ภาพรวม​​ 

Superior Systems Waiver (SSW) อธิบายกระบวนการตรวจสอบการใช้บริการสำหรับโรงพยาบาลผู้ป่วยในฉุกเฉินที่ให้บริการผู้ป่วย Medi-Cal แบบจ่ายตามบริการ  ระบุถึงวิธีที่โรงพยาบาลของรัฐและโรงพยาบาลเอกชนที่ไม่ได้รับการกำหนดจะเปลี่ยนจากการใช้คำขออนุญาตการรักษา (TAR) ในปัจจุบันสำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ไปเป็นการใช้ระบบการจัดการการใช้บริการของตนเองโดยใช้เกณฑ์ทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับในระดับประเทศและมีหลักฐานเชิงประจักษ์​​ 

ในแนวทางใหม่นี้ที่เรียกว่ากระบวนการ TAR-Free DHCS จะดำเนินการติดตามและดูแลด้านคลินิกและการบริหารหลังการชำระเงิน วิธีการจัดการการใช้บริการนี้กำลังถูกใช้โดยโรงพยาบาลของรัฐที่ได้รับการกำหนด 21 แห่งของรัฐแคลิฟอร์เนีย และโรงพยาบาลของรัฐและเอกชนที่ไม่ได้กำหนด 66 แห่ง​​ 

กระบวนการ TAR-Free นั้นอาศัยการให้เจ้าหน้าที่โครงการได้รับอนุญาตให้เข้าถึงระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) ของโรงพยาบาลแบบเสมือนจริง เพื่อตรวจสอบบันทึกทางการแพทย์สำหรับกรณีเฉพาะ DHCS กำลังพัฒนาแนวทางที่อัปเดตซึ่งจะใช้ประโยชน์จากเทคโนโลยีในอุตสาหกรรม และทำให้กระบวนการทั้งหมดง่ายขึ้นสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง แนวทางใหม่จะใช้การแลกเปลี่ยนข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ตามมาตรฐาน เพื่อให้เจ้าหน้าที่ DHCS สามารถตรวจสอบบันทึกกรณีได้โดยไม่ต้องใช้การเข้าถึงเสมือนจริง​​ 

As a first step, DHCS is working to join the California Trusted Exchange Network (CTEN), which will allow us to connect with health information exchange (HIE) providers around California. To learn more about these efforts, please visit the DHCS Clinical Data Collection project webpage.​​ 

โปรดส่งความคิดเห็น คำถาม และข้อเสนอแนะของคุณเกี่ยวกับกระบวนการ TAR-Free ไปยังที่อยู่อีเมลของฝ่ายการรับรองทางคลินิก (CAD) ต่อไปนี้:  DRGTARFree@dhcs.ca.gov​​ 

ทรัพยากร​​ 

• ข้อตกลงการเข้าร่วมโครงการโรงพยาบาลรัฐที่ไม่ได้กำหนดและโรงพยาบาลเอกชน​​ 
• โรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการ​​ 
• Dispute Resolution Form – Updated 09/2019​​ 

ลิงค์​​  

เว็บไซต์การสละสิทธิ์ระบบที่เหนือกว่า​​