Lumaktaw sa Pangunahing Nilalaman​​ 

Managed Care Lahat ng Liham ng Plano at Patakaran - Listahan ng Paksa​​  

A - D​​   |  E - H​​   |  Ako - L​​   |  M - P​​   |  Q - T​​   |  U - Z​​    

Tandaan: Mangyaring bumalik sa pana-panahon habang nagdaragdag ng mga bagong titik. Ang mga Liham ng Patakaran ay pinangungunahan ng 'PL'.  Ang mga Liham ng Patakaran ay hindi inilabas mula 2003 - 2006.​​ 

Mga Serbisyo sa Aborsyon​​ 

Acquired Immune Deficiency Syndrome/Acquired Immunodeficiency Virus AIDS/HIV​​ 

  • Medi-Cal HIV/AIDS Home and Community Based Services Waiver Programa APL 02-001 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan Capitated and Non-Capitated Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) at Antipsychotic Drugs  APL 03-004 (PDF - 4.9MB)​​    

Mga Serbisyo sa Acupuncture​​ 

Pagpapalawak ng Pang-adulto​​ 

  • Extension ng Adult Expansion Risk Corridor para sa State Fiscal Year 2017-18 APL 20-005 (PDF)
    ​​ 

Mga Advanced na Direktiba​​ 

Affordable Care Act​​ 

  • Affordable Care Act (ACA) Section 1202 Final Rule on Increased Payments for Medi-Cal Primary Care Services  APL 13-009 (PDF)​​ 
  • Plano sa Pagsunod sa Managed Care para sa Seksyon 1202 ng Affordable Care Act  APL 13-010 (PDF)​​     
  • Abot-kayang Pangangalaga Act Section 1202 Increased Payments para sa Medi-Cal Primary Care Services – Revised Guidance and Contractual Requirements APL 15-010 (PDF - 3.6MB)​​  

Mga Serbisyo sa Matanda-Nakatatanda​​ 

  • Kasabay na Paglahok sa Medi-Cal Managed Care Programa at Multipurpose Senior Services Program  APL 99-013 (PDF)​​ 

Mga Code ng Tulong​​ 

Mga susog​​ 

  • Draft 2000 Medi-Cal Managed Care Contract Amendments Package 00-01 APL 00-010 (PDF)​​ 
  • Draft 1999 Medi-Cal Managed Care Contract Amendments APL 99-009 (PDF)​​ 
  • Imbitasyon sa Lahat ng Pagpupulong ng Plano sa Taon 2000 Iminungkahing Mga Pagbabago sa Kontrata APL 00-005 (PDF)​​  

Mga pagsusuri​​ 

  • Corrective Action Plan (CAP) Standardized Format (Supersedes PL 92-20) PL 01-001 (PDF)​​ 
  • External Accountability Set (EAS) Performance Measure Audits APL 02-008 (PDF)​​  

Pagbabangko​​ 

Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

  • Dyadic Services at Family Therapy Benefit APL 22-029 (PDF)
    ​​ 
  • Pansamantalang Patakaran para sa Pagbibigay ng Saklaw sa Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali para sa mga Batang Na-diagnose na may Autism Spectrum Disorder APL 14-011 (PDF)​​    
  • Responsibilidad Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan na Magbigay ng Mga Serbisyo sa Mga Miyembrong may Eating Disorders APL 22-003 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Responsibilidad para sa Saklaw ng Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali para sa mga Batang Na-diagnose na may Autism Spectrum Disorder (Supersedes APL 14-011) APL 15-025 (PDF)​​    

  • Mga Responsibilidad para sa Saklaw sa Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali para sa Mga Miyembrong Wala pang 21 taong gulang (Supersedes APL 19-014) APL 23-010 (PDF)​​ 

  • R​​ mga responsibilidad para sa Saklaw sa Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali para sa Mga Miyembrong Wala Pang Edad ng 21 (Supersedes APL 18-006)​​  APL 19-014 (PDF)​​ 

  • Mga Responsibilidad para sa Saklaw sa Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali para sa Mga Miyembrong Wala pang 21 taong gulang (Supersedes APL 15-025)​​  APL 18-006 (PDF)​​ 

  • Student Behavioral Health Incentive Programa APL 23-035 (PDF)
    ​​ 
  • Voluntary Inpatient Detoxification (Supersedes APL 14-005) APL 18-001 (PDF)
    ​​ 

Mga Paunawa ng Benepisyaryo​​ 

  • Conlan laban sa Bonta; Conlan v. Shewry: Iniutos ng Hukuman ang Proseso ng Reimbursement ng Benepisyaryo ng Medi-Cal  APL 07-002 (PDF - 5.5MB)​​    

Pagsingil​​ 

  • Mga Itinalagang Pampublikong Ospital: Pagsingil para sa mga Makikinabang sa California Children's Services na Kwalipikadong Kundisyon at/o Medi-Cal Managed Care APL 16-007 (PDF) (Supersedes APL 15-011)​​ 
  • Mga Pangkat na May Kaugnayan sa Diagnosis: Pagsingil para sa Mga Makikinabang sa Mga Kwalipikadong Kundisyon ng California Children's Services at/o Medi-Cal Managed Care APL 16-008 (PDF) (Supersedes APL 13-012)
    ​​ 
  • Mga Pangkat na May Kaugnayan sa Diagnosis: Pagsingil para sa mga Makikinabang sa Mga Kwalipikadong Kundisyon ng California Children's Services at/o Medi-Cal Managed Care APL 13-012 (PDF)​​  
  • Paghihigpit sa Pagsingil ng Medi-Cal sa Paggamit ng Mga Numero ng Social Security  APL 07-020 (PDF)​​ 
  • Pagbabayad ng Mga Invoice na Lampas sa Anim na Buwan na Limitasyon sa Pagsingil  PL 08-002 (PDF)​​  
  • Mga Propesyonal na Bayarin para sa Mga Pagbisita sa Opisina na Kaugnay ng Alkohol at Mga Serbisyo sa Paggamot sa Gumagamit ng Substansya APL 15-008 (PDF)​​   
  • Wastong Paggamit ng at Pagsingil para sa Makena APL 15-009 (PDF)  (Supersedes APL 13-016)​​ 
  • Wastong Paggamit ng at Pagsingil para sa Makena APL 13-016 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan para sa Napapanahong Pagbabayad ng Mga Claim APL 23-020 (PDF)
    ​​ 
  • Paggamot sa Mga Pagbawi na Ginawa ng Managed Care Planong Pangkalusugan ng Mga Sobra sa Bayad sa Mga Provider (Supersedes APL 17-003) APL 23-011 (PDF)
    ​​ 
  • Paggamot sa Mga Pagbawi na Ginawa ng Managed Care Planong Pangkalusugan ng mga Sobra sa Bayad sa Mga Provider APL 17-003 (PDF)​​ 

Paggamot sa Kanser sa Dibdib at Cervical​​ 

  • Programa sa Paggamot sa Breast and Cervical Cancer  APL 01-008 (PDF)​​  

Pagpapasuso​​ 

CAHPS Survey​​ 

  • Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2007  APL 06-010 (PDF) 
    ​​ 

CalAIM​​ 

  • California Advancing and Innovating Medi-Cal Incentive Payment Programa (Supersedes APL 21-016) APL 23-003
    ​​ 
  • California Advancing and Innovating Medi-Cal Incentive Payment Programa APL 21-016, Attachment 1: Measures Reporting Template​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Suporta ng Komunidad APL 21-017 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa mga Indibidwal na may mga Kapansanan sa Pag-unlad -- Standardisasyon ng Pangmatagalang Benepisyo sa Pangangalaga at Paglipat ng mga Miyembro sa Managed Care APL 23-023 (PDF)
    ​​ 
  • Interoperability at Patient Access Final Rule APL 22-026(PDF)
    ​​ 
  • Medi-Cal Justice-Involved Reentry Initiative-Related State Guidance APL 23-030 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Pasilidad ng Skilled Nursing -- Standardization ng Long Term Care Benefit at Transition of Members to Managed Care (Supersedes APL 22-018) APL 23-004 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Pasilidad ng Skilled Nursing -- Standardization ng Long Term Care Benefit at Transition of Members to Managed Care APL 22-018 (PDF)​​ 
  • Mga Pasilidad ng Subacute Care -- Standardization ng Long Term Care Benefit at Transition ng mga Miyembro sa Managed Care APL 23-027 (PDF) ​​ 

Call Center​​ 

Cal MediConnect​​  

Capitation​​ 

  • Medi-Cal Managed Care Capitation Report  APL 09-003 (PDF)​​ 
  • Pagbawi ng Capitation na Binayaran sa Mga Plano sa Pangangalagang Pangkalusugan para sa mga Namayapang Benepisyaryo  APL 04-002 (PDF - 4.1MB)​​ 
  • Same Day Banking  APL 06-011 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Pag-uulat ng Pananagutan ng Third Party na Tort (Supersedes APLs 01-002, 11-012 At 17-021)​​  APL 21-007 (PDF)​​ 
  • Transition to Updated HIPAA Transactions for Enrollment and Premium Payments APL 11-014 (PDF)​​      
  • Kompensasyon ng mga Manggagawa – Paunawa ng Pagbabago sa Programa sa Pagbawi ng Kompensasyon ng mga Manggagawa; Pag-uulat at Iba pang mga Kinakailangan (Supersedes APL 04-004) APL 17-021 (PDF)​​ 
  • Workers' Compensation (WC)- Notice Award of New Workers' Compensation Recovery Programa (WCRP) Contractor; Pag-uulat at Iba pang mga Kinakailangan  APL 04-004 (PDF - 4.9MB)    ​​ 

Sertipikadong Nurse Midwife​​ 

  • Mga Kinakailangan sa Pag-access para sa Mga Freestanding Birth Center at ang Probisyon ng Mga Serbisyong Pang-komadrona (Supersedes APL 16-017)​​ 
  • Pagbibigay ng Sertipikadong Nurse Midwife at Alternatibong Serbisyo sa Pasilidad ng Birth Center (Supersedes APL 15-017) APL 16-017 (PDF)​​    

Serbisyong Pambata​​ 

  • Blood Lead Screening ng mga Maliliit na Bata (Supersedes APL18-017) APL 20-016 (Binago) (PDF)
    ​​ 
  • Blood Lead Screening ng mga Batang Bata (Supersedes PL 02-01) APL 18-017 (PDF)​​ 
  • Blood Lead Screening ng mga Batang Bata  PL 02-01 (PDF)​​ 
  • Patakaran ng California Children's Services (CCS) Tungkol sa Kinakailangang Mag-aaplay ang Lahat ng Aplikante CCS sa Medi-Cal Programa (Kodigo sa Kalusugan at Kaligtasan Seksyon 123995)  APL 00-004 (PDF)​​ 
  • Mga Serbisyong Pambata ng California na may numerong mga liham 01-0298 at 09-0598  APL 98-006 (PDF)​​ 
  • California Children's Services Whole Child Model Programa (Supersedes APL 21-005) APL 23-034 (PDF)
    ​​ 
  • California Children's Services Whole Child Model Programa (Supersedes APL 18-023) APL 21-005 (PDF)
    ​​ 
  • Programa ng Modelong Buong Bata California Children's Services APL 18-011 (PDF)​​  
  • Programa ng Modelong Buong Bata California Children's Services (Supersedes APL 18-011) APL 18-023 (PDF)​​    
  • Kahilingan sa Data Ulat ng CHDP (Child Health Disability Prevention) para sa FY 2007-2008 at FY 2008-2009 PL 10-013 (PDF)​​  
  • Mga Kinakailangan sa Paghiling ng Data para sa Ulat sa Pag-iwas sa Kapansanan sa Kalusugan ng Bata na Nasa Liham ng Patakaran 10-013 (Supersedes PL 10-013)
    APL 15-005 (PDF)​​   
  • Mga Itinalagang Pampublikong Ospital: Pagsingil para sa mga Makikinabang sa California Children's Services na Kwalipikadong Kundisyon at/o Medi-Cal Managed Care APL 16-007 (PDF) (Supersedes APL 15-011)​​  
  • Mga Itinalagang Pampublikong Ospital: Pagsingil para sa mga Makikinabang sa Mga Kwalipikadong Kundisyon ng California Children's Services at/o Medi-Cal Managed Care APL 15-011 (PDF)​​   
  • Mga Responsibilidad sa Pangangasiwa ng Kaso sa Pangangasiwa ng Pribadong Tungkulin sa Mga Kwalipikadong Miyembro ng Medi-Cal sa ilalim ng Edad ng 21 APL 20-012 (PDF)
    ​​ 

Mga Pagbabago ng Clinical Laboratories ng 1988​​ 

  • Pagtitiyak na Makakatanggap ang Mga Benepisyaryo ng Mga Serbisyo sa Laboratoryo Mula sa Mga Pagpapahusay ng Clinical Laboratories Mga Susog ng 1988 (CLIA) Certified Laboratories APL 00-011 (PDF) 
    ​​ 

Komite sa Pagpapayo ng Komunidad​​ 

Community-Based Adult Services​​  

  • Community-Based Adult Services Mga Serbisyong Pang-emergency na Remote na Pang-emergency (Supersedes APL 20-007) APL 22-020 (PDF)
    ​​ 

  • Patnubay sa Patakaran para sa Community-Based Adult Services bilang Tugon sa COVID-19 Public Health Emergency APL 20-007 (Binago) (PDF)
    ​​ 

Mga Desisyon ng Korte ng Conlan​​ 

  • Conlan laban sa Bonta; Conlan v. Shewry: Proseso ng Reimbursement ng Benepisyaryo ng Medi-Cal na Inutusan ng Hukuman  APL 07-002 (PDF - 5.5MB) 
    ​​ 

Pagpapatuloy ng Pangangalaga​​ 

  • Pagpapatuloy ng Pangangalaga para sa Mga Benepisyaryo ng Medi-Cal na Bagong Nag-enroll sa Medi-Cal Managed Care mula sa Medi-Cal Fee-for-Service, sa o Pagkatapos ng Enero 1, 2023 (Supersedes APL 22-032) APL 23-022 ( PDF)
    ​​ 
  • Pagpapatuloy ng Pangangalaga para sa mga Miyembro ng Medi-Cal na Lumipat sa Medi-Cal Managed Care (Supersedes APL 15-019) APL 18-008 (Revised) (PDF)​​ 
  • Pagpapatuloy ng Pangangalaga para sa Mga Benepisyaryo ng Medi-Cal na Lumipat sa Medi-Cal Managed Care (Supersedes APL 14-021) APL 15-019 (PDF)​​  
  • Pagpapatuloy ng Pangangalaga para sa Mga Benepisyaryo ng Medi-Cal na Lumipat mula sa Fee-For-Service Medi-Cal patungo sa Medi-Cal Managed Care APL 13-023 (PDF) na pinalitan ng APL 14-021 (PDF)     
    ​​ 
  • Pagpapatuloy ng Pangangalaga para sa Mga Bagong Enrollee na Lumipat sa Pinamamahalaang Pangangalaga pagkatapos Humiling ng Medical Exemption APL 13-013 (PDF).       
    APL 13-013 Attachment C MER Denial and Continuity of Care (Excel)​​        
  • Pagpapatuloy ng Pangangalaga para sa Mga Bagong Enrolle na Inilipat sa Pinamamahalaang Pangangalaga Pagkatapos Humiling ng Medical Exemption at Pagpapatupad ng Buwanang Pag-uulat sa Pagtanggi sa Pagsusuri ng Medical Exemption (Supersedes sa Lahat ng Liham ng Plano 15-001) APL 17-007 (PDF)​​  
  • Pagpapatuloy ng Pangangalaga DPL 13-005 (PDF)​​   
  • Pagpapatuloy ng Pangangalaga DPL 14-004 (PDF) (Supersedes DPL 13-005)​​  
  • Pagpapatuloy ng Pangangalaga DPL 15-003 (PDF) (Supersedes DPL 14-004)​​ 
  • Pagpapatuloy ng Pangangalaga DPL 16-002 (PDF) Binago (Supersedes DPL 15-003)​​ 
  • Pagpapatuloy ng Pangangalaga para sa Mga Benepisyaryo ng Medi-Cal na Lumipat sa Medi-Cal Managed Care (Supersedes APL 13-023) APL 14-021 (PDF)​​ 
  • Pagpapatuloy ng Pangangalaga para sa mga Bagong Enrollees na Inilipat sa Pinamamahalaang Pangangalaga Pagkatapos Humiling ng Medical Exemption (Supersedes APL 13-013) APL 15-001 (PDF)    
    APL 15-001 Attachment C Report Template (Excel)​​     
  • Discharge Planning para sa Cal MediConnect DPL 16-003 (PDF)
    ​​ 
  • Managed Care Planong Pangkalusugan Transition Policy Guide APL 23-018 (PDF)
    ​​ 

Mga Contraceptive Device​​ 

Plano ng Pagwawasto ng Aksyon​​ 

  • Corrective Action Plan (CAP) Standardized Format  PL 01-001 (PDF)​​  

 COVID 19​​ 

Pagbibigay ng kredensyal​​ 

Kultura at Linggwistika​​ 

  • Community Advisory Committee (CAC)  PL 99-001 (PDF)​​ 
  • Kakayahang Pangkultura sa Pangangalaga sa Kalusugan - Pagtugon sa mga Pangangailangan ng isang Populasyon na Magkakaibang Kultura at Linguistiko   APL 99-005 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangang Pang-kultura at Linggwistika sa Kontratwal: Threshold at Konsentrasyon na Mga Standard na Wika Update   APL 02-003 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangang Pangkultura at Linguistic na Kontratwal: Threshold at Concentration Standard na Mga Wika Update (Supersedes APL 02-003)   APL 14-008 (PDF)​​ 
  • Diversity, Equity, at Inclusion Training Programa Requirements (Supersedes APL 99-005) APL 23-025 (PDF)
    ​​ 
  • Edukasyong Pangkalusugan at Pangkultura at Linguistic na Populasyon ay Nangangailangan ng Pagsusuri (Supersedes APL 17-002) APL 19-011 (PDF)
    ​​ 
  • Edukasyong Pangkalusugan at Cultural and Linguistic Group Needs Assessment (Supersedes Policy Letter 10-012) APL 17-002 (PDF)​​ 
  • Edukasyong Pangkalusugan at Cultural and Linguistic Group Needs Assessment (GNA)  PL 10-012 (PDF)​​    
  • Edukasyong Pangkalusugan at Cultural and Linguistic Group Needs Assessment PL 99-002 (PDF) pinalitan ng PL 10-012 (PDF)​​ 
  • Linguistic Services  PL 99-003 (PDF - 8.4MB)​​ 
  • Pagtatasa ng Pangangailangan ng Populasyon at Diskarte sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (Supersedes APL 19-011) APL 23-021 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Pamantayan para sa Pagtukoy ng Mga Limitasyong Wika, Mga Kinakailangan sa Walang Diskriminasyon, at Mga Serbisyo sa Tulong sa Wika (Supersedes APL 17-011 at Mga Liham ng Patakaran 99-003 at 99-004) APL 21-004 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Pamantayan para sa Pagtukoy sa Mga Wika at Mga Kinakailangan sa Threshold para sa Seksyon 1557 ng Affordable Care Act (Supersedes All Plan Letter 14-008) APL 17-011 (PDF)
    ​​ 
  • Hindi Diskriminasyon ng Estado at Mga Kinakailangan sa Tulong sa Wika APL 20-015 (PDF)
    ​​ 
  • Pagsasalin ng Written Informing Materials  PL 99-004 (PDF)
    ​​ 

Data​​ 

  • Sertipikasyon ng Mga Pagsusumite ng Dokumento at Data APL 17-005 (PDF)
    ​​ 
  • Pagkolekta ng Mga Social Determinant ng Data ng Kalusugan APL 21-009 (PDF)
    ​​ 
  • Conversion ng MESH sa Medi-Cal Web Site  PL 01-002 (PDF)​​ 
  • Data para sa Conversion sa Fiscal Intermediary Access sa Medi-Cal Eligibility Data  PL 99-006 (PDF)​​ 
  • Kahilingan sa Data Ulat ng CHDP (Child Health Disability Prevention) para sa FY 2007-2008 at FY 2008-2009 PL 10-013 (PDF)​​  
  • Mga Kinakailangan sa Paghiling ng Data para sa Ulat sa Pag-iwas sa Kapansanan sa Kalusugan ng Bata na Nasa Liham ng Patakaran 10-013  APL 15-005 (PDF)​​   
  • Encounter Data Element para sa Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan, Bersyon 2.0. APL 13-006 (PDF)​​   
  • Mga Kinakailangan sa Pagsusumite ng Data ng Encounter  APL 14-019 (PDF)​​   
  • Encounter Data Work Group  APL 99-006 (PDF)​​ 
  • Errata ng Policy Letter 01-01 na may petsang Oktubre 30, 2001  PL 01-002 Rev (PDF)​​ 
  • Planong Pangkalusugan Employer Data and Information Set (HEDIS) at Consumer Assessment of Planong Pangkalusugan (CAHPS) Reports are Now Available on the DHCS internet Site  APL 02-004 (PDF)​​ 
  • Pagpapatupad ng Bagong Proseso na Tatanggihan ang Data ng Encounter Sa Antas ng Record  APL 01-005 (PDF - 6.2MB)​​ 
  • Listahan ng mga Kontratang Ospital at Araw ng Tulugan APL 09-011 (PDF)​​ 
  • Mga Mandatoryong Pumirma sa California Health and Human Services Agency Data Exchange Framework APL 23-013 (PDF)
    ​​ 
  • Patuloy na Mga Update sa File ng Provider ng Medi-Cal Managed Care Plan APL 10-006 (PDF)​​   
  • Bagong Proseso para sa Pagpapadala ng Data ng Enrollment/Disenrollment  APL 05-002 (PDF - 2.1MB)​​ 
  • Posibleng Paglipat ng FAME Files mula sa CA Health and Services Data Center patungo sa Medi-Cal Website  APL 02-002 (PDF)​​ 
  • Mga Panukala sa Kalidad para sa Encounter Data APL 14-020 (PDF)    
        1.  Mga Panukala sa Kalidad ng DHCS para sa Encounter Data (PDF - 3.0MB)​​ 
  • Pag-uulat ng Data ng Encounter na Kaugnay sa Mga Maiiwasang Kundisyon ng Provider APL 16-011 (PDF)
    (pinapalitan ang APL 15-006)​​ 
  • Pag-uulat ng Data ng Encounter na Kaugnay sa Mga Maiiwasang Kundisyon ng Provider APL 15-006 (PDF) 
    (pinapalitan ang APL 13-007)​​   
  • Pag-uulat ng Data ng Encounter na Kaugnay sa Mga Maiiwasang Kundisyon ng Provider APL 13-007 (PDF)​​     
    1. Secure Online Reporting Portal​​ 
  • Pag-uulat ng Data ng Encounter na Kaugnay sa Mga Maiiwasang Kundisyon ng Provider DPL 15-002 (PDF)​​  
  • Mga Kinakailangan sa Pag-uulat na May Kaugnayan sa Mga Maiiwasang Kundisyon ng Provider (Supersedes sa Lahat ng Liham ng Plano 16-011) APL 17-009 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Pag-uulat na May Kaugnayan sa Mga Maiiwasang Kundisyon ng Provider (Supersedes Duals Plan Letter 15-002) DPL 17-002 (PDF)​​ 
  • Rogers Amendment at Tertiary Hospitals APL 10-011 (PDF)​​     
  • Rogers Amendment Data Request APL 10-002 (PDF)​​  
  • Katayuan ng Conversion sa Fiscal Intermediary Access sa Medi-Cal Eligibility APL 99-010 (PDF)​​ 
  • Karagdagang Kahilingan sa Data  APL 06-009 (PDF)​​ 
    1. APL 06-009 Attachment: Kahilingan sa Impormasyon ng California (Excel)​​ 
    2. APL 06-009 Attachment: Lookup Tables (Excel)​​ 
  • Transition of Encounter Data Submission to National Standard Transactions (ASC X12 837 5010, NCPDP 2.2 o 4.2) APL 14-009 (PDF)​​ 
  • Mga Update sa Managed Care Data Dictionary APL 99-008 (PDF)​​ 
  • Utilization Data File na Ibibigay sa Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan for Transitioning Low-Income Health Programa Beneficiaries APL 13-019 (PDF)​​ 
  • Data ng Paggamit at Pagbabayad para sa Safety-Net Provider APL 10-009 (PDF)   
    ​​ 

Dental​​ 

  • Mga Serbisyo sa Ngipin - Saklaw ng Anesthesia  PL 00-005 (PDF - 2.1MB)​​ 
  • Dental Services-General Anesthesia Coverage PL 13-002 (PDF)​​ 
  • Mga Serbisyo sa Dental – Intravenous Moderate Sedation at Deep Sedation/General Anesthesia Coverage (Supersedes APL 15-012) APL 23-028 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Serbisyo sa Ngipin - Intravenous Sedation at General Anesthesia Coverage APL 15-012 (PDF)  (Supersedes Policy Letter 13-002)​​ 
  • Topical Fluoride Varnish  APL 07-008 (PDF)
    ​​ 

DFMC - Delmarva Foundation para sa Medical Care Inc.​​ 

Dual-Eligible​​ 

  • Koordinasyon ng mga Benepisyo: Medicare at Medi-Cal APL 13-001 (PDF)​​     
  • Koordinasyon ng mga Benepisyo: Medicare at Medi-Cal (Supersedes APL 13-001) APL 13-003 (PDF)​​ 
  • Mga Kontrata na may Dual-Eligible Special Needs Plans  APL 12-001 (PDF)​​ 
  • Mga Kontrata na may Dual-Eligible Special Needs Plans  APL 13-008 (PDF)​​   
  • Discharge Planning para sa Cal MediConnect DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • Dual-Eligible Special Needs Plans  APL 14-007 (PDF)​​   
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapatala para sa Dual-Eligible na Mga Espesyal na Pangangailangan na Plano sa Alameda at Orange Counties APL 14-014 (PDF)​​      
  • Mga Kinakailangan sa Interdisciplinary Care Team at Individual Care Plan para sa Medicare-Medicaid Plans (Supersedes DPL 13-004) DPL 15-001 (PDF)​​   
  • Interdisciplinary Care Team at Indibidwal na Pangangalaga sa Plano na Mga Kinakailangan para sa Medicare-Medicaid Plans DPL 13-004 (PDF)​​   
  • Mga Kinakailangan sa Proyekto sa Pagpapahusay ng Pagganap (Supersedes DPL 16-001) DPL 18-002 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Proyekto sa Pagpapahusay ng Pagganap DPL 16-001 (PDF)​​ 
  • Pagtatalaga ng Pangunahing Care Provider sa Medi-Cal Managed Care para sa Dual-Eligible Beneficiaries APL 14-015 (PDF)​​     
  • Mga Kinakailangan para sa Cal MediConnect Medicare-Medicaid Plans at Qualified Agency Contract DPL 15-004 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan para sa Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan at Qualified Agency Contract APL 15-013 (PDF)​​ 

Matibay na Kagamitang Medikal​​  

  •  Pamantayan para sa Saklaw ng Mga Wheelchair at Naaangkop na Mga Bahagi ng Pag-upo at Pagpoposisyon APL 15-018 (PDF)​​   

Maagang at Pana-panahong Pagsusuri sa Diagnosis at Mga Serbisyo sa Paggamot​​ 

  • Blood Lead Screening ng mga Batang Bata (Supersedes PL 02-01) APL 18-017 (PDF)​​ 
  • Blood Lead Screening ng mga Batang Bata  PL 02-01 (PDF)​​   
  • Mga Kinakailangan Para sa Saklaw ng Maaga at Pana-panahong Pag-screen, Diagnostic, at Mga Serbisyo sa Paggamot para sa Mga Miyembro ng Medi-Cal na Wala Pang 21 taong gulang (Supersedes APL 19-010) APL 23-005 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Kinakailangan para sa Saklaw ng Maaga at Pana-panahong Pagsusuri, Diagnostic, at Mga Serbisyo sa Paggamot para sa​​  
    Mga Miyembro ng Medi-Cal na Wala pang 21 taong gulang (Supersedes APL 18-007 at 07-008) APL 19-010 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Kinakailangan para sa Saklaw ng Maagang at Pana-panahong Pag-screen, Diagnostic, at Mga Serbisyo sa Paggamot para sa Mga Miyembro ng Medi-Cal na Wala pang 21 taong gulang (Supersedes APL 14-017) APL 18-007 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan para sa Saklaw ng Maaga at Pana-panahong Pag-screen, Diagnostic, at Mga Serbisyo sa Paggamot para sa Mga Benepisyaryo ng Medi-Cal sa ilalim ng Edad ng Dalawampu't Isang APL 14-017 (PDF)
    ​​ 

Pagiging karapat-dapat​​ 

Mga Serbisyong Pang-emergency (ER Care)​​ 

  • Mga Serbisyong Pang-emergency na Medikal na Claim Coding at Mga Alituntunin sa Dokumentasyon  APL 02-005 (PDF)​​ 
  • Mga Claim sa Serbisyong Pang-emergency  APL 99-015 (PDF)​​ 
  • APL 03-013 (PDF)na Iskedyul ng Rate sa Emergency Room na Hindi Kontrata
    ​​ 

End of Life Option Act​​ 

Mga Enrollment at Disenrollment​​ 

  • 2009-2010 Managed Care Plan MEDS/FAME/834+Supplemental Cutoff at Iskedyul sa Pagproseso  APL 09-015 (PDF - 2MB)​​ 
  • 2008-2009 Managed Care Plan MEDS/FAME/834+Supplemental Cutoff at Iskedyul sa Pagproseso  APL 07-019 (PDF)​​ 
  • 2007-2008 Managed Care Plan MEDS/FAME Cutoff at Iskedyul sa Pagproseso  APL 06-012 (PDF)​​ 
  • Mga Binagong Regulasyon para sa Enrollment at Pag-disenroll para sa Two-Plan Model Plans  APL 00-013 (PDF)​​ 
  • Standardization ng Benepisyo at Mandatoryo Managed Care Enrollment Provisions of the California Advancing and Innovating Medi-Cal Initiative APL 21-015 (PDF), Attachment 1: Mandatory Managed Care Enrollment Requirements, Attachment 2: Major Organ Transplant Requirements
    ​​ 
  • Pagbabago ng mga Bata sa Porsiyento ng Mga Kategorya ng Tulong sa Kahirapan sa Mandatoryong Enrollment para sa Medi-Cal Managed Care  PL 00-003 (PDF)​​ 
  • Koordinasyon ng mga Benepisyo: Medicare at Medi-Cal APL 13-001 (PDF)​​     
  • Koordinasyon ng mga Benepisyo: Medicare at Medi-Cal (Supersedes APL 13-001) APL 13-003 (PDF)​​          
  • Default na Pagtatalaga para sa Mga Makikinabang  APL 03-001 (PDF)​​ 
  • Mga Form sa Pagpapatala sa Mga Tanggapan ng Tagapagbigay ng Pangunahing Pangangalaga at Pamamahagi ng Materyal sa Packet ng Pagpapatala  PL 98-004 (PDF)​​ 
  • Pagpapatala ng Medi-Cal/Medicare Dual Eligible at Medi-Cal Beneficiaries na may Commercial Health Maintenance Coverage  PL 98-005 (PDF - 9.4MB)​​ 
  • Mga Paalala sa Pagpili ng Planong Pangkalusugan (Mga Taunang Renotification)  APL 01-004 (PDF)​​ 
  • Pagpapatupad ng Bagong Enrollment Forms  APL 04-007 (PDF)​​ 
  • Pagpapatupad ng Bagong Enrollment Forms  APL 04-005 (PDF - 4.3MB)​​ 
  • Long Term Care Coordination at Disenrollment (Supersedes APL 03-003) APL 17-017 (PDF)​​ 
  • LTC Guidelines/Policy Letters GMC/Two-Plan Letter  APL 03-003 (PDF - 4.2MB)​​ 
  • Maximus Warehouse Relocation  APL 00-006 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Medical Exemptions  APL 00-002 (PDF)​​ 
  • Bagong Medi-Cal Managed Care Exemption Forms  APL 99-011 (PDF - 12.9MB)​​ 
  • Bagong Proseso para sa Pagpapadala ng Data ng Enrollment/Disenrollment  APL 05-002 (PDF - 2.1MB)​​ 
  • Porsiyento ng Populasyon ng Kahirapan  APL 00-009 (PDF)​​ 
  • Potensyal na Pagtaas ng mga Bagong Enrollee Dahil sa Mga Pagbabago sa Seksyon 1931(b) Programa  APL 00-007 (PDF)​​   
  • Mga Error sa Pagproseso na Kaugnay sa Tinanggihan na Mga Kahilingan sa Paglibre sa Medikal Tungkol sa Mandatoryong pagpapatala sa isang Medi-Cal Managed Care Plan APL 13-002 (PDF)​​   
  • Transition to Updated HIPAA Transactions for Enrollment and Premium Payments APL 11-014 (PDF)   
    ​​ 

Pinabilis na Pagdinig ng Estado​​ 

External Accountability Set​​ 

  • Mga Pansamantalang Pamamaraan Hanggang sa Pagpapatupad ng Bagong Kontrata ng EQRO  APL 08-006 (PDF)​​ 
  • External Accountability Set (EAS) Performance Measure Audits  APL 02-008 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap para sa 2007  APL 06-010 (PDF)
    ​​ 

SIKAT​​ 

  • Transition to Updated HIPAA Transactions for Enrollment and Premium Payments APL 11-014 (PDF)   
    ​​ 

Pagpaplano ng Pamilya​​ 

  • Augmented Reimbursement para sa Family Planning Services  APL 10-003 (PDF) - RETIRED
    ​​ 
  • Mga Contraceptive Device  APL 06-008 (PDF)​​ 
  • Pagwawasto sa Lahat ng Liham ng Plano 10-003 Tungkol sa Augmented Reimbursement para sa Family Planning Services APL 10-014 (PDF) - RETIRED​​   
  • Mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya sa Medi-Cal Managed Care  PL 98-011 (PDF - 31.9MB)​​ 
  • Patakaran sa Mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya para sa Mga Contraceptive Supplies APL 16-003 Revised (PDF)​​ 
  • Patakaran sa Mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya para sa Self-Administered Hormonal Contraceptive (Supersedes APL 16-003) APL 18-019 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Plan Mga Kinakailangan para sa Probisyon ng Contraceptive Drug Services at Supplies  APL 03-010 (PDF)​​ 
  • Panukala 56 Mga Direktang Pagbabayad para sa Mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya (Supersedes APL 22-011) APL 23-008 (PDF)
    ​​ 
  • Panukala 56 Mga Direktang Pagbabayad para sa Mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya (Supersedes APL 20-013) APL 22-011 (PDF)
    ​​ 
  • Panukala 56 Mga Direktang Pagbabayad para sa Mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya APL 20-013 (PDF)
    ​​ 
  • Proposition 56 Value-Based Payment Program Directed Payments (Supersedes APL 22-019) APL 23-014 (PDF)
    ​​ 
  • Proposition 56 Value-Based Payment Program Directed Payments (Supersedes APL 20-014) APL 22-019 (PDF)
    ​​ 
  • Proposition 56 Value-Based Payment Program Directed Payments APL 20-014 (PDF)
    ​​ 
  • Senate Bill (SB) 94 - Family Planning Services  PL 07-018 (PDF) 
    ​​ 

Federal Deficit Reduction Act of 2005​​ 

  • Federal Deficit Reduction Act of 2005 (Reimbursement para sa mga Non-Contracted Emergency Services Provider)  APL 07-003 (PDF)​​ 
  • Federal Deficit Reduction Act of 2005 (Edukasyon ng Empleyado Tungkol sa Mga Maling Claim)  APL 07-007 (PDF)​​ 
  • Federal Deficit Reduction Act of 2005, Section 6036 (Citizenship Verification Requirement)  APL 07-017 (PDF)​​    
  • Pagbubunyag ng Select Provider Contracting Programa (SPCP) Rates APL 11-006 (PDF)​​   
  • Mga Kinakailangan para sa Edukasyon ng Empleyado Tungkol sa Pagbawi ng Mga Maling Claim  APL 08-007 (PDF)​​  

Mga Sentro ng Kalusugan na Kwalipikado ng Pederal at Mga Klinikang Pangkalusugan sa Rural​​  

  •  Mga Serbisyong Podiatric at Chiropractic sa Federally Qualified Health Centers at Rural Health Clinics  APL 15-003 (PDF)
    ​​ 

Pananalapi​​ 

  • Administrative at Financial Sanctions (Supersedes APL 15-014) APL 18-003 (PDF)​​ 
  • Administrative at Financial Sanctions APL 15-014 (PDF)​​    
  • Conversion sa Electronic Filing of Financial Reports  APL 07-001 (PDF)​​ 
  • Mga Pagkilos sa Pagpapatupad: Administrative at Monetary Sanction (Supersedes APL 22-015) APL 23-012 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Pagkilos sa Pagpapatupad: Administrative at Monetary Sanction (Supersedes APL 18-003) APL 22-015 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Pag-uulat sa Pinansyal APL 10-005 (PDF)​​  
  • Bagong Mga Kinakailangan sa Pag-uulat ng Pinansyal  APL 07-009 (PDF)​​ 
  • Pagsusuri at Pagsusuri ng Katayuang Pananalapi ng Mga Planong Pangkalusugan Iminungkahing Kahilingan para sa Pagpapalaki ng Pagpopondo  APL 05-008 (PDF)​​ 
  • Same Day Banking  APL 06-011 (PDF)
    ​​ 

Pangangalaga sa Pag-aalaga​​ 

Panloloko​​ 

  • Kinakailangan ang Mga Pagkilos Kasunod ng Paunawa ng Isang Kapani-paniwalang Paratang ng Panloloko APL 15-026 (PDF)​​    
  • Pamamaraan sa Referral ng Panloloko sa Mga Pag-audit at Pagsisiyasat (A&I)  APL 03-011 (PDF)
    ​​ 

Karaingan​​ 

  • Mga Kinakailangan sa Karaingan at Apela, Paunawa at Mga Template ng “Iyong Mga Karapatan” (Supersedes APL 17-006) APL 21-011 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Karaingan at Apela at Binagong Mga Template ng Paunawa at Mga Attachment ng "Iyong Mga Karapatan" (Sumakat sa Lahat ng Liham ng Plano 04-006 at 05-005 at Liham ng Patakaran 09-006) APL 17-006 (PDF)​​ 
  • Template ng Ulat ng Karaingan APL 14-013 (PDF)  
         APL 14-013 Attachment: Template ng Ulat ng Karaingan (MS Excel)​​   
  • Mga Kinakailangan para sa Pag-uulat ng Data ng Managed Care Programa (Supersedes APLs 14-013 (Revised) at 14-012) APL 20-017 (PDF)
    ​​ 
  • Quarterly Submission of Grievance Logs  APL 03-008 (PDF)​​ 
  • Mga Timeframe Para sa Mga Karaingan ng Miyembro PL 09-006 (PDF)
    ​​ 

Mga Pagsusuri sa Kalusugan​​ 

  • Pang-adulto at Kabataan Screening at Transition of Care Tools para sa Medi-Cal Mental Health Services APL 22-028 (PDF)
    ​​ 
  • Pagsusuri sa Alkohol at Droga, Pagsusuri, Maikling Pamamagitan at Referral sa Paggamot (Supersedes APL 18-014) APL 21-014 (PDF)
    ​​ 
  • Maling Paggamit ng Alkohol: Screening at Mga Pamamagitan sa Pagpapayo sa Pag-uugali sa Pangunahing Pangangalaga (Supersedes APL 17-016) APL 18-014 (PDF)​​ 
  • Maling Paggamit ng Alkohol: Screening at Mga Pamamagitan sa Pagpapayo sa Pag-uugali sa Pangunahing Pangangalaga (Supersedes APL 14-004) APL 17-016 (PDF)
    ​​ 
  • Cancer Biomarker Testing APL 22-010 (PDF)
    ​​ 
  • Pagtatasa ng Panganib sa Pangkalusugan at Mga Kinakailangan sa Pagsasara ng Panganib para sa Cal MediConnect (Supersedes DPL 15-005) DPL 17-001 (PDF)​​ 
  • Pagtatasa ng Panganib sa Pangkalusugan at Mga Kinakailangan sa Pagsasara ng Panganib para sa Cal MediConnect (pinapalitan ang DPL 13-002) DPL 15-005 (PDF)​​    
  • Pagtatasa ng Panganib sa Pangkalusugan at Mga Kinakailangan sa Pagsasapin-sapin ng Panganib para sa Mga Plano sa Dalawahang Demonstrasyon sa ilalim ng Inisyatibo ng Coordinated Care DPL 13-002 (PDF)​​               
  • Indibidwal na Edukasyong Pangkalusugan Pagsusuri sa Pag-uugali PL 99-007 (PDF - 2.1MB)​​ 
  • Initial Comprehensive Health Assessment  PL 08-003 (PDF)​​    
  • Initial Health Appointment (Supersedes APL 13-017 at Policy Letters 13-001 at 08-003) APL 22-030 (PDF)​​ 
  • Pagbabago Sa Liham ng Patakaran 11-001 Tungkol sa Mga Kinakailangan para sa Pagtatasa ng Panganib sa Pangkalusugan ng mga Nakatatanda sa Medi-Cal at Mga May Kapansanan PL 11-007 (PDF)​​   
  • Mga Kinakailangan para sa Health Risk Assessment ng Medi-Cal Seniors at Persons with Disabilities PL 12-004 (PDF)​​  
  • Mga Kinakailangan para sa Pananatiling Malusog na Pagtatasa/Indibidwal na Edukasyong Pangkalusugan na Pagsusuri sa Pag-uugali PL 13-001 Revised (PDF)​​    
  • Screening, Maikling Pamamagitan, at Referral sa Paggamot para sa Maling Paggamit ng Alkohol (SBIRT) APL 14-004 (PDF)​​   
  • Pananatiling Malusog na Assessment/Indibidwal na Edukasyong Pangkalusugan na Pagsusuri sa Pag-uugali para sa Mga Enrollees mula sa Low-Income Health Programa APL 13-017 (PDF)              
    ​​ 

Edukasyong Pangkalusugan​​ 

Hepatitis C​​ 

  • Update sa Patakaran sa Paggamot sa Hepatitis C Virus APL 18-013 (PDF) (Supersedes APL 15-016)​​ 
  • Update sa Patakaran sa Paggamot ng Hepatitis C Virus APL 15-016 (PDF)​​  

HIPAA - Health Insurance Portability and Accountability Act​​ 

  • Mga Sertipiko ng Creditable Coverage Sa ilalim ng Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996  PL 98-002 (PDF - 3.6MB)​​ 
  • Exhibit G, Health Insurance Portability And Accountability Act (HIPAA)  APL 09-014 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa HIPAA: Abiso ng Mga Kasanayan sa Pagkapribado at Pag-abiso ng mga Paglabag  APL 06-001 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa HIPAA: Mga Responsibilidad sa Pag-uulat ng mga Plano  APL 05-006 (PDF)​​ 
  • Protected Health Information (PHI) at Notification of Breaches APL 06-005 (PDF)​​  
  • Transition to Updated HIPAA Transactions for Enrollment and Premium Payments APL 11-014 (PDF)   
    ​​ 

 Pagpapayo at Pagsusuri sa HIV​​  

Hospice​​ 

  • Mga Serbisyo sa Hospice at Medi-Cal Managed Care APL 13-014 (PDF)​​             
  • Mga Serbisyo sa Hospice at Medi-Cal Managed Care APL 07-014 (PDF)​​ 
  • Mga Serbisyo sa Hospice at Medi-Cal Managed Care APL 05-003 (PDF)​​   
  • Ang Pagpapatupad ng Seksyon 2302 ng Affordable Care Act, na pinamagatang "Concurrent Care for Children." PL11-004 (PDF)  
    ​​ 

Kalusugan ng India​​ 

Mga Serbisyo sa Pagbabakuna​​ 

Batas​​ 

  • 2008 May Kabanatang Batas na Nakakaapekto, o ng Interes sa Medi-Cal Managed Care Plans  APL 09-001 (PDF)​​  
  • Assembly Bill 97 Implementation PL AB 97 (PDF)      
         PL AB 97 Attachment: Specialty Physician Services (PDF)​​    
  • Paggamot sa Erectile Dysfunction para sa Mga Kilalang Nagkasala ng Kasarian  APL 05-007 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Karaingan at Apela, Paunawa at Mga Template ng “Iyong Mga Karapatan” (Supersedes APL 17-006) APL 21-011 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Karaingan at Apela at Binagong Mga Template ng Paunawa at Mga Attachment ng "Iyong Mga Karapatan" (Sumakat sa Lahat ng Liham ng Plano 04-006 at 05-005 at Liham ng Patakaran 09-006) APL 17-006 (PDF)​​ 
  • Listahan ng mga Kontratang Ospital at Mga Araw ng Tulugan  APL 09-007 (PDF)​​ 
  • Listahan ng mga Kontratang Ospital at Araw ng Tulugan APL 09-011 (PDF)​​ 
  • Bagong Benepisyo - Voluntary Inpatient Detox APL 14-005 (PDF)​​   
  • Mga Bagong Batas mula sa 1997-98 Session ng Lehislatura California na Nakakaapekto sa Medi-Cal Programa APL 99-004 (PDF)​​  
  • Newborns' and Mothers' Health Act of 1997  PL 98-001 (PDF)​​ 
  • Pag-uulat Sa Pamamahagi Ng Mga Pondo Alinsunod sa Assembly Bill 1653 PL 11-011 (PDF)         
         PL 11-011 Attachment: AB 1653 Plan Monitoring Schedules (MS Excel)​​ 
  • SB 59 (Stats. 1999, Kabanata 539) Mga Kinakailangang Notice of Action  APL 04-006 (PDF)​​ 
  • SB 87 Medi-Cal Contact Information Release Form  APL 03-002 (PDF - 2.5 MB)​​ 
  • Buod ng 2007 Chaptered Legislation Affecting, o ng Interes sa Medi-Cal Managed Care Plans  APL 08-001 (PDF)​​ 
  • Buod ng 2006 Chaptered Legislation Affecting, o ng Interes sa Medi-Cal Managed Care Plans  APL 07-004 (PDF)​​ 
  • Buod ng 2005 Chaptered Legislation Epekto o ng Interes sa Medi-Cal Managed Care Plans  APL 05-014 (PDF - 17.3MB)​​ 
  • Buod ng 2003 at 2004 Chaptered Legislation Impacting or of Interest to Medi-Cal Managed Care Plans  APL 05-001 (PDF - 2.0MB)​​ 
  • Buod ng 2002 Chaptered Legislation para sa Medi-Cal Managed Care Plans  APL 02-007 (PDF)​​ 
  • Buod ng 2001 Chaptered Legislation Epekto o ng Interes sa Medi-Cal Managed Care Plans  APL 01-007 (PDF - 21.7MB)​​ 
  • Buod ng 2000 Chaptered Legislation Epekto o ng Interes sa Medi-Cal Managed Care Plans  APL 01-001 (PDF)​​ 
  • Buod ng 1999 May Kabanatang Batas na Epekto o Interes sa Medi-Cal Managed Care Plans  APL 99-014 (PDF)​​ 
  • Buod ng 2013 Chaptered Legislation Epekto o ng Interes sa Medi-Cal Managed Care Plans  APL 14-002 (PDF)​​   
  • Buod ng 2014 Chaptered Legislation Impacting or of Interest to Medi-Cal Managed Care Health Plans APL 14-016 (PDF)​​    
  • Update sa California Department of Health Services Reorganization  APL 07-011 (PDF)
    ​​ 

Mga Ahensya ng Lokal na Edukasyon​​ 

  • Relasyon ng Pinamamahalaang Pangangalaga sa Mga Provider ng Ahensya ng Lokal na Edukasyon  PL 00-006 (PDF)
    ​​ 

Programa sa Kalusugan na Mababang Kita​​ 

  • Buksan ang Awtorisasyon at Impormasyon ng Naka-iskedyul na Serbisyo para sa Mga Bagong Benepisyaryo na Lumilipat mula sa The Low-Income Health Programa APL 13-020 (PDF)
    ​​ 

Marketing​​ 

  • Dalawahang Kwalipikadong Mga Espesyal na Pangangailangan na Plano Mga Paghihigpit sa Marketing at Enrollment DPL 13-001 (PDF)​​         
  • Mga Kinakailangan sa Marketing para sa Medi-Cal at Covered California APL 13-015 (PDF)
    ​​ 
  • Pinalawig ang Plan-Paid Advertising Hanggang Enero 31, 2001  PL 00-004 (PDF)
    ​​ 

MEDS - Medi-Cal Eligibility Data System​​ 

  • 2024-2025 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Cutoff and Processing Scedule APL 25-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2024-2025 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule APL 23-033 (PDF)​​ 
  • 2023-2024 Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule​​  APL 23-002 (PDF)​​ 
  • 2022-2023 Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan Meds/834 Cutoff and Processing Schedule APL 22-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2021-2022 Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan Meds/834 Cutoff and Processing Schedule APL 21-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2020-2021 Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan Meds/834 Cutoff And Processing Schedule APL 20-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2019-2020 Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan Meds/834 Cutoff and Processing Schedule APL 18-021 (PDF)​​ 
  • 2018-2019 Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule APL 18-002 (PDF)​​ 
  • 2017-2018 Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan MEDS/834 Cutoff And Processing Schedule APL 17-001 (PDF)​​ 
  • 2016-2017 Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule APL 16-002 (PDF)​​   
  • 2015-2016 Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule APL 14-018 (PDF)​​   
  • 2014-2015 Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule APL 14-001 (PDF)​​    
  • 2013-2014 Managed Care Plan MEDS/834 Cutoff at Iskedyul sa Pagproseso APL 12-005 (PDF)​​    
  • 2011-2012 Managed Care Plan MEDS/FAME/834+Supplemental Cutoff at Iskedyul sa Pagproseso  APL 10-015 (PDF)​​ 
  • 2010-2011 Managed Care Plan MEDS/FAME/834+Supplemental Cutoff at Iskedyul sa Pagproseso  APL 09-015 (PDF - 2MB)​​ 
  • 2009-2010 Managed Care Plan MEDS/FAME/834+Supplemental Cutoff at Iskedyul sa Pagproseso  APL 08-012 (PDF)​​ 
  • 2008-2009 Managed Care Plan MEDS/FAME/834+Supplemental Cutoff at Iskedyul sa Pagproseso  APL 07-019 (PDF)​​ 
  • 2007-2008 Managed Care Plan MEDS/FAME Cutoff at Iskedyul sa Pagproseso  APL 06-012 (PDF)​​ 
  • 2005-2006 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off at Iskedyul sa Pagproseso  APL 05-011 (PDF - 2.3MB)​​ 
  • 2004-2005 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off at Iskedyul sa Pagproseso  APL 04-008 (PDF)​​ 
  • 2004 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 04-001 (PDF)​​ 
  • 2003 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off at Iskedyul sa Pagproseso  APL 02-009 (PDF)​​ 
  • 2002 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 01-006 (PDF)​​ 
  • 2001 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off at Iskedyul sa Pagproseso  APL 00-014 (PDF)​​ 
  • 2000 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 00-001 (PDF - 10.2MB)​​ 
  • 1999 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 99-002 (PDF)​​ 
  • 1998 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 98-003 (PDF)​​ 
  • Mga Pagbabago sa Makasaysayang Data ng Paggamit na Ibinigay sa Medi-Cal Managed Care Health Plans for Seniors and Persons with Disability Effective February 1, 2014 PL 14-001 (PDF)​​   
  • Medicare Modernization Act; Medicare Part D Implementation System Changes  APL 05-013 (PDF)​​ 
  • Medicare Part D Update  APL 06-002 (PDF - 4.0MB), APL 06-003 (PDF - 2.4MB)​​ 
  • Mga File ng Data na Partikular sa Miyembro na Ibibigay Sa Mga Plano Para sa Mga Bagong Medi-Cal Lamang na Mga Miyembro ng SPD  PL 11-003 (PDF)​​ 
  • Posibleng Paglipat ng FAME Files mula sa CA Health and Human Services (CalHHS) Data Center patungo sa Medi-Cal Web Site  APL 02-002 (PDF)
    ​​ 

Kalusugang pangkaisipan​​ 

  • Crossover Claiming Responsibility para sa Mental Health Services na Ibinibigay sa Cal MediConnect Beneficiaries  DPL 15-006 (PDF) 
    (Supersedes DPL 14-003)​​  
  • Crossover Claiming Responsibility para sa Mental Health Services na Ibinibigay sa Cal MediConnect Beneficiaries  DPL 14-003 (PDF)​​   
  • Dispute Resolution Process Between Mental Planong Pangkalusugan and Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan (Supersedes APL 15-007) APL 21-013 (PDF)
    ​​ 
  • Proseso ng Pagresolba ng Di-pagkakasundo para sa Mga Serbisyong Pangkalusugan ng Pag-iisip APL 15-007 (PDF)​​    
  • Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan Responsibilities for Non-Specialty Mental Health Services (Supersedes APL 17-018) APL 22-006 (PDF)
    ​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan Responsibilities for Outpatient Mental Health Services (Supersedes APL 13-021) APL 17-018 (PDF)​​ 
  • Mga Responsibilidad sa Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Med-Cal sa ilalim ng Programa ng Pagsasama-sama ng Medi-Cal Specialty Mental Health Services  PL 00-001 Rev (PDF - 4.3MB)​​ 
  • Mga Responsibilidad sa Plano ng Medi-Cal Managed Care Sa ilalim ng Medi-Cal Specialty Mental Health Services Consolidation Programa  PL 00-001 (PDF)​​       
  • Medi-Cal Managed Care Plan Mga Responsibilidad para sa Outpatient Mental Health Services  APL 13-021 (PDF)​​    
  • Pagbabawas sa Mga Epekto sa Kalusugan ng Pangalawang Stress Dahil sa COVID-19 Emergency APL 20-008 (PDF)
    Attachment A: Mga Pinagmumulan ng Sanggunian para sa Mga Negatibong Resulta ng Mga Pangalawang Epekto sa Kalusugan
    ​​ 
  • Walang Maling Pintuan para sa Patakaran sa Mga Serbisyong Pangkalusugan ng Pag-iisip APL 22-005 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Serbisyong Sinasaklaw ng Pisikal na Pangangalagang Pangkalusugan na Ibinibigay para sa Mga Miyembrong Pinapasok sa Mga Pasilidad na Pang-inpatient na Psychiatric APL 15-015 (PDF) 
    ​​ 

MLTSS - Pinamamahalaang Long-Term Services and Supports​​ 

  • Mga Responsibilidad para sa Taunang Cognitive Health Assessment para sa Mga Kwalipikadong Miyembro 65 Taon o Mas Matanda APL 22-025(PDF)
    ​​ 
  • Gabay sa Programa sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (Supersedes APLs 17-012 at 17-013) APL 22-024 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Koordinasyon ng Pangangalaga para sa Pinamamahalaang Long-Term Services and Supports (Supersedes APL 14-010) APL 17-012 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Koordinasyon ng Pangangalaga para sa Pinamamahalaang Long-Term Services and Supports  sa APL 14-010 (PDF)​​   
  • Discharge Planning para sa Cal MediConnect DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Programa ng Health Homes APL 18-012 (PDF)
    ​​ 

MSSP - Multipurpose Senior Services Program​​  

  •  Multipurpose Senior Services Program Reklamo, Karaingan, Apela, at Mga Responsibilidad sa Pagdinig ng Estado sa Coordinated Care Initiative Counties  APL 15-002 (PDF)​​  

National Provider Identifier​​ 

  • Pagpapatupad ng National Provider Identifier (NPI) Update  APL 07-005 (PDF)​​ 
  • Update sa All Plan Letter 06-004 re: Pagpapatupad ng National Provider Identifier (NPI)  APL 06-006 (PDF)​​ 
  • National Provider Identifier (NPI)  APL 06-004 (PDF)
    ​​ 

Paunawa ng Aksyon​​ 

  • Alternatibong Pagpili ng Format para sa Mga Miyembrong may Mga Kapansanan sa Paningin APL 22-002 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Timeframe Para sa Mga Karaingan ng Miyembro PL 09-006 (PDF)
    ​​ 

Mga Serbisyo sa Pasilidad ng Pag-aalaga​​ 

  • Discharge Planning para sa Cal MediConnect DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan para sa Mga Serbisyo sa Pasilidad ng Pag-aalaga DPL 14-002 (PDF)​​    
  • Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan Mga Kinakailangan para sa mga Serbisyo ng Pasilidad ng Pag-aalaga sa Mga Coordinated Care Initiative Counties para sa mga Benepisyaryo na hindi Naka-enroll sa Cal MediConnect  APL 15-004 (PDF)
    ​​ 

Mga Serbisyo sa Optometry​​ 

Iba pang Saklaw ng Kalusugan​​ 

Outreach​​ 

  • Kahalagahan ng Nadagdagang Outreach sa mga Bagong Kwalipikado Sa ilalim ng Seksyon 1931(b) Programa  APL 00-008 (PDF)​​   
  • Itinalaga ang Non-Qualified Planong Pangkalusugan Medi-Cal Managed Care Plans bilang Medicaid Certified Application Counselors APL 13-024 (PDF)​​   
  • Pag-iwas sa Pag-iisa at Pagsuporta sa Mas Matanda at Iba Pang Nanganganib na mga Indibidwal na Manatili sa Bahay at Manatiling Malusog sa Panahon ng Mga Pagsisikap ng COVID-19 APL 20-009 (PDF)
    ​​ 

Palliative Care​​ 

Porsiyento ng Kahirapan​​ 

Personal na Pinsala​​ 

Botika​​ 

  • Mag-ukit ng Mga Gamot sa Erectile Dysfunction  APL 05-009 (PDF)​​ 
  • Mga Contraceptive Device  APL 06-008 (PDF)​​ 
  • Enteral Nutrition Products (pinapalitan ang PL 07-006 at PL 07-016) PL 12-005 (PDF)​​      
  • Enteral Nutrition Products PL 14-003 (PDF) ​​ 
  • Ang Executive Order N-01-19 ng Gobernador, Tungkol sa Paglipat ng Mga Benepisyo ng Medi-Cal Pharmacy mula sa Managed Care tungo sa Medi-Cal RX (Supersedes APL 20-020) APL 22-012 (PDF)
    ​​ 
  • Ang Executive Order N-01-19 ng Gobernador, Tungkol sa Paglipat ng Mga Benepisyo ng Medi-Cal Pharmacy mula sa Managed Care patungo sa Medi-Cal Rx APL 20-020 (PDF)
    ​​ 
  • Paggamit ng Managed Care Plan ng Therapeutic Pharmaceutical Agents-Certified Optometrist  APL 99-001 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Plan Mga Kinakailangan para sa Probisyon ng Contraceptive Drug Services at Supplies  APL 03-010 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan Capitated and Non-Capitated Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) at Antipsychotic Drugs  APL 03-004 (PDF - 4.9MB)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan Pharmaceutical Formulary Comparability Requirement APL 16-010 (PDF)​​ 
  • Medicare Modernization Act; Medicare Part D Plano ng Inireresetang Gamot  APL 05-012 (PDF)​​ 
  • Mifepristone (RU-486) bilang Medi-Cal Benefit  APL 01-003 (PDF)​​ 
  • Mga Kahilingan sa Paunang Awtorisasyon ng Parmasya ng California Licensed Pharmacists APL 08-013 (PDF)​​ 
  • Recombinant Growth Hormone Injections  APL 98-007 (PDF)​​ 
  • Kinakailangang Makilahok sa Medi-Cal Drug Utilization Review Programa APL 17-008 (PDF)​​ 
  • Kinakailangang Gumamit ng Mga Inaprubahang Gamot sa Pangangasiwa ng Pagkain at Gamot, Sa halip na Mga Pinagsasamang Alternatibo PL 14-002 (PDF)​​   
  • Therapeutic Enteral Formulas para sa Medikal na Kondisyon sa Mga Sanggol at Bata (Tandaan: binago noong 11/07/07, tingnan ang APL 07-016)  PL 07-006 (PDF)​​ 
  • Therapeutic Enteral Formulas for Medical Conditions in Infants and Children (revised) Policy Letter 07-006 dated April 2, 2007  PL 07-016 (PDF)
    ​​ 

Patakaran at Pamamaraan​​ 

Post Stabilization​​ 

Pangangalaga sa prenatal​​ 

  • Promosyon sa Pagpapasuso  PL 98-010 (PDF)​​ 
  • Mga Serbisyo ng Doula (Supersedes APL 22-031) APL 23-024 (PDF)
    ​​ 
  • Doula Services APL 22-031 (PDF)
    ​​ 
  • Newborn and Prenatal Genetic Screening Services PL 98-006 (PDF - 38.2MB)​​      
  • Obstetrical Care-Perinatal Services PL 12-001 (PDF) ​​      
  • Obstetrical Care-Perinatal Services (pinapalitan ang PL 12-001 at PL 96-01) PL 12-003 (PDF)​​                                         
  • Pagsusuri sa Paggamit ng Mga Paunang Pagtatasa sa Panganib para sa mga Buntis na Babae  APL 00-012 (PDF)
    ​​ 

Primary Care Physician​​ 

  • Patakaran sa Pagpili at Pagtatalaga Primary Care Physician PL 98-012 (PDF)​​    
  • Pagtatalaga ng Pangunahing Care Provider sa Medi-Cal Managed Care para sa Dual-Eligible Beneficiaries APL 14-015 (PDF)
    ​​ 

Mga Reseta (Rx)​​ 

  • Mag-ukit ng Mga Gamot sa Erectile Dysfunction  APL 05-009 (PDF)​​ 
  • Mga Contraceptive Device  APL 06-008 (PDF)​​ 
  • Enteral Nutrition Products (pinapalitan ang PL 07-006 at PL 07-016) PL 12-005 (PDF)​​          
  • Ang Executive Order N-01-19 ng Gobernador, Tungkol sa Paglipat ng Mga Benepisyo ng Medi-Cal Pharmacy mula sa Managed Care patungo sa Medi-Cal Rx APL 20-020 (PDF)
    ​​ 
  • Paggamit ng Managed Care Plan ng Therapeutic Pharmaceutical Agents-Certified Optometrist  APL 99-001 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Plan Mga Kinakailangan para sa Probisyon ng Contraceptive Drug Services at Supplies  APL 03-010 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan Carved-Out Drugs  APL 16-004 (PDF) ​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan Capitated and Non-Capitated Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) at Antipsychotic Drugs  APL 03-004 (PDF - 4.9MB)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan Pharmaceutical Formulary Comparability Requirement APL 16-010 (PDF)​​ 
  • Medicare Modernization Act; Medicare Part D Plano ng Inireresetang Gamot  APL 05-012 (PDF)​​ 
  • Mifepristone (RU-486) bilang Medi-Cal Benefit  APL 01-003 (PDF)​​ 
  • Mga Kahilingan sa Paunang Awtorisasyon ng Parmasya ng California Licensed Pharmacists APL 08-013 (PDF)​​ 
  • Recombinant Growth Hormone Injections  APL 98-007 (PDF)​​ 
  • Kinakailangang Makilahok sa Medi-Cal Drug Utilization Review Programa APL 17-008 (PDF)​​ 
  • Kinakailangang Gumamit ng Mga Inaprubahang Gamot sa Pangangasiwa ng Pagkain at Gamot, Sa halip na Mga Pinagsama-samang Alternatibo PL 14-002 (PDF)​​   
  • Therapeutic Enteral Formulas para sa Medikal na Kondisyon sa Mga Sanggol at Bata (Tandaan: binago noong 11/07/07, tingnan ang APL 07-016)  PL 07-006 (PDF)​​ 
  • Therapeutic Enteral Formulas for Medical Conditions in Infants and Children (revised) Policy Letter 07-006 dated April 2, 2007  PL 07-016 (PDF)
    ​​ 

Probation​​ 

Direktoryo ng Provider at Networks​​ 

Paglahok ng Provider​​ 

Programa sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap​​ 

  • Sertipikasyon ng Staff ng Managed Care Plan na Responsable para sa Pag-uugali ng Mga Review ng site ng Pangunahing Care Provider  PL 03-002 (PDF)​​ 
  • Certified Quality Provider Site Certificate APL 03-007 (PDF)​​ 
  • Pagpapatotoo at Muling Pagpapatunay: Pagbabago sa Linya ng Oras, Mga Kinakailangan sa Bagong Pangunahing Pinagmulan sa Pag-verify at Pagpapatunay ng mga Kredensyal ng mga Non-Physician Practitioner  PL 02-003 (PDF)​​ 
  • Paglilinaw ng Pagsusuri ng Site ng Pasilidad #2  APL 03-006 (PDF)​​ 
  • Pagpapatupad ng Medi-Cal Managed Care Policy Letter 02-002  APL 02-006 (PDF)​​ 
  • Mga Pamamaraan para sa Pagsusumite ng Mga Dokumento ng QIP at Mga Bagong Mapagkukunan para sa Mga Plano APL 09-008 (PDF)​​ 
  • Programa sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap  PL 03-001 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap para sa 2007  APL 06-010 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap para sa 2008  APL 07-013 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2009  APL 08-009 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2010  APL 10-001 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap para sa 2011  APL 11-002 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2012  APL 11-021 (PDF)​​     
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2013 (Supersedes APL 11-021) APL 13-005 (PDF)​​      
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap para sa 2014 (pinapalitan ang APL 13-005) APL 14-003 (PDF)​​    
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap (Supersedes APL 14-003) APL 15-024 Revised (PDF)​​     
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap (Supersedes APL 15-024) APL 16-018 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap (Supersedes APL 16-018) APL 17-014 (PDF)​​  
  • Mga Kinakailangan sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap (Supersedes APL 17-014) APL 19-017 (PDF)
    Supplement sa APL 19-017: Mga Pagsasaayos sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap Dahil sa COVID-19 (PDF)
    ​​ 
  • Pagsusuri ng Site  PL 02-002 (PDF - 28.4MB)​​ 
  • Paggamit ng Mga Serbisyong Panukala APL 03-015 (PDF)
    ​​ 

Mga Proyekto sa Pagpapabuti ng Kalidad​​ 

  1. Mga Kinakailangan sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap para sa 2007  APL 06-010 (PDF)​​ 
  2. Mga Kinakailangan sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap para sa 2008  APL 07-013 (PDF)​​ 
  3. Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2009  APL 08-009 (PDF)​​ 
  4. Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2010  APL 10-001 (PDF)​​ 
  5. Mga Kinakailangan sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap para sa 2011  APL 11-002 (PDF)​​       
  6. Mga Kinakailangan sa Pagpapabuti ng Kalidad at Pagganap para sa 2012  APL 11-021 (PDF)​​     
  7. Mga Kinakailangan sa Programa sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap para sa 2013 (Supersedes APL 11-021) APL 13-005 (PDF)​​      
  8. Mga Kinakailangan sa Programa sa Pagpapahusay ng Kalidad at Pagganap para sa 2014 (pinapalitan ang APL 13-005) APL 14-003 (PDF)
    ​​ 

Mga rate​​ 

  • 2009-10 Mga Rate Para sa Pagbabayad sa Ospital para sa Medi-Cal Post-Stabilization Services  APL 09-013 (PDF)​​ 
  • 2009-10 Mga Rate Para sa Mga Serbisyong Pang-emerhensiya sa Inpatient na Hindi Kontrata ng Ospital  APL 09-012 (PDF)​​ 
  • 2010-11 Mga Rate para sa Mga Serbisyong Pang-emergency na Inpatient na Ibinibigay ng Out-Of-Network Acute Care Hospitals APL 10-007 (PDF)​​  
  • 2011-12 Mga Rate para sa Mga Serbisyong Pang-emergency na Inpatient na Ibinibigay ng Out-Of-Network Acute Care Hospitals APL 11-016 (PDF)​​    
  • 2012-13 Mga Rate para sa Mga Serbisyong Pang-emergency na Inpatient na Ibinibigay ng Out-Of-Network Acute Care Hospitals APL 12-003 Revised (PDF)​​  
  • 2010-11 Mga Rate para sa Post-Stabilization Inpatient Services na Ibinibigay ng Out-of-Network Acute Care Hospitals APL 10-008 (PDF)​​  
  • 2011-12 Mga Rate para sa Post-Stabilization Inpatient Services na Ibinibigay ng Out-of-Network Acute Care Hospitals APL 11-017 (PDF)​​  
  • 2012-13 Mga Rate para sa Post-Stabilization Inpatient Services na Ibinibigay ng Out-of-Network Acute Care Hospitals APL 12-002 (PDF)​​  
  • 2012-13 Mga Rate para sa Post-Stabilization Inpatient Services na Ibinibigay ng Out-of-Network Acute Care Hospital
    (Supersedes APL 12-002) APL 12-004 Revised (PDF)​​  
  • Augmented Reimbursement para sa Family Planning Services APL 10-003 (PDF)​​ 
  • Pagwawasto sa Lahat ng Liham ng Plano 10-003 Tungkol sa Augmented Reimbursement para sa Family Planning Services APL 10-014 (PDF)​​    
  • Pagbubunyag ng Select Provider Contracting Programa (SPCP) Rates APL 11-006 (PDF)​​    
  • Fee-For-Service Reimbursement Rate Assistance  PL 98-008 (PDF)​​ 
  • Mga Pagbabawas sa Rate ng Pinamamahalaang Pangangalaga para sa FY 2008-09; Teknikal na Paglilinaw sa Lahat ng Liham ng Plano BLG. 08-004  APL 08-005 (PDF)​​ 
  • Mga Pagbabawas sa Rate ng Pinamamahalaang Pangangalaga para sa FY 2008-09  APL 08-004 (PDF)​​ 
  • APL 03-013 (PDF)na Iskedyul ng Rate sa Emergency Room na Hindi Kontrata​​ 
  • Proposisyon 56 Programa sa Insentibo sa Pagsasama ng Kalusugan ng Pag-uugali APL 22-021 (PDF)
    ​​ 
  • Proposisyon 56 Mga Doktor na Nagdirekta ng Mga Pagbabayad Para sa Mga Tinukoy na Serbisyo para sa Mga Taon ng Piskal ng Estado 2017-18 at 2018-19 (Supersedes APL 18-010) APL 19-006 (PDF)​​  
  • Panukala 56 Mga Direktang Pagbabayad para sa Mga Serbisyo ng Doktor (Supersedes APL 19-015) APL 23-019 (PDF)
    ​​ 
  • Panukala 56 Mga Doktor na Nakadirekta sa Mga Pagbabayad Para sa Mga Tinukoy na Serbisyo (Supersedes APL 19-006) APL 19-015 (PDF)​​ 
  • Ang Panukala 56 Nakadirekta sa Mga Paggasta sa Pagbabayad para sa Mga Tinukoy na Serbisyo para sa Taon ng Pananalapi ng Estado 2017-18 APL 18-010 (PDF)na Rate ay Binago para sa Emergency at Post-Stabilization na Serbisyo na Ibinibigay ng Out-of-Network Border Hospitals sa ilalim ng Diagnosis Related Group na Pamamaraan ng Pagbabayad: Resulta ng Federal Court Litigation na Pagtanggi0 Pagsususog sa Plano0 ng Estado0 Pagbabago sa 1 Paglilitis ng Pederal na Hukuman0 16-016) APL 19-008 (PDF)​​ 
  • Panukala 56 Mga Direktang Pagbabayad Para sa Mga Pribadong Serbisyo (Supersedes APL 19-013) APL 23-015 (PDF)
    ​​ 
  • Proposisyon 56 Hyde Reimbursement na Kinakailangan para sa Mga Tinukoy na Serbisyo APL 19-013 (PDF)​​ 
  • Directed Payments para sa Developmental Screening Services (Supersedes APL 19-016) APL 23-016 (PDF)
    ​​ 
  • Panukala 56 Mga Direktang Pagbabayad para sa Developmental Screening Services APL 19-016 (PDF)​​  
  • Mga Direktang Pagbabayad para sa Mga Serbisyo sa Pagsusuri ng Masamang Karanasan sa Pagkabata (Supersedes APL 19-018) APL 23-017 (PDF)
    ​​ 
  • Panukala 56 Mga Direktang Pagbabayad para sa Mga Serbisyo sa Pagsusuri ng Masamang Karanasan sa Pagkabata APL 19-018 (PDF)​​  
  • Pampubliko at Pribadong Ospital na Directed Payment Programs para sa State Fiscal Years 2017-18 at 2018-19, ang Bridge Period, at Calendar Year 2021 APL 21-018 (PDF)
    ​​ 
  • Binago ang Rate para sa Mga Serbisyong Pang-emergency at Post-Stabilization na Ibinibigay ng Mga Ospital na Wala sa Network na Border Sa ilalim ng Pamamaraan ng Pagbabayad ng Grupo na May Kaugnayan sa Diagnosis: Kinalabasan ng Litigation ng Federal Court na Pagtanggi sa Isang Hamon sa Pag-amyenda ng Plano ng Estado 15-020 (Supersedes APL 16-016) APL 19 -008 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Pagbabago sa Rate para sa Mga Serbisyong Pang-emerhensiya at Post-Stabilization na Ibinibigay ng Out-of-Network na "Border" na mga Ospital sa ilalim ng Pamamaraan ng Pagbabayad ng Grupo na May Kaugnayan sa Diagnosis APL 16-016 (PDF)​​ 
  • Mga Rate Para sa Emergency At Post-Stabilization Acute Inpatient Services na Ibinibigay Ng Out-Of-Network na Pangkalahatang Acute Care na Mga Ospital Batay Sa Mga Pangkat na May Kaugnayan sa Diagnosis Epektibo sa Hulyo 1, 2013 APL 13-004 (PDF)​​     
  • Setting ng Rate: Tumaas na Porsyento ng Mga Rate sa Buong County APL 11-015 (PDF)​​         
  • Reimbursement para sa Mga Serbisyong Pang-emerhensiya sa Inpatient na Hindi kinontrata ng Ospital APL 08-008 (PDF)​​ 
  • Senate Bill (SB) 94 - Family Planning Services  PL 07-018 (PDF)​​ 
  • Karagdagang Kahilingan sa Data  APL 06-009 (PDF)​​ 
    1. APL 06-009 Attachment: Kahilingan sa Impormasyon ng California (Excel)​​ 
    2. APL 06-009 Attachment: Lookup Tables (Excel)
      ​​ 

Mga Konsyumer ng Regional Center​​ 

Reimbursement​​ 

  • Augmented Reimbursement para sa Family Planning Services  APL 10-003 (PDF)​​ 
  • Pagwawasto sa Lahat ng Liham ng Plano 10-003 Tungkol sa Augmented Reimbursement para sa Family Planning Services APL 10-014 (PDF)​​    
  • Conlan laban sa Bonta; Conlan v. Shewry: Iniutos ng Hukuman ang Proseso ng Reimbursement ng Benepisyaryo ng Medi-Cal  APL 07-002 (PDF - 5.5MB)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan Implementation of Primary Care Provider Assignment and Reimbursement for New Adult Expansion Members  APL 13-022 (PDF)​​  
  • Reimbursement para sa Non-contracted Hospital Emergency Inpatient Services APL 08-008 (PDF)
    ​​ 

Rogers Amendment​​ 

  • Ang Rogers Amendment at Tertiary Hospitals APL 10-011 (PDF)​​      
  • Rogers Amendment Data Request APL 10-002 (PDF)​​   
  • 2010-11 Mga Rate para sa Mga Serbisyong Pang-emergency na Inpatient na Ibinibigay ng Out-Of-Network Acute Care Hospitals APL 10-007 (PDF)​​  
  • 2011-12 Mga Rate para sa Mga Serbisyong Pang-emergency na Inpatient na Ibinibigay ng Out-Of-Network Acute Care Hospitals APL 11-016 (PDF)​​    
  • 2012-13 Mga Rate para sa Mga Serbisyong Pang-emergency na Inpatient na Ibinibigay ng Out-Of-Network Acute Care Hospitals APL 12-003 Revised (PDF)​​  
  • 2010-11 Mga Rate para sa Post-Stabilization Inpatient Services na Ibinibigay ng Out-of-Network Acute Care Hospitals APL 10-008 (PDF)​​  
  • 2011-12 Mga Rate para sa Post-Stabilization Inpatient Services na Ibinibigay ng Out-of-Network Acute Care Hospitals APL 11-017 (PDF)​​  
  • 2012-13 Mga Rate para sa Post-Stabilization Inpatient Services na Ibinibigay ng Out-of-Network Acute Care Hospitals APL 12-002 (PDF)​​  
  • 2012-13 Rate para sa Post-Stabilization Inpatient Services na Ibinibigay ng Out-of-Network Acute Care Hospital
    (Supersedes APL 12-002) APL 12-004 Revised (PDF) 
    ​​ 

Nakatatanda at Mga May Kapansanan​​ 

  • Mga Responsibilidad para sa Taunang Cognitive Health Assessment para sa Mga Kwalipikadong Miyembro 65 Taon o Mas Matanda APL 22-025(PDF)
    ​​ 
  • Gabay sa Programa sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (Supersedes APLs 17-012 at 17-013) APL 22-024 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Pagbabago sa Makasaysayang Data ng Paggamit na Ibinigay sa Medi-Cal Managed Care Health Plans for Seniors and Persons with Disability Effective February 1, 2014 PL 14-001 (PDF)​​       
  • Discharge Planning para sa Cal MediConnect DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • Pinahabang Pagpapatuloy ng Pangangalaga para sa mga Nakatatanda at Mga May Kapansanan  APL 11-019 (PDF)​​     
  • Mga File ng Data na Partikular sa Miyembro na Ibibigay Sa Mga Plano Para sa Mga Bagong Medi-Cal Lamang na Mga Miyembro ng SPD  PL 11-003 (PDF)​​ 
  • Pagbabago Sa Liham ng Patakaran 11-001 Tungkol sa Mga Kinakailangan para sa Pagtatasa ng Panganib sa Pangkalusugan ng mga Nakatatanda sa Medi-Cal at Mga May Kapansanan PL 11-007 (PDF)​​       
  • Mga Kinakailangan para sa Health Risk Assessment ng Medi-Cal Seniors at Persons with Disabilities (Supersedes PL 14-005) APL 17-013 (PDF)​​ 
  • Mga Kinakailangan para sa Health Risk Assessment ng Medi-Cal Seniors at Persons with Disabilities PL 12-004 (PDF)​​    
  • Mga Kinakailangan para sa Health Risk Assessment ng Medi-Cal Seniors at Persons with Disabilities PL 14-005 (PDF)​​    

Mga Serbisyo sa Sakit na Naililipat sa Sekswal​​ 

Pagsusuri ng Site​​    

Mga Pagdinig ng Estado​​ 

  • Conlan laban sa Bonta; Conlan v. Shewry: Iniutos ng Hukuman ang Proseso ng Reimbursement ng Benepisyaryo ng Medi-Cal  APL 07-002 (PDF - 5.5MB)​​ 
  • Mga Timeframe Para sa Mga Karaingan ng Miyembro PL 09-006 (PDF)
    ​​ 

Telehealth​​ 

Pananagutan ng Third Party​​ 

Tabako​​ 

  • Comprehensive Tobacco Cessation Services para sa mga Miyembro ng Medi-Cal: Pag-iwas sa paggamit ng Tabako sa mga Bata at Kabataan PL 14-006 (PDF)​​   
  •  Mga Serbisyo sa Komprehensibong Pag-iwas at Pagtigil ng Tabako para sa Mga Benepisyaryo ng Medi-Cal (Supersedes PL 14-006) APL 16-014 (PDF)
    ​​ 

Mga Serbisyong Transgender​​  

  • Pagtiyak ng Access sa Mga Serbisyong Transgender (Supersedes APL 16-013) APL 20-018 (PDF)
    ​​ 
  • Pagtiyak ng Access sa Mga Serbisyo ng Medi-Cal para sa mga Transgender Beneficiaries (Supersedes APL 13-011) APL 16-013 (PDF)​​ 
  • Pagtiyak ng Access sa Mga Serbisyong Transgender APL 13-011 (PDF)​​    

Transportasyon​​ 

  • Non-Contract Ground Emergency Medical Transport Obligations Payment Obligations APL 20-002 (PDF) 
    ​​ 
  • Mga Obligasyon sa Pagbabayad ng Medikal na Transportasyong Di-Kontrata para sa Taon ng Piskal ng Estado 2018-19 APL 19-007 (PDF)​​ 
  • Mga Serbisyong Pang-transportasyong Hindi Pang-emergency at Mga Kaugnay na Gastos sa Paglalakbay (Supersedes APL 17-010) APL 22-008 (PDF), Mga Serbisyong Pang-transportasyong Hindi Pang-emergency at Mga Kaugnay na Gastos sa Paglalakbay Mga Madalas Itanong
    ​​ 
  • Mga Serbisyong Pang-transportasyong Hindi Pang-emergency at Di-Medikal DPL 18-001 (PDF)​​ 
  • Mga Serbisyo sa Transportasyong Hindi Pang-emergency at Hindi Medikal APL 17-010 (Binago) (PDF) 
    APL 17-010 Mga Madalas Itanong (PDF)​​ 

Pagsusuri sa Paggamit​​ 

  • Pagsusuri sa Paggamit ng Mga Paunang Pagtatasa sa Panganib para sa mga Buntis na Babae  APL 00-012 (PDF)​​ 
  • Kompensasyon ng mga Manggagawa – Paunawa ng Pagbabago sa Programa ng Pagbawi sa Kompensasyon ng mga Manggagawa; Pag-uulat at Iba Pang Mga Kinakailangan (Supersedes APL 04-004) APL 17-021 (PDF)​​ 
  • Workers' Compensation (WC)- Notice Award of New Workers' Compensation Recovery Programa (WCRP) Contractor; Pag-uulat at Iba Pang Mga Kinakailangan  APL 04-004 (PDF - 5.9MB)​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Pagsusuri sa Paggamit ng Pederal na Gamot na Idinisenyo upang Bawasan ang Panloloko, Maling Paggamit at Pang-aabuso na May Kaugnayan sa Opioid (Supersedes APL 19-012) APL 23-026 (PDF)
    ​​ 
  • Mga Kinakailangan sa Pagsusuri sa Paggamit ng Pederal na Gamot na Idinisenyo upang Bawasan ang Panloloko, Maling Paggamit at Pang-aabuso na Kaugnay ng Opioid APL 19-012 (Binago) (PDF)
    ​​ 

Mga bakuna​​ 

Taon 2000​​ 

  • Year 2000 Contingency Plan Update  APL 99-016 (PDF)​​ 
  • Pagbabago sa Lahat ng Liham ng Plano 99-003 Re: Year 2000 Readiness  APL 99-012 (PDF)​​ 
  • Year 2000 Readiness Certification at Business Continuation Plan  APL 99-003 (PDF)






    ​​ 
Huling binagong petsa: 7/29/2025 4:26 PM​​