บ้าน บริการ การลงทะเบียนเข้าร่วมโครงการจัดการดูแลสุขภาพ Medi-Cal ทั่วทั้งรัฐ สำหรับผู้รับสิทธิ์ที่มีสิทธิ์ทั้งสองโครงการในปี 2023​​ 

การลงทะเบียน Medi-Cal Managed Care ทั่วรัฐสำหรับผู้รับสิทธิ์ที่มีสิทธิ์ทั้งสองแบบในปี 2023​​ 

กลับไปที่ การดูแลแบบบูรณาการสำหรับผู้รับผลประโยชน์ที่มีสิทธิ์ทั้งสองแบบ​​ 

บัตร Medicare+บัตรประจำตัวสิทธิประโยชน์ Medi-Cal​​ 

การลงทะเบียน Medi-Cal Managed Care—ข้อมูลข้อเท็จจริงสำหรับผู้ให้บริการ​​ 
ชุดเครื่องมือผู้ให้บริการเรียกเก็บเงินแบบครอสโอเวอร์​​ 

เริ่มตั้งแต่เดือนมกราคม 2023 ผู้รับผลประโยชน์ที่มีสิทธิ์ทั้งสองทางส่วนใหญ่ที่ยังไม่ได้ลงทะเบียนแผนประกันสุขภาพแบบมีการจัดการของ Medi-Cal จะได้ลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพของ Medi-Cal ในปี 2023 แผน Medi-Cal มอบบริการครอบคลุมและการประสานงานการดูแลแก่ผู้รับผลประโยชน์ที่มีสิทธิ์ทั้งสองประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบริการและการสนับสนุนระยะยาว​​ 

DHCS sent beneficiary notices by November 1 and December 1, 2022.  For more information on Medi-Cal managed care plan choices, please visit Health Care Options.
​​ 

การเข้าร่วมแผนการดูแลสุขภาพแบบมีการจัดการของ Medi-Cal จะไม่เปลี่ยนแปลงสิทธิประโยชน์ Medicare ของคุณ​​  

สิทธิประโยชน์ Medicare ของคุณจะไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากที่คุณเข้าร่วมแผน Medi-Cal การเข้าร่วมแผน Medi-Cal จะไม่ส่งผลต่อผู้ให้บริการ Medicare ของคุณหรือตัวเลือกแผน Medicare Advantage หรือ Medicare ดั้งเดิม ผู้ให้บริการ Medicare ไม่จำเป็นต้องอยู่ในเครือข่ายแผน Medi-Cal เพื่อให้บริการดูแลคุณต่อไปได้ คุณยังสามารถพบผู้ให้บริการ Medicare ของคุณได้ และไปที่โรงพยาบาลที่คุณพบแพทย์ Medicare ของคุณได้​​ 

  • ก่อนวันที่ 1 มกราคม 2023 ผู้รับผลประโยชน์มากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ (มากกว่า 1.1 ล้านคน) ที่มีสิทธิ์ทั้ง Medicare และ Medi-Cal ได้ลงทะเบียนแผนการดูแลสุขภาพแบบบริหารจัดการของ Medi-Cal​​ 
  • เริ่มตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2566 ความคุ้มครองสุขภาพ Medi-Cal สำหรับผู้รับผลประโยชน์ที่มีสิทธิ์ทั้งสองประการที่เหลือส่วนใหญ่ได้เปลี่ยนจาก Medi-Cal แบบ Fee-For-Service (FFS) ไปเป็น Medi-Cal Managed Care​​ 
  • การลงทะเบียนการดูแลสุขภาพแบบจัดการของ Medi-Cal จะไม่ส่งผลต่อผู้ให้บริการ Medicare หรือแผน Medicare Advantage ของผู้รับผลประโยชน์​​  
  • ผู้ให้บริการ Medicare ไม่จำเป็นต้องอยู่ในเครือข่ายการดูแลสุขภาพของ Medi-Cal เพื่อให้การดูแลแก่ผู้รับประโยชน์จาก Medicare ต่อไปได้​​ 
  • แผน Medi-Cal มีสิทธิประโยชน์มากมาย รวมถึง "ผลประโยชน์ที่รวมอยู่ใน" Medicare แผน Medi-Cal ทั่วทั้งรัฐซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ CalAIM กำลังขยายประเภทของบริการที่สามารถเป็นประโยชน์ต่อผู้รับประโยชน์ที่มีสิทธิ์ทั้งสองประการ รวมถึงการจัดการการดูแลที่ดีขึ้นและการสนับสนุนชุมชน บริการเหล่านี้ไม่สามารถใช้งานได้ผ่านระบบจ่ายค่าบริการของ Medi-Cal​​ 

ประกาศและเอกสารเผยแพร่สำหรับผู้รับผลประโยชน์ของ Medi-Cal​​ 

DHCS ได้ส่งประกาศอธิบายองค์ประกอบสำคัญของการเปลี่ยนแปลงนี้เมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน 2022 สามารถดูประกาศและการนำเสนอวิดีโอที่อธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้ใน หน้าเว็บ Medi-Cal Managed Care Enrollment Outreach 
​​ 

ข้อมูลจำแนกตามจังหวัด​​ 

มณฑลที่ผู้รับผลประโยชน์ที่มีสิทธิ์สองประการ ได้ ลงทะเบียน ในการดูแลที่มีการจัดการของ Medi-Cal ในปี 2023: อลาเมดา อัลไพน์ อมาดอร์ บัตต์ คาลาเวรัส โคลูซา คอนทราคอสตา เอลโดราโด เฟรสโน เกล็นน์ อิมพีเรียล อินโย เคิร์น คิง มาเดรา มาริโพซา โมโน, เนวาดา, เพลเซอร์, พลูมาส, ซาคราเมนโต, ซานเบนิโต, ซานฟรานซิสโก, ซานฮัวกิน, เซียร์รา, สตานิสลอส, เทศมณฑลซัทเทอร์ เทฮามา ทูโอลัมน์ ทูลาเร และยูบา 
​​ 

เขตที่ผู้มีสิทธิ์รับบริการทั้งสองประเภท ได้ ลงทะเบียน ในระบบดูแลสุขภาพแบบ Medi-Cal แล้วก่อนปี 2023 ได้แก่ เขต Del Norte, Humboldt, Lake, Lassen, Los Angeles, Marin, Mendocino, Merced, Modoc, Monterey, Napa, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Luis Obispo, San Mateo, Santa Barbara, Santa Clara, Santa Cruz, Shasta, Siskiyou, Solano, Sonoma, Trinity, Ventura และ Yolo
​​ 

Medi-Cal Matching Plan Policy: In 12 large/medium counties, beneficiaries who were already enrolled in a Medicare Advantage plan were enrolled in the “matching” Medi-Cal plan, under the same parent organization, if matching plan was available. These beneficiaries will receive the 2B notices mentioned above under Medi-Cal Beneficiary Notices.​​  

ผู้รับผลประโยชน์ที่ไม่ได้ลงทะเบียนแผน Medicare Advantage หรือแผน Medicare Advantage ที่ไม่มีแผน Medi-Cal ที่ตรงกัน สามารถเลือกแผน Medi-Cal โดยใช้เอกสารที่ได้รับในฤดูใบไม้ร่วงปี 2022 ผู้รับผลประโยชน์เหล่านี้จะได้รับหนังสือแจ้ง 2A ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นภายใต้หนังสือแจ้งผู้รับผลประโยชน์ของ Medi-Cal​​ 

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม​​ 

  • เยี่ยมชมตัวเลือกการดูแลสุขภาพเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกแผน Medi-Cal ในเขตของคุณ​​ 
  • หากต้องการคำปรึกษาฟรีเกี่ยวกับตัวเลือก Medicare โปรดติดต่อโครงการให้คำปรึกษาและสนับสนุนการประกันสุขภาพ (HICAP)​​ 
    • โทร: (800) 434-0222​​ 
  • โทรติดต่อผู้ตรวจการ Medicare Medi-Cal หากคุณต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับปัญหาที่แผนสุขภาพของคุณไม่สามารถแก้ไขได้​​  
    • โทร: (855) 501-3077​​  
  • หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมของ Medi-Cal โปรดไปที่เว็บเพจนี้ที่กรมบริการดูแลสุขภาพของรัฐแคลิฟอร์เนีย: การลงทะเบียนการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมของ Medi-Cal ทั่วทั้งรัฐสำหรับผู้รับประโยชน์ที่มีสิทธิ์สองประการ​​