Mayo 13, 2024 - Update ng Stakeholder​​ 

Nangungunang Balita​​ 

Inilabas ng Gobernador ang Rebisyon ng Mayo para sa Taon ng Piskal 2024-25​​ 

Kinikilala ang mga hamon ng mahirap na taon ng badyet na ito, ang DHCS ay nananatiling nakatuon sa pagsuporta sa mahahalagang serbisyo para sa mga taga-California. Habang ang May Revision para sa piskal na taon 2024-25 ay kinabibilangan ng mga pagbabawas at pinalawig na mga timeline ng pagpopondo, ang iminungkahing badyet ng DHCS ay nagpapatibay sa mga pangako ng estado na baguhin ang Medi-Cal at kalusugan ng pag-uugali upang gumana nang mas epektibo at mahusay para sa milyun-milyong miyembro nito sa loob ng isang responsableng istruktura ng badyet. Kasama sa Rebisyon ng Mayo ang mga solusyon sa badyet na nagpapanatili sa integridad ng aming mga pangunahing programa sa safety net, na nagpoprotekta sa mga benepisyo para sa mga Californian na mababa ang kita nang hindi binabawasan ang pagiging karapat-dapat. Kasama sa badyet ang ilang pangunahing isyu at panukala, kabilang ang mga mapagkukunan para sa pagpapatupad ng Behavioral Health Transformation (BHT) dahil sa pagpasa ng Proposisyon 1 ng mga botante noong Marso 2024.
 
Kasama sa May Revision ang mga update sa Community Assistance, Recovery, and Empowerment (CARE) Act, Home and Community-Based Spending Plan, Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI), at caseload batay sa mga muling pagtukoy sa pagiging kwalipikado. Kasama rin sa Rebisyon ng Mayo ang ilang iminungkahing aksyon upang bawasan ang mga gastos sa Pangkalahatang Pondo. Kasama sa mga solusyon sa badyet ang mga pagbabago sa Buwis at pamumuhunan ng Managed Care Organization, CYBHI, mga programa sa kalusugan ng pag-uugali, tulad ng Behavioral Health Bridge Housing at ang Behavioral Health Continuum Infrastructure Program, at ang pag-aalis ng mga programa, gaya ng Health Enrollment Navigators at Indian Health Grant Program. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa iminungkahing badyet ng DHCS ay magiging available sa mga darating na araw. 

Ito ang tiyak na oras kung kailan dapat tayong maging mas malikhain tungkol sa kung paano natin ginagamit at i-maximize ang bawat dolyar upang mas mapagsilbihan ang mga pinaka-mahina sa ating mga komunidad habang pinapasulong din ang ating layunin ng isang malusog na California para sa lahat. Ang DHCS ay nananatiling nakatuon sa pagbibigay ng patas na pag-access sa de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan habang dina-navigate natin ang mga mapaghamong oras ng badyet na ito.
 
​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Dental Business Operations Contractor Assumption of Operations​​ 

Noong Mayo 13, kinumpleto ng DHCS ang paglipat ng pangangasiwa ng benepisyo sa bayad-para sa serbisyo ng Medi-Cal Dental sa Fiscal Intermediary-Dental Business Operations (DBO) contractor, Gainwell Technologies LLC, mula sa kasalukuyang kontratista ng Administrative Services Organization (ASO), Delta Dental of California. Ipinakita ng Gainwell na handa itong tanggapin ang mga mahahalagang serbisyo sa negosyo, kabilang ang paghawak ng mga claim at Mga Kahilingan sa Awtorisasyon sa Paggamot, pagpapatakbo ng mga service center ng telepono, at pakikipag-ugnayan sa mga miyembro at provider upang tumulong sa outreach at tugunan ang kanilang mga tanong at pangangailangan.​​ 
 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay naghahanap ng isang highly-skilled, exceptionally motivated na indibidwal na maglingkod bilang Deputy Director of Administration. Ang Deputy Director of Administration ay namumuno sa lahat ng aspeto ng tinukoy na DHCS administrative functions, kabilang ang human resources, pagbili, pagkuha, contracting, business services, pasilidad, emergency management, kalusugan at kaligtasan, strategic planning, at pagsasanay. Upang mag-apply, magsumite ng isang kumpletong package ng aplikasyon na may kasamang State Application (STD 678) at mga tugon sa mga supplemental application item na naka-link sa itaas bago ang Mayo 17. 

Ang DHCS ay kumukuha rin para sa mga komunikasyon, human resources, pag-audit, patakaran sa kalusugan, teknolohiya ng impormasyon, at iba pang mga team. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
 
​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​  

Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP) Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals​​ 

Sa Mayo 14, mula 12 hanggang 1 pm, magho-host ang DHCS ng isang quarterly HACCP webinar para magbahagi ng impormasyon sa mga provider para matulungan ang mga pediatric na pasyente at kanilang mga pamilya na mapakinabangan ang mga benepisyo ng HACCP. Ang sesyon ng pagsasanay ay tutugon sa mga kinakailangan ng programa para sa mga pamilya na mag-aplay para sa saklaw at ang proseso ng pagsusumite ng mga paghahabol para sa mga audiologist, otolaryngologist, manggagamot, at kanilang mga kawani ng opisina. Higit pang impormasyon ay makukuha sa HACCP webpage. 
​​ 

Medi-Cal Dental Los Angeles Stakeholder Meeting​​ 

Sa Mayo 14, mula 1 hanggang 3 pm, ang DHCS ay magho-host ng Medi-Cal Dental Los Angeles stakeholder meeting. Magbabahagi ang DHCS ng mga update at impormasyon tungkol sa mga bago at paparating na aktibidad. Nagbibigay din ang pulong sa mga stakeholder ng dental ng isang forum upang magbahagi ng input sa pangkat ng Medi-Cal Dental na makakatulong sa pagpapabuti ng paghahatid ng mga serbisyo sa pangangalaga sa kalusugan sa bibig. Ang impormasyon sa pagpupulong ay ipo-post sa webpage ng DHCS Medi-Cal Dental Los Angeles Stakeholder Meetings. Ang mga karagdagang materyales ay ipo-post sa webpage bago ang pulong o sa sandaling maging available ang mga ito. Paki-email ang iyong mga tanong sa dental@dhcs.ca.gov.​​  

Drug Medi-Cal State Plan Memorandum of Understanding​​ 

Sa Mayo 16, mula 4 hanggang 5 ng hapon, magho-host ang DHCS ng webinar ng impormasyon (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) sa isang Memorandum of Understanding (MOU) sa pagitan ng mga county ng Drug Medi-Cal (DMC) State Plan at Medi-Cal managed care plans (MCP), gaya ng nakadetalye sa Behavioral Health Information Notice No: 24-016. Magbibigay ang webinar ng background, pangkalahatang-ideya, at gabay sa pagpapatupad na may kaugnayan sa mga MOU na kinakailangang pasukin ng mga county at MCP ng DMC State Plan, pati na rin ang mga detalye sa paggamit ng kinakailangang template ng MOU ng DMC State Plan-MCP. Ang webinar ay bukas sa publiko. 

Noong Mayo 6, naglabas ang DHCS ng mga detalyadong kinakailangan para sa mga MOU sa pagitan ng mga county ng MCP at DMC State Plan, na kinakailangang gumawa ng magandang loob na pagsisikap na pumasok sa isang MOU bago ang Hulyo 1, 2024. Binabalangkas ng MOU ang mga responsibilidad at obligasyon ng bawat partido na makipag-ugnayan at mapadali ang pagbibigay ng mga serbisyong medikal na kinakailangan sa mga miyembrong pinaglilingkuran ng maraming partido. Ang karagdagang impormasyon at mga template ng MOU ay makukuha sa webpage ng DHCS MOU. Makipag-ugnayan sa DHCS para sa anumang mga tanong o komento tungkol sa mga MOU sa MCPMOUS@dhcs.ca.gov. 
​​ 

Buwanang Pagpupulong ng California Telehealth Coalition​​ 

Sa Mayo 17, lalahok ang DHCS sa buwanang pulong ng koalisyon ng patakaran sa telehealth ng Center for Connected Health Care . Sa pagpupulong na ito, magpapakita ang DHCS sa Abril 2024 na paglabas ng Departamento ng isang bagong dashboard ng data sa paggamit ng telehealth ng Medi-Cal at kasamang ulat sa paggamit ng telehealth sa dalawang taon. Higit pang impormasyon tungkol sa mga mapagkukunan ng telehealth ng DHCS ay makukuha sa webpage ng Medi-Cal at Telehealth.
​​ 

Children's Presumptive Eligibility (CPE) at Newborn Gateway Portals​​ 

Sa Mayo 29 sa ika-10 ng umaga at Hunyo 6 sa ika-1 ng hapon, magho-host ang DHCS ng mga pagsasanay sa pangkalahatang-ideya ng portal ng CPE at bagong panganak na gateway. Ang pagpaparehistro para sa mga pagsasanay na ito ay makukuha sa pamamagitan ng Medi‑Cal Learning Portal, kung saan ang mga naitalang pagsasanay ay makukuha. 

Epektibo sa Hulyo 1, maglulunsad ang DHCS ng mga portal ng provider para mapahusay ang access sa saklaw at pangangalaga para sa mga bagong pamilya. Sa pamamagitan ng CPE, maaaring magbigay ang mga provider ng pansamantala, buong saklaw na saklaw sa mga karapat-dapat na aplikante sa pamamagitan ng isang online na portal. Pinapalitan ng portal na ito ang portal ng gateway ng Child Health and Disability Prevention (CHDP). Ang bagong panganak na gateway portal ay para sa pag-uulat ng kapanganakan ng isang sanggol na may linkage sa Medi-Cal at Medi-Cal Access Infant Program sa loob ng 72 oras pagkatapos ng kapanganakan o 24 na oras pagkatapos ng paglabas, alinman ang mas maaga. 

Para sa portal ng CPE, lahat ng provider na naglalayong lumahok ay dapat magkumpleto ng pagsasanay upang maging pamilyar sa mga na-update na portal at mga kinakailangan sa pag-uulat. Para sa bagong panganak na gateway portal, lahat ng kwalipikadong tagapagbigay ng pagpapalagay na karapat-dapat ay kinakailangang gamitin ang portal na ito upang iulat ang mga sanggol na ipinanganak sa mga miyembro ng Medi-Cal o Medi-Cal Access Program sa kanilang mga pasilidad, kabilang ang mga ospital, birthing center, at iba pang mga setting ng panganganak. 
​​ 

Stakeholder Advisory Committee (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC Meeting​​ 

Sa Mayo 29, mula 9:30 am hanggang 3 pm, ipatawag ng DHCS ang SAC/BH-SAC hybrid meeting (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro). Ang pulong ay magsasama ng update sa pagpapatupad ng Proposisyon 1. Nagbibigay ang SAC sa DHCS ng mahalagang input sa patuloy na pagsusumikap sa pagpapatupad ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), at tinutulungan ang DHCS na isulong ang mga pagsisikap nito na magbigay ng mataas na kalidad, pantay na pangangalaga. 

Ang BH-SAC ay isang malawak na nakabatay sa katawan na nagpapakalat ng impormasyon at tumatanggap ng magkakaugnay na input tungkol sa mga aktibidad sa kalusugan ng pag-uugali ng DHCS. Nilikha ito bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap ng DHCS na isama ang kalusugan ng pag-uugali sa mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan at isinasama ang mga kasalukuyang grupo na nagpayo sa DHCS sa mga paksa ng kalusugan ng pag-uugali. 
​​ 

CalAIM Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) at Duals Integration Workgroup Meeting​​ 

Sa Mayo 30 ng 10 am, ang DHCS ay magho-host ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup virtual meeting (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro). Ang workgroup ay nagsisilbing isang stakeholder collaboration hub para sa CalAIM MLTSS at pinagsamang pangangalaga para sa dalawahang kwalipikadong miyembro at nagbibigay-daan sa mga stakeholder na magbigay ng feedback at magbahagi ng impormasyon tungkol sa patakaran, mga operasyon, at diskarte para sa paparating na mga pagbabago sa Medi-Cal at Medicare. 

Kasama sa mga paksa ng agenda ang mga update sa Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) State Medicaid Agency Contract (SMAC) at Policy Guide, data ng pagpapatala sa Medicare para sa dalawahang kwalipikadong miyembro, ang Default Enrollment Pilot, at ang 2025 Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) as well as Medicare Advantage and Parthan na Paglalahad ng Medicare at Parthan na Pangangalaga pati na rin ang Medicare Advantage at Parthan na Pangangalaga. para sa dalawahang kwalipikadong miyembro. 

Ang mga background na materyales, transcript, at video recording ng mga nakaraang pulong ng workgroup, kasama ang karagdagang impormasyon tungkol sa workgroup, ay naka-post sa webpage ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup. Para sa mga tanong o komento, mangyaring mag-email sa info@calduals.org. 
​​ 

Behavioral Health Services Act (Public Listening Session)​​ 

Sa Mayo 30, mula 1 hanggang 2 ng hapon, magho-host ang DHCS ng isang sesyon ng pampublikong pakikinig sa Behavioral Health Services Act (BHSA) sa County Integrated Plan para sa Mga Serbisyo at Mga Resulta ng Behavioral Health. Ang session na ito ay bukas sa publiko. 

Noong Marso, ipinasa ng mga botante ng California ang Proposisyon 1, na kinabibilangan ng BHSA at Behavioral Health Infrastructure Bond. Ang BHSA ay tumatawag para sa isang bagong County Integrated Plan para sa Mga Serbisyo at Mga Resulta sa Kalusugan ng Pag-uugali na kinabibilangan ng lahat ng lokal na pagpopondo at serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali. Ang plano ay nangangailangan ng mga county na magpakita ng pinag-ugnay na pagpaplano sa kalusugan ng pag-uugali gamit ang lahat ng mga serbisyo at pinagmumulan ng pagpopondo sa kalusugan ng pag-uugali upang magbigay ng mas mataas na transparency, pakikipag-ugnayan ng stakeholder, at mga resulta para sa lahat ng lokal na serbisyo. Sa panahon ng sesyon ng pampublikong pakikinig, ang mga dadalo ay maaaring magbigay ng direktang input sa patnubay na ginagawa ng DHCS para sa Pinagsamang Plano ng County para sa Mga Serbisyong Pangkalusugan ng Pag-uugali at Mga Resulta. 

Bisitahin ang webpage ng Behavioral Health Transformation (BHT) para sa higit pang impormasyon tungkol sa buwanang mga sesyon ng pampublikong pakikinig at karagdagang mapagkukunan. Mangyaring magpadala ng mga tanong na may kaugnayan sa BHT at/o mga sesyon ng pampublikong pakikinig sa BHTinfo@DHCS.ca.gov.
​​