Nangungunang Balita​​ 

Bagong Kahilingan ng Pederal ng DHCS sa Flexibility ng Asset Sa Tuloy-tuloy na Pag-alis ng Saklaw​​ 

On March 10, DHCS submitted a waiver flexibility request to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to support the unwinding of the continuous coverage requirement. The Section 1902(e)(14)(A) waiver flexibility seeks to make it easier for Non-Modified Adjusted Gross Income (MAGI), for example seniors and persons with disabilities, to renew their Medi-Cal coverage—and remain covered until California eliminates the asset limit on January 1, 2024. It will allow counties to use existing case file information to grant eligibility during renewals, and disregard any increases in assets since the last Medi-Cal determination. Also, for individuals who were not initially subject to an asset test at the time of their Medi-Cal application, but have now transitioned into a program requiring one, the waiver flexibility would allow California to renew based on their last known eligibility determination on file. DHCS is requesting this authority to be effective retroactive to March 1, 2023, and remain in effect through December 31, 2023.​​ 

The requested waiver flexibility only applies to Medi-Cal renewals and not to new applications. New Medi-Cal applications, specifically for Non-MAGI programs, are still subject to the asset test until it is eliminated. The asset test for new Medi-Cal non-MAGI applications was raised to $130,000 per individual and $65,000 per additional person on July 1, 2022. It is important to note that non-MAGI Medi-Cal members will still need to meet all other Medi-Cal eligibility criteria, including income, to remain Medi-Cal eligible at redetermination.​​ 

Kapag naaprubahan ng CMS, maglalabas ang DHCS ng agarang patnubay sa mga county sa pamamagitan ng isang Liham ng Impormasyon sa Dibisyon ng Pagiging Karapat-dapat sa Medi-Cal.​​  

Mga Update sa Programa​​ 

2024 Pagpapalawak ng Mga Plano ng Medi-Medi sa Mga Karagdagang Counties​​ 

Simula Enero 1, 2024, palalawakin ng DHCS ang pagkakaroon ng mga Medi-Medi Plan para sa mga kwalipikadong miyembro ng Medicare at Medi-Cal na may dalawahang benepisyo sa limang karagdagang county sa central valley: Fresno, Kings, Madera, Sacramento, at Tulare. Ang mga Medi-Medi Plan para sa mga kwalipikadong miyembro ng Medicare at Medi-Cal na may dalawang miyembro ay kasalukuyang makukuha sa pitong dating Coordinated Care Initiative (CCI) county: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, at Santa Clara.​​ 

Ang Medi-Medi Plans ay ang pangalan Program na partikular Californiapara sa Medicare Advantage Exclusively Aligned Enrollment Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs). Sa ilalim ng mga Plano ng Medi-Medi, ang mga miyembrong may dalawang karapatan ay maaaring kusang-loob na mag-enroll sa isang D-SNP para sa mga benepisyo Medicare at sa isang planong Medi-Cal Managed Care (MCP) para sa mga benepisyo Medi-Cal , na parehong pinapatakbo ng iisang organisasyon ng magulang para sa mas mahusay na koordinasyon at integrasyon ng pangangalaga.​​ 

Ang DHCS ay nakikipagpulong sa mga lokal na stakeholder sa limang expansion county upang magbigay ng higit pang impormasyon tungkol sa Medi-Medi Plans, at isasama ang paksang ito sa mga susunod na pagpupulong ng Managed Long-Term Services & Supports & Duals Integration Workgroup. Higit pang impormasyon tungkol sa Medi-Medi Plans ay makukuha sa Medicare Medi-Cal Plans webpage. Mangyaring mag-email sa OMII@dhcs.ca.gov para sa anumang mga katanungan.​​ 

Proyekto ng Health Enrollment Navigators​​ 

Ang Navigators Project kamakailan ay gumawa ng mga pag-update sa webpage upang magbigay ng mas naka-target na impormasyon para sa mga komunikasyon ng tagapagtaguyod at stakeholder, mga kasosyo sa proyekto, at pangkalahatang mga anunsyo / iba pang mga komunikasyon. Kasama rin sa webpage ng mga kasosyo sa proyekto ang partikular na impormasyon na may kaugnayan sa Senate Bill (SB) 154 na mga parangal sa pagpopondo, isang listahan ng mga lokal na organisasyong nakabatay sa komunidad at mga subcontracted entity ayon sa county, at ang Buod ng Kasosyo sa Proyekto, na nagdedetalye ng mga pagsisikap sa mataas na antas ng trabaho, tulad ng mga layunin sa pagpapatala at pagpapanatili, mga halaga ng pagpopondo, mga subcontractor, at mga target na populasyon na pinaglilingkuran.​​ 

Pederal na Pag-apruba ng Mpox Vaccine Administration para sa mga Klinika​​ 

CMS recently approved a State Plan Amendment (SPA) to reimburse vaccine-only encounters at the fee-for-service (FFS) rate at certain clinics, retroactive to August 17, 2022. SPA 22-0062 pertains to Federally Qualified Health Centers (FQHC), Rural Health Clinics (RHCs), Indian Health Services Memorandum of Agreement (IHS-MOA), and Tribal FQHC clinic providers.​​ 

Epektibo sa Marso 10, 2023, ang FQHC, RHC, IHS-MOA, at Tribal FQHC ay maaaring magsumite ng mga claim para sa mga miyembrong naka-enroll sa Medi-Cal Managed Care para sa mga engkwentro ng bakuna sa Mpox. Gayundin, ang mga claim para sa mga miyembro ng FFS ay maaaring isumite ng mga tagapagbigay ng serbisyo ng FQHC, RHC, IHS-MOA, at Tribal FQHC gamit ang mga tagubiling inilathala sa artikulong Disyembre 13, 2022, na "Mpox Vaccines Reimbursement at the Medicare Rate ".​​ 

Ang patakaran sa pagbabayad na ito ay may bisa para sa mga petsa ng serbisyo sa o pagkatapos ng Agosto 17, 2022, hanggang Enero 31, 2023, ang katapusan ng pampublikong emergency sa kalusugan (PHE) ng estado ng Mpox. Sa pagtatapos ng PHE, ang mga rate ng reimbursement para sa pagbibigay ng bakuna sa Mpox ay bumalik sa mga rate ng Medi-Cal FFS na may bisa noong panahong iyon. Pinapaalalahanan ang mga tagapagbigay ng bakuna na ang bawat pagbibigay ng bakuna sa Mpox ay nasa ilalim ng isang kwalipikadong pagbisita sa opisina o isang bakuna lamang, hindi pareho.​​ 

FQHC, RHC, IHS-MOA, and Tribal FQHC providers will receive a 120-day timeliness override to submit the Mpox vaccine-only encounters.​​ 

Traditional Indian Health (TIH) Request for Application (RFA) Release​​ 

Sa linggo ng Marso 20, inaasahan DHCS ang paglalabas ng isang RFA upang pondohan ang tatlong Program sa edukasyon ng TIH na tutulong sa mga klinika ng mga Indian sa pagbibigay ng mga serbisyo sa mga American Indian sa paraang naaangkop sa kultura at upang magbigay ng isang forum para sa komunidad ng mga Indian upang matugunan ang edukasyon ng TIH. Isang kabuuang $300,000 ang magagamit upang pondohan ang rehiyonal Program ng TIH sa loob ng dalawang taon ng pananalapi. Ang pagkakataong ito sa pagpopondo ay sumusuporta sa pagkakaloob ng tradisyonal na pangangalagang pangkalusugan ng mga Indian. Ang mga pondo para sa proyektong ito ay bahagi ng $11,576,000 na inilaan sa badyet para sa taong piskal 2022-23 para sa pagpapanumbalik ng Program bigay ng Indian Health Program.​​ 

It is anticipated that $100,000 per region will be made available to support each regional program for two fiscal years. The maximum funding is $50,000 per region per fiscal year. The grant term is projected to start in May 2023 and continue through June 30, 2024.​​ 

For questions about the RFA, please email TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​  

Ang DHCS ay kumukuha para sa aming mga pangkat ng piskal, human resources, legal, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.​​   

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, and high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​  

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

California’s Reproductive Health Access Section 1115 Demonstration: Tribal and Designee of Indian Health Programs Webinar​​ 

On March 20, from 9 to 10 a.m., DHCS will host a Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Programs webinar (advance registration required) to provide information and receive feedback on California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD) 1115 request in advance of DHCS’ submission to CMS. Tribal partners have been invited to participate in the webinar via email.​​ 

California’s Reproductive Health Access Section 1115 Demonstration: First Public Hearing​​ 

Sa Marso 29, mula 10:00 n.u. hanggang 11:00 n.u., ang DHCS ay magho-host ng una (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) sa dalawang pampublikong pagdinig upang humingi ng mga komento mula sa mga stakeholder sa isang iminungkahing demonstrasyon ng CalRHAD Medicaid Section 1115. Humihingi ng pag-apruba ang DHCS mula sa CMS upang magbigay ng mga kompetitibong gawad sa mga tagapagbigay ng serbisyo sa kalusugang reproduktibo upang mapahusay ang kapasidad at pag-access sa mga serbisyo sa kalusugang sekswal at reproduktibo, itaguyod ang pagpapanatili ng safety net ng tagapagbigay ng serbisyo sa kalusugang reproduktibo ng California, at makinabang ang mga indibidwal na naka-enroll sa Medi-Cal at iba pang mga indibidwal na kasalukuyang nahaharap sa mga hadlang sa naturang pag-access.​​ 

Screening at Transition of Care Tools Informational Webinar​​ 

On March 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will hold a Screening and Transition of Care Tools webinar (advance registration required) to discuss the Adult and Youth Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services, which went live on January 1, 2023, as part of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). This initiative is focused on implementing statewide screening and transition of care tools for both adults and individuals under 21 years old for use by Medi-Cal MCPs and county mental health plans. The webinar will include an overview of the purpose of the initiative, a discussion on notable requirements and case examples, and responses to frequently asked questions. For more information, please visit the Screening and Transition of Care Tools webpage.​​ 

Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) Buwanang Pampublikong Webinar: Marso 2023​​ 

Sa Marso 29, mula 3 hanggang 4 ng hapon, ang DHCS ay magho-host ng isang virtual na webinar (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) upang patuloy na ipaalam sa mga stakeholder ang progreso ng DHCS sa pagpapatupad ng iba't ibang workstream para sa CYBHI. Kabilang sa mga pangunahing dadalo ang, ngunit hindi limitado sa, mga kabataan, magulang, miyembro ng pamilya, mga tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugang pangkaisipan, Medi-Cal MCP, mga departamento ng kalusugang pangkaisipan ng county, at commercial Health Plan, pati na rin ang mga kasosyo sa edukasyon at iba pang sektor.​​ 

Doula Stakeholder Workgroup Meeting​​ 

Sa Marso 30, mula 12 hanggang 2 pm, magho-host ang DHCS ng unang pampublikong virtual na stakeholder workgroup meeting tungkol sa mga serbisyo ng doula. Inaatasan ng SB 65 ang DHCS na magpulong ng isang workgroup upang suriin ang pagpapatupad ng benepisyo ng doula sa Medi-Cal. Tatalakayin ng workgroup ang mga paraan upang matiyak na ang mga serbisyo ng doula ay magagamit sa mga miyembro ng Medi-Cal, isaalang-alang ang mga paraan upang mabawasan ang mga hadlang at pagkaantala sa mga pagbabayad sa mga doula, at magrekomenda ng mga pagsisikap sa outreach upang malaman ng mga miyembro ang mga available na serbisyo ng doula. Ang link sa pagpaparehistro ng pulong ay magiging available sa doula webpage bago ang Marso 24.​​ 

CYBHI RFA Technical Assistance Webinar​​ 

Sa Marso 30, mula 1 hanggang 2 ng hapon, virtual na magho-host DHCS ng isang pampublikong webinar ng CYBHI (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) para sa Evidence-Based Practices (EBP) at Community-Defined Evidence Practices (CDEP) grants Program. Ang webinar na ito ay tututok sa “Ikalawang Round: Trauma-Informed Program and Practices” RFA. Magbibigay ang DHCS ng teknikal na tulong sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga tugon sa mga madalas itanong na natatanggap batay sa mga tema. Sa mga webinar, hindi sasagutin ng DHCS ang anumang mga live na tanong. Mangyaring mag-email ng mga tanong na may kaugnayan sa Round Two RFA sa CYBHI@dhcs.ca.gov. Ipo-post ng DHCS ang mga FAQ sa webpage ng mga grant ng CYBHI EBP/CDEP bago ang Marso 17.​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

California Awards $21.6 Million para Tugunan ang Opioid Crisis​​ 

Noong Marso 13, naggawadDHCS ng $12 milyon sa Program 44 sa pamamagitan ng proyektongCalifornia Youth Opioid Response, at $9.6 milyon sa 28 entidad sa pamamagitan ng proyektong Low-Barrier Opioid Treatment at Syringe Services Program . Ito ang pinakabagong pamumuhunan na umaabot sa mahigit kalahating bilyong dolyar upang makatulong na maiwasan ang labis na paggamit at adiksyon ng opioid, matugunan ang mga sakit sa paggamit ng opioid nang ligtas at epektibo, at mabawasan ang mga pagkamatay dahil sa labis na dosis.​​ 

Nagbibigay ang DHCS ng Update sa Behavioral Health Virtual Services Platform para sa mga Bata at Kabataan​​ 

Noong Marso 15, kinumpirma ng DHCS na ilulunsad nito ang Behavioral Health Virtual Services Platform, isang bagong solusyon sa mga serbisyong pinapagana ng teknolohiya para sa lahat ng mga bata, kabataan, at pamilya sa California, sa Enero 2024. Ang plataporma ay bahagi ng Master Plan ni Gobernador Newsom para sa Kalusugang Pangkaisipan ng mga Bata at CYBHI. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage ng CYBHI.​​ 

Demonstrasyon ng Seksyon 1115 ng Access sa Reproductive Health ng California​​ 

Noong Marso 16, inilunsad ng DHCS ang 30-araw na panahon ng pagkokomento ng publiko at ng mga Tribo upang humingi ng feedback sa isang iminungkahing demonstrasyon ng CalRHAD Medicaid Section 1115. Humihingi ng pag-apruba ang DHCS mula sa CMS upang magbigay ng mga kompetitibong gawad sa mga tagapagbigay ng serbisyo sa kalusugang reproduktibo upang mapahusay ang kapasidad at pag-access sa mga serbisyo sa kalusugang sekswal at reproduktibo, itaguyod ang pagpapanatili ng safety net ng tagapagbigay ng serbisyo sa kalusugang reproduktibo ng California, at makinabang ang mga indibidwal na naka-enroll sa Medi-Cal at iba pang mga indibidwal na kasalukuyang nahaharap sa mga hadlang sa naturang pag-access.​​ 

Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa aplikasyon ng CalRHAD sa webpage ng CalRHAD.​​