รายงานการชำระเงิน WQIP ตั้งแต่ปี 2023 ถึงปัจจุบัน
รายงานการชำระเงินปี 2026
| รายงาน | วันที่ออก | ระยะเวลาการวัด | ปีการศึกษาที่ได้รับผลกระทบ (PY) | รายละเอียดและทิศทาง |
|---|---|---|---|---|
| รายงานชั่วคราวของโครงการ SNF WQIP ปี 2025 | 06/10/2026 | ตัวชี้วัดจำนวนบุคลากรที่ปรับตามระดับความรุนแรงของอาการ: มกราคม 1, 2025 - กันยายน 30, 2025 | ปีที่ 3 (ปีปฏิทิน 2025) | รายงานการชำระเงินระหว่างกาล CY2025 SNF WQIP ได้ถูกเผยแพร่ให้กับผู้ถือหุ้น SNF เมื่อ 10, 2026 มิถุนายน ช่วงเวลาการวัดสำหรับพื้นที่การวัดที่รวมอยู่ในรายงานมีดังนี้:
|
รายงานการชำระเงินปี 2025
| รายงาน | วันที่ออก | ระยะเวลาการวัด | ปีการศึกษาที่ได้รับผลกระทบ (PY) | รายละเอียดและทิศทาง |
|---|---|---|---|---|
| รายงานการชำระเงินงวดสุดท้ายของโครงการ SNF WQIP ปี 2024 | 12/30/2025 | ตัวชี้วัดชั่วโมงการทำงานของบุคลากรที่ปรับตามระดับความรุนแรงของอาการ: มกราคม 1, 2024 – กันยายน 30, 2024; ตุลาคม 1, 2024 – ธันวาคม 31, 2024 *โปรดทราบว่า พื้นที่การวัดตัวชี้วัดชั่วโมงการทำงานของบุคลากรที่ปรับตามระดับความรุนแรงของอาการ ได้รับการคำนวณและให้คะแนนโดยใช้ช่วงเวลาการวัดสองช่วง ตัวชี้วัดการหมุนเวียนบุคลากร: ตุลาคม 1, 2023 – กันยายน 30, 2024 ตัวชี้วัดทางคลินิกของ MDS: กรกฎาคม 1, 2023 – มิถุนายน 30, 2024 *สำหรับเปอร์เซ็นต์ของผู้พักอาศัยที่น้ำหนักลดลงมากเกินไป: ตัวชี้วัดการเข้าพักระยะยาว สถานบริการจะได้รับคะแนนที่สูงกว่าจากสองตัวเลือกต่อไปนี้: ตัวเลือกหนึ่งอิงตามช่วงเวลาการวัด PY 2 เต็ม (กรกฎาคม 1, 2023 – มิถุนายน 30, 2024) และอีกตัวเลือกหนึ่งอิงตามช่วงเวลาการวัดที่สั้นลง (เมษายน 1, 2024 – มิถุนายน 30, 2024) ตัวชี้วัดทางคลินิกตามการเรียกร้องสิทธิ์: มกราคม 1, 2024– ธันวาคม 31, 2024 เมตริกส่วนแบ่งที่ไม่สมส่วน Medi-Cal: มกราคม 1, 2024– ธันวาคม 31, 2024 ตัวชี้วัดความสมบูรณ์ของข้อมูลเชื้อชาติและชาติพันธุ์ของ MDS: มกราคม 1, 2024 – ธันวาคม 31, 2024 | ปีที่ 2 (ปีปฏิทิน 2024) | DHCS ได้ส่งเอกสาร CY2024 SNF WQIP Final Per Diem Exhibit ที่รวมอยู่ในรายงานนี้ไปยังแผนการดูแลจัดการ (MCPs) เมื่อ 29, 2025 ธันวาคม ตาม จดหมายแจ้งแผนงานฉบับที่ 25-002 ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพระดับปฐมภูมิ (MCP) ต้องชำระเงินให้แก่สถานพยาบาลภายใน 45 วันปฏิทินนับจากวันที่ได้รับหลักฐานการชำระเงินจาก DHCS หรือภายใน 30 วันปฏิทินนับจากวันที่ได้รับใบแจ้งหนี้ที่สมบูรณ์จากผู้ให้บริการ แล้วแต่ว่ากรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง รายงานฉบับนี้ไม่ได้แสดงการอ้างอิงระดับ A และ AA MCP สามารถเข้าถึงข้อมูลการออกใบสั่งผ่านทาง แดชบอร์ดการดำเนินการบังคับใช้กฎหมายของรัฐ CDPH เพื่อปรับเปลี่ยนการชำระเงินหากจำเป็น |
| รายงานการชำระเงินชั่วคราว SNF WQIP CY2024 | 5/13/2025 | ช่วงเวลาการวัด: ตัวชี้วัดบุคลากรที่ปรับตามความรุนแรงของอาการ: มกราคม 1, 2024 – กันยายน 30, 2024ตัวชี้วัดทางคลินิก MDS : กรกฎาคม 1, 2023- มิถุนายน 30, 2024 | ปีการศึกษา 2567 | รายงานการชำระเงินชั่วคราว SNF WQIP ประจำเดือนพฤษภาคม 2024 ได้รับการเผยแพร่ให้แก่ผู้ถือผลประโยชน์ SNF เมื่อวัน 13 พฤษภาคม 2025 ระยะเวลาการวัดสำหรับพื้นที่การวัดที่รวมอยู่ในรายงานมีดังนี้:
โปรดทราบว่า DHCS ได้เผยแพร่เอกสารแสดงการชำระเงินรายวันชั่วคราว SNF WQIP ของ PY2 (CY2024) ให้แก่ผู้ถือผลประโยชน์แผนการดูแลแบบมีการจัดการ (MCP) เมื่อวัน 12 พฤษภาคม 2025 คุณสามารถอ้างอิงจดหมายนโยบาย (PL) 25-005 การอัปเดตการชำระเงินระหว่างกาล SNF WQIP ประจำ PY2024 ซึ่งระบุแนวทางที่อัปเดตสำหรับการชำระเงินระหว่างกาล SNF WQIP สำหรับ PY2 (CY2024) DHCS จะใช้ข้อมูล MDS ที่มีอยู่ในปัจจุบันสำหรับ CY2024 (กล่าวคือ การประเมินที่ส่งโดยมีวันที่ส่งภายในวัน 31 สิงหาคม 2024) เพื่อให้แน่ใจว่าการชำระเงินระหว่างกาล SNF WQIP สามารถดำเนินต่อไปได้ แม้ว่าข้อมูล MDS จะไม่พร้อมใช้งานก็ตาม โปรดทราบว่าข้อมูลสำหรับความสมบูรณ์ของข้อมูล MDS มีจำกัด (เช่น การประเมินที่ส่งพร้อมวันที่ส่งภายในวันที่ 31, 2024 จะถูกใช้ในรายงานขั้นสุดท้ายของ PY2 เช่นกันเพื่อหลีกเลี่ยงการชำระเงินเกิน ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับวิธีการนี้ควรส่งไปยังกล่องจดหมาย SNF WQIP ที่ SNFWQIP@DHCS.ca.gov ภายใน 7 พฤษภาคม 2025 |
รายงานการชำระเงินปี 2024
รายงาน | วันที่ออก | ระยะเวลาการวัด | ปีการศึกษาที่ได้รับผลกระทบ (PY) | รายละเอียดและทิศทาง |
|---|---|---|---|---|
| รายงานการชำระเงินขั้นสุดท้ายของ WQIP CY2023 | 12/30/2024 | ตัวชี้วัดชั่วโมงการทำงานของบุคลากรที่ปรับตามระดับความรุนแรงของอาการ: เมษายน 1, 2023 – กันยายน 30, 2023 ตัวชี้วัดการหมุนเวียนบุคลากร: เมษายน 1, 2022 – กันยายน 30, 2023 ตัวชี้วัดทางคลินิกของ MDS: กรกฎาคม 1, 2022 – มิถุนายน 30, 2023 ตัวชี้วัดทางคลินิกตามการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน: มกราคม 1, 2023 – ธันวาคม 31, 2023 ตัวชี้วัดส่วนแบ่งที่ไม่สมดุลของ Medi-Cal: มกราคม 1, 2023 – ธันวาคม 31, 2023 ตัวชี้วัดความสมบูรณ์ของข้อมูลเชื้อชาติและชาติพันธุ์ของ MDS: มกราคม 1, 2023 – ธันวาคม 31, 2023 | ปีการศึกษา 2566 | DHCS ได้เผยแพร่รายงานการชำระเงินขั้นสุดท้ายของ SNF WQIP ประจำปี CY2023 ให้กับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียของ SNF ในวันที่ 30, 2024 ธันวาคม และเผยแพร่รายงานดังกล่าวไปยังเว็บเพจ โปรดทราบว่า DHCS ได้ส่งเอกสารข้อมูลค่าตอบแทนรายวันขั้นสุดท้ายของ SNF WQIP ประจำปี CY 2023 ให้กับแผนการดูแลจัดการ (MCPs) เมื่อ 20, 2024 ธันวาคม MCP ได้รับคำสั่งให้ชำระเงินให้กับสถานพยาบาลภายใน 45 วันปฏิทินนับจากวันที่ได้รับหลักฐานการชำระเงินจาก DHCS (เช่น เดือนกุมภาพันธ์ 3, 2025) หรือภายใน 30 วันปฏิทินนับจากวันที่ได้รับคำร้องขอที่สมบูรณ์จากผู้ให้บริการ แล้วแต่ว่ากรณีใดจะเกิดขึ้นทีหลัง นอกจากนี้ การอ้างอิงประเภท A และ AA ไม่ได้ปรากฏอยู่ในรายงานฉบับนี้ MCP สามารถเข้าถึงข้อมูลการออกใบสั่งปรับ A และ AA (แดชบอร์ดการดำเนินการบังคับใช้กฎหมายของรัฐ CDPH) เพื่อทำการปรับเปลี่ยนการชำระเงินหากจำเป็น โปรดส่งคำถามเกี่ยวกับคะแนน SNF WQIP หรือโปรแกรมโดยทั่วไปไปที่ SNFWQIP@dhcs.ca.gov โปรดส่งคำถามเกี่ยวกับการชำระเงิน SNF WQIP ไปยัง ผู้ประสานงาน MCP DHCS และผู้รับเหมาได้คำนวณอัตราค่าบริการของสถานพยาบาลสำหรับตัวชี้วัดการดูแลระยะยาว (LTC) ที่อิงตามการเรียกร้องค่าบริการของ SNF WQIP จำนวน 3 ตัวชี้วัด สำหรับปีโครงการ (PY) 1 (2023) ข้อมูลเหล่านี้ควรจะถูกนำเสนอในรายงานฉบับสุดท้ายของ PY 1 แต่ข้อมูลยังไม่พร้อมทันเวลาที่จะเชื่อมโยงกับการชำระเงิน สเปรดชีต SNF WQIP PY1 (2023) Claims-Based LTC Metrics- Facility Rateประกอบด้วยอัตราในระดับสถานพยาบาลของ PY 1 สำหรับการเข้าเยี่ยมแผนกฉุกเฉินของผู้ป่วยนอกต่อ 1,000 วันของผู้พักอาศัยระยะยาว การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และการกลับเข้ารับการรักษาซ้ำภายใน 30 วันหลังออกจากโรงพยาบาลที่อาจป้องกันได้ และจำกัดเฉพาะสถานพยาบาลที่มีอยู่ในรายชื่อสถานพยาบาล WQIP PY 1 เท่านั้น โปรดทราบว่า สเปรดชีต SNF WQIP PY1 (2023) Claims-Based LTC Metrics- Facility Rates เผยแพร่เป็นรายงานข้อมูลเพิ่มเติม นอกจากนี้ DHCS กำลังวัดผลการดำเนินงานสำหรับปีงบประมาณที่ 2 (2024) ในโครงการ SNF WQIP อยู่ด้วย |
สรุปวัน SNF WQIP ของ CY2023 รายชื่อสถานที่ที่มีคุณสมบัติ SNF WQIP | 7/31/2024 | ไม่มีข้อมูล | ปีการศึกษา 2566 | โปรดดู สรุปจำนวนวัน SNF WQIP ปี CY2023 รายชื่อสถานพยาบาลที่มีคุณสมบัติ SNF WQIP สำหรับ (1) NPI ที่ DHCS มีอยู่ในไฟล์สำหรับสถานพยาบาลที่มีคุณสมบัติ ณ เดือนสิงหาคม 1, 2024 สำหรับ SNF WQIP PY 1 (2023) (ดูแท็บแรก) โปรดทราบว่า รายชื่อนี้เป็นรายชื่อสุดท้ายแล้ว และจะรวมอยู่ในรายงานการชำระเงินงวดสุดท้ายของปีโครงการ (PY) 1 (2023) สำหรับโครงการ SNF WQIP ที่กำลังจะมาถึง (2) รายการวันที่ทำสัญญา WQIP และวันที่ไม่ได้ทำสัญญา ณ เดือนพฤษภาคม 9, 2024 (ดูแท็บที่สองและสาม) รหัส NPI สำหรับการชำระเงินงวดกลางของโครงการ SNF WQIP ปี 2023 ได้รับมาจากข้อมูลการออกใบอนุญาตของ CDPH ที่เปิดเผยต่อสาธารณะ สถานพยาบาลทุกแห่งควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าหมายเลข NPI และหมายเลข HCAI (Health Care Access and Information) ที่ถูกต้องนั้นได้ระบุไว้สำหรับสถานพยาบาลของตนในวันที่ให้บริการใดๆ ในปี 2023 แล้ว หากหมายเลข NPI ปัจจุบันหรือหมายเลข NPI ก่อนหน้าของคุณไม่ปรากฏอยู่ในรายชื่อสถานพยาบาลที่ผ่านเกณฑ์ SNF WQIP Days Summary SNF WQIP Qualifying Facilities List ประจำปี CY2023 โปรดส่งอีเมลไปที่กล่องจดหมาย DHCS SNFWQIP ที่ SNFWQIP@dhcs.ca.gov และกรอกแบบฟอร์มที่อยู่ในอีเมลตอบกลับอัตโนมัติ โปรดทราบว่า หากมีการระบุหมายเลข NPI ที่ไม่ถูกต้องควบคู่ไปกับหมายเลข NPI ที่ถูกต้องทั้งหมด ก็ไม่มีเหตุผลใดที่จะต้องติดต่อ DHCS ทางอีเมล โปรดทราบว่า กรุณาส่งแบบฟอร์มเพียงหนึ่งฉบับต่อสถานพยาบาลเท่านั้น |
6/27/2024 | ตัวชี้วัดการจัดบุคลากรที่ปรับตามความรุนแรง: เมษายน 2566 - กันยายน 2566 การหมุนเวียนพนักงาน: เมษายน 2565 - กันยายน 2566 (รวมทั้งไตรมาสย้อนหลังและไตรมาสคาดการณ์ล่วงหน้า) ตัวชี้วัดทางคลินิกของ MDS: กรกฎาคม 2565 – มิถุนายน 2566 | ปีการศึกษา 2566 | การชำระเงินระหว่างกาลจะได้รับการปรับปรุงตามข้อมูลการออกใบแจ้งเตือน AA/A จากกรมสาธารณสุขแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (CDPH) สำหรับปีปฏิทิน 2023 (สำหรับวันที่ละเมิดใดๆ ที่เกิดขึ้นบางส่วนหรือทั้งหมดในปีปฏิทิน 2023) มีการปรับเปลี่ยนการชำระเงินระหว่างกาลโดยพิจารณาจากทั้งข้อกล่าวหา AA/A ที่ยังเปิดอยู่และที่ปิดไปแล้ว หากสถานประกอบการมีประวัติการกระทำผิดเกี่ยวกับ AA ที่ยังไม่ปิดหรือปิดไปแล้ว การชำระเงินระหว่างกาลจะเป็นศูนย์ หากสถานประกอบการมีใบแจ้งเตือนประเภท A ที่เปิดหรือปิดอยู่ การชำระเงินจะถูกลดลง 40% หลังจากคำนวณอื่นๆ ทั้งหมดแล้ว สามารถดูข้อมูลการชำระเงินงวดที่สองได้ที่ CY 2023 SNF WQIP Second Interim Payments DHCS จะเผยแพร่คำแนะนำสำหรับ MCPs ในช่วงปลายปี 2024 เพื่อออกการชำระเงินงวดสุดท้ายให้กับ SNF โดยอิงจากจำนวนวันที่เข้าเกณฑ์ SNF WQIP ประจำปี 2023 ที่รายงานไปยังคลังข้อมูลของ DHCS ภายในเดือนมิถุนายน 30, 2024 และคะแนนสุดท้ายสำหรับตัวชี้วัด SNF WQIP ทั้งหมด รวมถึงตัวชี้วัดชั่วโมงการทำงานของพนักงานที่ปรับตามความรุนแรง ตัวชี้วัดการหมุนเวียนของพนักงาน ตัวชี้วัดทางคลินิก MDS ตัวชี้วัดทางคลินิกตามการเรียกร้อง ตัวชี้วัดส่วนแบ่งที่ไม่สมดุลของ Medi-Cal และตัวชี้วัดความสมบูรณ์ของข้อมูลเชื้อชาติและชาติพันธุ์ MDS DHCS ทราบดีว่าสถานพยาบาลบางแห่งกำลังทำงานร่วมกับ MCP เพื่อแก้ไขความคลาดเคลื่อนทางเทคนิคในวันที่รายงานไปยังคลังข้อมูล | |
| 3/29/2024 | ตัวชี้วัดการจัดบุคลากรที่ปรับตามความรุนแรง: เมษายน 2566 - กันยายน 2566 การหมุนเวียนพนักงาน: เมษายน 2565 - กันยายน 2566 (รวมทั้งไตรมาสย้อนหลังและไตรมาสคาดการณ์ล่วงหน้า) ตัวชี้วัดทางคลินิกของ MDS: กรกฎาคม 2565 – มิถุนายน 2566 | ปีการศึกษา 2566 | DHCS ได้เผยแพร่คำแนะนำการชำระเงินสำหรับแผนการดูแลจัดการ Medi-Cal (MCP) สำหรับการชำระเงินงวดกลางของโครงการส่งเสริมกำลังคนและคุณภาพสถานพยาบาลผู้ป่วยเรื้อรัง (SNF WQIP) ประจำปีปฏิทิน (CY) 2023 แล้ว มีการจ่ายเงินงวดกลางสองครั้งโดยอิงจากจำนวนวันที่เข้าเกณฑ์ SNF WQIP ที่ MCP รายงานไปยังคลังข้อมูลของ DHCS สำหรับปีปฏิทิน 2023 การชำระเงินครั้งแรกจะอิงตามข้อมูลที่รายงานภายในเดือนธันวาคม 31, 2023 และการชำระเงินครั้งที่สองจะอิงตามข้อมูลที่รายงานภายในเดือนมีนาคม 31, 2024 การจ่ายเงินเหล่านี้จะถูกกำหนดโดยคะแนนจากตัวชี้วัดชั่วโมงการทำงานของบุคลากรที่ปรับตามระดับความรุนแรงของอาการ ตัวชี้วัดการหมุนเวียนของบุคลากร และตัวชี้วัดทางคลินิกของชุดข้อมูลขั้นต่ำ (MDS) จำนวนเงินที่ชำระและข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับแต่ละสถานพยาบาลมีอยู่ที่ CY 2023 SNF WQIP Interim Payments MCPs จะต้องกระจายการชำระเงินทั้งหมดไปยังสถานพยาบาลไม่เกิน 45 วันหลังจากได้รับหลักฐานการชำระเงินจาก DHCS โดยหลักฐานการชำระเงินสำหรับการชำระเงินครั้งแรกถูกส่งในเดือนมีนาคม 29, 2024 และสำหรับการชำระเงินครั้งที่สองในเดือนมิถุนายน 21, 2024 การชำระเงินครั้งที่สองจะเกิดขึ้นเพื่อให้ครอบคลุมถึงการอัปเดตข้อมูลวันเข้านอนที่มีสิทธิ์ SNF WQIP และ/หรือการแก้ไข NPI สำหรับการชำระเงินครั้งที่สองเท่านั้น MCP จะถูกสั่งให้ออกการชำระเงินให้แก่ SNF หากเมื่อเทียบกับการชำระเงินครั้งแรก (หากมี) จะต้องจ่ายเงินเพิ่มเติมอย่างน้อย 10,000 ดอลลาร์ให้กับ SNF ที่เฉพาะเจาะจง |