Pagkakapantay-pantay ng Mental Health
Noong Marso 29, 2016, ang Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ay naglabas ng Medicaid Mental Health Parity Final Rule (Parity Rule) upang palakasin ang pag-access sa kalusugan ng isip at mga serbisyo sa sakit sa paggamit ng substance para sa mga benepisyaryo ng Medicaid. Ang Parity Rule ay nilayon upang lumikha ng pagkakapare-pareho sa pagitan ng komersyal at Medicaid na mga merkado. Sa partikular, kasama sa Medicaid Parity Rule ang sumusunod na mga kinakailangan sa pagsunod:
- Pinagsama-samang panghabambuhay at taunang mga limitasyon sa dolyar
- Mga kinakailangan sa pananalapi (FR) tulad ng mga copayment, coinsurance, deductible, at out-of-pocket na maximum
- Quantitative treatment limitations (QTLs), na mga limitasyon sa saklaw o tagal ng mga benepisyo na kinakatawan ayon sa numero, gaya ng mga limitasyon sa araw o mga limitasyon sa pagbisita
- Non-quantitative treatment limitations (NQTLs), na mga limitasyon sa saklaw o tagal ng mga benepisyo sa mga proseso, estratehiya, at pamantayan ng ebidensya, o iba pang mga salik, gaya ng mga pamantayan sa pamamahala ng medikal o mga pamantayan sa pagpasok sa Network ng Provider
- Availability ng impormasyon
Ang isang pangunahing layunin ng Medicaid Parity Rule ay upang matiyak na ang mga paghihigpit o mga limitasyon ay hindi higit na inilalapat sa kalusugan ng isip at mga serbisyo sa sakit sa paggamit ng sangkap kumpara sa mga serbisyong medikal na operasyon. Ang pagsunod sa parity ay nangangailangan na ang pagsusuri ng mga ipinataw na paghihigpit at limitasyon ay isasagawa sa apat na kategorya ng benepisyo: inpatient, outpatient, mga inireresetang gamot, at mga serbisyong pang-emergency. Dagdag pa, ang Medicaid Parity Rule ay nag-aatas na ang parity ay inilapat sa mga sistema ng paghahatid at kasama ang mga serbisyo at suporta sa pangmatagalang pangangalaga.
Plano ng Pagsunod
Ang DHCS ay nagsumite ng State Compliance Plan sa CMS upang ipakita ang pagsunod sa Parity Rule sa pamamagitan ng deadline ng pagpapatupad ng
Oktubre 2, 2017
