลารับฟังความคิดเห็นจากสาธารณะ

DHCS ดำเนินการเปิดให้ประชาชนแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับเครื่องมือ STP และการประเมินในสถานที่และแบบสำรวจตนเองของผู้ให้บริการ:

ช่วงเวลาแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับ STP ฉบับสุดท้าย ตุลาคม 14, 2022 ถึง พฤศจิกายน 13, 2022
ช่วงเวลาแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการกำหนดการตรวจสอบที่เข้มงวดขึ้น กรกฎาคม 29, 2022 ถึง สิงหาคม 8, 2022
การประชุมทางโทรศัพท์ระดับรัฐ กันยายน 27, 2016
ช่วงเวลาแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับร่าง STP สิงหาคม 29, 2016 ถึง กันยายน 29, 2016
การประชุมทางโทรศัพท์ของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเกี่ยวกับ STP ฉบับสุดท้าย การประเมิน ณ สถานที่ และเครื่องมือสำรวจตนเองของผู้ให้บริการ สิงหาคม 20, 2015
การประชุมทางโทรศัพท์ของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเกี่ยวกับร่าง STP การประเมิน ณ สถานที่ และเครื่องมือสำรวจตนเองของผู้ให้บริการ กรกฎาคม 13, 2015
ช่วงเวลาแสดงความคิดเห็นสาธารณะเกี่ยวกับร่าง STP กรกฎาคม 2, 2015 ถึง กรกฎาคม 31, 2015
ช่วงเวลารับฟังความคิดเห็นสาธารณะเกี่ยวกับเครื่องมือประเมิน ณ สถานที่และแบบสำรวจตนเองของผู้ให้บริการ พฤษภาคม 22, 2015 ถึง มิถุนายน 30, 2015
การประชุมทางโทรศัพท์กับผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ธันวาคม 2, 2014
ช่วงเวลารับฟังความคิดเห็นสาธารณะเกี่ยวกับร่าง STP พฤศจิกายน 7, 2014 ถึง ธันวาคม 8, 2014
การประชุมทางโทรศัพท์กับผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ตุลาคม 21, 2014
ช่วงเวลารับฟังความคิดเห็นสาธารณะเกี่ยวกับร่าง STP กันยายน 19, 2014 ถึง ตุลาคม 20, 2014