Proposition 1 – An Overview
Pagbabago sa Kalusugan ng Pag-uugali
Ano ang Proposisyon 1
Ang Proposisyon 1 ay naipasa ng mga botante ng California noong Marso 2024. Ang paketeng may dalawang panukalang batas, ang Senate Bill (SB) 326 (Eggman, Kabanata 790, Mga Batas ng 2023) at Assembly Bill (AB) 531 (Irwin, Kabanata 789, Mga Batas ng 2023), ay nagpanukala ng mga pagsisikap sa buong estado na repormahin at palawakin ang sistema ng kalusugang pangkaisipan ng California, at inilagay sa balota ng Lehislatura ng Estado ng California at ng Gobernador. Tinutukoy ng DHCS ang pagpapatupad ng mga pagbabagong ito bilang Behavioral Health Transformation. Ang Proposisyon 1 ay binubuo ng dalawang bahagi: Ang Behavioral Health Services Act at ang Behavioral Health Bond.
Ano ang Behavioral Health Services Act?
Pinapalitan ng Behavioral Health Services Act ang Mental Health Services Act of 2004. Nireporma nito ang pagpopondo sa pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali upang bigyang-priyoridad ang mga serbisyo para sa mga taong may pinakamahalagang pangangailangan sa kalusugan ng pag-iisip habang idinaragdag ang paggamot sa mga karamdaman sa paggamit ng substance (SUD), pagpapalawak ng mga interbensyon sa pabahay, at pagpaparami ng manggagawa sa kalusugan ng pag-uugali. Pinahuhusay din nito ang pangangasiwa, transparency, at pananagutan sa estado at lokal na antas. Bukod pa rito, ang Behavioral Health Services Act ay gumagawa ng mga landas upang matiyak ang pantay na pag-access sa pangangalaga sa pamamagitan ng pagsusulong ng katarungan at pagbabawas ng mga pagkakaiba para sa mga indibidwal na may mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali. Ito ay isang bahagi ng Proposisyon 1.
Ano ang Behavioral Health Bond?
Ang Behavioral Health Bond ay nagbibigay ng awtorisasyon ng $6.4 bilyon na mga bono upang tustusan ang mga kama sa paggamot sa kalusugan ng pag-uugali, pabahay na sumusuporta, mga site ng komunidad, at pagpopondo para sa mga beterano sa pabahay na may mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali:
- $4.4 billion of these funds will be administered by DHCS for grants to public and private entities for behavioral health treatment and residential settings.
- $1.5 billion of the $4.4 billion will be awarded only to counties, cities, and tribal entities, with $30 million set aside for tribes.
- Ang natitirang $1.972 bilyon ay pangangasiwaan ng California Department of Housing and Community Development (HCD) upang suportahan ang permanenteng sumusuportang pabahay para sa mga indibidwal na nasa panganib o nakakaranas ng kawalan ng tirahan at mga hamon sa kalusugan ng pag-uugali. Sa halagang iyon, ang $1.065 bilyon ay para sa mga beterano. Ang lahat ng pagsisikap na ito ay makikinabang sa mga epektibong kasalukuyang programa, kabilang ang Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), Project Homekey, at Veterans Housing and Homeless Prevention Program (VHHP).
- Ito ang iba pang bahagi ng Proposisyon 1.
Paano binabago ng Proposisyon 1 ang Batas sa mga Serbisyo sa Kalusugang Pangkaisipan?
Pinapataas ng Proposisyon 1 ang kapasidad ng estado na magbigay ng pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan at pabahay para sa mga mahihinang populasyon na nabubuhay na may pinakamahalagang pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan at nagdadagdag ng allowance para sa pangangalaga para sa mga indibidwal na mayroon lamang SUD. Binabago rin nito ang mga alokasyon ng pondo, pinalalawak ang akses at dinadagdagan ang mga uri ng suporta na magagamit ng lahat ng taga-California — nagsisikap na matiyak na makakakuha ang mga tao ng tulong at suporta na kailangan nila, kung kailan nila ito kailangan, at sa kanilang sariling komunidad.
Ang mga county ngayon ay mayroon nang matibay na hanay ng mga kagamitan upang matulungan ang mga taga-California na nangangailangan, kabilang ang mga bagong interbensyon sa pabahay. Patuloy naming itinataguyod ang isang pamamaraang "gawin ang anumang kailangan" sa pamamagitan ng Full Service Partnership Program at mga serbisyo at suporta sa kalusugan ng pag-uugali, kabilang ang maagang interbensyon na may mga mapagkukunang nakatuon sa pag-abot sa mga taga-California na may edad 25 pababa upang matugunan ang mga hamon sa kalusugan ng pag-uugali bago pa lumala ang mga ito.
Ang mga pagbabagong ito ay sumusulong sa mga serbisyong tumutugon sa kultura sa pamamagitan ng pagsuporta sa mga kasanayang tinukoy ng komunidad bilang isang pangunahing diskarte upang mabawasan ang mga pagkakaiba sa kalusugan. Dapat ipakita ng mga county kung paano sila madiskarteng namumuhunan sa maagang interbensyon at isulong ang pagbabago sa kalusugan ng pag-uugali.
Susuportahan ng mga mapagkukunan ng estado ang:
- Programa ng pag-iwas na nakabatay sa populasyon,
- Mga pamumuhunan ng mga manggagawa upang palawakin ang isang may kakayahang pangkulturang manggagawa sa kalusugan ng pag-uugali.
- Ang mga pondong ito ay gagamitin upang mamuhunan ng $2.4 bilyon sa pagsasanay ng mga manggagawa sa unang limang taon.
- Pangangasiwa at pagsubaybay upang mapataas ang transparency.
- $20 million annually to support a new Innovation Partnership Fund directed by the Behavioral Health Services Oversight and Accountability Commission (BHSOAC).
How does Proposition 1 address Californians’ key behavioral health challenges?
Ang Proposisyon 1 ay:
- Pagbutihin ang access sa buong estado sa mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan, na nakatuon sa mga taong may mataas na pangangailangan at kahinaan, habang binabawasan ang mga disparidad sa kalusugan.
- Palakihin ang imprastraktura ng pasilidad sa paggamot sa kalusugan ng pag-uugali.
- Palawakin ang mga serbisyo at imprastraktura sa pabahay para sa mga taga-California na may pinakamahalagang pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali.
- Palakihin ang pamumuhunan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng workforce sa kalusugan ng pag-uugali.
- Palawakin ang pamumuhunan sa mga serbisyo ng maagang interbensyon, na may pagtuon sa mga bata at kabataan.
- Pahusayin ang pangangasiwa at pananagutan sa estado at lokal na antas at transparency sa publiko.
Paano maaapektuhan ng Proposisyon 1 ang pabahay para sa mga taong nahaharap sa kawalan ng tirahan?
Ang pabahay ay isang mahalagang bahagi ng paggamot, paggaling, at katatagan para sa kalusugang pangkaisipan. Bilang bahagi ng Behavioral Health Services Act, 30 porsyento ng alokasyon ng pondo ng Behavioral Health Services Act ng bawat county ay dapat gamitin para sa mga interbensyon sa pabahay para sa mga taga-California na may pinakamahalagang pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan, na mga walang tirahan din o nasa panganib na mawalan ng tirahan. Kalahati ng halagang iyan ay inuuna para sa mga indibidwal at pamilyang nakararanas ng pangmatagalang kawalan ng tirahan. Ang Behavioral Health Services Act ay nagbibigay ng patuloy na kita para sa mga county upang tulungan ang mga may malalang pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan sa pabahay at nagbibigay ng landas tungo sa pangmatagalang pagbangon, kabilang ang patuloy na kapital upang magtayo ng mas maraming opsyon sa pabahay. Bukod pa rito, mahigit 11,150 bagong behavioral health treatment beds at supportive housing units ang popondohan para sa mga taong nakararanas o nasa panganib ng kawalan ng tirahan at may mga pangangailangan sa behavioral health, na may nakalaang pamumuhunan sa pabahay upang maglingkod sa mga beterano.
Paano nauugnay ang Proposisyon 1 sa iba pang mga hakbangin sa kalusugan ng pag-uugali?
Nakatuon ang estado sa pagtiyak na natatanggap ng mga taga-California ang mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan at SUD na kailangan nila. Ang mga bagong reporma sa ilalim ng Proposisyon 1 ay nakabatay sa mga umiiral na pagsisikap sa pamamagitan ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI), Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment Demonstration (BH-CONNECT), Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), Community Assistance, Recovery, and Empowerment (CARE) Act, Senate Bill 43, at Behavioral Health Bridge Housing upang mapahusay ang pantay na pag-access sa pangangalagang pangkalusugang pangkaisipan sa apat na larangang ito:
- I-target ang parehong priyoridad na populasyon.
- Mamuhunan sa mga kasanayang nakabatay sa ebidensya.
- Magbigay ng mga bagong opsyon sa paggamot sa pabahay at tirahan.
- Isama ang pagpopondo para sa workforce sa kalusugan ng pag-uugali.
Maaari bang gamitin ang pagpopondo ng Proposisyon 1 upang pilitin ang mga tao sa hindi boluntaryong paggamot?
Hindi. Ang Proposisyon 1 ay hindi gumagawa ng mga pagbabago sa Lanterman-Petris-Short (LPS) Act na namamahala sa pamantayan at mga pamamaraan para sa hindi boluntaryong pangako.
Nagtataas ba ng buwis ang Proposisyon 1?
Hindi, ang pagpopondo ng Behavioral Health Services Act ay nananatiling pareho sa pagpopondo ng Mental Health Services Act – isang 1% na buwis sa kita sa personal na kita na higit sa $1 milyon bawat taon.
Pinutol ba ng Proposisyon 1 ang pagpopondo para sa mga serbisyo para sa mga taong may malubhang sakit sa isip?
Hindi. Inuuna ng Behavioral Health Services Act ang pagpopondo para sa mga serbisyo at suporta para sa mga taong may pinakamalalang kondisyon sa kalusugang pangkaisipan at SUD. Malaki ang namuhunan ng estado sa continuum ng pangangalagang pangkalusugang pangkaisipan ng California nitong mga nakaraang taon upang mapalawak ang access. Pinabibilis ng kamakailang repormang ito sa Mental Health Services Act ang mga pagsisikap na iyon. Pinalalawak ng Proposisyon 1 ang akses at pinapataas ang mga uri ng suporta na magagamit ng lahat ng taga-California – nagsisikap na matiyak na makakakuha ang mga tao ng tulong at suporta na kailangan nila, kung kailan nila ito kailangan, at sa kanilang komunidad.
Ang Proposisyon 1 ba ay naglilipat ng kontrol mula sa mga county patungo sa estado?
Ang estado ay patuloy na nakikipagtulungan sa mga county upang matiyak na sila ay mabilis at wastong nagpapatupad ng mga makabagong kasangkapan at mga modernisasyon sa sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali upang mas mahusay na mapaglingkuran ang mga taga-California na nangangailangan ng pangangalaga, suporta, mga serbisyo, at paggamot. Ang mga county ay mayroon na ngayong isang matatag na hanay ng mga tool na magagamit upang matulungan ang mga Californian na nangangailangan at makuha sa kanila ang pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali na kailangan nila.