Mga Form sa Privacy​​ 

Ang mga sumusunod na form sa privacy ay tumutulong sa mga indibidwal na ma-access ang kanilang protektadong impormasyon sa kalusugan at gamitin ang iba pang mga karapatan sa privacy. Ito ang mga form ng Health Information Portability and Accountability Act (HIPAA) na ginagamit ng DHCS.​​ 

Access sa Protected Health Information​​ 

• Awtorisasyon para sa Pagpapalabas ng Protektadong Impormasyong Pangkalusugan​​  (DHCS 6236)​​ 
  
• Autorización Para La Divulgación De Información Médica Protegida (DHCS 6236 - Spanish)​​ 

Iba pang Mga Form sa Pagkapribado​​ 

• Form ng Reklamo sa Privacy (DHCS 6242)​​ 
• Kahilingan para sa Accounting of Disclosures of Protected Health Information (DHCS 6244)​​ 
• Kahilingan para sa Accounting of Disclosure ng Magulang, Tagapangalaga o Personal na Kinatawan (DHCS 6245)​​ 
• Kahilingan na Baguhin ang Protected Health Information (DHCS 6238) (Para sa mga pagbabago sa Pangalan o Address makipag-ugnayan sa county kung saan itinatag ang pagiging karapat-dapat)​​ 
• Kahilingan na Baguhin ang Protektadong Impormasyong Pangkalusugan ng Magulang, Tagapangalaga o Personal na Kinatawan (DHCS 6239)​​ 
• Kahilingan ng Kumpidensyal na Pakikipag-ugnayan (DHCS 6235)​​ 
• Kahilingan na Paghigpitan ang Paggamit at Pagbubunyag ng Protektadong Impormasyong Pangkalusugan (DHCS 6240)​​ 
• Kahilingan na Paghigpitan ang Paggamit at Pagbubunyag ng Protektadong Impormasyong Pangkalusugan ng Magulang, Tagapangalaga o Personal na Kinatawan (DHCS 6241)
  
  ​​ 

Bumalik sa Privacy Office Home Page​​ 

Ang mga link sa pahinang ito ay mga dokumento sa Adobe Acrobat Portable Document Format (PDF).​​