Enero 27, 2025​​ 

Nangungunang Balita​​ 

Tumutulong ang DHCS sa mga Miyembro at Provider ng Medi-Cal na Apektado ng Southern California Wildfires​​ 

Bilang tugon sa mga wildfire sa Southern California, nag-apply at nakatanggap ang DHCS ng ilang dosenang mga waiver ng Medicaid Section 1135 at mga flexibility ng Appendix K upang maiwasan ang mga pagkaantala sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan upang ang mga pasyente ay patuloy na makatanggap ng kinakailangang pangangalaga. Ang mga pagkilos na ito ay idinisenyo upang mabawasan ang mga pasanin sa pangangasiwa at magbigay ng kakayahang umangkop sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng kritikal na panahon. Ang mga pangunahing probisyon ng mga pagwawaksi ng Medicaid Section 1135 ng California at mga flexibilidad ng Appendix K ay kinabibilangan ng:​​ 

• Mga Proteksyon para sa Mga Miyembro ng Medi-Cal: Pinapalawig ang mga timeline para sa mga kahilingan sa patas na pagdinig at muling pagbabalik ng benepisyo, na nagbibigay sa mga miyembro ng Medi-Cal ng karagdagang oras upang malutas ang mga isyu sa pagiging kwalipikado o mga benepisyo. Isinasaayos ang mga kinakailangan sa serbisyong pangkalusugan sa tahanan upang payagan ang mga pagkaantala sa harapang pakikipagtagpo dahil sa kasalukuyang mga hadlang.​​ 
• Kakayahang umangkop sa Pagpapatala ng Provider: Pinapabilis at pinapabilis ang pagpapatala ng provider upang gawing mas madali para sa mga provider na mag-alok ng pangangalaga sa mga apektadong miyembro.​​ 
• Kakayahang umangkop para sa Mga Serbisyong Nakabatay sa Tahanan at Komunidad: Pinapalawig ang mga timeline para sa mga paunang pagsusuri, muling pagtatasa, at pagrepaso sa plano ng pangangalaga upang matiyak ang walang patid na pangangalaga para sa mga indibidwal na nangangailangan ng patuloy na suporta dahil sa edad, kapansanan, o malalang sakit. Nagbibigay-daan sa paghahatid ng mga pangmatagalang serbisyo at suporta sa mga alternatibong lokasyon, gaya ng mga shelter o hotel.​​ 
• Suporta para sa Mga Klinika: Nagbibigay-daan sa mga klinika na maghatid ng pangangalaga sa mga alternatibong setting, tulad ng mga mobile clinic o pansamantalang lokasyon, kapag ang mga pangunahing pasilidad ay nasira o hindi naa-access.​​ 

Nauunawaan ng DHCS na ang pagbawi mula sa mga wildfire na ito ay magiging mahirap at bumuo ng isang online na mapagkukunan upang tumulong sa pagsagot sa mga tanong mula sa mga miyembro ng Medi-Cal, kasosyo, provider, at mga planong pangkalusugan sa panahon ng emergency na ito. Ang DHCS ay nananatiling nakatuon sa pagsuporta sa mga komunidad sa mahirap na panahong ito at nagpapasalamat sa mga emergency responder at mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan sa lupa. Manatiling ligtas, tingnan ang mga opisyal na update para sa pinakabagong impormasyon, at sundin ang mga utos sa paglikas na ibinigay ng mga lokal na opisyal.
​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Smile, California para Ipagdiwang ang Pambansang Buwan ng Dental Health ng mga Bata​​ 

Sa Pebrero 1, ipagdiriwang ng Smile, California ang National Children's Dental Health Month (NCDHM) gamit ang bagong kampanyang "Healthy Smile Adventure". Idinisenyo upang maibsan ang mga takot na nauugnay sa mga pagbisita sa ngipin, ang kampanya ay muling nag-iimagine ng mga opisina ng ngipin bilang "Healthy Smile Land," na kumpleto sa mga may temang hinto tulad ng Fluoride Falls, Sealant Island, at X-Ray Cove. Itinatampok ng mga mapanlikhang istasyong ito ang pangangalagang pang-iwas habang ginagawang madaling lapitan at kasiya-siya ang mga pagbisita sa ngipin para sa mga pamilya. Isang bagong homepage na banner at nakatutok na mga webpage ng NCDHM sa English at Spanish ang ilulunsad sa SmileCalifornia.org at SonrieCalifornia.org, pagbibigay ng mga mapagkukunan at materyales para sa mga miyembro at provider.
​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay naghahanap ng isang may talento at motibasyon na indibidwal na maglingkod bilang:​​ 

• Assistant Division Chief para sa Quality Health Equity Division. Ang Assistant Division Chief ay nagbibigay ng estratehikong pamumuno upang isulong ang kalidad at pantay na kalusugan para sa halos 15 milyong miyembro ng Medi-Cal. Ang Assistant Division Chief ay nangangasiwa sa pagpapatupad ng patakaran, pagpapatakbo ng programa, pamamahala ng badyet, at pangangasiwa ng kawani. Kasama sa mga responsibilidad ang pangunguna sa mga espesyal na proyekto, pagmamaneho ng pagpapabuti ng pagganap, at pagpapatibay ng pakikipagtulungan sa mga panloob at panlabas na stakeholder. Ang karanasan sa patakaran sa kalusugan, pamamahala ng programa, at mga hakbangin na nakatuon sa equity ay lubos na ninanais. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang Enero 28.​​ 

• Chief ng Pharmacy Benefits Division. Ang Hepe ay may pananagutan sa pangangasiwa sa pagbuo at pagpapatupad ng patakaran, mga serbisyo, at pamantayan sa pagsaklaw para sa mga serbisyo ng parmasya ng outpatient para sa programang Medi-Cal ng estado. Kabilang dito ang pagbibigay ng direksyon sa patakaran para sa Medi-Cal Rx gayundin ang pag-invoice at pagkolekta ng mga rebate ng suplemento sa gamot ng pederal at estado. Pinamunuan din ng Hepe ng PBD ang pagbuo ng nutrisyon, pangangalaga sa paningin, at mga benepisyo sa suplay ng medikal at pinangangasiwaan ang pangangasiwa ng mga programa ng Medi-Cal Pharmacy at Vision Benefit. Ang isang lisensyadong parmasyutiko ay ninanais, ngunit hindi kinakailangan. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang Pebrero 7.​​ 

Ang DHCS ay kumukuha din para sa accounting/financing nito, kalusugan ng pag-uugali, pagiging karapat-dapat, mga gawaing pambatas at pamahalaan, at iba pang mga koponan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Coverage Ambassador Webinar: Justice-Involved Reentry Initiative at Children and Youth Behavioral Health Initiative​​ 

Sa Enero 30, mula 11 hanggang 11:45 ng umaga Ang PST, DHCS ay magho-host ng webinar para sa DHCS Coverage Ambassadors (kailangan ng maagang pagpaparehistro). Ang webinar ay magbibigay ng mga update sa Justice-Involved Reentry Initiative at sa Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI). Ito ay maghahatid ng impormasyon sa mga indibidwal na nasasangkot sa hustisya na ngayon, o gumugol na ng oras, sa mga kulungan, mga pasilidad ng pagwawasto ng kabataan, o mga kulungan at mas nasa panganib para sa hindi magandang resulta sa kalusugan, pinsala, at kamatayan kaysa sa publiko. Tutuon ito sa mahahalagang hakbang na ginagawa ng California upang mapabuti ang mga mahihirap na resulta sa kalusugan para sa mga indibidwal habang naghahanda silang pumasok muli sa kanilang mga komunidad sa pamamagitan ng pagtatrabaho upang matiyak na mayroon silang pagpapatuloy ng saklaw sa kanilang paglaya. Bukod pa rito, matututunan ng mga Coverage Ambassador kung paano palalawakin ang mga serbisyo sa early childhood wraparound sa pamamagitan ng CYBHI, na magbibigay ng mga serbisyo sa kalusugan ng isip sa mga bata, kabataan, at pamilya. Alamin ang higit pa tungkol sa DHCS Coverage Ambassadors, o mag-sign up para maging Coverage Ambassador.
​​ 

DHCS Harm Reduction Summits​​ 

Nakikipagtulungan ang DHCS sa mga komunidad sa buong estado upang itaguyod ang pagbabawas ng pinsala at mababang hadlang, pangangalagang nakasentro sa pasyente sa loob ng sistema ng paggamot sa sakit sa paggamit ng sangkap ng California. Hinihikayat ng DHCS ang mga tagapagbigay at kawani ng paggamot sa karamdaman sa paggamit ng substansiya (kabilang ang mga social worker, kapantay, kawani sa front desk, mga tagapamahala ng kaso, nars, manggagamot, at lahat ng kawani sa mga setting ng paggamot sa karamdaman sa paggamit ng substansiya) na dumalo at matuto tungkol sa pagsasama ng mga prinsipyo ng pagbabawas ng pinsala sa paggamot sa karamdaman sa paggamit ng sangkap. Ang mga summit ay gaganapin sa San Diego County (Pebrero 11) at Los Angeles County (Pebrero 27). Magrehistro sa website ng kaganapan.
​​ 

Closed-Loop Referral Implementation Guidance at All-Comer Webinar​​ 

Noong Pebrero 13, mula 10 hanggang 11 ng umaga PST., Magsasagawa ang DHCS ng isang all-comer webinar (kailangan ng maagang pagpaparehistro) upang magbigay ng pangkalahatang-ideya ng Closed-Loop Referral (CLR) Implementation Guidance para sa mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga. Ang webinar ay bukas sa publiko at magiging espesyal na interes sa Medi-Cal managed care plans (MCP), Enhanced Care Management at Community Supports providers, at mga entity na gumagawa ng mga referral sa benepisyo/mga serbisyo. Binabalangkas ng CLR Implementation Guidance ang mga kinakailangan para sa mga MCP sa pagpapatupad ng mga CLR, kabilang ang pagsubaybay, pagsuporta, at pagsubaybay sa mga CLR. Ang paunang referral loop ng miyembro ay nakumpleto na may alam na dahilan ng pagsasara, tulad ng miyembro na tumatanggap ng mga serbisyo. Ang mga bagong kinakailangan na ito ay titiyakin na mas maraming miyembro ang konektado sa pangangalagang kailangan nila sa pamamagitan ng pagtukoy at pagtugon sa mga puwang sa mga landas ng referral. Dapat ipatupad ng mga MCP ang mga kinakailangan sa CLR bago ang Hulyo 1, 2025. Malalapat muna ang mga kinakailangan sa mga referral na ginawa sa mga priyoridad na serbisyo ng Enhanced Care Management at Community Supports. Mangyaring ipadala ang iyong mga tanong tungkol sa bagong gabay sa PHMSection@dhcs.ca.gov.
​​ 

Stakeholder Advisory Committee (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC Meeting​​ 

Sa Pebrero 19, mula 9:30 am hanggang 3 pm PST, magho-host ang DHCS ng hybrid na SAC/BH-SAC meeting (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro para sa online at personal na paglahok) sa 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. Nagbibigay ang SAC sa DHCS ng mahalagang input sa patuloy na pagsusumikap sa pagpapatupad ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) at tinutulungan ang DHCS na isulong ang mga pagsisikap nito na magbigay ng mataas na kalidad, pantay na pangangalaga. Nagbibigay ang BH-SAC sa DHCS ng input tungkol sa mga aktibidad sa kalusugan ng pag-uugali at nilikha bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap na isama ang kalusugan ng pag-uugali sa mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa SACinquiries@dhcs.ca.gov o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Bukas Na Ngayon: Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Capacity at Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 4 Application​​ 

Noong Enero 6, binuksan ng DHCS ang PATH CITED Round 4 na application window, kasama ang Transitional Rent Community Support. Ang inisyatiba ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo upang bumuo ng kapasidad at imprastraktura ng mga on-the-ground na kasosyo kabilang ang mga organisasyong nakabatay sa komunidad, mga ospital, ahensya ng county, Tribes, at iba pa, upang matagumpay na lumahok sa Medi-Cal. Halos $158 milyon ang available para sa Round 4.

​​