Lumaktaw sa Pangunahing Nilalaman​​ 

Bahay​​  /​​  Maginghaviolal Health Transformation​​  / Mga mapagkukunan​​  / Mga Katotohanan ng BHSA kumpara sa Katotohanan​​ 

Pag-unawa sa Batas sa Mga Serbisyong Pangkalusugan sa Pag-uugali:
Myths vs. Reality
​​ 

Pangkalahatang-ideya​​ 

Noong Marso 2024, ipinasa ng mga botante ang Proposisyon 1, isang pagbabago ng sistema ng kalusugan ng pag-uugali ng California, na nagpapalakas sa kakayahan ng California na matugunan ang mga pangangailangan ng mga indibidwal na nabubuhay na may mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali. Ang bagong batas ay may kasamang dalawang bahagi: ang Behavioral Health Services Act (BHSA) at isang $ 6.4 bilyon na Behavioral Health Bond para sa imprastraktura ng komunidad at pabahay na may mga serbisyo.​​ 

Ang BHSA, na magkakabisa noong Hulyo 1, 2026, ay pumapalit sa Mental Health Services Act (MHSA) ng 2004. Binabago nito ang pagpopondo sa pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali upang unahin ang mga serbisyo para sa mga taong nakatira sa pinakamalaking pangangailangan sa kalusugan ng isip, habang idinagdag ang paggamot ng mga karamdaman sa paggamit ng sangkap (SUD), pagpapalawak ng mga interbensyon sa pabahay, at pagtaas ng mga manggagawa sa kalusugan ng pag-uugali. Pinahuhusay din nito ang pangangasiwa, transparency, at pananagutan sa antas ng estado at lokal.​​ 

Ang BHSA ay hindi gumawa ng mga pagbawas sa pagpopondo sa kalusugan ng pag-uugali. Sa halip, ang BHSA ay nangangailangan ng kinakailangang pagbabago: ang pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali ng county1 ay dapat na ngayong tumuon sa pagtulong sa mga pinaka-malubhang may sakit at walang tirahan, at ang mga county ay magkakaroon ng mas mataas na pananagutan para sa pagkamit ng mga resulta. Ang pagbabago sa status quo ay maaaring maging mahirap; Ang ilang mga lokal na serbisyo ay maaaring makita ang pagbaba ng pondo o lumipat sa ibang mapagkukunan, at ang iba pang mga serbisyo ay madaragdagan sa bagong pokus na ito. Ngunit ang sistema ng pampublikong pinondohan na pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali na kailangan nating lahat at karapat-dapat ay magiging mas malakas sa 2026, salamat sa BHSA.​​ 

Ang BHSA ay isang pagbabagong-anyo para sa pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali na nagpapalakas sa kakayahan ng California na matugunan ang madalas na kumplikadong mga pangangailangan ng mga indibidwal na nabubuhay na may mga hamon sa kalusugan ng isip at SUD. Binabago nito ang mga alokasyon ng pondo, pagpapalawak ng pag-access at pagtaas ng mga uri ng suporta na magagamit sa lahat ng mga taga-California - hindi lamang mga miyembro ng Medi-Cal - na nangangailangan, kabilang ang mga walang seguro. Inuuna nito ang maagang interbensyon, mga serbisyong nakabatay sa komunidad, at mga solusyon sa pabahay para sa mga indibidwal na may pinakamalaking pangangailangan habang pinapanatili ang isang malakas na pangako sa kakayahang pangkultura at paglilingkod sa mga populasyon na nahaharap sa kasaysayan ng mga hadlang sa pag-access sa pangangalaga.​​ 

Ang BHSA at ang Behavioral Health Bond ay nakikipagtulungan sa isang host ng iba pang mga inisyatibo sa kalusugan ng pag-uugali na inilunsad sa mga nakaraang taon upang palakasin ang mga umiiral na proyekto at magbigay sa mga county ng karagdagang mga pederal na pagkakataon sa pagpopondo at suporta mula sa iba pang mga nagbabayad ng batas, kabilang ang inisyatiba ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), inisyatiba ng Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT), Inisyatiba sa Kalusugan ng Pag-uugali ng Mga Bata at Kabataan, Pamamahala ng Contingency, Mobile Crisis, at marami pa.​​ 

Ang dokumentong ito ay naglalayong linawin at alisin ang madalas na maling kuru-kuro o "alamat" tungkol sa BHSA.​​ 


pagpopondo​​ 

Pabula: Binabawasan ng BHSA ang halaga ng pondo sa kalusugan ng pag-uugali na magagamit sa mga county.​​ 

Katotohanan: Binabago ng BHSA ang paraan ng paggamit ng pagpopondo para sa mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali sa California, sa loob ng isang mas malawak na konteksto ng bago at karagdagang mga pagkakataon sa pagpopondo na magagamit sa mga county na ginagawang mas malayo ang dolyar ng BHSA.​​ 


Mula noong 2004, ang MHSA ay pinondohan ng isang 1% na buwis sa personal na kita na higit sa $ 1 milyon bawat taon. Ang pagbabago mula sa MHSA patungo sa BHSA sa ilalim ng Proposisyon 1 ay hindi nakakaapekto sa pagpopondo ng buwis na magagamit para sa pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali ng county. Bukod dito, sa pagitan ng taon ng pananalapi ng estado (FY) 2014-15 at FY 2024-25, ang taunang pagpopondo sa kalusugan ng pag-uugali na magagamit sa mga county ay higit sa doble, na tumaas mula sa $ 6.7 bilyon sa FY 2014-15 hanggang $ 14.4 bilyon sa FY 2024-25. Kapag nababagay para sa inflation, ito ay nagmamarka ng 50% na pagtaas sa magagamit na pondo sa kalusugan ng pag-uugali sa mga county. Kapag isinasaalang-alang ang implasyon at paglago ng populasyon (pagpopondo sa bawat indibidwal na karapat-dapat sa Medi-Cal), ang pagtaas ay 30%, isang makabuluhang pagtaas pa rin kumpara sa FY 2014-15. Ang tsart sa ibaba ay naglalarawan ng malalim na nadagdagan na pamumuhunan sa pagpopondo sa kalusugan ng pag-uugali.​​            

Hinihikayat din ng BHSA ang mahusay na paggamit ng lahat ng pondo sa kalusugan ng pag-uugali na magagamit sa mga county. Hinihiling ng BHSA sa mga county na tiyakin na ang mga provider ay patuloy na singilin ang Medi-Cal at gumawa ng isang mabuting pagsisikap na ituloy ang reimbursement mula sa mga komersyal na plano at mga plano sa pangangalaga na pinamamahalaan ng Medi-Cal kapag nagbibigay ng mga saklaw na serbisyo sa mga nakaseguro na indibidwal. Ang pagtaas ng reimbursement ng mga saklaw na serbisyo na naihatid sa mga nakaseguro na indibidwal ay hahantong sa mas maraming pondo na magagamit sa mga ahensya ng kalusugan ng pag-uugali ng county upang suportahan ang mga serbisyo at aktibidad na karapat-dapat sa BHSA nang walang ibang mapagkukunan ng pondo.​​            

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang:​​ 
Tsart na nagpapakita ng Pampublikong Pagpopondo sa Kalusugan ng Pag-uugali ng Komunidad na Magagamit sa mga County. Taon ng Pananalapi ng Estado 2014-2015 kumpara sa 2024-2025​​ 


Mga Tala:​​           

  • Ang mga mapagkukunan ng pagpopondo ay nakalista ayon sa pagkakasunud-sunod ng pagpapakita nito. Ang Behavioral Health Bridge Housing at CARE Act Administrative Funding ay hindi magagamit sa SFY 14-15.​​ 
  • Ang pagpopondo na ito ay hindi kumakatawan sa $ 1.7B sa imprastraktura ng BH sa pamamagitan ng Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) noong 2021 at $ 4.4B para sa Bond BHCIP noong Marso 2024.​​ 
  • * Mga mapagkukunan ng pagpopondo na nag-aambag sa Medi-Cal non-federal share​​ 
          


Pabula: Kailangang singilin ng mga county ang Medi-Cal para sa lahat ng pinahihintulutang serbisyo sa ilalim ng BHSA upang makatanggap ng pondo ng BHSA. Ang pagsingil ng Medi-Cal ay maglilimita sa pagpopondo na magagamit para sa mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali.​​ 

Katotohanan: Ang pagiging isang sertipikadong provider ng Medi-Cal ay hindi hadlang sa iyo na maghatid ng mga serbisyo at aktibidad na karapat-dapat sa BHSA na hindi sakop ng Medi-Cal o mula sa pagbibigay ng mga serbisyo ng BHSA sa mga indibidwal na hindi sakop ng Medi-Cal. Gayunpaman, ang mga county ay dapat singilin para sa lahat ng mga karapat-dapat na serbisyo ng Medi-Cal bago gamitin ang pagpopondo ng BHSA.​​ 


Sa kasalukuyan, mayroong isang malawak na hanay ng mga kasanayan sa kung paano tinirintas ng mga county ang magagamit na pondo upang magbigay ng mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali. Kung ang lahat ng mga county ay bumaba sa pederal na pakikilahok sa pananalapi (FFP) sa mga serbisyong pinondohan ng MHSA sa paraang ginawa ng mga county tulad ng Colusa County, El Dorado County, Glenn County, Los Angeles County, Modoc County, Santa Barbara County, at Santa Clara County sa kamakailang nakaraan, tinatantya ng DHCS na ang karagdagang halos $ 1 bilyon sa pederal na pondo ay magagamit sa mga county bawat taon upang suportahan ang pag-access sa de-kalidad na mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali.​​            

Ang pag-maximize ng pederal na pondo sa ilalim ng Medi-Cal ay responsable sa pananalapi, at ang BHSA ay nag-uutos sa mga county na humingi ng pagbabayad sa Medi-Cal kapag ang mga karapat-dapat na indibidwal na Medi-Cal ay tumatanggap ng mga serbisyong sakop ng Medi-Cal. Kabilang dito ang pagsuporta sa mga provider na pinondohan ng BHSA na lumahok sa Medi-Cal: sa pamamagitan ng Hulyo 2027, dapat tiyakin ng mga county na ang mga provider ay kinontrata upang maghatid ng mga serbisyo ng Medi-Cal, ngunit sa unang taon ng pagpapatupad ng BHSA ang mga provider ay hindi kailangang magpatala sa Medi-Cal upang maihatid at makatanggap ng bayad para sa mga serbisyo ng BHSA. Hahantong ito sa mas maraming pondo na magagamit sa mga ahensya ng kalusugan ng pag-uugali ng county sa pangkalahatan, na nagpapahintulot sa kanila na makipagkontrata para sa higit pang mga serbisyo.​​            

Ang mga county ay maaari na ngayong masakop ang pangangalaga sa ilalim ng Medi-Cal na dati nang pinondohan sa ilalim ng MHSA, tulad ng Peer Support Services, Mobile Crisis, Community Health Workers, Assertive Community Treatment (ACT), Coordinated Specialty Care for First Episode Psychosis (CSC for FEP), Transitional Rent, at marami pa. Ito ay kumakatawan sa bago, karagdagang pederal na pondo na magagamit sa mga county na ginagawang mas malayo ang dolyar ng BHSA.​​            

Mahalaga, ang mga county ay may kakayahang umangkop na gamitin ang mga pondo ng BHSA para sa mga serbisyong hindi mabayaran ng Medi-Cal at upang maglingkod sa mga indibidwal na hindi karapat-dapat sa Medi-Cal. Ang prayoridad ay ang pagtugon sa mga pangangailangan ng komunidad, at pinapayagan ng BHSA ang mga county na pondohan ang mga kinakailangang serbisyo nang naaayon. Sa pangmatagalang, ang pinaghalong pamumuhunan na ito ay nagpapalawak ng pag-access, nagpapabuti sa kalidad ng serbisyo, at tinitiyak ang pagpapanatili ng mga kritikal na mapagkukunan ng kalusugan ng pag-uugali.​​            

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang:​​            


Pabula: Kailangang i-cut ng mga county ang mga kontrata ngayon para maging handa sa mga pagbawas sa pondo sa hinaharap.​​ 

Katotohanan: Dapat unahin ng mga county ang estratehikong pagpaplano at pagbagay ng sistema kaysa sa mga preemptive cut na nanganganib na makapinsala sa mga mahihinang komunidad. .​​ 


Sa pagsasagawa, ang napaaga na pagputol ng mga kontrata batay sa inaasahang mga mapagkukunan sa hinaharap ay hindi isang responsableng diskarte. Ang mga county ay dapat makisali sa maingat na pagpaplano, pagtatasa ng mga pangangailangan, at input ng stakeholder bago gumawa ng anumang mga desisyon tungkol sa pagbawas ng serbisyo.​​            

Dapat suriin ng mga county ang lahat ng mga pagkakataon sa pagsingil ng Medi-Cal upang matukoy kung saan sila maaaring mag-iwan ng mga pederal na dolyar sa talahanayan, kabilang ang para sa mga bagong serbisyo ng Medi-Cal na inilarawan sa itaas pati na rin para sa matagal nang Medi-Cal Specialty Mental Health Servies na palaging maaaring singilin ngunit ang mga county ay eksklusibong pinondohan gamit ang MHSA - ito ay susi upang maiwasan ang hindi kinakailangang pagputol ng mga kontrata.​​            

          


Pabula: Ang BHSA ay makabuluhang ililipat ang pagpopondo sa kalusugan ng pag-uugali ng county patungo sa pabahay at masinsinang paggamot, binabawasan ang mga mapagkukunan na magagamit para sa upstream, mga serbisyong pang-iwas tulad ng mga sentro ng suporta sa peer, pangangalaga sa outpatient, at pagtugon sa krisis sa mobile.​​ 

Katotohanan: Hinihiling ng BHSA sa mga county na estratehikong ilaan ang lahat ng pondo sa kalusugan ng pag-uugali ng county nang holistiko sa buong kalusugan ng isip at mga continuum ng pangangalaga sa SUD, kabilang ang mga pamumuhunan sa mga serbisyo ng suporta sa peer at pagtugon sa mobile na krisis.​​ 


Ang layunin ng BHSA ay lumikha ng isang mas epektibo at pinagsamang sistema, hindi upang buwagin ang mga umiiral na serbisyo. Ang mga county ay kailangang magsagawa ng masusing pagtatasa ng mga pangangailangan at bumuo ng isang tatlong-taong plano na nagbabalanse sa pag-iwas, maagang interbensyon, at masinsinang serbisyo sa lahat ng mga mapagkukunan ng pagpopondo sa kalusugan ng pag-uugali ng county, kabilang ang pagpopondo ng SAMHSA at Opioid Settlement Fund, na maaaring magamit para sa mga aktibidad sa pag-iwas. Dapat unahin ng mga county ang mga serbisyo batay sa mga lokal na pangangailangan at nababatid ng pakikipag-ugnayan ng stakeholder sa pamamagitan ng kanilang Proseso ng Pagpaplano ng Komunidad.​​            

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang:​​            


Pabula: Hindi tulad ng MHSA, ang BHSA ay hindi inuuna ang pag-iwas at sa halip ay nakatuon sa pagpopondo sa downstream para sa mga nangangailangan ng pinakamaraming suporta.​​ 

Katotohanan: Binabalanse ng BHSA ang mga prayoridad sa pagpopondo nang hindi tinatalikuran ang mga pagsisikap sa pag-iwas, kabilang ang mga serbisyo sa pag-iwas at maagang interbensyon para sa mga indibidwal na nanganganib ng isang karamdaman sa kalusugan ng isip o paggamit ng sangkap na walang diagnosis.​​ 


Habang mayroong isang malakas na diin sa pabahay at mga serbisyo para sa mga indibidwal na nabubuhay na may pinakamahalagang mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali, ang pag-iwas ay nananatiling isang mahalagang bahagi ng isang komprehensibong sistema ng kalusugan sa pag-uugali. Ang BHSA ay naglalayong magkaroon ng isang mas pinagsamang sistema kung saan ang maagang interbensyon ay gumagana nang kasabay ng masinsinang serbisyo, at ang pag-iwas ay koordinado at sinusubaybayan nang epektibo para sa kalusugan ng populasyon sa buong estado. Para sa layuning ito, ang pagpopondo sa pag-iwas sa BHSA sa pamamagitan ng Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan ng California (CDPH) ay susuportahan ang mga diskarte sa pag-iwas na nakabatay sa populasyon sa buong estado. Bukod dito, pinapanatili ng BHSA ang pagpopondo ng MHSA Early Intervention sa ilalim ng paglalaan ng pondo ng Behavioral Health Services and Supports (BHSS), na nangangailangan ng mga county na gumastos ng hindi bababa sa 51% ng kanilang alokasyon sa pagpopondo ng BHSS sa Maagang Interbensyon.​​            

Ang mga programa ng Maagang Interbensyon ng County ay maaaring pondohan ang mga ipinahiwatig na programa at serbisyo sa pag-iwas para sa mga indibidwal na nasa panganib ng, o nakakaranas, ng maagang mga palatandaan ng isang karamdaman sa kalusugang pangkaisipan o paggamit ng sangkap. Ang mga indibidwal ay hindi nangangailangan ng diagnosis sa kalusugan ng pag-uugali upang makatanggap ng mga serbisyo sa pag-iwas at maagang interbensyon.​​            

Bilang karagdagan, ang iba pang mga mapagkukunan ng pondo na sumusuporta sa mga aktibidad sa pag-iwas, tulad ng Community Mental Health Services Block Grant (MHBG), Substance Use Disorder Block Grant (SUBG), 1991 at 2011 Realignment, at Opioid Settlement Funds, ay hindi apektado ng BHSA at patuloy na sumusuporta sa mga pangunahing aktibidad sa pag-iwas.​​            

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang:​​            
          
Kapasidad ng Provider at System​​ 

Pabula: Dahil ako ay isang sertipikadong provider ng Medi-Cal, ang lahat ng serbisyong ibinibigay ko ay kailangang mga serbisyong sakop ng Medi-Cal.​​ 

Katotohanan: Para sa mga nakakontrata na provider ng BHSA, ang pagiging isang sertipikadong provider ng Medi-Cal ay hindi pumipigil sa iyo na maghatid ng mga serbisyong pinondohan ng BHSA sa labas ng saklaw ng Medi-Cal.​​ 


Tulad ng mga county, ang mga provider ay dapat sumunod sa mga naaangkop na patakaran ng programa para sa bawat uri ng serbisyo, nangangahulugang ang mga patakaran sa saklaw ng Medi-Cal ay nalalapat sa mga serbisyo ng Medi-Cal, habang ang mga patakaran sa pagpopondo ng BHSA ay nalalapat sa mga serbisyong pinondohan ng BHSA. Hinihikayat ang mga tagapagbigay ng serbisyo na gamitin ang pagpopondo ng BHSA at Medi-Cal upang lumikha ng isang mas komprehensibo at epektibong net ng kaligtasan sa kalusugan ng pag-uugali para sa mga indibidwal na kanilang pinaglilingkuran. Kabilang dito ang kakayahang umangkop para sa mga non-housing provider na maaaring o nag-aalok na ng mga serbisyong sakop ng Medi-Cal upang lumahok sa Medi-Cal at i-maximize ang magagamit na pondo. Kapag gumagamit ng mga pondo ng BHSA, ang mga provider ay hindi limitado sa mga serbisyo lamang na maaaring singilin sa Medi-Cal.​​            

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang:​​            


Myth: Wala kaming sapat na mga tagapagtustos.​​ 

Katotohanan: Ang BHSA ay hindi lumilikha o nagpapalala ng kakulangan ng mga manggagawa sa kalusugan ng pag-uugali. Ang mga county ay may access sa makabuluhang pondo upang palakasin ang workforce at dagdagan ang kapasidad ng provider sa pamamagitan ng BHSA, ang Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), at ang BH-CONNECT Workforce Initiative.​​ 


Ang BHSA ay nagdaragdag ng pagpopondo sa pag-unlad ng workforce at mga makabagong solusyon upang mapalawak ang provider pool at ang kalidad ng mga serbisyo na naihatid sa pamamagitan ng BHSS Workforce Education and Training (WET) subcomponent. Nilalayon ng BHSA na mapabuti ang sistema ng kalusugan ng pag-uugali sa kabuuan, at ang pagtugon sa kakulangan ng workforce ay isang pangunahing bahagi. Ang estado ay nagtatrabaho sa mga diskarte upang magrekrut, sanayin, at mapanatili ang mga tagapagbigay ng kalusugan sa pag-uugali. Pinapayagan din ng BHSA ang paggamit ng pondo para sa lupa at mga gusali, kabilang ang mga tanggapan ng administratibo, na sumusuporta sa pangangasiwa at serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali sa pamamagitan ng subcomponent ng BHSS Capital Facilities and Technological Needs (CFTN).​​            

Ang BHCIP ay nagdaragdag ng kabuuang pamumuhunan na higit sa $ 6 bilyon sa pagpopondo ng grant upang madagdagan ang pagpapalawak ng pasilidad ng brick at mortar para sa kalusugan ng isip at mga pasilidad sa paggamot ng SUD.​​            

Bilang karagdagan, bilang bahagi ng BH-CONNECT, DHCS at ang Kagawaran ng Pag-access at Impormasyon sa Pangangalagang Pangkalusugan (HCAI) ay nagpapatupad ng limang mga inisyatibo sa workforce sa buong estado na nagkakahalaga ng $ 1.9 bilyon upang mapabuti ang pangangalap ng mga propesyonal sa kalusugan ng pag-uugali. Ang mga county at ang kanilang mga tagapagbigay ng kalusugan sa pag-uugali ay maaaring makatanggap ng pondo para sa pagbabayad ng pautang, scholarship, recruitment at retention bonus, backfill payment kapag lumahok ang mga provider sa mga pagsasanay para sa mga serbisyong nakabatay sa ebidensya, pagpopondo upang mapalawak ang workforce ng mga manggagawa sa kalusugan ng komunidad at mga serbisyo ng suporta sa kasamahan, at marami pa.​​            

Ang unang pag-ikot ng mga aplikasyon ng programa sa pagbabayad ng pautang ay inilunsad noong Hulyo 2025, kung saan ang DHCS at HCAI ay nakatanggap ng higit sa 5,000 mga aplikasyon mula sa mga practitioner sa kalusugan ng pag-uugali at inaasahan ang pagbibigay ng higit sa $ 100 milyon sa unang pag-ikot ng mga pondo sa pagbabayad ng pautang. Ang mga parangal ay iaanunsyo sa Nobyembre ng 2025, at ang karagdagang mga parangal sa pagbabayad ng pautang ay magagamit taun-taon. Ang mga aplikasyon para sa iba pang mga programa sa workforce ay ilalabas din sa mga darating na buwan, kabilang ang unang pag-ikot ng mga scholarship at mga parangal sa programa ng pagsasanay ng provider na nakabatay sa komunidad.​​            

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang:​​            
          
Pakikipag-ugnayan sa Stakeholder​​ 

Pabula: Binabawasan ng BHSA ang kakayahan ng mga stakeholder na makisali sa proseso ng pagpaplano ng komunidad.​​ 

Katotohanan: Ang mga county ay kinakailangang magpakita ng pakikipagsosyo sa mga nasasakupan at stakeholder sa buong proseso na kinabibilangan ng makabuluhang pakikipag-ugnayan sa kalusugang pangkaisipan at patakaran sa SUD, pagpaplano at pagpapatupad ng programa, pagsubaybay, workforce, pagpapabuti ng kalidad, pagsusuri, pagkakapantay-pantay sa kalusugan, at paglalaan ng badyet.​​ 


Ang makabuluhang pakikipag-ugnayan ng stakeholder ay nangangailangan na ang mga county ay magsagawa ng isang proseso ng Pagpaplano ng Komunidad na bukas sa lahat ng mga interesadong stakeholder at ang mga stakeholder ay may mga pagkakataon na magbigay ng feedback sa mga pangunahing desisyon sa pagpaplano. Hinihiling ng BHSA na ang mga county ay makisali sa isang pinalawak na hanay ng mga pangunahing nasasakupan sa Proseso ng Pagpaplano ng Komunidad, kabilang ngunit hindi limitado sa mga tagapagtaguyod ng SUD, Mga Itinalaga ng Konsultasyon sa Tribo, at Mga Lokal na Hurisdiksyon sa Kalusugan at Mga Plano sa Pangangalaga sa pamamagitan ng Mga Pagsusuri sa Kalusugan ng Komunidad at Mga Plano sa Pagpapabuti ng Kalusugan ng Komunidad, Mga Beterano, at mga patuloy na pangangalaga, bukod sa iba pa. Ang Proseso ng Pagpaplano ng Komunidad ay nangangailangan din ng pakikilahok ng mga indibidwal na kumakatawan sa iba't ibang pananaw at pagpapakita ng makabuluhang pakikipagsosyo sa mga nasasakupan sa pamamagitan ng mga tiyak na uri ng pakikipag-ugnayan ng stakeholder. Bukod dito, ang mga county ay kinakailangang magbigay ng 30 araw para sa komento ng stakeholder sa bawat Integrated Plan. Dapat ibalangkas ng mga county ang lahat ng mga aktibidad sa pakikipag-ugnayan ng stakeholder, pati na rin ibuod ang mga substantibong nakasulat na rekomendasyon na natanggap at mga rebisyon na ginawa bilang resulta ng feedback ng stakeholder sa County Integrated Plan para sa pagsusuri ng DHCS.​​            

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang:​​            
          
Serbisyong Pangkalusugan sa Pag-uugali​​ 

Pabula: Ang BHSA ay nagsisilbi lamang sa mga taong sakop ng Medi-Cal.​​ 

Katotohanan: Ang BHSA ay sumasaklaw sa higit pa sa mga serbisyo para sa mga miyembro ng Medi-Cal; sinusuportahan nito ang isang mas malawak na continuum sa kalusugan ng pag-uugali para sa lahat ng mga taga-California.​​ 


Habang ang Medi-Cal ay gumaganap ng isang mahalagang papel, ang BHSA ay idinisenyo upang maglingkod sa isang mas malawak na populasyon, kabilang ang mga taong walang seguro o hindi karapat-dapat para sa Medi-Cal. Layunin nito na maabot ang mga taong may pinakamalaking pangangailangan, anuman ang katayuan ng seguro. Hinihiling ng BHSA sa mga county na gumawa ng isang mabuting pagsisikap upang ituloy ang reimbursement mula sa mga komersyal na plano at mga plano sa pangangalaga na pinamamahalaan ng Medi-Cal kapag nagbibigay ng mga saklaw na serbisyo sa mga indibidwal. Ang DHCS ay nakikipagtulungan sa Department of Managed Health Care (DMHC) upang matiyak na ang mga komersyal na nagbabayad ay naaangkop na magbayad para sa mga karapat-dapat na serbisyo. Ang koordinasyon sa Medi-Cal at iba pang mga insurers ay mahalaga, ngunit ang pagpopondo ng BHSA ay hindi limitado sa mga miyembro ng Medi-Cal at / o mga may ilang uri ng seguro.​​            

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang:​​            

Pabula: Ang BHSA ay hindi sumusuporta sa mga serbisyong tumutugon sa kultura.​​ 

Katotohanan: Ang pagtugon sa kultura ay hindi opsyonal sa ilalim ng BHSA. Ito ay isang ipinag-uutos na bahagi ng paghahatid ng serbisyo.​​ 


Ang BHSA ay nagpapatuloy sa pangako ng California sa pagbibigay ng mga serbisyo na may kakayahang kultural at lingguwistika at tumutugon. Ang epektibong pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali ay dapat na iakma sa mga partikular na pangangailangan ng iba't ibang mga komunidad. Ang mga county ay kinakailangang makisali sa mga stakeholder at isama ang mga pagsasaalang-alang sa kultura sa kanilang pagpaplano at paghahatid ng serbisyo.​​            

Sa ilalim ng BHSA, ang bawat county ay kinakailangan upang matiyak na ang mga manggagawa sa kalusugan ng pag-uugali na pinamamahalaan ng county at kinontrata ng county ay may kakayahang pangkultura at lingguwistika at maaaring matugunan ang mga pangangailangan ng populasyon na mapaglingkuran. Dapat tiyakin ng mga county na ang kanilang mga provider na pinondohan ng BHSA ay sumusunod sa lahat ng mga kinakailangan sa hindi diskriminasyon at naghahatid ng mga serbisyo sa isang paraan na may kakayahang pangkultura.​​            

Bukod sa nangangailangan ng pagtugon sa kultura, ipinakikilala rin ng BHSA ang pananagutan sa pamamagitan ng pag-uugnay ng pagbawas ng mga natukoy na pagkakaiba sa pag-uulat ng mga kinalabasan sa paparating na Behavioral Health Outcomes Accountability and Transparency Report (BHOATR). Ang mga county ay dapat magpakita ng masusukat na pag-unlad sa pagbabawas ng mga pagkakaiba-iba, hindi lamang mangako sa pagpaplano na tumutugon sa kultura.​​            

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang:​​            

Pabula: Ang Proposisyon 1 ay pipilitin ang mga county na putulin ang mga programa ng Full Service Partnership (FSP) at maglingkod sa mas kaunting mga tao dahil hindi matugunan ng mga county ang mga pamantayan sa katapatan ng programa.​​ 

Katotohanan: Susuportahan ng BHSA ang mga programa ng FSP upang ihanay sa mga pamantayan na nakabatay sa ebidensya at, sa turn, ay mapabuti ang paghahatid ng serbisyo at mga kinalabasan.​​ 


Hinihiling ng BHSA sa mga county na ipatupad ang Assertive Community Treatment (ACT), Forensic ACT (FACT), ang modelo ng Individual Placement and Support (IPS) ng Supported Employment, High Fidelity Wraparound (HFW), at Assertive Field-Based Initiation para sa Mga Serbisyo ng SUD bilang mga kinakailangang bahagi ng mga programa ng FSP.​​            

Tulad ng nabanggit sa 2023 Report to the Legislature on Full Service Partnerships ng Mental Health Services Oversight and Accountability Commission, "Ang mga programa ng FSP sa ilalim ng MHSA ay nakabatay sa koponan at nakatuon sa pagbawi, karaniwang batay sa masinsinang pamamahala ng kaso o assertive community treatment (ACT)... Ang maagang katibayan sa pagiging epektibo ng mga FSP ay nagpapahiwatig na ang mga programang ito, kapag ipinatupad nang may katapatan, ay maaaring mabawasan ang mga pagpapaospital, mga contact sa hustisya sa kriminal, at mapabuti ang katatagan ng pabahay para sa mga mamimili na may malubhang at patuloy na sakit sa pag-iisip. (idinagdag ang diin)​​            

Sinusuportahan ng BHSA ang pagpapatupad ng katapatan para sa mga serbisyong siyang pundasyon ng mga programa ng FSP at napatunayan ng siyensya na mapabuti ang mga kinalabasan para sa mga taga-California na nakakaranas ng pinakamalaking hindi pagkakapantay-pantay, kabilang ang mga bata at kabataan na kasangkot sa kapakanan ng bata, mga indibidwal na may karanasan sa sistema ng hustisya sa kriminal, mga indibidwal na nakatira na may makabuluhang medikal at paggamit ng sangkap na comorbidity, at mga indibidwal na nanganganib o nakakaranas ng kawalan ng tirahan. Ang mga serbisyong ito ay magagamit sa ilang anyo sa buong estado sa iba't ibang mga punto sa oras, ngunit hindi sila malawak na magagamit o patuloy na naihatid nang may katapatan sa mga modelo na nakabatay sa ebidensya. Nangangahulugan ito na ang mga programa ng FSP ay hindi naihatid sa antas ng intensity o gamit ang mga modelo ng pangangalaga na nakabatay sa koponan ng multidisciplinary na malawak na ipinapakita upang mapabuti ang mga kinalabasan, mapabuti ang kalidad ng buhay, at matiyak na ang mga indibidwal ay maaaring manatili at umunlad nang nakapag-iisa sa komunidad.​​            

Bilang karagdagan, sa kasaysayan, ang mga programa ng FSP ay hindi palaging inuuna ang mga indibidwal na nabubuhay na may pinaka-kumplikadong mga pangangailangan. Sa halip, ang mga puwang ng programa ng FSP ay paminsan-minsan ay ginagamit para sa mga indibidwal upang masakop ang kanilang upa o para sa mga indibidwal na nangangailangan ng patuloy na suporta, tulad ng pamamahala ng kaso o mga serbisyo sa suporta ng mga kasamahan, ngunit hindi masinsinang pangangalaga. Ang pagsasaayos ng mga programa ng FSP ay titiyakin na ang mga puwang ng FSP ay inuuna ang mga indibidwal na nabubuhay na may pinakamahalaga at kumplikadong mga pangangailangan na hindi maaaring matugunan sa pamamagitan ng iba pang mga programa, habang ang iba pang mga programa ng BHSA, kabilang ang mga programa sa Interbensyon sa Pabahay, ay maaaring magamit para sa mga indibidwal na may hindi gaanong kumplikadong mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali.​​            

Ang pagpapalakas ng mga programa ng FSP upang makahanay sa mga pamantayan na nakabatay sa ebidensya ay nangangailangan ng oras. Ang mga county ay hindi gaganapin sa mga pamantayan ng katapatan para sa ACT, FACT, IPS, at HFW para sa unang tatlong taong Integrated Plan. Ang paunang panahon ng Integrated Plan na ito ay dapat gamitin upang makipagkita sa mga Centers of Excellence (COEs) para sa mga serbisyong ito, masuri kung saan kailangang gawin ang mga pagsasaayos, at gumawa ng mga aktibong hakbang sa pag-align ng mga programa ng FSP sa mga pamantayan ng katapatan. Ang mga COE ay magbibigay ng pagsasanay, teknikal na tulong, at suporta sa katapatan sa mga programa ng FSP ng county nang libre, tinitiyak na magagamit ang pondo ng county upang ipatupad ang mga serbisyo. Ang pagsunod sa mga pamantayan ng katapatan ay magsisimula sa pangalawang Integrated Plan simula sa FY 2029-2030.​​            

Sa wakas, ang mga county ay kailangang mag-deploy ng mga programang Assertive Field-Based Initiation na aktibong nakikipag-ugnayan sa mga indibidwal na nabubuhay na may SUD at nag-aalok ng mababang hadlang sa pag-access sa mga gamot para sa paggamot sa pagkagumon (MAT). Ang Assertive Field-Based Initiation ay nagtataguyod ng isang proactive na "walang-maling pinto" na diskarte upang ikonekta ang mas maraming mga indibidwal na nakatira sa SUD sa MAT sa isang kusang-loob na batayan, sa gayon ay nagdaragdag ng pag-access sa mga gamot na nagse-save ng buhay, binabawasan ang mga labis na dosis, at nakikipag-ugnayan sa mga taga-California sa kanilang paglalakbay sa pagbawi.​​            

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang:​​            

Pabula: Walang sapat na pondo upang maipatupad ang mga serbisyong nakabatay sa ebidensya nang may katapatan.​​ 

Katotohanan: Ang mga county ay may access sa makabuluhang pederal na pondo upang suportahan ang pagpapatupad ng mga serbisyong nakabatay sa ebidensya nang may katapatan. Halimbawa, ang bagong pagpopondo ng Medi-Cal ay magagamit para sa ACT, FACT, IPS, CSC para sa FEP, at HFW, at ang pagpopondo ng SAMHSA at Opioid Settlement Fund ay magagamit para sa Assertive Field-Based Initiation para sa SUD Treatment Services.​​ 


Ang ACT, FACT, IPS, at CSC para sa FEP ay kasalukuyang sakop sa ilalim ng Medi-Cal na may naka-bundle na buwanang rate para sa mga county na nag-opt in sa saklaw ng serbisyo sa ilalim ng BH-CONNECT2. Ang DHCS ay nakipagtulungan nang husto sa California Behavioral Health Directors Association (CBHDA), ang California Mental Health Services Authority (CalMHSA), at mga county sa panahon ng proseso ng pagtatakda ng rate para sa mga serbisyong ito upang matiyak na ang mga rate ng pagbabayad ay sumasalamin sa komprehensibong klinikal at programmatic na pagsasaalang-alang. Sa ilalim ng reporma sa pagbabayad ng CalAIM Behavioral Health, ang mga rate ng Medi-Cal ay maihahambing sa mga pamantayan ng industriya, at sa kaso ng mga rate ng outpatient, ay makabuluhang mas mataas - kabilang ang mas mataas kaysa sa mga rate ng komersyal at Medicare. Ang mga rate ng Medi-Cal para sa ACT, FACT, IPS, at CSC para sa FEP ay katulad na matatag. Ang mga county ay may access sa mga rate ng pagbabayad na higit pa sa sapat upang maipatupad ang mga serbisyong ito na nakabatay sa ebidensya nang may katapatan. Ang mga interesadong stakeholder at provider ay dapat sumangguni sa isang liham na ipinadala sa mga direktor ng kalusugan ng pag-uugali ng county upang matuto nang higit pa tungkol sa proseso ng pagtatakda ng rate ng kalusugan ng pag-uugali ng Medi-Cal at ang mga kakayahang umangkop na magagamit sa mga county para sa madiskarteng pagpapatupad.​​            

Bukod dito, ang mga COE ay magbibigay ng pagsasanay, teknikal na tulong, at suporta sa katapatan sa mga county at provider sa pagtatatag ng mga serbisyong batay sa ebidensya nang libre, tinitiyak na ang mga pondo ng county ay maaaring magamit upang ipatupad ang mga serbisyo.​​            

Bilang karagdagan, ang BH-CONNECT Access, Reform and Outcomes Incentive Program ay may kasamang $ 1.9 bilyon para sa mga county upang madagdagan ang paggamit at pag-access sa mga serbisyo ng Medi-Cal, kabilang ang ACT, FACT, IPS, CSC para sa FEP, at HFW. Apatnapu't limang county ang nakikilahok sa programa at magiging karapat-dapat na kumita ng mga pondo na magagamit nila upang suportahan ang pagpapatupad ng mga serbisyong ito, na higit na binabawasan ang pasanin sa pananalapi para sa mga county at nagbibigay ng karagdagang pederal na pondo sa mga county upang simulan ang paghahatid ng mga serbisyong ito.​​            

Habang ang mga county ay kinakailangang gumastos ng mga pondo ng BHSA para sa Assertive Field-Based Initiation for Substance Use Disorder Treatment Services EBP, ang iba pang mga mapagkukunan ng pagpopondo ay maaaring madagdagan ang mga pagsisikap ng BHSA. Kasama sa mga mapagkukunan ng pagpopondo na ito ang Medi-Cal, SAMHSA, at Opioid Settlement Funding.​​            

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang:​​ 
  • BHIN 25-009 upang matuto nang higit pa tungkol sa saklaw ng Medi-Cal ng mga kasanayan na nakabatay sa ebidensya​​ 
  • COE Resource Hub upang matuto nang higit pa tungkol sa papel na ginagampanan ng mga COE at mga serbisyong inaalok​​ 
  • BHIN 25-006 upang matuto nang higit pa tungkol sa programa ng insentibo​​ 
          

Pabula: Ang pangangailangang gumastos ng 30% ng pondo ng BHSA sa Mga Interbensyon sa Pabahay ay binabawasan ang pondo na magagamit para sa iba pang kinakailangang mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali.​​ 

Katotohanan: Ang pabahay ay mahalaga sa pagbawi ng kalusugan ng pag-uugali.​​ 


Halos kalahati (48%) ng mga taong nakakaranas ng kawalan ng tirahan sa California ay nabubuhay na may kumplikadong mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali.3, 4 , Kapag hindi kasama ang mga indibidwal na nabubuhay na may karamdaman sa paggamit ng sangkap, 22% ng mga taong nakakaranas ng kawalan ng tirahan sa buong bansa ay nabubuhay na may Malubhang Sakit sa Pag-iisip.5 Bukod pa rito, ang mga indibidwal na nakatira na may masalimuot na pangangailangan sa kalusugan sa pag-uugali sa California ay higit sa dalawang beses na malamang na pumasok sa kanilang kasalukuyang episode ng kawalan ng tirahan mula sa isang institusyonal na setting (hal., kulungan, bilangguan, residential drug treatment setting) kaysa sa mga taong hindi nakamit ang mga pamantayan (27% kumpara sa 12%). Gayunpaman, ipinapakita ng matatag na data na ang mga indibidwal na nakatira na may makabuluhang mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali (mayroon o walang mga karamdaman sa paggamit ng sangkap) ay may mas mahusay na mga kinalabasan kapag inilagay sa permanenteng pabahay na pinagsama sa mga serbisyong suporta, tulad ng sa pamamagitan ng mga programa tulad ng ACT at Intensive Case Management (ICM).6, 7 , Halimbawa, natagpuan ng isang randomized control trial sa Santa Clara County na ang permanenteng pabahay na sinamahan ng ACT o ICM ay nauugnay sa pagtaas ng paglalagay ng pabahay, pagpapanatili ng pabahay, paggamit ng serbisyo sa kalusugang pangkaisipan ng outpatient, at pagbaba sa paggamit ng emergency department na may kaugnayan sa psychiatric sa mga indibidwal na may pinaka matinding pangangailangan.8​​            

Katotohanan: Ang BHSA ay nag-aalok ng kakayahang umangkop sa mga county upang matugunan ang kanilang mga lokal na pangangailangan sa serbisyo at pabahay.​​ 

Ang mga county ay maaaring humiling na ilipat ang hanggang pitong porsyento mula sa kanilang 30 porsyento na alokasyon ng BHSA Housing Interventions sa Full Service Partnership o Behavioral Health Services and Supports at ilipat ang hanggang 14 porsyento sa kanilang 30 porsyento na alokasyon ng BHSA Housing Interventions. Gayunpaman, kung ang isang county ay gumagamit ng mga pondo ng Interbensyon sa Pabahay upang magbigay ng pag-abot at pakikipag-ugnayan, ang halaga ng pondo na maaaring ilipat ng county mula sa Mga Interbensyon sa Pabahay ay dapat bawasan ng kaukulang halaga. Ang mga county na may populasyon na mas mababa sa 200,000 ay maaaring humiling ng isang exemption na lampas sa transfer allowance sa kanilang Integrated Plan para sa Fiscal Years 2026-2029 at 2029-2032 at lahat ng mga county anuman ang laki ay maaaring gawin ito simula sa Integrated Plan para sa Fiscal Years 2032-2035.​​            

Katotohanan: Ang Mga Suporta sa Komunidad ng Medi-Cal ay tumutugon sa mga pangangailangang panlipunan na may kaugnayan sa kalusugan ng mga miyembro ng Medi-Cal at saklaw ng Mga Plano sa Pinamamahalaang Pangangalaga, na nagpapalaya ng mga dolyar ng BHSA at nagpapalawak ng lawak ng mga serbisyo para sa mga taga-California.​​ 

Ayon sa kasaysayan, ang mga serbisyong tumutugon sa mga pangangailangang panlipunan na may kaugnayan sa kalusugan ay pinondohan sa ilalim ng MHSA. Noong 2022, ang paglulunsad ng CalAIM ay nagdala ng maraming mga reporma sa sistema ng paghahatid, kabilang ang paglulunsad ng benepisyo ng Enhanced Care Management (ECM) at isang listahan ng 14 na Mga Suporta sa Komunidad na sakop ng mga MCP mula noon. Sa mga serbisyo kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, Transitional Rent, Housing Tenancy and Sustaining Services, at Housing Deposits na sakop ng MCP, ito ay "pinalaya" ang mga dolyar na ginugol ng mga county sa kasaysayan sa ilalim ng MHSA, kaya pinapayagan ang higit na kakayahang umangkop at magagamit na pondo sa ilalim ng BHSA.​​            

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang:​​            

  1. Ang "pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali ng county" ay kasama ang programa ng Mental Health Plan (MHP) at Drug Medi-Cal (DMC) at / o Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) sa bawat county, pati na rin ang iba pang mga serbisyo at programa sa kalusugan ng pag-uugali ng county na pinondohan ng isang kumbinasyon ng mga pederal, estado at / o lokal na mga mapagkukunan ng pagpopondo. Ang mga programa ng MHP at DMC / DMC-ODS ay responsable para sa paghahatid ng mga espesyal na serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali na sakop ng Medi-Cal sa mga miyembro ng Medi-Cal. Ang iba pang mga serbisyo at programa sa kalusugan ng pag-uugali ng county ay maaaring maglingkod sa mga miyembro ng Medi-Cal at / o iba pang mga taga-California na nabubuhay na may mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali. ↩​​ 
  2. Noong Hulyo 2025, inilabas ng DHCS ang High Fidelity Wraparound (HFW) Concept Paper, na humihingi ng komento ng stakeholder sa paunang pangitain nito para sa mga patakaran sa pagbabayad at pagsubaybay sa Medi-Cal HFW at na-update na mga pamantayan sa serbisyo para sa paghahatid ng serbisyo sa parehong Medi-Cal at BHSA, na ipatutupad sa Hulyo 2026. Tinutukoy ng AB 161 na ang DHCS ay magpapatupad ng "isang rate ng kaso o iba pang uri ng reimbursement" para sa HFW bilang isang Medi-Cal SMHS para sa mga miyembro na wala pang 21 taong gulang. Tulad ng inilarawan sa Manwal ng Patakaran ng BHSA County, dapat ding ipatupad ng mga county ang HFW sa ilalim ng programa ng FSP simula sa Hulyo 2026.↩​​ 
  3. UCSF Benioff Homelessness and Housing Initiative. Ang pag-aaral ng California sa buong estado ng mga taong nakakaranas ng kawalan ng tirahan. 2025. ↩​​ 
  4. Ang mga kumplikadong pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali ay tinukoy bilang isa o higit pa sa mga sumusunod: Regular (tatlong beses bawat linggo o higit pa) na paggamit ng ipinagbabawal na gamot (methamphetamine, hindi inireseta na opioids, o cocaine); Mabigat na episodic na paggamit ng alkohol (anim o higit pang mga inumin sa isang pag-upo nang hindi bababa sa lingguhan); Kasalukuyang mga guni-guni (tinukoy bilang isang self-report ng mga guni-guni sa nakalipas na 30 araw); Psychiatric hospitalization sa loob ng nakaraang anim na buwan. ↩​​ 
  5. Kaiser Family Foundation. 5 Mahahalagang Katotohanan Tungkol sa Mga Taong Nakakaranas ng Kawalan ng Tirahan 2025. ↩​​ 
  6. Mga Usaping Pangkalusugan. Ang 'Housing First' ay nadagdagan ang mga pagbisita sa opisina ng pangangalaga sa psychiatric at mga reseta habang binabawasan ang mga pagbisita sa emergency. Enero 24, 2024. ↩​​ 
  7. Science Direct. Pagsusuri ng New York / New York III permanenteng programa ng suporta sa pabahay. Abril 2023. ↩​​ 
  8. Journal ng American Medical Association. Epekto ng nakakalat na pabahay sa site gamit ang mga suplemento sa upa at masinsinang pamamahala ng kaso sa katatagan ng pabahay sa mga matatanda na walang tirahan na may sakit sa pag-iisip: Isang randomized trial. 2015. ↩​​ 
          
          

Huling binagong petsa: 10/13/2025 10:48 AM​​