The Recovery Incentives Program: California's Contingency Management Benefit Mga Madalas Itanong

Kasama sa site na ito ang mga tugon ng Department of Health Care Services (DHCS) sa mga madalas itanong (FAQ) mula sa mga kinatawan ng county ng Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) at mga site ng provider na nakikilahok sa Recovery Incentives Program at nag-aalok ng mga serbisyo ng contingency management (CM). Maghanap ng karagdagang impormasyon tungkol sa Recovery Incentives Program sa website ng DHCS, at magsumite ng mga karagdagang tanong sa RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov.

Mga nilalaman

Pangkalahatang-ideya ng Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi

Paglahok ng County at Provider sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi

Pagiging Kwalipikado ng Miyembro para sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi

Protokol sa Paggamot ng Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi

Staffing

Reimbursement para sa Mga Serbisyo ng CM

Outreach ng Provider

Mga Pagbabayad ng Insentibo at ang Portal ng Incentive Manager

Mga Pagsusuri sa Gamot sa Ihi (Urine Drug Tests (UDTs) at Mga Pagbabago sa Pagpapahusay ng Clinical Laboratory (CLIA) na Kinakailangan sa Waiver

Proseso ng Pagtatasa ng Kahandaan

Mga Acronym at pagdadaglat

Ang talahanayan sa ibaba ay isang nawawalang mga karaniwang acronym/abbreviation na ginagamit sa buong FAQ.

Acronym/Abbreviation	Kahulugan
AKS	Batas sa Anti-Kickback
ASAM	American Society of Addiction Medicine
AEVS	Automated Eligibility Verification System
BHIN	Abiso sa Impormasyon sa Kalusugan ng Pag-uugali
BHQIP	Programa sa Pagpapabuti ng Kalidad ng Kalusugan ng Pag-uugali
CalAIM	California Advancing and Innovating Medi-Cal program
CLIA	Pagsuko sa Pagbabago sa Pagbabago ng Klinikal na Laboratory
CM	Pamamahala ng Contingency
CMP	Civil Monetary Penalties Law
CMS	Mga Sentro para sa Medicare at Medicaid
DHCS	Department of Health Care Services
DMC-ODS	Drug Medi-Cal Organized Delivery System
Mga EBP	Mga kasanayan sa paggamot na nakabatay sa ebidensya
EHR	Electronic Health Record
IM	Tagapamahala ng Insentibo
LOC	Antas ng Pangangalaga
MAT	Mga Gamot para sa Paggamot sa Adiksyon (kilala rin bilang paggamot na tinulungan ng gamot)
NTP	Mga Programa sa Paggamot ng Narkotiko
ODF	Walang Gamot sa Outpatient
POC	Point-of-care
SD/MC	Short-Doyle Medi-Cal
StimUD	Stimulant Use Disorder
SUD	Disorder sa Paggamit ng Substance
UDT	Pagsusuri ng Gamot sa Ihi
UCLA ISAP	University of California, Los Angeles Integrated Substance Abuse Programs

Pangkalahatang-ideya ng Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi

1) Paano dapat sumangguni ang mga provider sa programang ito?

Ang Recovery Incentives Program.

2) Sa napakaraming ebidensiya para sa mga benepisyo ng Contingency Management (CM) sa nakalipas na mga dekada, bakit hindi na ginagamit ang interbensyong ito?

Sa pangkalahatan, pinaghihigpitan ng pederal na batas ang kakayahan ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na mag-alok ng mga insentibo sa pananalapi bilang bahagi ng therapy ng pasyente o recruitment ng pasyente. Ito ay kilala bilang Anti-Kickback Statute (AKS). Gayunpaman, angpederal na pamahalaanay tahasang sinabi na ang AKS ay hindi nalalapat sa mga insentibo na inihahatid sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi. Ang mga pederal na regulasyon na ito ay humadlang sa isang interbensyon ng ganitong uri na maipatupad sa malawakang saklaw hanggang sa puntong ito.

3) Bakit nakatuon lamang ang Recovery Incentives Program sa mga stimulant?

Mayroong magagandang EBP at mga gamot para gamutin ang sakit sa paggamit ng opioid, ngunit hindi para sa mga stimulant. Bukod pa rito, ang pinakamalaking katawan ng pananaliksik sa CM ay partikular na nakatuon sa paggamit ng pampasigla at ipinakita ng karamihan sa mga pag-aaral na ang CM ay pinaka-epektibo kapag nagta-target ng isang substansiya.

4) Mayroon bang pananaliksik tungkol sa tagal ng panahon na ang mga tao na tumatanggap ng Contingency Management ay nananatiling abstinent pagkatapos makumpleto ang paggamot?

Isinasaad ng pananaliksik na mas maraming indibidwal na nakakumpleto ng paggamot sa CM ang nagpapanatili ng mga pagpapabuti (hal., nanatiling abstinent, nabawasan ang dalas ng paggamit, nagpapataas ng kalidad ng buhay) nang hanggang 12 buwan kumpara sa mga tumatanggap ng iba pang mga paggamot.

5) May plano bang taasan ang halaga ng insentibo sa Recovery Incentives Program dahil sa inflation?

Isinasaalang-alang ito, ngunit maraming mga isyu sa administratibo, legal, at pamamaraan na dapat isaalang-alang. Sa oras na ito, ang halaga ng insentibo para sa Recovery Incentives Program ay mananatili sa maximum na $599 bawat taon ng kalendaryo.

6) Mayroon bang pananaliksik na nagpapakita ng mga rate ng pagpapanatili ng kliyente sa paggamot sa Contingency Management?

Ipinakita ng pananaliksik na ang CM ay may mas mataas na rate ng pagpapanatili ng paggamot kaysa sa iba pang mga paggamot sa paggamit ng substance. Bilang karagdagan, ipinakita ng pananaliksik na ang pakikipag-ugnayan sa CM ay humahantong sa mas mataas na paggamit ng iba pang mga paggamot at serbisyong medikal. Sa tagal ng Recovery Incentives Program, susuriin ng UCLA ang mga rate ng pagpapanatili, gayundin ang bisa ng CM sa malakihan, mga karanasan ng mga miyembro, at mga resulta ng paggamot.

7) Paano makakatulong ang mga provider na tugunan ang stigma na ang mga miyembro sa Recovery Incentives Program ay binabayaran lamang upang hindi gumamit ng droga?

Maaaring tugunan ng mga provider ang stigma na ito sa pamamagitan ng pagbibigay-diin na ang CM ay isa sa ilang mga EBP na napatunayang epektibo para sa paggamit ng pampasigla; sa katunayan, ang CM ay may pinakamatibay na base ng ebidensya para sa paggamot sa stimulant use disorder. Bilang karagdagan, walang mga pharmacological na paggamot para sa stimulant use disorder. Maaaring i-frame ng mga provider ang CM bilang isang positive reinforcement intervention batay sa mga prinsipyo ng operant conditioning at i-highlight na ang dopamine release mula sa mga stimulant ay napakalakas at nagpapatibay; dahil dito, kailangan natin ng positibong modelo ng pampalakas na sapat na makapangyarihan upang makipagkumpitensya dito. Sa wakas, maaaring tukuyin ng mga provider na ang CM ay isang makapangyarihang interbensyon para sa pakikipag-ugnayan at pagpapanatili ng mga miyembro sa paggamot; alam namin na habang tumatagal ang mga indibidwal na nananatili sa paggamot ay mas maganda ang kanilang mga kinalabasan.

8) Maaari bang makipagkontrata ang mga county ng DMC-ODS na lumahok sa Recovery Incentives Program sa isang provider na nagsasanay sa isang karatig na county?

Oo, ang isang county ng DMC-ODS na nakikilahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi ay maaaring makipagkontrata sa isang sertipikadong provider ng DMC sa isang karatig na county. Ang county ng responsibilidad ng DMC-ODS ng miyembro ay kinakailangan na pahintulutan ang mga serbisyo ng CM na inihatid ng kinontratang provider. Ang lahat ng mga site ng provider ay dapat na aprubahan ng DHCS sa panahon ng pagsusuri ng kahandaan bago mag-alok ng mga serbisyo ng CM. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa DMC-ODS county of responsibility at county of residence, mangyaring sumangguni sa BHIN 24-008.

Paglahok ng County at Provider sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi

9) Anong mga uri ng provider ang karapat-dapat na mag-alok ng mga serbisyo ng CM? Maaari bang lumahok ang mga hindi tagabigay ng DMC-ODS sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi?

Ang mga tagapagbigay ng DMC-ODS na nag-aalok ng mga serbisyo ng outpatient, intensive outpatient at/o bahagyang pagpapaospital, at mga NTP ay karapat-dapat na mag-alok ng CM. Ang mga provider na hindi DMC-ODS ay hindi karapat-dapat na lumahok sa Recovery Incentives Program.

10) Mayroon bang pinakamababang bilang ng mga provider na kailangang kontratahin ng mga kalahok na county para mag-alok ng CM?

Walang pinakamababang bilang ng mga site ng provider na dapat kontratahin ng kalahok na county para mag-alok ng CM. Kinikilala ng DHCS na ang ilang county, partikular na ang mas maliliit na county, ay magkakaroon ng limitadong network ng provider para sa mga serbisyo ng CM.

11) Maaari bang tukuyin ng mga county ang mga karagdagang provider para lumahok sa Recovery Incentives Program na hindi kasama sa aplikasyon ng programa ng county? Kailangan bang maaprubahan ng DHCS ang mga bagong provider?

Oo, ang isang county ay maaaring magdagdag ng mga provider sa Recovery Incentives Program. Ang lahat ng mga provider ay kailangang lumahok sa pagsasanay at kumpletuhin ang isang dalawang-hakbang na proseso ng Pagsusuri sa Kahandaan bago maaprubahan upang mag-alok ng mga serbisyo ng CM. Dapat alertuhan ng mga county ang UCLA kapag nagdadagdag ng provider para maisama ng UCLA ang provider sa kanilang outreach. Mangyaring makipag-ugnayan sa CAThompson@mednet.ucla.edu kapag nagdadagdag ng provider.

12) Pahihintulutan ba ng DHCS ang mga county sa lokal na awtoridad na magpataw ng mga pinansiyal na parusa sa mga kinontratang tagapagkaloob upang matiyak ang pagsunod sa mga kinakailangan sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi?

Dapat pangasiwaan ng mga county ang Recovery Incentives Program bilang pagsunod sa mga patakaran ng DMC-ODS. Ang pagbawi ay dapat lamang isagawa sa kaso ng panloloko, pag-aaksaya, o pang-aabuso, kung saan, dapat ipaalam ng county sa DHCS bago kumilos. Kung nalaman ng isang county na ang isang site ng CM provider ay lumilihis mula sa mga protocol na ipinag-uutos ng estado, dapat na hilingin ng mga county sa provider na sundin ang mga protocol, at maaaring gumamit ng mga tool sa pagpapatupad tulad ng mga corrective action plan, pagpapataas ng intensity ng teknikal na tulong sa pamamagitan ng county o ang DHCS-contracted technical assistance provider at pag-abiso sa DHCS.

13) Anong pagsasanay at teknikal na tulong ang magagamit para sa mga kalahok na county at provider?

Lahat ng kalahok na county at provider site ay makakatanggap ng pagsasanay at patuloy na teknikal na tulong upang suportahan ang pagpapatupad ng Recovery Incentives Program na pinag-ugnay ng UCLA Training and Implementation team. Kasama sa kinakailangang pagsasanay ang isang asynchronous na pagsasanay sa Pangkalahatang-ideya ng CM (inilabas noong Mayo 2022) at isang komprehensibong live na virtual na pagsasanay sa Pagpapatupad. Makakatanggap din ang mga provider ng Programa Manual na nagdedetalye sa protocol ng programa. Ang lahat ng mga kalahok na site ay kinakailangan ding dumalo sa isang coaching call bawat buwan.

14) Kailangan bang lumahok ang mga kalahok na provider sa patuloy na mga pagsusuri sa katapatan?

Oo, bilang bahagi ng teknikal na tulong na inaalok ng UCLA Training and Implementation team, ang mga kalahok na site at county ng provider ay lalahok sa mga pana-panahong pagsusuri sa pagsubaybay sa katapatan upang matukoy ang pagsunod sa kinakailangang protocol. Ang pagsubaybay sa katapatan ay magaganap nang dalawang beses sa loob ng unang 6 na buwan ng pagpapatupad at pagkatapos ay isang beses bawat 6 na buwan pagkatapos noon.

15) Nag-aambag ba ang paglahok ng county sa Recovery Incentives Program sa isang Performance Improvement Project (PIP) bilang kinakailangan para sa DMC-ODS at External Quality Review (EQR)?

Oo, ang paglahok ng county sa Recovery Incentives Program ay maaaring mag-ambag sa isang PIP.

16) Ang CM ba ay magiging isang patuloy na benepisyo ng DMC-ODS?

Ang DHCS ay nagsagawa ng pilot na saklaw ng Medi-Cal ng CM sa mga piling county ng DMC-ODS sa pagitan ng unang quarter ng 2023 at Marso 2024 sa pamamagitan ng inaprubahang pederal na California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115(a) Demonstration Waiver (No. 11-W-00193/9).

Palawigin ng DHCS ang panahon ng programa hanggang sa hindi bababa sa tagal ng panahon ng pagpapakita ng CalAIM 1115 (magtatapos sa Disyembre 31, 2026), na nagpapahintulot sa mga naaprubahang county ng DMC-ODS na ipagpatuloy ang mga serbisyo nang lampas sa orihinal na petsa ng pagtatapos ng pilot noong Marso 2024.

17) Kinakailangan bang i-update ng mga kalahok na provider ang sertipikasyon ng DMC para makalahok sa Recovery Incentives Program?

Hindi. Ang lahat ng provider na naniningil sa Short-Doyle Medi-Cal (SD/MC) system ay dapat na sertipikadong magbigay ng mga serbisyo ng DMC. Para sa Recovery Incentives Program, ibe-verify ng SD na ang lokasyon ng provider ay DMC-certified para sa outpatient level of care (LOC) (NTP, ODF, IOT, o Partial Hospitalization). Walang partikular na sertipikasyon ng CM sa database ng provider.

18) Saan maaaring matuto nang higit pa ang mga county at provider tungkol sa protocol ng Recovery Incentives Program?

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa Recovery Incentives Program ay makukuha sa Behavioral Health Information Notice BHIN 24-031.

19) Maaari bang humiling ang isang county na magbigay ng mga serbisyo ng CM sa pamamagitan ng Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi?

Oo, anumang DMC-ODS County ay maaaring magsumite ng Implementation Plan na nagsasaad ng kanilang interes na magsimulang magbigay ng mga serbisyo ng CM sa kanilang county. Mangyaring bisitahin ang DHCS Recovery Incentives Program: California's Contingency Management Benefit webpage o mag-email sa RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov para sa karagdagang impormasyon.

Pagiging Kwalipikado ng Miyembro para sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi

20) Limitado ba ang mga serbisyo ng CM sa mga nasa hustong gulang na 18+?

Walang paghihigpit sa edad para sa mga serbisyo ng CM. Ang mga miyembro ng Medi-Cal, kabilang ang mga kabataan, na nakakatugon sa mga pamantayan sa pagiging karapat-dapat ay makakasali sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi. Ang mga menor de edad na wala pang 12 taong gulang ay karapat-dapat na lumahok nang may pahintulot ng magulang. Ang mga menor de edad na edad 12-20 na lumahok sa programa ng Minor Consent ay hindi nangangailangan ng pahintulot ng magulang para lumahok sa Recovery Incentives Program.

21) Maaari bang tumanggap ng mga serbisyo ng CM mula sa alinmang county sa rehiyon ang mga miyembrong naninirahan sa mga county na lumahok sa DMC-ODS Regional Model?

Upang maging karapat-dapat na lumahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi, ang mga miyembro ay dapat manirahan sa isang kalahok na county ng DMC-ODS. Simula Agosto 2024, ang Shasta County ay ang tanging county sa DMC-ODS Regional Model Partnership na nagpaplanong lumahok sa Recovery Incentives Program.

22) Kailangan bang i-verify ng mga provider ang pagiging kwalipikado ng miyembro ng Medi-Cal bago simulan ang mga serbisyo ng CM?

Oo, dapat i-verify ng mga provider ang pagiging karapat-dapat ng Medi-Cal upang simulan ang mga serbisyo ng CM at gamitin ang sistema ng tagapamahala ng insentibo. Maaaring walang pagpapalagay ng pagiging karapat-dapat para sa mga miyembro at walang alternatibong mapagkukunan ng pagpopondo para sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi kung ang pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal ay hindi na-verify. Ang pagsusuri sa pagiging karapat-dapat ay dapat gawin sa pamamagitan ng Automated Eligibility Verification System (AEVS) para sa Medi-Cal.

23) Makakatanggap ba ang mga provider ng standardized consent form para sa mga miyembrong pipili na magpatala sa Recovery Incentives Program?

Oo, ang DHCS at ang UCLA Training and Implementation Team ay magbibigay ng template ng form ng pahintulot sa mga kalahok na site ng provider bilang bahagi ng proseso ng pagsasanay at teknikal na tulong.

24) Maaari bang mag-enroll ang isang miyembro sa CM bago sila makapasok sa isang outpatient program?

Mga miyembro ng Medi-Cal na tumatanggap ng pangangalaga sa residential na paggamot (hal., mga antas ng ASAM 3.1–4.0) o mga institusyonal na setting ay hindi karapat-dapat para sa mga serbisyo ng CM hanggang sa mailipat ang mga ito sa isang outpatient na DMC-ODS provider na naaprubahang mag-alok ng CM. Bagama't hindi iaalok ang Recovery Incentives Program sa mga setting ng residential o institutional na paggamot (kabilang ang mga kulungan o kulungan) alinsunod sa pag-apruba ng Centers for Medicare and Medicaid (CMS), nilalayon ng DHCS na makipagtulungan nang malapit sa mga provider na iyon upang hikayatin ang mga referral at pakikipag-ugnayan sa panahon ng mga paglipat mula sa mga antas ng pangangalaga sa tirahan at pagkatapos ng pagpapalaya mula sa mga kulungan at bilangguan. Ang mga miyembro ng Medi-Cal ay maaaring makatanggap ng CM sa araw ng paglabas mula sa residential, inpatient, o correctional settings. Maghanap ng mga karagdagang detalye sa BHIN 24-031.

25) Kailan kailangang huling gumamit ng mga pampasigla ang isang miyembro upang maging karapat-dapat na lumahok sa Programa ng Mga Incentive sa Pagbawi?

Ang pagiging karapat-dapat para sa pakikilahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi ay tinutukoy batay sa pagsusuri ng pangangailangang medikal, kabilang ang isang naaangkop na pagtatasa ng ASAM LOC. Ang isang benepisyaryo ay hindi kinakailangang ipakita ang kalubhaan ng kanilang stimulant use disorder sa pamamagitan ng pagsusumite ng isang urine drug screen. Ang isang benepisyaryo ay dapat magkaroon ng diagnosis ng alinman sa mga nauugnay na katamtaman o malubhang cocaine o stimulant use disorder diagnoses, kabilang ang mga diagnosis sa remission, gaya ng tinukoy sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illnesses (DSM), kasalukuyang edisyon (kung saan ang CM ay medikal na naaangkop) upang lumahok sa Recovery Incentives Program.

Kung ang isang miyembro ay muling tinatanggap sa programa, sa muling pagtanggap, ang miyembro ay magkakaroon ng bagong ASAM multidimensional na pagtatasa na nagsasaad na sila ay angkop na gamutin sa isang setting ng paggamot sa outpatient (ibig sabihin, mga antas ng ASAM 1.0–2.5) at kumpirmahin na natutugunan ng miyembro ang pamantayan ng medikal na pangangailangan para sa CM. Kung ang miyembro ay nanatiling nakikibahagi sa iba pang mga serbisyo, gaya ng residential treatment, habang wala sila sa CM, sapat na ang update sa pinakahuling ASAM assessment, at hindi nangangailangan ng bagong diagnostic assessment ang miyembro.

26) Kapag tinatasa ang pagiging karapat-dapat ng isang miyembro para sa Recovery Incentives Program, kailangan ba ng mga provider na magsagawa ng normal na triage o isang ASAM Assessment?

Ang mga provider ay dadaan sa kanilang karaniwang proseso ng paggamit kapag nag-enroll ng mga miyembro sa Recovery Incentives Program na hindi pa naka-enroll para makatanggap ng paggamot sa site ng provider. Sa panahon ng proseso ng paggamit na ito, isang pagtatasa ng ASAM na nagsasaad na ang miyembro ay maaaring gamutin nang naaangkop sa isang setting ng paggamot sa outpatient, isang diagnostic na pagsusuri na nagsasaad na ang tao ay may alinman sa mga nauugnay na katamtaman o malubhang cocaine o stimulant use disorder diagnoses, kabilang ang mga diagnosis na nasa remission, gaya ng tinukoy sa DSM, kasalukuyang edisyon, at isang pagpapasiya na ang paggamot para sa StimUD ay dapat na medikal na kailangan sa dokumento. Ang mga patakaran at pamamaraan na nakapalibot sa mga protocol ng paggamit sa bawat county ng provider ay dapat palaging sundin.

27) Gaano kalayo sa nakaraan maaaring maging wasto ang isang pagpapasiya ng pagtatasa ng ASAM para maging karapat-dapat ang isang miyembro na lumahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi?

Ang Pamantayan ng ASAM ay dapat gamitin upang matukoy ang pagkakalagay sa naaangkop na LOC para sa lahat ng miyembro at hiwalay at naiiba sa pagtukoy ng medikal na pangangailangan. Kinakailangan ang muling pagtatasa ng Pamantayan ng ASAM para sa mga serbisyo ng DMC-ODS na hindi tirahan kapag nagbago ang kondisyon ng miyembro. Hinihikayat ang mga provider na suriin ang mga inaasahan kung kailan at gaano kadalas magsasagawa ng mga pagtatasa ng ASAM pati na rin ang iba pang mga karagdagang detalye tungkol sa pagpapasiya ng pagtatasa ng ASAM sa BHIN 24-001.

28) Kwalipikado ba ang mga miyembro para sa Recovery Incentives Program kung sila ay naka-enroll sa isang CM treatment program para sa paggamit ng opioid o alkohol?

Upang maging karapat-dapat na lumahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi, ang isang miyembro ay hindi maaaring tumanggap ng iba pang mga serbisyo ng CM para sa paggamit ng pampasigla. Ang paglahok sa isang programa ng CM para sa mga kundisyon maliban sa paggamit ng pampasigla, ay hindi mag-aalis sa kanila sa paglahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi.

29) Kasama ba ang mga serbisyo sa tirahan sa mga serbisyo na maaaring gawin ng isang miyembro habang nakikilahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi?

Ang Recovery Incentives Program ay lamang ipinapatupad sa mga setting ng outpatient, intensive outpatient, NTP at/o bahagyang pagpapaospital. Gayunpaman, ang mga nasa residential care ay dapat na ipaalam tungkol sa Recovery Incentives Program upang kung/kapag maaari silang bumaba sa isang outpatient na LOC at matugunan ang nakasaad na pamantayan sa pagiging kwalipikado, maaari silang magpatala sa Recovery Incentives Program at magsimulang makatanggap ng mga serbisyo ng CM.

30) Karapat-dapat ba ang isang miyembro na lumahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi kung gusto nilang manatili sa paggamot sa outpatient sa kabila ng kanilang pagtatasa sa ASAM na nagrerekomenda ng residential LOC?

Oo. Ang isang miyembro ay karapat-dapat na lumahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi kahit na tumanggi sila sa paglalagay sa programa ng paggamot sa tirahan gaya ng inirerekomenda ng isang pagtatasa ng ASAM. Ang LOC ay dapat na matukoy nang magkakasama sa pagitan ng provider at ng miyembro, kung posible. Kung nabigo ang miyembro na makamit ang dalawang magkasunod na stimulant-negative na sample sa loob ng unang 12-linggong panahon ng Recovery Incentives Program, dapat magpasya ang provider at miyembro ng paggamot kung ang CM ay isang klinikal na naaangkop na interbensyon para sa miyembrong iyon, at kung kinakailangan, baguhin ang kurso ng paggamot at i-update ang listahan ng problema at mga tala ng pag-unlad ng miyembro.

31) Ano ang protocol kung may pagbabago sa mga benepisyo ng Medi-Cal ng kliyente habang sila ay nakikilahok sa Recovery Incentives Program?

Kinakailangang i-verify ng mga provider ang pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal bawat 30 araw. Kung ang miyembro ay determinadong wala nang mga benepisyo ng Medi-Cal, ang kliyente ay hindi na magiging karapat-dapat na lumahok sa Recovery Incentives Program at isang mainit na hand-off ay dapat maganap upang ikonekta ang kliyente sa mga mapagkukunan kung saan sila ay magiging karapat-dapat.

32) Aabisuhan ba ng Incentive Manager Portal ang CM Coordinator kung ang isang miyembro ay nawala ang kanilang mga benepisyo sa Medi-Cal at hindi na karapat-dapat para sa Recovery Incentives Program habang nakikilahok sa programa?

Ang Portal ng Incentive Manager ay hindi abisuhan ang CM Coordinator kung mawala ng isang miyembro ang kanilang mga benepisyo sa Medi-Cal. Dapat suriin ang pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal tuwing 30 araw gamit ang AEVS para sa Medi-Cal. Gayunpaman, ipo-prompt ng Incentive Manager Portal ang kawani ng CM na i-verify ang pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal ng miyembro tuwing 30 araw.

33) Ang mga miyembro ba, na inireseta na mga stimulant para sa ADHD, ay karapat-dapat na lumahok sa Recovery Incentives Program?

Kung ang isang miyembro ay umiinom ng stimulant na gamot para sa ADHD, hindi sila magiging karapat-dapat na lumahok sa Recovery Incentives Program dahil ang ADHD stimulant na gamot ay maaaring magdulot ng maling stimulant-positive na resulta ng UDT.

Protokol sa Paggamot ng Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi

34) Kailangan bang mag-negatibo ang mga miyembro para sa mga stimulant bago simulan ang paggamot sa CM?

Hindi, hindi kailangan ng mga miyembro na magpasuri ng negatibo (o positibo) para sa mga stimulant bago simulan ang paggamot sa CM; gayunpaman, hindi sila magiging karapat-dapat na makatanggap ng insentibo hanggang sa magsumite ng negatibong UDT para sa mga stimulant.

35) Kung ang isang miyembro ay naka-enroll na sa paggamot sa SUD, kailangan ba silang muling suriin para sa medikal na pangangailangan bago simulan ang paggamot sa CM?

Kung ang isang miyembro ay mayroon nang diagnosis ng StimUD na katamtaman o malala mula sa DSM para sa Substance-Related at Addictive Disorders, hindi na sila kailangang muling suriin para sa medikal na pangangailangan. Ang pagsisimula ng mga serbisyo ng CM ay mangangailangan ng binagong plano sa paggamot. Ang DMC-ODS IA ay nagsasaad na ang isang muling pagtatasa ay magaganap kapag ang function ay nagbago; ang karaniwang pagsasanay ay hindi bababa sa bawat 12 buwan.

36) Gaano katagal ang paggamot sa CM?

Ang Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi ng California ay isang 24 na linggong paggamot sa outpatient, na sinusundan ng anim o higit pang buwan ng aftercare at mga serbisyo ng suporta sa pagbawi. Sa unang 12 linggo ng protocol ng Recovery Incentives Program, hihilingin sa mga kalahok na bisitahin nang personal ang setting ng paggamot para sa dalawang pagbisita sa paggamot bawat linggo. Ang mga session na ito ay paghihiwalayin ng hindi bababa sa 48 oras, mas mabuti na 72 oras (hal., Lunes at Huwebes/Biyernes, o Martes at Biyernes) upang makatulong na matiyak na ang mga metabolite ng gamot mula sa parehong yugto ng paggamit ng droga ay hindi matutukoy sa higit sa isang UDT. Sa mga linggo 13–24, hihilingin sa mga kalahok na bisitahin ang setting ng paggamot para sa pagsusuri minsan sa isang linggo. Ang mga kalahok ay makakakuha ng mga insentibo sa bawat pagbisita sa buong protocol ng paggamot.

37) Lumilipat ba ang isang miyembro mula sa dalawang beses sa isang linggong pagsusulit patungo sa isang beses sa isang linggong pagsusulit pagkatapos ng 12 linggo, anuman ang mga resulta?

Oo, lahat ng miyembro ay bibisita sa mga setting ng paggamot dalawang beses bawat linggo sa unang 12 linggo ng paggamot sa CM, na susundan ng isang pagbisita bawat linggo sa mga linggo 13 - 24 ng paggamot sa CM, anuman ang mga resulta ng UDT.

38) Ang CM ay hindi nagsasangkot ng negatibong reinforcement, ngunit paano kung ang isang kliyente ay may isang CPS case worker o probation officer, kung saan ang anumang positibong resulta ng UDT ay dapat iulat – paano ito pinangangasiwaan ng mga provider?

Dapat kumonsulta ang mga provider sa kanilang legal na tagapayo tungkol sa kanilang mga obligasyon sa ilalim ng HIPAA at 42 CFR Part 2 at dapat sundin ang kani-kanilang patakaran ng ahensya.

39) Matatanggap ba ng mga miyembro ang kanilang insentibo sa sandaling magbigay sila ng stimulant-negative na UDT?

Oo, ang mga miyembro ay makakatanggap ng insentibo sa sandaling magsumite sila ng stimulant-negative na UDT. Maaaring piliin ng mga miyembro ang uri ng insentibo mula sa isang naaprubahang listahan at ang paraan ng paghahatid (email, text, o naka-print).

40) Bakit naka-set up ang programang ito sa paraang nababawasan ang mga pagbisita sa isang beses sa isang linggo sa mga linggo 13-24?

Karamihan sa mga programa ng paggamot sa CM na pinag-aralan ay nagsasangkot lamang ng 12 linggo, pagkatapos nito ay natapos ang mga insentibo pagkatapos ng ika-12 linggo. Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalawang 12-linggo na panahon (isang panahon ng pag-stabilize) sa paunang 12-linggo na aktibong panahon ng interbensyon ng CM, unti-unting natatanggal ang mga miyembro mula sa iskedyul ng paggamot/insentibo, at pinapanatili silang nakatuon sa programming ng paggamot. Nagbibigay-daan din ito sa kanila na maramdaman ang mga benepisyo ng pag-iwas kahit na pagkatapos ng unang 12-linggong aktibong panahon ng interbensyon ng CM.

41) Kinakailangan ba ang mga miyembro na lumahok sa isa pang programa sa paggamot sa outpatient at/o iba pang mga serbisyo upang lumahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi?

Ang paglahok sa ibang paggamot sa outpatient at/o mga serbisyo maliban sa Recovery Incentives Program ay hindi kinakailangan para lumahok sa Recovery Incentives Program (ibig sabihin, opsyonal ang paglahok sa ibang outpatient na paggamot at/o mga serbisyo maliban sa Recovery Incentives Program). Maaaring lumahok ang mga miyembro sa CM bilang isang standalone na serbisyo kung gusto nila. Gayunpaman, dapat hikayatin ang mga miyembro na lumahok sa iba pang mga serbisyo sa iyong lugar ng paggamot, kung kinakailangan.

42) Kinakailangan ba ng mga tagapagkaloob na ipatupad ang mga sesyon ng grupo para sa mga kalahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi?

Walang pangangailangan para sa mga miyembro na lumahok sa mga sesyon ng grupo bilang bahagi ng Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi.

43) Kung ang isang miyembro ay tinanggal mula sa isa pang programa sa isang site ng provider para sa isang positibong resulta ng UDT para sa iba pang mga sangkap, maaari ba nilang ipagpatuloy ang kanilang paglahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi nang hiwalay?

Oo. Maaaring lumahok ang mga miyembro sa CM bilang isang standalone na serbisyo kung gusto nila. Gayunpaman, dapat hikayatin ang mga miyembro na lumahok sa iba pang mga serbisyo sa iyong lugar ng paggamot, kung kinakailangan.

44) Ilang beses maaaring mag-enroll ang isang miyembro sa Recovery Incentives Program?

Sa mga bihirang pagkakataon, pagkatapos makumpleto ang paunang yugto ng paggamot sa CM ng programa, maaaring makinabang ang isang miyembro mula sa muling pagpasok sa protocol ng yugto ng paggamot sa CM sa halip na magpatuloy sa mga serbisyo ng patuloy na pangangalaga ng CM. Ang pag-uulit sa pagtatasa ng ASAM at pagtatasa ng diagnostic ay hindi kinakailangan para muling makapasok ang miyembro sa yugto ng paggamot sa CM ng programa. Sa mga pagkakataong ito, dapat ipakita ng klinikal na dokumentasyon na ang mga serbisyo ng CM ay medikal na kinakailangan at naaangkop batay sa pamantayan ng pangangalaga. Ang pinakamataas na halaga ng insentibo sa bawat taon ng kalendaryo ay nananatiling $599 kung muling naka-enroll ang isang miyembro.

45) Anong mga pangyayari ang nangangailangan ng muling pagtanggap sa Recovery Incentives Program at ang pangangailangan ng isang bagong ASAM Assessment?

Maaaring isaalang-alang ang isang miyembro para sa muling pagtanggap kung umalis sila sa mga serbisyo ng CM nang higit sa 30 araw. Sa muling pagtanggap, ang miyembro ay magkakaroon ng bagong ASAM na multidimensional na pagtatasa na nagsasaad na maaari silang maayos na gamutin sa isang setting ng paggamot sa outpatient (ibig sabihin, mga antas ng ASAM 1.0–2.5) at kumpirmahin na natutugunan ng miyembro ang pamantayan ng medikal na pangangailangan para sa CM. Kung ang miyembro ay nanatiling nakikibahagi sa iba pang mga serbisyo, tulad ng residential treatment, habang wala sila sa CM, sapat na ang pag-update sa pinakahuling ASAM assessment at ang miyembro ay hindi nangangailangan ng bagong diagnostic assessment.

46) Ilang magkakasunod na stimulant-positive na UDT ang maaaring magkaroon ng isang miyembro bago ma-discharge mula sa Recovery Incentives Program?

Walang indikasyon para sa pagpapalabas ng mga miyembro para sa positibong pagsusuri. Ang mga miyembro ay dapat hikayatin at mag-alok ng karagdagang suporta/serbisyo upang matulungan silang makamit ang pag-iwas. Nananatili silang karapat-dapat na lumahok sa programa para sa buong 24 na linggo. Ang tanging pagbubukod dito ay kung wala sila sa programa nang higit sa 30 araw O sila ay inilipat sa residential LOC. Sa mga kasong ito, ang tao ay tatanggalin mula sa Recovery Incentive Program ngunit mananatiling karapat-dapat para sa muling pagtanggap kung matutugunan nila ang mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat.

47) Ano ang inirerekomendang bilang ng mga napalampas na appointment na maaaring magkaroon ang isang miyembro bago sila ma-discharge mula sa Recovery Incentives Program?

Ang isang miyembro ay matatanggal sa programa kung sila ay wala sa loob ng 30 o higit pang magkakasunod na araw.

48) Ano ang bubuo ng isang "excused" na pagliban?

Sa ilang pagkakataon, maaaring may lehitimong dahilan ang isang miyembro na hindi dumalo sa isang appointment. Kung aabisuhan ng miyembro ang klinika o CM Coordinator nang hindi bababa sa 24 na oras nang mas maaga na may wastong dahilan para sa pagkawala ng appointment, dapat subukan ng CM Coordinator na muling iiskedyul ang pagbisita para sa mas maaga o mas huling oras sa parehong araw o sa isang magkadikit na araw, upang ang pagbisita ay hindi makaligtaan. Kung hindi maiiskedyul muli ang pagbisita, ibibilang ito bilang isang "excused absence" sa halip na isang "unexcused absence". Kasama sa mga excused absence ang isang nakaplanong operasyon o iba pang mga medikal na pamamaraan, karamdaman, pagkamatay sa pamilya, o isang petsa ng korte bilang karagdagan sa mga prosocial na kaganapan (tulad ng kasal), o isa pang dahilan na natukoy na ipagpaumanhin ng mga kawani ng ahensya. Ang miyembro ay dapat magbigay ng dokumentasyon ng dahilan ng pagliban sa susunod na nakatakdang pagbisita (hal., tala o resibo mula sa isang medikal na klinika, anunsyo sa libing, imbitasyon sa kasal, dokumento ng hukuman, atbp.). Ang pagkabigong magbigay ng dokumentasyon para sa isang pinahihintulutang pagliban ay magreresulta sa pagliban na iyon na ipinasok bilang isang hindi pinahihintulutang appointment at isang pag-reset ng insentibo ay magaganap.

49) Mayroon bang pinakamababang halaga ng paunang abiso na kailangan para sa isang miyembro na humiling ng isang excused absence?

Hindi, ngunit mas mainam na ipaalam sa iyo ng miyembro 24 na oras nang maaga sa pinakamababa. Palaging kinakailangan ang advanced na abiso para maituring na excused ang isang pagliban.

50) Nagaganap ba ang isang pag-reset ng insentibo na may diumano'y pagliban?

Walang reset na nagaganap kapag may excused absence na tumatagal ng isa o dalawang session. Gayunpaman, ang isang pag-reset ay magaganap kung ang kawalan ay umabot sa tatlo o higit pang mga session.

51) Kung ang isang miyembro ay "hindi sumipot" para sa isang pagbisita, paano ito makakaapekto sa kanilang iskedyul ng pagbisita sa Recovery Incentives Program?

Sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi, ang mga napalampas na pagbisita sa CM ay idodokumento sa IM Portal bilang isang hindi pinahihintulutang pagliban. Pinakamabuting kasanayan para sa mga kawani na makipag-ugnayan sa mga miyembro pagkatapos ng hindi pagsipot upang hikayatin silang dumalo sa kanilang susunod na nakatakdang pagbisita. Ang isang pag-reset ng insentibo ay magaganap pagkatapos ng isang hindi pinahihintulutang pagliban.

52) Sa pagsumite ng isang pinahihintulutang pagliban, nire-reset ba ang 48-oras na timeframe na kinakailangan sa pagitan ng mga isinumiteng UDT?

Sa pagpasok ng resulta ng isang pagbisita sa IM portal (ibig sabihin, ipinasok ang isang excused o unexcused na pagbisita, o isang dinaluhang pagbisita kung saan naipasok ang isang stimulant positive o negatibong UDT), ang "48-hour clock" ay magre-reset at magsisimulang muli, batay sa oras ng dokumentasyon sa IM Portal.

Sa sandaling maipasok ang pagliban sa IM portal, hindi papayagan ng system ang isa pang resulta ng UDT na maipasok nang hindi bababa sa 48 oras. Halimbawa, kung ang isang excused absence ay naidokumento sa isang Lunes, ang klinika (at ang IM portal) ay hindi aasahan ang isa pang UDT na isasagawa at ipasok hanggang sa hindi bababa sa Miyerkules (48 oras pagkatapos ng Lunes). Pinakamabuting kasanayan na mag-iskedyul ng mga pagbisita sa CM nang 72 oras ang pagitan.

Kung sa anumang kadahilanan, ang mga kawani ay hindi makapagpasok ng impormasyon sa portal, dapat nilang tawagan ang Incentive Manager Help Line para sa tulong upang ang impormasyon ay maidokumento sa IM portal sa real time.

53) Kailangan bang sundin ang mga pamantayan ng CalAIM para sa dokumentasyon kapag nagdodokumento ng mga pagbisita sa CM sa Electronic Health Record (EHR) system na ginagamit sa mga site ng provider?

Ang bawat pagbisita sa CM ay dapat idokumento nang naaayon sa umiiral na patakaran ng DHCS na inilarawan sa BHIN 23- 068.

Staffing

54) Ano ang modelo ng staffing ng Recovery Incentives Program?

Ang bawat kalahok na provider ay dapat magkaroon ng kahit isang CM coordinator. Ang (mga) CM coordinator ang magiging pangunahing punto ng pakikipag-ugnayan para sa lahat ng kalahok na miyembro at magiging responsable sa pagkolekta ng mga sample ng UDT, paglalagay ng mga resulta ng pagsusulit, at pagsuporta sa paghahatid ng mga insentibo. Bilang karagdagan, dapat ding magtalaga ang bawat provider ng backup na CM coordinator at isang CM supervisor. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa mga tungkulin at responsibilidad na ito ay makukuha sa CM provider training manual na ibinigay ng UCLA Training and Implementation team.

55) Ang CM coordinator ba ay isang buong o part-time na posisyon?

Ang mga provider na kalahok sa Recovery Incentives Program ay kinakailangan na magkaroon ng itinalagang CM coordinator na mangunguna sa pagsubaybay at paghahatid ng lahat ng serbisyo ng CM, kabilang ang pangangasiwa at pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ng UDT at pamamahagi ng mga insentibo batay sa algorithm na binuo ng vendor ng insentibo manager. Ang CM coordinator ay dapat ding lumahok sa patuloy na teknikal na tulong at mga sesyon ng pagpapatupad. Inirerekomenda ng DHCS na kumuha ang mga provider ng part-time o full-time na miyembro ng kawani na eksklusibong sumusuporta sa paghahatid ng CM. Gayunpaman, kinikilala ng DHCS na hindi ito laging posible, at maaaring kailanganin ng ilang county at provider na magtalaga ng mga kasalukuyang kawani upang maglingkod bilang CM coordinator sa part-time na batayan, bilang karagdagan sa iba pang mga tungkulin sa trabaho. Ang mga CM coordinator na naghahati ng mga responsibilidad sa CM at iba pang mga tungkulin sa trabaho ay kinakailangan na magsagawa ng parehong mga aktibidad ng CM tulad ng mga nakatuon sa CM.

56) Paano popondohan ang posisyon ng CM coordinator?

Ang posisyon ng CM coordinator ay popondohan sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga masisingil na serbisyo ng CM.

57) Ano ang dapat gawin ng isang provider site kung ang isang CM coordinator ay umalis sa kanilang tungkulin?

Ang backup na CM coordinator o CM Supervisor ay dapat magbigay ng mga serbisyo ng CM hanggang sa matukoy ang isang pangmatagalang solusyon. Ang UCLA Training and Implementation team ay magbibigay ng patuloy na teknikal na tulong sa mga kalahok na county at provider site sa buong kurso ng Recovery Incentives Program at magiging available upang tulungan ang mga provider sa bawat kaso. Dapat abisuhan ng site ang UCLA at ang IM portal ng anumang mga pagbabago sa staffing.

58) Paano makukumpleto ng mga provider ang paunang Pagsasanay sa Pangkalahatang-ideya, (na kinakailangan bago makumpleto ng mga provider ang Bahagi 1 at 2 ng Pagsasanay sa Pagpapatupad)?

Bago makapagparehistro ang mga kawani para sa Bahagi 1 at 2 ng Pagsasanay sa Pagpapatupad, kailangan nilang kumpletuhin ang Pangkalahatang-ideya na Pagsasanay (isang 2-oras, self-paced online na kurso) na makukuha dito: https://psattcelearn.org/courses/recovery-incentives-californias-contingency-management- program-contingency-management-overview-training).

59) Ang panahon ba ng CM ay patuloy na pangangalaga na ibinibigay ng kawani ng CM? O ang mga miyembro ba ay nilalayong magpatala sa ibang mga programa/serbisyo sa panahong ito?

Ang panahon ng patuloy na pangangalaga ng CM ay nilalayong ipatupad sa 6 na buwan pagkatapos makumpleto ang 24 na linggong panahon ng paggamot sa CM. Sa panahon ng patuloy na pangangalaga ng CM, hinihikayat ang mga miyembro na tumanggap ng iba pang paggamot at suportang nakatuon sa pagbawi sa iyong site tulad ng mga serbisyo sa pagpapayo at suporta sa mga kasamahan. Dahil dito, ang patuloy na pangangalaga ng CM ay maaaring ibigay ng iba pang kawani ng programa sa lugar ng paggamot at hindi limitado sa kawani ng CM.

60) Sinong miyembro ng kawani ang hahawak sa proseso ng paggamit kung ang isang tao ay isang bagong kliyente na nais lamang magpatala sa Programa ng Mga Incentive sa Pagbawi?

Ang mga bagong kliyente ay dadaan sa karaniwang proseso ng paggamit sa iyong lugar ng paggamot at maaaring isagawa ng sinumang miyembro ng kawani sa iyong site na kukumpleto sa mga intake.

Reimbursement para sa Mga Serbisyo ng CM

61) Paano kine-claim ang mga serbisyo ng CM coordinator, at paano binabayaran ang mga provider?

Ang mga DMC-ODS Counties na nag-aalok ng mga serbisyo ng CM ay dapat magsumite ng mga claim sa SD/MC adjudication system gamit ang HCPCS code H0050, kasama ang modifier na "HF" sa claim para sa bawat pagbisita sa CM tulad ng gagawin nila para sa anumang iba pang serbisyo ng DMC-ODS. Ang itinalagang code at modifier ay idinisenyo upang ibalik ang mga naka-bundle na gastos ng isang pagbisita ng isang miyembro sa isang CM coordinator, na sinisingil sa 15 minutong mga pagtaas, na kinabibilangan ng:

Oras ng CM coordinator: bago, habang, at pagkatapos ng pagbisita kasama ang miyembro
Pangangasiwa
Hindi direktang overhead
Mga gastos sa pagbili ng mga UDT cup at testing strips

Bilang karagdagan, ang bawat paghahabol o engkwentro para sa CM ay dapat magsama ng diagnosis na partikular sa mga resulta ng UDT. Ang mga sumusunod na diagnostic code ay dapat gamitin sa mga claim (bilang karagdagan sa iba pang mga diagnosis na nauugnay sa pagbisita):

R82.998: Diagnosis para sa positibong pagsusuri sa ihi.
Z71.51: Diagnosis para sa negatibong pagsusuri sa ihi.

62) Nangangailangan ba ang mga claim na isinumite gamit ang H0050 ng Level of Care (LOC) modifier?

Oo, lahat ng DMC-ODS claim na isinumite sa SD/MC para sa mga serbisyo ng CM ay nangangailangan ng LOC modifier. Ang LOC modifier na inilagay sa claim ay dapat na tumutugma sa Drug Medi-Cal Service Group kung saan ang lokasyon ng pasilidad ng serbisyo ay sertipikado. Halimbawa, kung ang site ng provider ay isang Outpatient Drug Free (ODF) site, dapat isama ng county ang "U7" sa claim bilang karagdagan sa anumang naaangkop na mga modifier.

63) Nangangailangan ba ang mga claim na isinumite gamit ang H0050 ng mga modifier ng populasyon (hal., para sa mga buntis na kababaihan)?

Mangyaring sumangguni sa MEDCCC Library para sa kasalukuyang manual ng pagsingil ng DMC-ODS, binabalangkas ng Mga Talahanayan ng Serbisyo ang mga pinapayagang modifier ayon sa code ng serbisyo.

64) Kung ang isang miyembro ay may iba pang saklaw sa kalusugan bilang karagdagan sa Medi-Cal, kailangan bang singilin ng mga provider ang kanilang iba pang insurer para sa mga serbisyo ng CM bago singilin ang Medi-Cal?

Dahil sa kakaibang katangian ng mga serbisyo ng CM na sinasaklaw bilang bahagi ng Recovery Incentives Program, magagawa ng mga provider na direktang singilin ang Medi-Cal para sa mga serbisyo ng CM, nang hindi muna sinisingil ang Medicare para sa mga serbisyo ng CM na ibinibigay sa dalawang karapat-dapat na miyembro. Gayunpaman, dahil sa mga kinakailangan sa pananagutan ng third-party, kailangang singilin ang pribadong insurance bago ang pagsingil sa Medicaid upang matiyak na ang Medicaid ang huling nagbabayad.

65) Maaari bang ang CM diagnosis code ng isang miyembro (R82.998 o Z71.51) ang kanilang pangalawang diagnosis na code, o dapat ba itong pangunahing diagnosis code? Kung ang isang code ng diagnosis ng CM ay dapat na pangunahing diagnosis, idaragdag ba ng DHCS ang mga code na ito sa katanggap-tanggap na listahan ng mga masisingil na diagnosis sa ilalim ng DMC-ODS?

Simula noong Setyembre 7, 2021, ang SD/MC claims system ay na-update na upang hindi tanggihan ang outpatient DMC claim na hindi gumagamit ng kasamang diagnostic code. Ang mga diagnostic code para sa mga claim sa outpatient ay sinusubaybayan na ngayon sa labas ng SD system. Para sa CM, maaaring ilagay ang mga diagnostic code bilang pangunahin o pangalawang diagnosis na code.

66) Paano sasakupin ang mga gastos sa administratibo ng county?

Pahihintulutan ng DHCS ang mga county na mag-invoice para sa mga pinapayagang gastos sa administratibong plano ng DMC-ODS. Ang mga county ay magpapatupad ng mga mekanismo upang hiwalay na subaybayan ang mga gastos sa pangangasiwa na natamo upang ipatupad ang CM at iulat ang mga gastos na ito sa linya ng CM ng MC5312.

67) Ibabalik ba ng DHCS ang mga gastos na higit sa 15% na limitasyon ng administratibo?

Ang porsyento na ginagastos ng mga county sa mga pinahihintulutang gastos sa pangangasiwa ay tinutukoy nang retroaktibo, pagkatapos ng pagsasara ng taon ng pananalapi. Samakatuwid, hindi maaaring ihambing ng DHCS ang mga na-claim na gastos sa administratibo laban sa cap hanggang sa makumpleto ang proseso ng pagkakasundo sa gastos, pagkatapos ng pagsasara ng taon ng pananalapi. Dahil ang impormasyong ito ay hindi magiging available hanggang sa susunod na mga taon ng badyet, hindi magagarantiya ng DHCS na ang mga gastos sa pangangasiwa na higit sa 15% na limitasyong pang-administratibo ay maibabalik; ito ay depende sa mga magagamit na pondo sa badyet ng CM.

68) Paano gumagana ang reimbursement para sa mga insentibo na ibinibigay sa mga miyembro?

Nakikipagkontrata ang DHCS sa isang vendor ng tagapamahala ng insentibo at direktang ire-reimburse sa vendor para sa mga na-disbursed na insentibo. Hindi sisingilin ng mga kalahok na county at provider ang DHCS para sa mga na-disbursed na insentibo.

Pagkatapos ng Agosto 15, 2024, ang mga county ay mananagot para sa hindi pederal na bahagi ng mga pagbabayad ng insentibo. Ang mga hati sa pagpopondo sa Incentive Payment ay tutukuyin gamit ang mga panuntunan sa pagbabayad ng Short-Doyle Medi-Cal upang matukoy ang tamang pagpopondo. Ang bahagi ng county ng Incentive Payment na natanggap ng miyembro ay sisingilin pabalik sa county gamit ang manu-manong proseso.

69) Saan nanggagaling ang pagpopondo para sa Recovery Incentives Program?

Sa simula, tutustusan ng DHCS ang hindi pederal na bahagi ng mga serbisyo ng CM gamit ang mga pondo ng estado na available sa loob ng limitadong panahon bilang resulta ng DHCS Home and Community Based Spending Plan, na kinabibilangan ng mga serbisyo ng CM. Kung pipiliin ng mga county na ipagpatuloy ang pakikilahok sa opsyonal na benepisyo, sila ang mananagot sa pagsakop sa hindi pederal na bahagi ng mga gastos sa pangangasiwa ng CM pagkatapos ng Hunyo 30, 2024, at ang hindi pederal na bahagi ng mga serbisyo at insentibo ng CM pagkatapos ng Agosto 15, 2024.

70) Sa araw ng pagbisita sa CM, maaari bang masingil ang ibang mga serbisyo/maganap ang ibang mga serbisyong masisingil?

Sa mga araw kung kailan naganap ang mga pagbisita sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi, maaaring mangyari ang ibang mga serbisyong masisingil.

Outreach ng Provider

71) Pinapayagan ba ang mga CM provider na magsagawa ng outreach upang matulungan ang mga potensyal na miyembro na malaman ang tungkol sa Recovery Incentives Program?

Oo, ang mga CM provider ay maaaring magsagawa ng outreach na may kaugnayan sa Recovery Incentives Program. Maaaring pataasin ng outreach ang posibilidad na matutuhan ng mga kwalipikadong miyembro ang tungkol sa mga serbisyo ng CM, na maaaring tumaas naman ang posibilidad na sila ay magsimula at sumunod sa isang programa sa paggamot para sa kanilang stimulant use disorder (StimUD). Ang mga komunikasyon ng provider tungkol sa Recovery Incentives Program (at anumang iba pang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan) ay hindi dapat hindi tumpak, mapanlinlang, o mapilit. Tingnan ang tanong 75 para sa pinakamahuhusay na kagawian kapag nakikipag-usap tungkol sa Recovery Incentives Program.

72) Mahaharap ba ang mga provider sa panganib sa ilalim ng pederal na batas kung sila ay nag-aalok o nakikipag-usap tungkol sa Recovery Incentives Program?

Hindi; sa pangkalahatan, pinaghihigpitan ng pederal na batas ang kakayahan ng mga provider na mag-alok ng mga pinansiyal na insentibo bilang bahagi ng therapy ng miyembro o recruitment ng miyembro. Gayunpaman, tahasang sinabi ng pederal na pamahalaan na ang pederal na AKS at ang Civil Monetary Penalties Law (CMP) ay hindi nalalapat sa mga motivational incentive na ibinibigay bilang bahagi ng Medicaid CM benefit hangga't ang mga insentibo ay ibinibigay bilang pagsunod sa inaprubahan ng CMS na CalAIM Section 1115 Demonstration waiver na Programa sa Pagbawi at ang protocol ng DH na Pagbawi ng ICS. Kaya, maaaring i-promote ng mga provider ang benepisyong ito tulad ng gagawin nila sa anumang iba pang benepisyo sa ilalim ng DMC-ODS. Gayunpaman, mariing iminumungkahi ng DHCS na gawin ito ng mga provider alinsunod sa mga alituntunin at pinakamahuhusay na kagawian na tinalakay sa tanong 75 at tanong 76.

73) Kung nag-aalok ang isang provider ng mga serbisyo ng CM sa ilalim ng DMC-ODS, nangangahulugan ba iyon na maaari ding mag-alok ang provider ng iba pang mga uri ng mga insentibo ng miyembro nang walang legal na panganib?

Hindi, ang AKS at CMP ay hindi nalalapat sa Recovery Incentives Program. Gayunpaman, ang AKS at CMP ay nalalapat sa anumang iba pang mga insentibo ng miyembro na inaalok ng mga provider na hindi awtorisado para sa CM sa Section 1115 Demonstration Waiver.

74) Mayroon bang anumang mga limitasyon sa kung paano maaaring ipaalam ng mga provider ang pagkakaroon ng mga motivational incentive sa ilalim ng Recovery Incentives Program?

Oo, sa paglipas ng mga taon, ang US Department of Health & Human Services Office of Inspector General (OIG) ay nagbabala sa mga provider tungkol sa iba't ibang problemang aktibidad sa komunikasyon na maaaring lumalabag sa AKS o sa CMP. Nalalapat ang mga alituntunin ng OIG sa pagsulong ng lahat ng serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Halimbawa, depende sa mga pangyayari, maaari itong lumikha ng legal na panganib kung gagawin ng isang provider ang alinman sa mga sumusunod:

Mag-alok ng mga motivational incentive sa mga miyembrong hindi kwalipikado para sa Recovery Incentives Program.
Makipag-usap tungkol sa Recovery Incentives Program sa paraang hindi tumpak, mapanlinlang, o mapilit (tingnan sa ibaba para sa mga halimbawa ng pinahihintulutang outreach language).
Mag-alok ng mga pinansiyal na insentibo sa mga miyembro ng Medi-Cal nang higit pa sa mga motivational insentibo na makukuha sa Recovery Incentives Program.
Magbayad para sa outreach o mga serbisyo sa recruitment ng miyembro sa batayan ng komisyon, o sa paraang isinasaalang-alang ang dami o halaga ng nabuong negosyo.
Mag-alok ng mga insentibo sa pananalapi sa ibang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kapalit ng pagsasabi sa mga miyembro tungkol sa, o pagre-refer sa mga miyembro para sa, CM at mga kaugnay na serbisyo ng SUD.

75) Ano ang ilang pinakamahuhusay na kagawian para sa pakikipag-usap tungkol sa Recovery Incentives Program?

Kapag nakikipag-usap tungkol sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi sa mga kasalukuyang miyembro, potensyal na miyembro, o pangkalahatang publiko, dapat iwasan ng mga provider ang anumang mga pahayag na hindi tumpak, mapanlinlang, o mapilit. Tingnan sa ibaba ang isang listahan ng mga GAWIN at HINDI DAPAT, na naaangkop sa mga pangkalahatang materyales sa outreach ng CM pati na rin ang mga pag-uusap sa kasalukuyan o potensyal na mga miyembro.

GAWIN	HUWAG
Linawin na ang Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi ay magagamit sa mga indibidwal na nakakatugon sa ilang partikular na pamantayan sa pagiging karapat-dapat, tulad ng pagkakaroon ng isang kwalipikadong StimUD, pagpapatala sa Medi-Cal, at paninirahan sa isang kalahok na county.	Gumamit ng wikang maaaring makalinlang sa mga taong hindi karapat-dapat na maniwala na sila ay magiging kwalipikado para sa mga insentibo.
Ipaliwanag na ang Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi ay nilayon upang suportahan ang mga layunin ng paggamot sa paglipas ng panahon, tulad ng hindi paggamit ng sangkap at pagsunod sa paggamot.	Imungkahi na ang isang miyembro ay makakatanggap ng insentibo para lamang sa pagpapakita.
Tumpak na ilarawan ang kalikasan at potensyal na halaga ng mga motivational insentibo (hal., "hanggang $599," "mga gift card na gagamitin sa mga retail at grocery store").	Labis na sabihin ang potensyal na halaga ng mga insentibo (hal., "halos $1,000!"), o sabihin na ang mga insentibo ay gagawin sa cash.
Tiyaking nauunawaan ng mga miyembro na ang paglahok sa Recovery Incentives Program ay opsyonal.	Imungkahi na ang isang miyembro ay dapat magpatala sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi upang makatanggap ng iba pang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan.
Ipaalam sa mga potensyal na miyembro na ang mga insentibo ay nakakondisyon sa pagsailalim sa isang medikal na pagtatasa at pagkuha ng mga regular na pagsusuri sa gamot, alinsunod sa protocol ng Programa ng Mga Incentive sa Pagbawi ng DHCS.	Imungkahi na ang mga insentibo ay nakakondisyon sa mga miyembrong tumatanggap ng mga serbisyo na lampas sa kinakailangan sa ilalim ng protocol ng Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi ng DHCS.
Bigyang-diin na ang CM ay isang bago at kapana-panabik na serbisyo sa ilalim ng DMC-ODS upang suportahan ang mga taong may StimUD.	Imungkahi na ang mga serbisyo ng CM ay natatangi sa isang partikular na provider, o na ang mga serbisyo ng CM ng isang provider ay mas mahusay kaysa sa iba.

76) Ano ang isang halimbawa ng pinahihintulutang outreach na wika?

Ang mga provider ay may kakayahang umangkop na gumawa ng kanilang sariling mga mensahe ng outreach hangga't ang lahat ng mga komunikasyon ay hindi mali, mapanlinlang, o mapilit, gaya ng inilarawan sa itaas. Tingnan sa ibaba ang isang halimbawa ng pagmemensahe na sumusunod sa pinakamahuhusay na kagawiang inilatag sa FAQ na ito:

Nahihirapan ka ba sa meth, cocaine, o iba pang mga stimulant?

Maaari kang maging kuwalipikado para sa hanggang $599 sa mga pagbabayad upang matulungan kang umiwas sa mga stimulant*. Ang programa sa paggamot na ito ay bukas sa mga taong:

Nakatira sa mga kalahok na county/county;
Karapat-dapat para sa Medi-Cal;
Magkaroon ng medikal na pagsusuri upang matiyak na sila ay angkop;

Sumang-ayon sa Regular gamot pagsubok.

Upang matuto higit pa, contact Kami sa RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov .

*Ang mga provider ng Programa sa Mga Insentibo sa Pagbawi ay dapat magbigay ng mga insentibo na ibinahagi ng IM portal. Ang mga miyembro ay ipinagbabawal na gumamit ng mga insentibo sa CM para bumili ng mga tiket ng cannabis, tabako, alkohol, o lottery.

77) Mayroon bang magagamit na mga pampromosyong brochure para sa programang Recovery Incentives?

Available ang mga template ng flyer at business card sa website ng UCLA ISAP Recovery Incentives

Mga Pagbabayad ng Insentibo at ang Portal ng Incentive Manager

78 ) WHO ay ang insentibo manager (IM) nagtitinda?

Nakikipagkontrata ang DHCS sa Q2i para ibigay ang software ng manager ng insentibo na ginagamit sa Recovery Incentives Program.

79) Maaari bang makatanggap ng insentibo ang isang miyembro kung nagpositibo sila sa ibang mga gamot?

Kung negatibo ang pagsusuri ng isang miyembro para sa mga stimulant, karapat-dapat silang makatanggap ng insentibo sa pagbisitang iyon. Ang pagkakaroon ng mga opioid o iba pang mga gamot ay hindi dapat maging isang indikasyon upang wakasan ang miyembro mula sa paggamot sa CM ngunit sa halip ay isang indikasyon na ang miyembro ay maaaring mangailangan ng karagdagang paggamot, alinman sa kasabay o pagkatapos. Kung nagpositibo ang isang miyembro para sa isa pang gamot, dapat bigyan ng provider ang miyembro ng impormasyon tungkol sa mga serbisyo sa paggamot para sa gamot na iyon ayon sa kanilang partikular na pangangailangan.

80) Mapipili ba ng bawat provider ang uri ng mga gift card na ipapamahagi sa mga miyembro?

Hindi, hindi pipili ng mga site ng provider ang uri ng mga gift card na ipapamahagi sa mga miyembro. Ang pagkalkula at pagbabayad ng mga insentibo ay isasagawa ng eksklusibo ng tagapamahala ng insentibo sa isang format na inaprubahan ng DHCS. Pipili ang miyembro ng isang nagtitinda ng gift card mula sa isang paunang inaprubahang listahan at pipiliin ang format (print, text, o email) na gusto nilang matanggap ang gift card.

81) Hihilingin ba sa mga provider na ligtas na mag-imbak ng mga insentibo sa lugar?

Hindi, ang mga site ng provider ay hindi kakailanganing mag-imbak ng mga pisikal na insentibo na ibinahagi sa mga miyembro. Ang incentive manager vendor ay magiging responsable para sa pag-imbak ng mga insentibo, na ibibigay sa elektronikong paraan o bilang isang naka-print na gift card voucher.

82) Ang mga insentibo ba ay iaakma para sa mga pagkakaiba sa gastos sa pamumuhay sa mga county/rehiyon?

Alinsunod sa pag-apruba ng CMS sa benepisyo ng CM, nagsagawa ang DHCS ng pilot ng standardized CM protocol, kabilang ang mga halaga ng insentibo para sa lahat ng county at provider ng DMC-ODS na lumalahok sa Recovery Incentives Program. Sa oras na ito, ang mga rate ng insentibo ay i-standardize sa lahat ng mga county.

83) Pinamamahalaan ba ng mga provider ang mga iskedyul ng pagbisita ng Programa sa Incentive sa Pagbawi ng mga miyembro o tinutukoy ba ng Portal ng Incentive Manager ang iskedyul?

Pinamamahalaan ng CM Team sa iyong site ang iskedyul ng Recovery Incentive Program ng mga miyembro; gayunpaman, ang mga pagbisita sa CM ay dapat sumunod sa mga naaprubahang timeframe ng protocol na nakabalangkas sa BHIN 24-031.

84) Maaari bang madaling ma-update ang contact number ng isang miyembro sa Portal ng Incentive Manager?

Ito ay isang madaling proseso upang i-update ang impormasyon ng contact ng isang miyembro kapag ang isang miyembro ay idinagdag sa Portal ng Incentive Manager. Mayroong pane na "Pamahalaan ang Mga User" kung saan maaari kang maghanap ng mga miyembro ayon sa pangalan, at maaari mong i-update ang kanilang impormasyon sa pakikipag-ugnayan mula doon.

85) Ano ang protocol kung ang Incentive Manager Portal/internet/power ay patay kapag ang isang miyembro ay nagbigay ng UDT sa panahon ng pagbisita sa Recovery Incentives Program?

Tawagan ang IM Portal Call Center at ipaalam sa kanila na ang system ay down at sundin ang kanilang direksyon. Kung available, magpatuloy na idokumento ang mga serbisyo ng Recovery Incentives Program sa EHR, o gumamit ng anumang mga pamamaraan ng downtime.

86) Gaano karaming pagsubaybay sa data ang kailangang isagawa ng mga provider sa Recovery Incentives Program?

Sinusubaybayan ng Portal ng Incentive Manager ang pinakamahalagang data; gayunpaman, ang mga county ay kakailanganing magsumite ng isang quarterly na ulat sa DHCS. Kakalkulahin ng Portal ng Incentive Manager ang mga halaga ng insentibo at papanatilihin ang isang talaan ng mga resulta ng UDT at mga gift card na ibinayad. Sumasang-ayon ang mga kalahok na site na lumahok sa pagsusuri ng programa; na kinabibilangan ng mga survey at panayam ng kawani at miyembro. Ang iba pang data ay kukunan sa pamamagitan ng kasalukuyang mga sistema ng DHCS para sa mga serbisyong masisingil na ibinigay sa miyembro.

87) May access ba ang mga miyembro sa isang application sa telepono na tumutulong sa kanila na subaybayan ang kanilang mga insentibo?

Hindi, walang access ang mga miyembro sa Portal ng Incentive Manager sa pamamagitan ng anumang medium gaya ng application sa telepono. Magiging available ang mga insentibo sa pamamagitan ng text o email, at kung pipiliin nilang tumanggap ng mga insentibo sa naka-print na anyo, responsibilidad ng miyembro ang pag-secure ng printout para magamit. Kung ang papel ay nawala, ang insentibo ay hindi maihahatid muli.

88) Bakit may pagbaba ng pera para sa mga insentibo na inaalok sa mga linggo 13-24 mula $15 hanggang $10, dahil ang unti-unting pagtaas sa mga linggo 1-12 ay lumilitaw na ang pagganyak para sa mga miyembro?

Sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi, ang mga linggo 13-24 ay tinutukoy bilang ang panahon ng pag-stabilize. Maraming mga interbensyon ng CM na isinagawa bilang bahagi ng mga pag-aaral sa pananaliksik ang natapos pagkatapos ng 12 linggo at hindi nagsama ng panahon ng pag-stabilize pagkatapos ng aktibong panahon ng interbensyon. Ang panahon ng pag-stabilize ay nagsisilbing tulungan ang mga miyembro na patatagin at mapanatili ang pag-unlad na ginawa nila sa mga linggo 1–12. Mahalaga rin ang panahong ito sa mga tuntunin ng pagpapanatili ng paggamot.

Sa panahon ng pag-stabilize (mga linggo 13-24), ang mga stimulant-negative na sample ay gagantimpalaan ng $15 na gift card sa mga linggo 13-18, $10 na gift card para sa linggo 19-23, at isang $21 na gift card para sa linggo 24. Para sa mga miyembro na sinamantala ang iba pang mga klinikal na interbensyon na inaalok sa iyong site, tulad ng grupo o indibidwal na pagpapayo, ang patuloy na mga insentibo na maaaring makuha sa panahon ng pag-stabilize ay nagsisilbing tool upang hikayatin ang mga miyembro na manatiling ganap na nakatuon sa mga interbensyon na iyon.

89) Ano ang gagawin ko kung nagtala ako ng maling resulta sa Portal ng Incentive Manager at kailangan itong itama?

Dapat mag-ingat nang husto upang matiyak ang tumpak na pagpasok ng impormasyon sa Portal ng Incentive Manager. Kung nagtala ka ng maling resulta sa Incentive Manager Portal at kailangan mong itama ito, dapat kang tumawag sa IM Portal Call Center para sa tulong. Itatama ng isang kawani ng Call Center ang resulta.

90) Maaari bang "muling i-load" ang isang gift card o makakakuha ba ang miyembro ng bagong gift card sa tuwing makakatanggap sila ng insentibo?

Ang mga miyembro ay makakatanggap ng bagong gift card para sa bawat insentibo na kanilang makukuha. Maaari ding piliing i-banko ng miyembro ang insentibo at ilapat ang halaga sa isang gift card sa ibang pagkakataon.

91) Kung ang telepono/pisikal na gift card ng miyembro ay naiulat na ninakaw o nawala, dapat ba naming ipaalam sa sinuman sa Call Center para sa Portal ng Incentive Manager?

Ang mga gift card ay hindi maaaring muling i-print o muling ipamahagi. Mangyaring ipaalam ito sa miyembro kapag natanggap nila ang kanilang mga insentibo. Hindi mo kailangang ipaalam sa aming kawani ng programa o kawani ng Call Center.

92) Mali bang humingi sa mga miyembro ng resibo ng kanilang mga biniling gift card paminsan-minsan para lang "mag-check-in?"

Hindi namin hinihiling, o inirerekomenda, na magbigay ang mga miyembro ng resibo ng anumang mga pagbili na ginawa gamit ang kanilang mga insentibo. Ang pagtatanong sa kanila kung paano nila ginamit ang mga ito sa kanilang susunod na naka-iskedyul na pagbisita at pagdiriwang kung ano ang kanilang kinita ay isang magandang paraan upang mapanatili silang motibasyon.

93) Kung ang isang miyembro ay lumipat sa ibang site ng provider sa gitna ng kanilang paglahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi, magpapatuloy ba ang kanilang mga benepisyo/halaga ng insentibo?

Oo, kung ang isang miyembro ay lumipat sa ibang site sa gitna ng kanilang paglahok sa Recovery Incentives Program, ang kanilang halaga ng insentibo/escalation status ay magpapatuloy.

94) Maaari bang "i-cash out" ng isang miyembro ang kanilang mga insentibo sa anumang oras sa panahon ng programa?

Oo, maaaring "i-cash out" ng isang miyembro ang kanilang mga naka-bankong insentibo anumang oras sa kanilang paglahok sa Recovery Incentives Program - pinakamainam sa panahon ng pagbisita kapag nagbibigay sila ng stimulant-negative na UDT. Kapag nag-cash out, dapat ilapat ng miyembro ang buong bangko sa isang gift card.

95) Kapag ang isang miyembro ay gustong mag-redeem ng mga insentibo mula sa rewards bank, kailangan ba nilang kunin ang buong balanse o maaari ba silang kumuha ng mas maliit na halaga?

Kung gusto ng isang miyembro na kunin ang kanilang mga na-banked na insentibo, ang buong halaga ay itatalaga sa isang gift card. Ang mga naka-banked na insentibo ay hindi maaaring hatiin sa pagitan ng maraming vendor.

96) Naka-lock ba ang isang miyembro sa pag-redeem ng lahat ng gift card sa isang vendor o maaari ba nilang i-redeem ang kanilang mga gift card sa isang vendor at pagkatapos ay pumili ng ibang vendor sa ibang pagkakataon?

Maaaring pumili ang mga miyembro ng bagong vendor sa tuwing magre-redeem sila ng insentibo.

97) Kung nawalan ng telepono ang isang miyembro, maaari ba nilang ipadala ang kanilang gift card sa isang kaibigan o miyembro ng pamilya?

Oo, maaaring ipadala ng mga miyembro ang kanilang mga gift card sa anumang numero ng telepono o email na gusto nila.

98) Kung ang isang kalahok ay magbangko ng $400, halimbawa, at magpositibo sa pagsusuri, mawawala ba sa kanila ang kanilang naipon?

Hindi, anumang mga insentibo na kinikita ng isang miyembro sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi ay kanilang dapat panatilihin.

99) Ano ang mga oras ng IM Portal Call Center?

Ang IM Portal Call Center ay available Lunes hanggang Biyernes sa pagitan ng mga oras ng 8:00AM PT at 7:00PM PT.

100) Pareho ba ang IM Portal Call Center sa Warm Line?

Ang IM Portal Call Center ay para sa mga katanungan tungkol sa Incentive Manager Portal at dapat gamitin para sa mga apurahang bagay o mga tanong na partikular sa IM portal.

Ang Warm Line ay isang mapagkukunang inaalok sa pamamagitan ng UCLA ISAP sa kanilang website ng Recovery Incentives Program (https://uclaisap.org/recoveryincentives/warm-line.html) at maaaring gamitin para sa mga katanungan na may kaugnayan sa pagpapatupad ng Recovery Incentives Program. Ang mga katanungang ipinadala sa Warm Line ay maaaring tumagal ng hanggang isang araw ng negosyo para sa pagtugon.

101) Ano ang ID ng isang miyembro (tulad ng kinakailangan kapag nag-enroll ng isang miyembro sa Portal ng Incentive Manager)?

Ang ID ng miyembro ay ang numero ng Medi-Cal ng miyembro.

Mga Pagsusuri sa Gamot sa Ihi (Urine Drug Tests (UDTs) at Mga Pagbabago sa Pagpapahusay ng Clinical Laboratory (CLIA) na Kinakailangan sa Waiver

102) Anong uri ng mga UDT ang gagamitin ng mga provider na lumalahok sa Recovery Incentives Program?

Ang lahat ng kalahok na site ng provider ay kakailanganing gumamit ng produkto ng UDT na naaprubahan ng DHCS. Natukoy ng DHCS kung aling mga produkto ng UDT ang nakakatugon sa mga detalye ng programa. Mangyaring sumangguni sa BHIN 24-031 at ang listahan ng DHCS Recovery Incentives Approved Urine Drug Tests na naka-link sa webpage ng programa.

Ang mga UDT kit ay direktang bibilhin ng iyong site o sa pamamagitan ng iyong County ayon sa iyong karaniwang proseso ng pagkuha. Tingnan sa iyong kawani ng proyekto ng County CM upang matukoy kung paano makukuha ang mga UDT kit.

103) Anong mga uri ng mga sangkap ang sinusuri ng mga UDT?

Ang lahat ng UDT na inaprubahan para sa Recovery Incentives Program ay dapat matugunan ang mga detalye ng programa tulad ng inilarawan sa BHIN 24-031, na kinabibilangan ng pagsubok para sa mga stimulant (cocaine, amphetamine, at methamphetamine), gayundin para sa mga opiate at oxycodone. Kasama rin sa ilan sa mga inaprubahang produkto ng UDT ang pagsusuri para sa fentanyl.

104) Bakit kasama sa ilan sa mga inaprubahang UDT ang pagsusuri ng fentanyl?

Ang ilang mga tagagawa ng mga produkto ng UDT na inaprubahan para sa paggamit sa programa ay muling nagdisenyo ng kanilang mga produkto upang isama ang pagsubok para sa fentanyl. Ang mga produktong ito na muling idisenyo ng UDT ay nakakatugon sa mga kinakailangan sa detalye ng programa para sa pagsusuri para sa mga stimulant (cocaine, amphetamine, at methamphetamine), pati na rin para sa mga opiate at oxycodone na may pagdaragdag ng isang fentanyl test na UDT na may fentanyl testing ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa paggamit ng droga ng isang miyembro na maaaring hindi nila iulat sa kanilang appointment. Ang Fentanyl ang nangungunang sanhi ng pagkamatay ng labis na dosis ng gamot at mahalagang tukuyin ang kumbinasyon ng iba pang mga ipinagbabawal na gamot na may fentanyl, na nagpapataas ng panganib ng labis na dosis.

105) Bakit maaaring piliin ng isang site na gamitin ang mga pagsubok na ito kaysa sa iba?

Ang stimulant testing feature ng lahat ng produkto ng UDT na inaprubahan para gamitin sa programa, kabilang ang mga produktong UDT na sumusubok para sa fentanyl, ay pareho. Bagama't ang mga produktong UDT na may idinagdag na pagsusuri sa fentanyl ay maaaring mas mahal, may pakinabang sa paggamit ng mga produktong UDT na may mga tampok sa pagsusuri ng fentanyl. Ang Fentanyl ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng overdose sa droga, at mahalagang malaman ng mga indibidwal ang pagkakaroon ng fentanyl kapag gumagamit ng anumang ipinagbabawal na gamot. Ang pagtukoy sa mga indibidwal na nasa panganib para sa pagkakalantad ng fentanyl ay lumilikha ng pagkakataon para sa mga site ng provider na magbigay ng naaangkop na pagpapayo, referral para sa pagsusuri para sa MAT, at mga mapagkukunan, kabilang ang pag-access sa Naloxone upang ibalik ang labis na dosis.

106) Paano kung magpositibo sa fentanyl ang isang miyembro?

Ang isang UDT na nagsasaad ng pagkakaroon ng fentanyl ay hindi nakakaapekto sa iskedyul ng paghahatid ng insentibo para sa programa. Sa halip, ang isang positibong fentanyl na resulta ng UDT ay nagbibigay ng pagkakataon sa provider na pag-usapan ang tungkol sa paggawa ng referral para sa pagsusuri para sa MAT, magbigay ng pagpapayo tungkol sa mga panganib ng fentanyl at mga paraan upang maiwasan ang labis na dosis.

Ang pagbawas sa pinsala ay isang mahalagang bahagi ng anumang programa ng paggamot. Ayon sa pansamantalang data na inilabas ng Centers for Disease Control and Prevention noong Mayo ng 2022, patuloy na tumaas ang mga pagkamatay sa overdose ng droga sa United States noong 2021, na lumampas sa 100,000 pagkamatay bawat taon. Ang isang mataas na bilang ng mga pagkamatay na ito ay dahil sa sintetikong opioid fentanyl, na natagpuang halo-halong sa o bilang kapalit ng maraming iba pang mga gamot ng pang-aabuso, kabilang ang mga benzodiazepine, opiates at iba pang opioid, at mga stimulant. Dahil sa pagkakaroon ng fentanyl sa ilang mga stimulant, ang kamatayan bilang resulta ng hindi sinasadyang paglunok ng fentanyl ay isang tunay na panganib para sa mga miyembrong benepisyaryo sa Recovery Incentives Program.

107) Mangangailangan ba ang mga positibong resulta ng UDT ng confirmation testing ng isang panlabas na lab?

Hindi, ang mga resulta ng UDT na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng fentanyl ay hindi nangangailangan ng kumpirmasyon ng isang panlabas na lab. Ang lahat ng kalahok na provider ay kakailanganing gumamit ng produkto ng UDT na naaprubahan ng DHCS.

108) Magbibigay at magbabayad ba ang DHCS para sa mga UDT?

Ang mga UDT kit ay direktang bibilhin ng site ng provider o county. Tingnan sa kawani ng proyekto ng County CM upang matukoy kung paano makuha ang mga UDT kit.

Dapat gamitin ng mga site ng provider ang kanilang mga karaniwang proseso upang bumili at mangasiwa ng mga UDT bilang bahagi ng Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi. Ang mga gastos sa pagbili ng mga UDT at iba pang mga supply ay kasama sa rate ng reimbursement ng CM. Maghanap ng mga karagdagang detalye tungkol sa reimbursement para sa mga serbisyo ng CM sa seksyong Reimbursement sa itaas.

109) Mayroon bang pangkalahatang protocol na dapat sundin bago magbigay ng UDT upang matukoy kung ang isang miyembro ay umiinom ng anumang mga gamot na maaaring magdulot ng false stimulant-positive na UDT o upang tukuyin ang anumang mga potensyal na isyu sa UDT na maaaring makaapekto sa mga resulta?

Ang form ng pahintulot ay nagbibigay ng listahan ng mga gamot at substance na maaaring magdulot ng false-positive na pagsusuri. Ang listahang ito ay sinusuri kasama ng miyembro sa panahon ng paunang proseso ng paggamit kapag sila ay nagbibigay ng pahintulot na lumahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi. Samakatuwid, ipinaalam sa miyembro na ang paggamit ng alinman sa mga gamot sa listahang ito ay maaaring magdulot ng false stimulant-positive UDT. Gaya ng ipinahiwatig sa pahintulot, ang mga resulta ng UDT ay gagamitin kahit na naniniwala ang miyembro na ito ay false positive. Ang pagrepaso sa listahan kasama ang miyembro at paghikayat sa kanila na makipag-usap sa nagrereseta (sa kaso ng inireresetang gamot) at/o upang tuklasin ang mga alternatibo ay isang magandang kasanayan kung ang isyu ay dumating.

110) Kailangan bang pangasiwaan ang mga UDT ng eksklusibo ng mga tauhan ng CM o maaari ba silang pangasiwaan ng ibang miyembro ng kawani sa lugar ng paggamot?

Ang mga UDT na ibinibigay sa mga miyembro sa Recovery Incentives Program ay dapat na eksklusibong pinangangasiwaan ng kawani ng CM; samakatuwid, ay hindi maaaring pangasiwaan ng ibang tauhan sa lugar ng paggamot.

111) May iba pa bang UDT na nasuri at naaprubahan para gamitin sa Recovery Incentives Program?

Pana-panahong sinusuri ng DHCS ang mga UDT na naaprubahan para sa Recovery Incentives Program upang matiyak ang kalidad at kakayahang magamit. Kung kasalukuyan kang gumagamit ng isa pang onsite na pagsubok sa POC UDT, maaari kang magsumite ng aplikasyon sa DHCS upang makita kung maaari itong maaprubahan (sumangguni sa Manual ng Programa para sa karagdagang mga detalye). Kung naaprubahan ang alinman sa mga isinumiteng UDT na ito, idaragdag ang mga ito sa listahan ng mga UDT na naaprubahan para gamitin sa Recovery Incentives Program upang magamit ng mga kalahok na site sa Recovery Incentives Program ang mga ito. Ang DHCS ay nagpapanatili ng isang listahan ng mga inaprubahang UDT na makikita sa pahina ng website ng DHCS Recovery Incentives Program Approved Urine Drug Tests .

112) Ano ang ibig mong sabihin sa mga sinusubaybayan laban sa mga naobserbahang UDT?

Ang mga UDT sa Recovery Incentives Program ay sinadya na subaybayan, hindi obserbahan. Ang mga kawani ng CM ay hindi kinakailangang pumasok sa toilet space at direktang obserbahan ang isang miyembro kapag nagbibigay sila ng sample ng UDT. Kung ang isang site ay kasalukuyang nagsasagawa ng sinusunod na koleksyon ng UDT, hindi sila pinipigilan na ipagpatuloy ang pagsasanay na iyon sa mga miyembro sa Recovery Incentive Program.

113) Bakit inirerekomenda na patayin ng mga provider site ang mainit na tubig sa banyo kung saan ibinibigay ang mga sample ng UDT? Paano kung hindi ito posible?

Inirerekomenda na patayin ang mainit na tubig sa banyo kung saan ibinibigay ang mga sample ng UDT upang makatulong na matiyak ang katumpakan at bisa ng mga pagsusuri sa UDT (ibig sabihin, hindi magagawang painitin ng isang miyembro ang isang sample na hindi sa kanila sa pamamagitan ng paghawak nito sa ilalim ng mainit na tubig). Kung hindi posible na patayin ang mainit na tubig, maaari itong talakayin pa sa panahon ng proseso ng Pagtatasa sa Kahandaan.

114) Kung ang isang provider ay nagpapatupad na ng dalawang beses-lingguhang sinusunod na UDT sa ibang mga programa sa kanilang site, ang mga UDT ba na kasangkot sa Recovery Incentives Program ay magiging isang hiwalay na hanay ng dalawang beses-lingguhang pagsusuri?

Dapat gumamit ang mga provider ng produktong UDT na inaprubahan ng DHCS para magamit sa Recovery Incentives Program. Maaaring ipagpatuloy ng mga provider ang kasalukuyang mga kasanayan sa mga kalahok na hindi nakikilahok sa Recovery Incentives Program at maaaring gumamit ng alinman sa mga inaprubahang UDT na pipiliin nilang gamitin para sa Recovery Incentives Program.

115) Kung ang isang kliyente ay kasangkot na sa iba pang mga serbisyo sa paggamot sa isang provider site, magiging maingat bang magbigay ng pagsusuri sa Recovery Incentives Program sa parehong mga araw/oras?

Oo, inirerekumenda namin ang mga provider na iiskedyul ang kanilang mga pagbisita sa Recovery Incentives Program kasama ng iba pang mga serbisyong inaalok ng provider, upang maiayon ng mga kliyente ang kanilang iskedyul ng mga pagbisita sa Recovery Incentives Program sa anumang iba pang mga pagbisita sa programa kung saan naroroon na sila.

116) Magagawa ba ng mga miyembro na pangasiwaan ang mga UDT at ipakita ang mga resulta sa kawani ng klinika?

Ang mga miyembro ay mangolekta ng kanilang sariling mga sample. Susuriin ng kawani ng CM ang test cup ng miyembro upang makita kung ang sample ay positibo para sa mga stimulant. Dapat gumamit ang mga provider ng naaangkop na pag-iingat upang maiwasan ang pakikialam sa mga specimen ng UDT, kabilang ang mga sumusunod: pag-aatas sa mga miyembro na mag-iwan ng mga personal na ari-arian (hal., backpack, pitaka, mga item sa mga bulsa) sa isang ligtas na lokasyon sa labas ng banyo; pag-aatas sa mga miyembro na maghugas ng kamay o gumamit ng hand sanitizer bago pumasok sa banyo, kabilang ang pagitan ng mga daliri at sa ilalim ng mga kuko; patayin ang access sa mainit na tubig sa banyo (o patayin ang gripo ng tubig, at nangangailangan ng paghuhugas ng kamay sa labas ng banyo); at pagdaragdag ng bluing agent sa banyo. Ang bawat pagsubok ay dapat na sinamahan ng mga hakbang sa pagiging maaasahan, kabilang ang temperatura, creatinine, at antas ng pH.

117) Kailangan ba ng mga tagapagbigay ng serbisyo na humawak ng sertipikasyon sa pagsusulit na pinawalang-bisa ng Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) upang lumahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi?

Oo, ang mga tagapagbigay ng serbisyo ay kailangang humawak ng isang sertipikasyon sa pagsusulit na na-waive ng CLIA at mairehistro sa California Department of Public Health (CDPH) (o maging akreditado ng isang aprubadong katawan ng akreditasyon).

Ang Laboratory Field Services, na bahagi ng CDPH, ay may online na proseso ng aplikasyon kung saan maaaring mag-apply ang mga provider para sa waiver ng CLIA at sa pagpaparehistro ng estado. Ang bawat provider site sa loob ng isang ahensya na lumalahok sa Recovery Incentives Program ay nangangailangan ng sarili nitong CLIA waived test certification at state registration. Isang recording ng state lab registration/CLIA waived test certification training na inaalok noong Oktubre 11-12, 2022, ay available para sa mga site na hindi nakadalo sa https://vimeo.com/759984612.

118) Kailangan bang tukuyin ng mga tagapagbigay ng serbisyo ang isang direktor ng laboratoryo upang makatanggap ng sertipikasyon sa pagsusulit na na-waive ng CLIA?

Oo, kailangan ng mga provider na tukuyin ang isang waived lab director para makatanggap ng CLIA waived test certification. Ang mga kinakailangan para sa isang naiwang direktor ng lab ay nakabalangkas sa Kodigo sa Negosyo at Mga Propesyon na seksyon 1209(a). Kung walang access ang isang provider site sa isang lisensyadong manggagamot, surgeon, o iba pang kwalipikadong indibidwal upang maglingkod bilang direktor ng laboratoryo, mangyaring makipag-ugnayan sa kinatawan ng iyong county para sa karagdagang patnubay. Mangyaring abisuhan ang Recovery Incentives team sa RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov sa anumang mga isyu o alalahanin.

119) Sino ang dapat magsilbi bilang direktor ng laboratoryo? Ano ang mga tungkulin at responsibilidad ng posisyon ng direktor ng laboratoryo?

Ang perpektong tao na maglingkod sa papel na direktor ng laboratoryo ay ang direktor ng medikal sa bawat lugar. Sa mga pagkakataon kung saan ang mga site ay pinamamahalaan ng county, ang perpektong tao na maglingkod bilang direktor ng laboratoryo ay maaaring ang direktor ng medikal ng county o psychiatrist ng county. Ang mga partikular na kwalipikasyon at kinakailangan sa tungkulin para sa posisyon ng Direktor ng Laboratory ay nakadetalye sa Kodigo sa Negosyo at Mga Propesyon seksyon 1209 (a) – (g). Ang pangunahing tungkulin ng direktor ng laboratoryo ay upang matiyak na ang mga pamamaraan ay sinusunod nang tama. Ang tungkulin ay nangangailangan din ng pagsusuri ng dokumentasyon at pagsasanay.

Sa huli, ang direktor ng laboratoryo ay responsable pa rin sa pag-verify na ang mga miyembro ng kawani ay gumaganap ng mga UDT, ayon sa inaasahan.

120) Kung ang isang site ay gumagawa na ng point-of-care (POC) UDT testing at may CLIA waived test certification, kailangan ba nitong kumuha ng hiwalay na waiver para sa Recovery Incentives Program?

Hindi, ang bawat provider site ay nangangailangan lamang ng isang CLIA waived test certification.

121) Kailangan ba ng mga provider na mag-alok ng CLIA waived fentanyl tests?

Sa kasalukuyan, dalawang CLIA waived UDTs na naglalaman ng fentanyl test ay naaprubahan para sa Recovery Incentives Program. Ang lahat ng UDT na kasalukuyang inaprubahan para sa paggamit sa programa ay kinabibilangan ng mga pagsusuri para sa mga opiate at oxycodone bilang isang tagapagpahiwatig ng pagkakalantad sa mga opioid, upang ang mga tagapagkaloob ay maaaring sumangguni sa mga miyembro para sa naaangkop na MAT at iba pang mga serbisyo, kung kinakailangan.

122) Dapat bang magbigay ang mga site sa mga miyembro ng fentanyl test strips?

Ang mga site ay dapat na makapagbigay ng impormasyon sa mga miyembro tungkol sa kung saan kukuha ng fentanyl test strips at kung paano gamitin ang mga ito (tingnan ang websiteFentanyl Testing to Prevent Overdose: https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DOA/Pages/OA_prev_sep ng CDPH/ .aspx).

123) Mababayaran ba ang pagsusuri sa Fentanyl sa pamamagitan ng Recovery Incentives Program?

Bagama't hindi lahat ng mga pagsusuri sa gamot sa ihi na kasalukuyang naaprubahan para sa pagsusuri sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi para sa fentanyl, ang mga site na kalahok sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi ay hindi ipinagbabawal na independiyenteng magsuri para sa fentanyl. Ang mga gastos na nauugnay sa pagsusuri para sa Fentanyl, kabilang ang paggamit ng mga test strip at urine drug test para sa Fentanyl sa labas ng mga nasa listahan ng mga Inaprubahang UDT ng DHCS, ay hindi maibabalik sa pamamagitan ng Recovery Incentives Program, ngunit maaaring ibalik bilang bahagi ng iba pang mga serbisyo ng Medi-Cal na ibinigay sa miyembro.

124) Paano makukuha ng isang site ng Recovery Incentives Program ang Naloxone para sa mga kalahok sa Recovery Incentives Program?

Ang mga pasilidad sa pagbawi ng sakit sa paggamit ng sangkap (mga outpatient, residential, at matino na mga tahanan) ay mga karapat-dapat na entity para sa California Naloxone Distribution Project at maaaring may naloxone na ginawang available at direktang ipinadala sa site nang libre. Para humiling ng libreng naloxone, kumpletuhin ang online na Naloxone Distribution Project application na matatagpuan sa website ng DHCS.

125) Mayroon bang pagkakaiba sa pagitan ng mga kinakailangan ng CLIA para sa Recovery Incentives Program at ng mga kinakailangan para sa iba pang mga proseso ng UDT na isinasagawa sa mga programa sa paggamot sa SUD?

Kung ang mga site ng provider ay nagsasagawa ng mga UDT bilang bahagi ng kanilang umiiral na mga programa sa paggamot sa SUD, malamang na mayroon na silang naibigay na sertipikasyon sa pagsusulit ng CLIA. Walang pagkakaiba sa pagitan ng paggawa ng POC testing para sa tradisyonal na mga serbisyo ng paggamot sa SUD at ng Recovery Incentives Program.

126) ay ang pagsubok mga threshold magkaiba sa pagitan Naaprubahan mga pagsubok para sa ang Pagbawi Incentives Program at karaniwang CLIA waived tests?

Ang bawat pagsubok ay may natatanging mga threshold at mga sukat ng bisa. Ang mga UDT na inaprubahan ng DHCS ay nasuri ng isang dalubhasang toxicologist upang matugunan ang mga pamantayang kinakailangan para sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi. Kung interesado ang isang site sa paggamit ng UDT device maliban sa mga nakasaad sa BHIN, maaari silang humiling ng pagsusuri ng device na iyon upang matukoy kung nakakatugon ito sa mga kinakailangan ng programa. Ang mga tagubilin para sa pagsusumite ng UDT device para sa pagsusuri ay nakalista din sa BHIN.

127) Magkano ang halaga ng CLIA application?

Mayroong dalawang aplikasyon at bayad. Ang bayad sa aplikasyon ng estado ay $113, at ang bayad sa pederal na aplikasyon ay $180. Upang bayaran ang pederal na bayarin, maaaring maghintay ang mga site ng provider na dumating ang kanilang kupon sa kanilang mailing address at pagkatapos ay ipadala ito, o maaari silang pumunta sa https://www.pay.gov/public/home.

128) Ano ang form ng CMS 116 at saan ako makakahanap ng impormasyon tungkol sa mga partikular na uri ng pangalan ng mga pagsubok na ginagawa ng aking pasilidad?

Ang CMS 116 form ay ang CLIA application. Ang mga form ng aplikasyon ay matatagpuan online dito: Mga Form ng CDPH

Ang karagdagang tulong ay makukuha sa LFScc@cdph.ca.gov.

129) Kailangan bang kumpletuhin ng mga provider site ang Lab 155 Form?

Hindi, ang Lab 155 na form ay wala sa checklist ng CDPH: https://www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/CDPH%20Document%20Library/ELLFS_Ne wLicenseApplicationChecklist.pdf.

130) Paano dapat kumpletuhin ng mga non-profit ang seksyong "may-ari" ng form ng CMS 116?

Nasa bawat indibidwal na site ng provider upang matukoy ang pinakamahusay na entity na ililista bilang "may-ari" sa form.

131) Ano ang oras ng paghihintay mula sa pagsusumite ng aplikasyon hanggang sa pagtanggap ng sertipikasyon sa pagsusulit na na-waive ng CLIA?

Sa kasalukuyan, anim na buwan ang oras ng paghihintay. Ang pagsusumite ng isang application nang walang mga error ay maaaring mapabuti ang mga indibidwal na oras ng paghihintay. Nakikipagtulungan ang DHCS sa CDPH para mapabilis ang proseso. Kapag naisumite na ang aplikasyon ng CLIA, mangyaring ibigay ang APL# sa koponan ng Pagpapatupad ng UCLA para sa pinabilis na pagproseso.

132) Maaapektuhan ba ng pinahabang oras ng paghihintay ang pagpapatupad ng Recovery Incentives Program?

Ang mga site ay dapat magkaroon ng CLIA waived test certification sa lugar bago magsagawa ng POC UDTs. Samakatuwid, ang pagpapatupad ng Recovery Incentives Program ay hindi maaaring magsimula hanggang sa makumpleto ang prosesong ito.

133) Maaari bang makipagsosyo ang mga provider sa labas ng laboratoryo upang iproseso ang mga UDT?

Hindi, upang makasali sa Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi, ang mga site ng provider ay dapat na mangolekta ng mga UDT at magbasa ng mga resulta ng pagsubok sa lugar. Maaaring hindi ipadala ang mga sample sa labas ng laboratoryo para sa programang ito.

134) Maaari bang baguhin ng mga provider ang isinumite/nakabinbing CLIA na mga aplikasyon para sa sertipikasyon sa pagsusulit?

Magkakaroon ng pagkakataon ang mga provider na itama ang mga error sa kanilang mga aplikasyon kung padadalhan sila ng CDPH ng notice para sa pagwawasto. Kung kailangang amyendahan ng provider ang isang aplikasyon para sa isang bagay na hindi isang error, maaaring mag-email ang aplikante sa LFScc@cdph.ca.gov.

135) Saan makakahanap ang mga provider ng isang halimbawa ng isang nakumpletong aplikasyon para sa sertipikasyon sa pagsusulit na nai-waive ng CLIA?

Kasama sa online na user manual ang mga larawan ng iba't ibang screen habang nagtatrabaho ang mga aplikante sa online na aplikasyon. Ang manual ay matatagpuan sa: https://www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/Pages/ELLFS_NewSingle.aspx.

136) Ano ang naaangkop na pagtatalaga ng mga tauhan para sa CM Coordinators, CM Backup Coordinators, at CM Supervisors?

Ang mga kawani na nagtatrabaho bilang CM Coordinators, CM Backup Coordinators, o CM Supervisors ay nasa kategoryang “propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan” at maaaring magsagawa ng pagsubok sa POC sa ilalim ng direksyon ng direktor ng laboratoryo ng site.

137) Maaari bang subukan ng mga provider ng site na mag-apply sa ilalim ng CLIA ng isang umiiral na lab na nag-waive ng sertipikasyon sa pagsubok?

Ang bawat site ng provider ay nangangailangan ng isang hiwalay na rehistrasyon ng estado at tinalikuran ng CLIA ang sertipikasyon sa pagsusulit, maliban kung natutugunan nila ang isa sa mga pamantayan sa pagbubukod sa ibaba. Karagdagan pa, ang lahat ng mga site ng provider sa ilalim ng parehong rehistrasyon ng estado at ang pag-waive ng CLIA na sertipikasyon sa pagsusulit, ay dapat na nasa ilalim ng pareho pagmamay-ari at may parehong direktor ng laboratoryo.

138) Ano ang gagawin ko pagkatapos maisumite ng aking site ang aming CLIA Waiver at State Lab Registration applications?

Sa pagkumpleto ng isa o parehong mga aplikasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa CAThompson@mednet.ucla.edu gamit ang application ID (APL #) para sa iyong site. Kasunod ng pagsusumite, mangyaring suriin nang regular ang portal ng aplikasyon ng CDPH para sa lahat ng mga update tungkol sa iyong mga aplikasyon sa: https://mylicense.cdph.ca.gov/prweb/PRWebLDAP1/app/default/JNjzDdEndczmIjcX8iwY6FV R4wsiXbPN1fW1kioTBJ4*/!STANDARD

Proseso ng Pagtatasa ng Kahandaan

139) Kung ang isang tagapagkaloob ay may tatlong (3) kawani ng CM (2 CM Coordinator at 1 CM Supervisor) na itinalaga upang ipatupad ang Programa ng Mga Insentibo sa Pagbawi sa isang site/pasilidad, kailangan bang kumpletuhin ng bawat miyembro ng kawani ang Pagsusuri sa Kahandaan?

Isang Readiness Assessment lamang ang kailangan sa bawat pisikal site ng paggamot.

140) Kailangan bang kumpletuhin ng bawat staff ng CM sa isang provider site ang Pagsasanay sa Pagpapatupad bago masimulan ng site ang proseso ng Readiness Assessment?

Hindi, para makapagsimula ang proseso ng Readiness Assessment sa isang provider site, isang CM Coordinator at isang CM Supervisor sa pinakamababa ay dapat na dumalo sa parehong bahagi ng Pagsasanay sa Pagpapatupad. Para maaprubahan ang isang provider para sa paglunsad sa kanilang site, lahat ng tatlong (3) CM staff (1 CM Coordinator, 1 CM Back-Up Coordinator, 1 CM Supervisor) ay dapat kumpletuhin ang Pagsasanay sa Pagpapatupad. Maaaring i-onboard ang mga karagdagang staff pagkatapos ng paglunsad.

141) Paano kikumpleto ng provider ang Readiness Assessment kung marami silang lokasyon/site?

Dapat kumpletuhin ng bawat site ang sarili nitong Readiness Assessment.

Huling binagong petsa: 1/3/2025 3:45 PM

The Recovery Incentives Program: California's Contingency Management Benefit Mga Madalas Itanong​​

Mga nilalaman​​

Mga Acronym at pagdadaglat​​

The Recovery Incentives Program: California's Contingency Management Benefit Mga Madalas Itanong

Mga nilalaman

Mga Acronym at pagdadaglat