Abril 22, 2024 - Update ng Stakeholder
Mga Update sa Programa
2024 Medi-Cal Managed Care Plan (MCP) Transition Policy Guide Update
Inilathala ng DHCS ang ikapitong bersyon ng
2024 Medi-Cal MCP Transition Policy Guide, na kinabibilangan ng patakaran ng DHCS at mga kinakailangan ng MCP na nauugnay sa mga paglipat ng miyembro sa mga MCP na nagkabisa noong Enero 1, 2024. Kasama sa bersyong ito ang mga update sa patakaran sa Transition Monitoring at Oversight Reporting na kinakailangan upang palawigin ang pag-uulat ng survey ng MCP sa mga piling elemento ng data hanggang Hunyo 30, 2024, pati na rin ang mga teknikal na pag-edit upang itama ang mga sirang hyperlink. Inaasahan ng DHCS na ito ang huling update sa Gabay sa Patakaran sa Transisyon ng MCP. Mangyaring mag-email ng mga tanong tungkol sa gabay sa patakaran sa
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov.
Mga Plano ng Medicare Medi-Cal – Default na Pilot sa Pagpapatala
Sa tag-araw 2024, maglulunsad ang DHCS ng default na pilot ng pagpapatala para sa mga piling
Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plan sa mga county ng San Diego at San Mateo. Ang Medi-Medi Plans ay isang uri ng Medicare Advantage (MA) plan na nag-uugnay sa lahat ng benepisyo at serbisyo sa parehong mga programa para sa dalawahang kwalipikadong indibidwal. Para sa mga pilot plan na ito, kapag ang isang miyembro sa isang MCP ay naging karapat-dapat para sa Medicare (dahil sa edad o kapansanan), ang miyembro ay awtomatikong mapapatala sa Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) para sa MCP na iyon, maliban kung ang miyembro ay pumili ng ibang opsyon sa Medicare, gaya ng
Original Medicare, o ibang MA plan.
Ang default na pagpapatala ay nagpapalawak ng pagpapatala sa pinagsamang mga plano sa pangangalaga para sa mga bagong dalawahang kwalipikadong miyembro at sumusuporta sa pagpapatuloy ng pangangalaga sa mga tagapagbigay ng Medi-Cal ng isang miyembro. Ang piloto ay hindi makakaapekto sa dalawahang kwalipikadong miyembro na naka-enroll na sa Medicare o mga indibidwal na naka-enroll na sa Medicare na bagong enroll sa Medi-Cal. Ang pilot ay nakakaapekto sa isang maliit na bilang ng mga miyembro bawat buwan, at ang mga kalahok na plano ay masusing susubaybayan. Simula Oktubre 2023, ang default na proseso ng pagpapatala ay ginagamit sa 12 estado at Puerto Rico. Ang Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ay may kasamang patnubay sa D-SNP default enrollment sa taunang
MA Enrollment at Disenrollment Guidance nito. Mangyaring makipag-ugnayan sa DHCS sa
info@calduals.org para sa anumang mga tanong o komento tungkol sa Medi-Medi Plans .
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay kumukuha ng mga komunikasyon, human resources, pag-audit, patakaran sa kalusugan, teknolohiya ng impormasyon, at iba pang mga team. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang
website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
988-Crisis Policy Advisory Group Meeting
Sa Abril 24, mula 10 am hanggang 3 pm, ang California Health & Human Services Agency (CalHHS) ay gaganapin ang
988-Crisis Policy Advisory Group meeting. Inaanyayahan ang mga miyembro ng publiko na sumali sa
pulong at magkomento sa patakaran. Ang mga recording ng pulong ay ipo-post sa
website ng CalHHS, kasama ang isang listahan ng
mga miyembro ng advisory group.
AB 988 (Chapter 747, Statutes of 2022) ay nangangailangan ng CalHHS na magtatag at magpulong ng 988-Crisis Policy Advisory Group upang payuhan ang pagbuo ng mga rekomendasyon para sa isang limang taong plano sa pagpapatupad para sa isang komprehensibong 988 system. Ang resultang ulat ay dapat maihatid sa Lehislatura ng estado nang hindi lalampas sa Disyembre 31, 2024. Ang mga miyembro ng advisory group ay nagdadala ng kadalubhasaan, karanasan, at pagkakaiba-iba ng pag-iisip upang makatulong na bumuo ng matibay, naaaksyunan na mga rekomendasyon para sa isang komprehensibong sistema ng krisis na 988 na gumagana para sa lahat ng mga taga-California. Para sa karagdagang impormasyon o maidagdag sa listahan ng contact ng AB 988, mangyaring mag-email
sa AB988Info@chhs.ca.gov.
Hinihikayat din ang lahat ng interesadong stakeholder na maging pamilyar sa
Crisis Care Continuum Plan, na patuloy na magsisilbing roadmap para sa hinaharap na estado ng mga serbisyo sa krisis sa kalusugan ng pag-uugali sa California.
CalAIM Providing Access and Transforming Health (PATH) Technical Assistance (TA) Marketplace
Sa Abril 25, mula 9 hanggang 10:30 am, ang DHCS ay magho-host ng isang virtual na California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)
PATH TA Marketplace Vendor Fair, kung saan ang mga vendor ay naglalagay ng kanilang organisasyon at mga serbisyo sa mga potensyal na TA Recipient at hinihikayat ang paggamit ng TA Marketplace. Ang mga naaprubahang TA Recipient at mga organisasyong kasalukuyang nakakontrata o nagpaplanong makipagkontrata sa isang Medi-Cal MCP o iba pang karapat-dapat na entity para magkaloob ng Enhanced Care Management (ECM)/Community Supports ay hinihikayat na dumalo. Ang PATH TA Marketplace ay isang one-stop-shop na website kung saan maaaring ma-access ng mga entity ang mga libreng serbisyo ng TA mula sa mga na-curate at aprubadong vendor. Ang mga serbisyo ng vendor ay tumutulong sa mga kwalipikadong provider ng ECM/Community Supports na buuin ang kanilang kapasidad sa data, palakasin ang mga cross-sector na partnership, sanayin ang mga umiiral at bagong staff, ipatupad ang mga serbisyong tumutugon sa wika, at higit pa.
Itinatampok ng
April 25 Vendor Fair ang mga vendor na nagbibigay ng mga serbisyo sa Domain 5: Promoting Health Equity at Domain 6: Supporting Cross-Sector Partnerships. Kasama sa Domain 5 ang mga vendor ng TA na may kadalubhasaan upang tulungan ang mga tatanggap ng TA na isulong ang katarungang pangkalusugan sa pamamagitan ng kanilang pagpapatupad ng ECM/Community Supports at sa kanilang trabaho sa mga miyembro ng Medi-Cal. Kasama sa Domain 6 ang mga vendor ng TA na may kadalubhasaan upang matulungan ang mga tatanggap ng TA na matagumpay na makisali sa mga cross-sector na partnership, kabilang ang mga partnership sa pagitan ng mga Medi-Cal MCP at mga county.
Bukod pa rito, noong Abril 1, binuksan ng DHCS ang application ng vendor
ng PATH TA Marketplace Round 4. Maaaring mag-apply sa PATH TA Marketplace webpage ang mga organisasyong interesadong mag-apply para maging kwalipikado bilang TA vendor. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang 5 pm PDT sa Abril 30. Ang mga naaprubahang vendor ay makakatanggap ng mga reimbursement na pinondohan ng PATH para sa mga serbisyo ng TA na ibinibigay nila sa TA Marketplace. Para sa higit pang impormasyon, pakisuri ang
dokumento ng gabay.
CalAIM Intermediate Care Facility for the Developmentally Disabled (ICF/DD) Carve-In Office Hours
Sa Abril 25, mula 10:30 hanggang 11:30 am, ang DHCS ay magho-host ng isang
session sa oras ng opisina (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) bilang bahagi ng kanyang educational webinar series sa CalAIM ICF/DD carve-in. Ang session ng oras ng opisina ay magbibigay ng isang nakatuong forum para sa DHCS at sa Department of Developmental Services (DDS) upang makipag-ugnayan sa ICF/DD Homes, Regional Centers, at mga kinatawan ng Medi-Cal MCP upang matugunan ang mga tanong na may kaugnayan sa mga kinakailangan sa patakaran ng carve-in ng ICF/DD at pagpapatupad ng paglipat sa pinamamahalaang pangangalaga na nagkabisa noong Enero 1, 2024.
Ang mga kalahok sa oras ng opisina ay hinihikayat na magsumite ng mga tanong sa LTCtransition@dhcs.ca.gov bago ang pulong. Ang mga karagdagang detalye tungkol sa paparating na mga webinar ay makukuha sa CalAIM ICF/DD LTC Carve-In webpage.
