Pagsasama-sama ng Administratibong Kalusugan ng Pag-uugali
Ang Medi-Cal Specialty Mental Health (SMH) at substance use disorder (SUD) na mga serbisyo sa paggamot ay kasalukuyang pinangangasiwaan sa pamamagitan ng hiwalay, natatanging mga istruktura sa antas ng county, na lumilikha ng maraming hamon para sa mga miyembro, county, at provider. Inaatasan DHCS ang mga county na pagsamahin ang pangangasiwa ng mga serbisyo ng SMH at SUD sa isa, pinagsamang specialty behavioral health Programa bago ang Enero 1, 2027. Ang Administrative Integration ay naiiba sa panukala ng CalAIM Full Integration Plan na magsasama ng pisikal, asal, at oral na pangangalagang pangkalusugan sa mga komprehensibong pinamamahalaang plano ng pangangalaga.
Ang Ang mga pangunahing layunin ng Behavioral Health Administrative Integration ay upang mapabuti ang mga resulta ng pangangalagang pangkalusugan at ang karanasan ng pangangalaga para sa mga miyembro ng Medi-Cal—lalo na sa mga nabubuhay na may mga kasabay na nangyayaring mga isyu sa kalusugan ng isip at SUD—sa pamamagitan ng pagbabawas ng administratibong pasanin para sa mga miyembro, county, provider, at ang estado.
Ang inisyatiba na ito ay isang maraming taon na pagsisikap na nagsisimula sa pagpapatupad ng mga kaugnay na patakaran sa kalusugan ng pag-uugali ng CalAIM, simula sa 2022, kabilang ang na-update na Pamantayan para sa Mga Espesyal na Serbisyo sa Pangkalusugan ng Pag-iisip, Mga Pagpapahusay sa Patakaran ng Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), at Pag-uugali. Reporma sa Pagbabayad ng Kalusugan. Pagsapit ng Enero 2027, ipapatupad DHCS ang isang solong, pinagsama-samang Planong Pangkalusugan sa bawat county o rehiyon na responsable sa pagbibigay o pagsasaayos para sa probisyon ng SMH at SUD. Kasama sa Behavioral Health Administrative Integration ang mga county ng Drug Medi-Cal (DMC) at Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), at ang mga aktibidad sa antas ng estado at county ay kakailanganin upang makamit ang layuning ito.
Concept Paper para sa CalAIM Behavioral Health Administrative Integration
Noong Enero 2023, naglabas ang DHCS ng Concept Paper na naglalarawan sa Behavioral Health Administrative Integration, isa sa ilang inisyatiba ng CalAIM para baguhin at palakasin ang Medi-Cal behavioral health delivery system.
Ang konseptong papel ng Behavioral Health Administrative Integration, na binuo na may input mula sa mga county at iba pang stakeholder, ay nagbibigay ng detalye tungkol sa balangkas ng inisyatiba, mga layunin, mga hakbang na kailangan sa antas ng estado at county upang makamit ang mga layuning iyon, at isang dahan-dahang diskarte para sa pagkakasunud-sunod ng mga hakbang na ito. sa pagitan ngayon at 2027. Tinanggap ng DHCS ang feedback ng stakeholder sa diskarte na inilarawan sa concept paper, na ay ipaalam sa DHCS ang mga desisyon sa patakaran, istratehiya sa pagpapatupad, at pagsasaalang-alang ng potensyal na patnubay at iba pang materyal na tulong sa teknikal.
Timeline ng Inisyatiba
Timeline (Napapailalim sa Pagbabago) | Petsa | Update sa Patakaran |
| Enero 23, 2023 | Inilabas ang Konseptong Papel |
Hulyo 2023
| Proseso ng REOI para sa Maagang Pagpapatupad ng Pinagsanib na Kontrata
|
Setyembre 15, 2023
| Paglunsad ng Pinagsanib na Contract Early Implementers Workgroup |
Setyembre 30, 2024*
| Deadline para sa Pinagsama-samang Mga Maagang Implementer ng Workgroup Counties na Mag-commit sa Voluntary Early Integrated DHCS-County Contracts |
| Enero 1, 2025 | Pagpapatupad ng Maagang Pagsasama-sama ng DHCS-County Contracts Nagkakabisa |
Enero 1, 2027
| Pagpapatupad ng Pinagsanib na Mga Kontrata ng DHCS-County sa Lahat ng Counties
|
* Binagong Petsa
2025 Mga Pinagsanib na Kontrata
Mga Webinar na Pang-impormasyon at Teknikal na Tulong
- Konseptong Papel
- Enero 26, 2023, 3:00 - 4:00pm
- Maagang Pagsasama ng Kontrata
- Hulyo 13, 2023, 10:30 - 11:30am
- Medi-Cal Behavioral Health: Updated County Contracts and Refresher on CalAIM Administrative Integration Webinar
- Abril 28, 2025, 2:00 - 2:50pm
Mga mapagkukunan
Mga Madalas Itanong