Lumaktaw sa Pangunahing Nilalaman​​ 

Oktubre 27, 2025​​ 

Nangungunang Balita​​ 

Pinuno ng DHCS Napili para sa 2026 Medicaid Pathways Program​​ 

Si Bambi Cisneros, Assistant Deputy Director para sa Managed Care, Health Care Delivery Systems, ay napili upang lumahok sa 2026 class ng pambansang Medicaid Pathways Program. Nagbibigay si Cisneros ng pamumuno sa pagbuo ng patakaran, pagsunod, at pangangasiwa para sa sistema ng paghahatid ng pangangalaga na pinamamahalaan ng Medi-Cal. Ang Medicaid Pathways Program, na pinamumunuan ng Center for Health Care Strategies, ay idinisenyo upang palakasin ang kapasidad ng pamumuno ng mga senior na pinuno ng Medicaid. Ngayon sa ikalimang taon nito, 100 senior na pinuno ng ahensya ng Medicaid ang lumahok sa programang ito ng pagsasanay sa pamumuno. "Ipinagmamalaki kong itaguyod ang pinaka-mahina ng ating estado at suportahan ang mga koponan na pinamumunuan ko. Sama-sama, nagtatrabaho kami upang mapalawak ang pag-access sa pangangalaga para sa lahat ng mga miyembro ng Medi-Cal, "sabi ni Cisneros. Ang mga kalahok sa programa ay mapagkumpitensyang pinili upang sumali sa siyam na buwang programa ng pagsasanay sa pamumuno na idinisenyo para sa mga indibidwal na bago sa mga tungkulin sa pamumuno ng Medicaid o naghahangad na sumulong sa mas mataas na posisyon.
​​ 

CalHHS Connect Webinar: Paano Nakakaapekto ang Mga Pagbabago sa Pederal na Patakaran sa isang Malusog na California para sa Lahat​​ 

Mas maaga sa taong ito, ang mayorya ng Republikano sa Kongreso at Pangulong Trump ay nagpatibay ng HR 1 (ang One Big Beautiful Bill Act). Noong Oktubre 27 sa 10 a.m. Ang pamumuno ng PDT, California Health & Human Services Agency (CalHHS) ay magbabahagi ng pinakabagong mga pagsisikap upang matugunan ang epekto ng HR 1 sa mga programa ng safety-net sa California. Ang sesyon ay magbibigay din ng isang update sa aplikasyon ng estado para sa Rural Health Transformation Program at ang pagkakataon na palakasin ang pag-access sa pangangalagang pangkalusugan, kalidad, at mga kinalabasan sa mga pamayanan sa kanayunan sa pamamagitan ng makabagong pagbabago ng sistema. Kasama sa mga tagapagsalita ang Kalihim ng CalHHS na si Kim Johnson, Direktor ng DHCS na si Michelle Baass, Direktor ng Kagawaran ng Mga Serbisyong Panlipunan ng California (CDSS) na si Jennifer Troia, at Direktor ng Pag-access at Impormasyon ng Kagawaran ng Pangangalaga sa Kalusugan ng California na si Elizabeth Landsberg.
​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

2024 Taunang Sertipikasyon ng Network (ANC)​​ 

Sa Oktubre 30, ilalathala ng DHCS ang 2024 Network Adequacy and Access Assurances Report (NAAAR) sa webpage ng Network Adequacy nito. Kasama sa ulat ang mga resulta ng ANC para sa Mga Plano sa Pinamamahalaang Pangangalaga (MCP) at Dental MCP para sa taon ng kalendaryo 2024, at Mga Plano sa Kalusugan ng Pag-uugali (BHP) - Mga Plano sa Kalusugan ng Kaisipan (MHP) at Mga Plano sa Gamot Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) - para sa Taon ng Pananalapi (FY) 2024-25. Tinutupad ng NAAAR ang mga kinakailangan ng pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) sa pamamagitan ng pag-uulat ng pagsunod ng bawat plano sa mga pamantayan ng kasapatan ng network ng California.

Sinuri ng DHCS ang 24 na MCP para sa pagsunod sa mga ratio ng provider-to-member at mga uri ng ipinag-uutos na provider. Natutugunan ng lahat ng mga MCP ang mga pamantayang ito. Gayunpaman, sa ilalim ng isang mas mahigpit na pamamaraan para sa mga serbisyong pangkalusugang pangkaisipan na hindi espesyalidad, ang Anthem, Health Net, at Santa Clara Family Health Plan ay hindi sumunod. Ang hindi pagsunod na ito ay hindi sumasalamin sa pagtanggi sa pag-access, kundi sa mataas na pamantayan. Ang lahat ng mga MCP, maliban sa Kaiser Permanente, ay nakakatugon sa mga pamantayan sa pag-access sa heograpiya. Dapat na ngayong magsumite ang Kaiser ng mga indibidwal na kahilingan sa Alternative Access Standard (AAS) dahil sa mga pagbabago sa modelo ng kontrata nito. Ang mga MCP na may mga kakulangan ay nasa ilalim ng Corrective Action Plans (CAP), na nangangailangan ng pag-access sa labas ng network at transportasyon kapag hindi natutugunan ang mga pamantayan. Gayundin, ang lahat ng anim na Dental MCP na nagpapatakbo sa mga county ng Los Angeles at Sacramento ay natagpuan na sumusunod sa mga pamantayan sa kasapatan ng network. Kung saan hindi natutugunan ang mga pamantayan sa oras o distansya, ang mga plano ay isinumite at nakatanggap ng pag-apruba para sa mga kahilingan sa AAS. Kasalukuyang pinangangasiwaan ng DHCS ang walong aktibong kahilingan sa Dental MCP AAS.

Bilang karagdagan, para sa FY 2024-25, sinuri ng DHCS ang mga MHP laban sa 41 na pamantayan at mga plano ng DMC-ODS laban sa 40 na pamantayan. Ipinapakita ng mga paunang resulta na 56 sa 56 na MHP (na sumasaklaw sa 58 mga county na may dalawang magkasanib na MHP) at 28 sa 32 mga plano ng DMC-ODS (sa 38 mga county) ay natagpuan na hindi sumusunod sa isa o higit pang mga pamantayan, batay sa mga pamamaraan na nakabalangkas sa Behavioral Health Information Notice (BHIN) 24-020. Dahil sa mga pagkaantala sa pag-uulat ng data at pagpapahusay sa proseso ng pagsubaybay ng DHCS, ang yugto ng CAP ay hindi nakumpleto bago ang paglalathala. Bilang isang resulta, ang NAAAR ay sumasalamin sa data ng pre-CAP, na maaaring hindi tumpak na kumakatawan sa pangwakas na mga resulta ng pagsunod. Sa kasaysayan, maraming mga isyu ang nalutas sa yugto ng CAP. Gayunpaman, inaasahan ng DHCS na maraming mga BHP ang maaaring manatiling hindi sumusunod sa hindi bababa sa isang pamantayan, na hindi bihira dahil sa mahigpit at umuusbong na pamamaraan upang masuri ang kasapatan ng network ng kalusugan ng pag-uugali. Sinusuri ng DHCS kung magpapataw ng mga parusa sa pananalapi sa ilalim ng BHIN 25-023 upang palakasin ang pagsunod. Ang mga resulta ng NAAAR, at ang mga kinakailangan para sa mga BHP na makumpleto ang pagwawasto o harapin ang mga parusa sa pananalapi, ay binibigyang-diin ang pangako ng DHCS na palakasin ang pananagutan at transparency sa mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali na pinondohan ng publiko, pinangangasiwaan ng county.
​​ 

Smile, California: Mga Kaganapan sa Mobile Dental Van (Modoc County)​​ 

Sa Nobyembre 6 hanggang 8, mula 8 a.m. hanggang 5 p.m. PST, ang mga kaganapan sa Mobile Dental Van ay gaganapin sa Modoc County upang magbigay ng libreng mga serbisyo sa ngipin. Ang van ay matatagpuan sa 701 N Main Street, Suite 6, Alturas. Susuportahan ng Smile, California ang kaganapan sa pamamagitan ng isang pasadyang flyer, mga post sa social media, at isang Smile Alert upang ipaalam sa mga miyembro at kasosyo ang paparating na kaganapan. Hinihikayat ang mga bisita na tumawag sa 1-888-585-3368 upang mag-pre-register at kumpletuhin ang mga form ng pahintulot bago ang mga kaganapan.
​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay naghahanap ng isang may talento at motibasyon na indibidwal na maglingkod bilang:​​ 

  • Chief, Managed Care Quality and Monitoring Division​​ . Ang Chief ay responsable para sa pamumuno at pangangasiwa ng mga aktibidad na may kaugnayan sa pagsunod para sa Medi-Cal MCPs. Kabilang sa mga aktibidad ang, ngunit hindi limitado sa, pakikipagsosyo sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang bumuo at ipatupad ang mga patakaran, proseso, at mga pagsisikap sa pamamahala ng pagbabago ng MCP sa buong estado, pati na rin ang pagbibigay ng teknikal na tulong at pagsasagawa ng pagsusuri sa peligro para sa mga programa sa pag-audit at pagsunod na may kaugnayan sa mga MCP. Ang isang mas mataas na saklaw ng suweldo ay magagamit para sa isang lisensyadong manggagamot. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago sumapit ang Nobyembre 7.​​ 
Ang DHCS ay kumukuha din para sa Accounting, Communications, Medi-Cal Eligibility Division, at iba pang mga koponan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Ang DHCS ay nagpo-post ng mga paparating na pampublikong pagpupulong sa Kalendaryo ng mga Kaganapan ng DHCS. Nagbibigay ang DHCS ng libreng mga serbisyong pantulong, kabilang ang interpretasyon ng wika, real-time na captioning, at kahaliling pag-format ng mga materyales sa pagpupulong. Upang humiling ng mga serbisyo, mangyaring mag-email sa DHCS sa naaangkop na email address ng contact nang hindi bababa sa sampung araw ng trabaho bago ang pulong.
​​ 

Stakeholder Advisory Committee (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC Meeting​​ 

Sa Oktubre 29, mula 9:30 a.m. hanggang 3 p.m. PDT, ang DHCS ay magho-host ng hybrid na pagpupulong ng SAC / BH-SAC ( kinakailangan ang paunang pagpaparehistro para sa online at personal na pakikilahok) sa 1700 K Street (silid ng kumperensya sa unang palapag 17.1014), Sacramento. Sa panahon ng pagpupulong, matututunan ng mga kalahok ang higit pa tungkol sa paparating na mga pagbabago sa HR 1, ang pagpapalawak ng 2026 ng Mga Plano sa Medi-Medi, patakaran at pagpapatupad ng Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT), at Transitional Rent. Ang SAC ay nagbibigay sa DHCS ng mahalagang input at feedback sa mga pagsisikap na magbigay ng pantay na pag-access sa kalidad ng pangangalagang pangkalusugan. Ang BH-SAC ay nagbibigay sa DHCS ng input sa mga inisyatibo sa kalusugan ng pag-uugali at nilikha bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap na isama ang kalusugan ng pag-uugali sa mas malaking sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ang agenda at iba pang mga materyales sa pagpupulong ay ipo-post habang papalapit ang petsa ng pagpupulong. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa SACinquiries@dhcs.ca.gov o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
​​ 

Ang Mabangis na Kagyat na Kagyat para sa Mga Pakikipagsosyo sa Komunidad: Webinar​​ 

Sa Oktubre 30, mula 12 hanggang 1:30 p.m. PDT, ang DHCS ay magho-host ng isang webinar, "The Fierce Urgency for Community Partnerships" (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang Direktor ng DHCS na si Michelle Baass ay magbibigay ng pambungad na pananalita, na nagtatakda ng entablado para sa isang pag-uusap tungkol sa kung paano isinusulong ng California ang pagkakapantay-pantay sa kalusugan at pagpapabuti ng mga kinalabasan sa pamamagitan ng pakikipagsosyo sa iba't ibang sektor at pagsentro ng mga tinig ng komunidad. Ang pamumuno mula sa DHCS at ang Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan ng California (CDPH) ay magbibigay ng isang pangkalahatang-ideya ng pagbabagong-anyo ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan ng California, magbabahagi ng mga update sa mga inisyatibo na nagpapabuti sa pananagutan, pakikipag-ugnayan sa komunidad, at transparency, at tatalakayin ang mga kamakailang pagsisikap upang palakasin at ihanay ang pagpaplano ng komunidad at mga pamumuhunan sa komunidad sa buong pampublikong kalusugan, pinamamahalaang pangangalaga, at kalusugan sa pag-uugali. Lahat ay malugod na tinatanggap na dumalo.
​​ 

Webinar sa Pagpaplano ng Pamilya​​ 

Sa Oktubre 30, mula 12 hanggang 1:30 p.m. PDT, ang DHCS ay magho-host ng Mula sa Pahintulot sa Tiwala: Mga Pinakamahusay na Kasanayan para sa Pagtatrabaho sa Mga Kabataan sa Panahon ng kanilang webinar ng Mga Pagbisita sa Pagpaplano ng Pamilya (kinakailangan ang advanced na pagpaparehistro). Ang webinar na ito ay galugarin ang mga pinakamahusay na kasanayan para sa pagtatrabaho sa mga kabataan at young adult, isinasaalang-alang ang mga isyu ng menor de edad na pahintulot at pagiging kompidensiyal, sekswal at reproductive health, at awtonomiya ng kabataan sa pag-navigate sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ito ay nakatuon sa kung paano pinakamahusay na ihanda ang mga kabataan upang simulan ang panghabambuhay na paglalakbay ng pamamahala ng kanilang mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan. Para sa mga hindi makadalo sa live na webinar, ang isang transcript at pag-record ng webinar, kasama ang mga karagdagang mapagkukunan, ay magagamit sa website ng Family PACT sa ibang pagkakataon. 
​​ 

Pamamaraan ng Pagbabayad ng Upa ng Transisyonal​​ 

Inilabas ng DHCS ang pangwakas na Transitional Rent Payment Methodology. Tulad ng nakabalangkas sa Gabay sa Patakaran sa Suporta ng Komunidad Tomo 2, ang mga MCP ng Medi-Cal ay dapat masakop ang Transisyonal na Pag-upa para sa populasyon ng kalusugan ng pag-uugali bilang unang ipinag-uutos na serbisyo ng Suporta sa Komunidad simula sa Enero 1, 2026. Upang magbigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa Transitional Rent Payment Methodology, ang DHCS ay magho-host ng isang webinar sa Oktubre 31, mula 10 hanggang 11 a.m. Hinihikayat din ng DHCS ang mga kasosyo at stakeholder na bisitahin ang webpage ng ECM at Mga Suporta sa Komunidad para sa karagdagang impormasyon at ang bagong webpage ng DHCS Housing for Health para sa mga update sa iba't ibang mga inisyatibo na nakatuon sa pabahay na pinamumunuan ng DHCS.
​​ 

Medi-Cal Children's Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting​​ 

Sa Nobyembre 6, mula 10 a.m. hanggang 2 p.m. PST, ang DHCS ay magho-host ng quarterly MCHAP meeting sa 1700 K Street, Sacramento, sa conference room sa unang palapag (17.1014) o sa pamamagitan ng pampublikong webinar. Pinapayuhan ng MCHAP ang DHCS sa mga isyu sa patakaran at pagpapatakbo na nakakaapekto sa mga batang nakatala sa Medi-Cal. Ang pagpupulong ay magbibigay ng impormasyon sa ilang mahahalagang paksa, kabilang ang pagpapabuti ng mga serbisyo sa pangangalaga sa pag-iwas sa pamamagitan ng Medi-Cal para sa Mga Bata at Kabataan; Gamot Medi-Cal at DMC-ODS: Data at talakayan ng rate ng pagtagos; at ang California Child and Adolescent Mental Health Access Portal (Cal-MAP). Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa MCHAP@dhcs.ca.gov.
​​ 

Panukala 64 Advisory Group Meeting​​ 

Sa Nobyembre 13, mula 10 a.m. hanggang 2 p.m. PST, ang DHCS ay magho-host ng pulong ng Proposition 64 Advisory Group. Ang pagpupulong ay gaganapin sa hybrid format sa Sierra Health Foundation Center for Health Program Management, 2150 River Plaza Drive, Suite 400, Sacramento. Sa pagpupulong, maririnig ng mga kalahok ang mga presentasyon mula sa California Natural Resources Agency, CDSS, CDPH, at The Center at Sierra Health Foundation tungkol sa pag-unlad na nakamit sa nakaraang taon sa kanilang mga programang pinondohan ng Proposisyon 64 Youth Education, Prevention, Early Intervention and Treatment (YEPEITA). Magbibigay din ang DHCS ng isang pangkalahatang-ideya ng 2025 YEPEITA Legislative Report. Ang impormasyon sa pagpupulong, kabilang ang agenda at iba pang mga materyales, ay ipo-post sa webpage ng Proposisyon 64 Advisory Group. Mangyaring i-email ang iyong mga katanungan sa DHCSProp64@dhcs.ca.gov.
​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Iminungkahing Susog sa Medi-Cal Home and Community-Based Services (HCBS) 1915 (c) Waiver para sa mga taga-California na may Kapansanan sa Pag-unlad​​ 

Ang DHCS ay humihingi ng input mula sa mga miyembro, provider, at iba pang mga interesadong stakeholder sa iminungkahing susog sa Medi-Cal HCBS 1915 (c) Waiver para sa mga Californians na may Mga Kapansanan sa Pag-unlad (HCBS-DD waiver). Plano ng DHCS na isumite ang iminungkahing susog sa waiver sa CMS sa pamamagitan ng Nobyembre 28, para sa isang iminungkahing petsa ng bisa ng Marso 1, 2026. Ang mga kopya ng iminungkahing susog ay maaaring makuha, at ang mga komento ay maaaring isumite, sa pamamagitan ng pag-email sa Federal.Programs@dds.ca.gov. Mangyaring isama ang "HCBS Waiver" sa linya ng paksa o mensahe. Upang matiyak ang pagsasaalang-alang, ang mga komento ay dapat matanggap bago sumapit ang Nobyembre 12. Habang ang mga komento na isinumite pagkatapos ng petsang ito ay tatanggapin pa rin, maaaring hindi suriin ng DHCS ang mga ito bago isumite ang pag-amyenda sa waiver ng HCBS-DD sa CMS.
​​ 

Pakikipagsosyo ng DHCS sa CalABLE​​  

Noong Oktubre 1, lumahok ang DHCS sa isang webinar na naka-host sa California Achieving a Better Life Experience (CalABLE). Ang sesyon na ito, Pag-unawa sa CalABLE at Medi-Cal: I-save nang Walang Sakripisyo, ay nakatulong sa mga indibidwal na may kapansanan at kanilang mga pamilya na matuto nang higit pa tungkol sa CalABLE at Medi-Cal. Sinakop ng webinar kung paano nagtutulungan ang CalABLE at Medi-Cal upang matulungan ang mga pamilya na makatipid at mamuhunan ng pera nang hindi nawawala ang pag-access sa pangangalagang pangkalusugan at iba pang mahahalagang benepisyo sa publiko. Kabilang sa mga dumalo ang mga may hawak ng CalABLE account, mga taong may kapansanan at kanilang mga pamilya, mga empleyado ng estado, at mga service provider. Mangyaring panoorin ang pag-record ng webinar para sa karagdagang impormasyon.
​​ 

Huling binagong petsa: 10/27/2025 11:08 AM​​