Lumaktaw sa Pangunahing Nilalaman​​ 

Disyembre 1, 2023 - Balita ng Stakeholder​​ 

Nangungunang Balita​​ 

Mga Lokal na Ahensyang Pang-edukasyon (LEA) na Inaprubahan Upang Makilahok sa Iskedyul ng Bayad sa Maramihang Nagbabayad ng CYBHI​​ 

Noong Disyembre 1, inihayag ng DHCS ang unang cohort ng 47 LEAs (sa 25 county) na naaprubahan upang lumahok sa Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) sa buong estado na iskedyul ng bayad na naka-link sa paaralan, na ilulunsad sa Enero 2024, at network ng provider sa buong estado. Bilang bahagi ng CYBHI, pinalawak ng DHCS ang pag-access sa mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali na nakabatay sa paaralan (o naka-link sa paaralan) na ibinibigay sa mga mag-aaral sa isang site ng paaralan. Partikular, ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa Kagawaran ng Pinamamahalaang Pangangalaga sa Kalusugan at Kagawaran ng Seguro ng California, ay nagtatatag ng isang iskedyul ng bayad na naka-link sa paaralan sa buong estado upang bayaran ang mga tagapagbigay na naka-link sa paaralan para sa pagkakaloob ng tinukoy na mga serbisyo sa kalusugan ng isip at paggamit ng sangkap na ibinigay sa mga mag-aaral na 25 taong gulang o mas bata sa isang site ng paaralan. Ang iskedyul ng bayad ay nagtatatag ng isang saklaw ng mga serbisyo (hal., psychoeducation, screening / pagtatasa, paggamot, at mga serbisyo sa koordinasyon ng pangangalaga), tumutukoy sa mga code ng pagsingil at mga rate, at tumutukoy sa mga uri ng provider na karapat-dapat na singilin para sa mga serbisyo. Sa ilalim ng batas ng estado, ang mga plano sa pangangalaga na pinamamahalaan ng Medi-Cal (MCP), mga komersyal na plano sa kalusugan, at mga tagaseguro sa kapansanan ay obligadong bayaran ang mga karapat-dapat na tagapagbigay ng serbisyo na naka-link sa paaralan, kabilang ang mga LEA (hal., mga serbisyong isinagawa ng mga kredensyal na practitioner ng mga serbisyo ng tauhan ng mag-aaral) at mga organisasyong nakabatay sa komunidad na naka-link sa paaralan.

Welfare and Institutions Code seksyon 5961.4(b) pinahihintulutan ang DHCS na "bumuo at mapanatili ang isang network ng provider na naka-link sa paaralan sa buong estado ng mga tagapayo sa kalusugan ng pag-uugali ng paaralan." Upang bumuo ng network ng tagapagbigay ng iskedyul ng bayad ng CYBHI, nagpatupad ang DHCS ng isang proseso ng pagsusuri ng kahandaan sa pagpapatakbo para sa lahat ng interesadong tanggapan ng edukasyon at LEA ng county. Sa pagtukoy ng kahandaan ng LEA para sa cohort na ito, isinasaalang-alang ng DHCS ang iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, pagpapatala ng Medi-Cal, imprastraktura ng paghahatid ng serbisyo at pagbuo ng kapasidad, pagkolekta ng data at dokumentasyon, at imprastraktura ng pagsingil. Ang 47 LEA ay nakamit ang mga kinakailangan sa pagsusuri ng kahandaan at lalahok sa isang pakikipagtulungan sa pag-aaral upang ipaalam ang patakaran sa antas ng estado at patnubay sa pagpapatakbo para sa programa ng iskedyul ng bayad ng CYBHI. Ang Cohort 2 ay ilulunsad sa Hulyo 2024 at ang Cohort 3 sa Enero 2025.

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa programa ng iskedyul ng bayad ng CYBHI ay magagamit sa webpage ng Iskedyul ng Bayad na Naka-link sa Paaralan sa Buong Estado.
 
​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay kumukuha. Ang DHCS ay may mga pagkakataon para sa:​​ 

  • Chief of Fee-for-Service Rates Development sa loob ng Health Care Financing upang bumuo, bigyang-kahulugan, at maglabas ng patakaran sa mga pamamaraan ng pagbabayad ng Medi-Cal para sa mga serbisyo ng Medi-Cal fee-for-service na hindi institusyonal at pangmatagalang pangangalaga at mga programa sa bayad ng provider, na tinitiyak ang pare-parehong aplikasyon ng mga batas at regulasyon ng pederal at estado. (Ang huling petsa ng pag-file (FFD) ay Disyembre 20)​​ 
  • Chief of Capitated Rates Development sa loob ng Health Care Financing upang maglingkod bilang pangunahing tagagawa ng patakaran para sa lahat ng mga aktibidad sa pagtatakda ng rate upang matiyak ang mataas na kalidad at cost-efficient na pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng mga kinontrata na plano sa pangangalaga na pinamamahalaan ng Medi-Cal ng DHCS. (Idinirekta mula sa Disyembre 19)​​ 
  • Deputy Director ng Enterprise Technology Services at Chief Information Officer upang mamuno at pamahalaan ang mga serbisyo ng IT sa buong Departamento. Responsable para sa pamamahala ng lahat ng mga serbisyo sa IT, seguridad ng impormasyon, mga proyekto ng enterprise, at mga pagsisikap sa madiskarteng pagbabago. (Idinirekta mula sa Disyembre 8)​​ 
  • Deputy Chief Counsel sa Office of Legal Services upang magbigay ng payo at payo sa direktoryo, deputy director at chief counsel, at iba pang mga deputy director sa legal na patakaran sa paglilitis, pederal na patakaran, operasyon sa pananalapi, at batas. (Idinirekta mula sa Disyembre 4) ​​ 

Ang DHCS ay kumukuha din para sa aming mga human resources, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at mga pangkat ng teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Medi-Cal Adult Expansion Webinar​​ 

Sa Disyembre 4, mula 11 a.m. hanggang 12 p.m., ang DHCS ay magho-host ng isang webinar sa pagpapalawak ng pang-adulto ng Medi-Cal (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) para sa mga organisasyong nakabatay sa komunidad, MCP, provider, at iba pang mga interesadong stakeholder, kabilang ang mga kumakatawan sa mga mamimili, pangangalagang pangkalusugan, legal na tulong, at mga may sapat na gulang na imigrante. Ipapatupad ng DHCS ang pagpapalawak na ito alinsunod sa Senate Bill 184 (Kabanata 47, Mga Batas ng 2022) sa Enero 1, 2024. Kapag ipinatupad, ang pagpapalawak ay magbibigay sa mga may sapat na gulang na 26-49 taong gulang na may buong saklaw na mga benepisyo ng Medi-Cal, anuman ang pagkamamamayan o katayuan sa imigrasyon, kung natutugunan nila ang lahat ng iba pang mga pamantayan sa pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal.​​ 

Ang webinar, na magiging live at binibigyang-kahulugan sa Espanyol, ay magbibigay ng background na impormasyon tungkol sa pagpapalawak, pagpaplano ng pagpapatupad, pagpuna, outreach, at higit pa. Ang mga indibidwal ay maaari ding magsumite ng mga tanong o humiling na magparehistro para sa webinar sa pamamagitan ng pagpapadala ng email sa​​  AdultExpansion@dhcs.ca.gov​​ .​​ 

Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Mga Oras ng Opisina ng Programang Kasangkot sa Katarungan​​ 

Sa Disyembre 4 sa 12 p.m., ang DHCS ay magho-host ng susunod na sesyon ng virtual na oras ng opisina ng PATH Justice-Involved Program para sa mga awardee ng Round 3 (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang mga oras ng opisina ay gaganapin tuwing ikalawang Lunes sa 12 p.m. hanggang Disyembre 18, 2023, upang matulungan ang mga ahensya ng Round 3, kabilang ang pagsuporta sa pagsusumite ng plano sa pagpapatupad. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang website ng Justice-Involved Program.​​   

Trauma Inquiry at Tugon sa Family Planning Webinar​​ 

Sa Disyembre 7, mula 12 hanggang 1:30 p.m., ang DHCS at ang California Prevention Center ay magho-host ng isang webinar ng Trauma Inquiry and Response in Family Planning (kinakailangan ang advanced na pagpaparehistro). Ang trauma, kabilang ang masamang karanasan sa pagkabata, karahasan sa interpersonal, at sekswal na pag-atake, ay may malaking epekto sa mga kinalabasan sa kalusugan at karaniwan sa mga taong naghahanap ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya. Ang trauma ay nakakaapekto sa sekswal at reproductive health, pagbubuntis, at kalusugang pangkaisipan, kaya mahalaga para sa mga clinician na matugunan ang trauma kapag nagbibigay ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya.​​ 

Tatalakayin ng webinar na ito ang balangkas ng Trauma and Resilience-informed Inquiry for Adversity, Distress, and Strengths (TRIADS) at mga paraan na maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga clinician sa pagpaplano ng pamilya. Gamit ang mga pag-aaral ng kaso, ilalarawan ng mga nagtatanghal kung paano nagtatatag ang balangkas ng TRIADS ng isang pundasyon ng empatiya, paggalang, at pakikiramay, sa gayon ay nadaragdagan ang pakikipag-ugnayan sa pangangalaga at pagpapabuti ng mga resulta ng kalusugan sa mga pasyenteng naghahanap ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya.​​ 

Para sa mga hindi makadalo sa live na webinar, ang isang transcript at pag-record ng webinar, kasama ang mga karagdagang mapagkukunan, ay magagamit sa Website ng Family PACT sa ibang pagkakataon.​​ 

PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) Best Practices Webinar​​ 

Sa Disyembre 7, mula 12:30 hanggang 1:30 p.m., ang DHCS ay magho-host ng isang webinar sa buong estado, Pagbuo ng Relasyon sa Mga Organisasyon sa Kapaligiran ng California Pagsulong at Pagbabago ng Medi-Cal (CalAIM) (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) para sa mga organisasyong nakabatay sa komunidad, mga ahensya ng county, lungsod, at lokal na pamahalaan, mga sentro ng kalusugan na kwalipikadong pederal, MCP, tribo ng Medi-Cal at mga itinalaga ng Mga Programa sa Kalusugan ng India, at mga tagapagkaloob. Ang webinar ay bahagi ng isang dalawang taunang serye ng mga webinar ng PATH CPI na idinisenyo upang i-highlight ang mga pinakamahusay na kasanayan para sa pagpapatupad ng Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga (ECM) at Mga Suporta sa Komunidad, pagtaas ng matagumpay na pakikilahok ng mga provider sa CalAIM, at pagpapabuti ng pakikipagtulungan sa mga MCP, mga ahensya ng estado at lokal na pamahalaan, at iba pa upang bumuo at maghatid ng mga de-kalidad na serbisyo ng suporta sa mga miyembro ng Medi-Cal. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang webpage ng PATH CPI.​​ 

Paggabay sa isang Pinahusay na Karanasan sa Dementia (GUIDE) na Modelong Webinar​​ 

Sa Disyembre 8, mula 11 a.m. hanggang 12 p.m., ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa University of California, San Francisco at DHCS 'Dementia Care Aware initiative, ay magho-host ng isang webinar sa modelo ng GUIDE sa California (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang webinar na ito ay mag-aalok sa mga tagapagbigay ng Medicare at mga organisasyong nakabatay sa komunidad ng impormasyon tungkol sa kung ano ang kinakailangan upang lumahok sa GUIDE, mga halimbawa ng isang matagumpay na pakikipagsosyo sa California na sumusunod sa modelo ng GUIDE, at mga mapagkukunan upang matulungan ang mga aplikante ng California na mag-aplay para sa modelo ng GUIDE. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang webpage ng Dementia Care Aware.​​ 

CalAIM Population Health Management (PHM) Advisory Group Meeting​​ 

Sa Disyembre 11, mula 10:30 a.m. hanggang 12 p.m., ang DHCS ay magho-host ng isang pagpupulong ng PHM Advisory Group (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang pagpupulong na ito ay magsasama ng isang briefing sa patnubay sa patakaran para sa mga pagbabago sa binagong Population Needs Assessment (PNA). Upang suportahan ang tagumpay ng PHM Program at mas malawak na mga pagsisikap sa pagbabagong-anyo, binabago ng DHCS ang mga kinakailangan ng MCP para sa pagbuo ng isang PNA, na makasaysayang naging pangunahing mekanismo ng MCP para sa pagtukoy ng mga prayoridad na pangangailangang pangkalusugan at panlipunan ng kanilang mga miyembro, kabilang ang mga pagkakaiba-iba sa kalusugan. Ang isang sentral na bahagi ng diskarte ng DHCS ay para sa mga MCP na makabuluhang lumahok sa Mga Pagsusuri sa Kalusugan ng Komunidad (LHD CHA) / Mga Plano sa Pagpapabuti ng Kalusugan ng Komunidad (CHIP) ng mga lokal na kagawaran ng kalusugan sa halip na kumpletuhin ang isang hiwalay na PNA na nakatuon lamang sa data ng kanilang sariling mga miyembro. Ang pagpupulong na ito ay magbibigay ng isang pangkalahatang-ideya ng paparating na patnubay sa patakaran ng PHM para sa mga MCP na lumahok sa mga proseso ng LHD CHA / CHIP.​​ 

Itinatag ng DHCS ang PHM Advisory Group upang magbigay ng input upang suportahan ang disenyo at pagpapatupad ng PHM Program at PHM Service. Ang mga miyembro, na kinabibilangan ng mga kinatawan mula sa mga plano sa kalusugan, mga provider, county, kagawaran ng estado, mga organisasyon ng consumer, at iba pang mga grupo, ay lalahok sa mga pagpupulong ng advisory group at magbibigay ng real-time na feedback at rekomendasyon. Ang mga pagpupulong ay bukas sa publiko, at ang impormasyon at materyales sa pagpupulong ay magagamit sa website ng DHCS. Hinihikayat ang mga stakeholder na magsumite ng mga katanungan bago ang webinar sa PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

CalAIM LTC Carve-In: Paano Sinusuportahan ng Medi-Cal Managed Care ang Subacute Care Facility at ICF/DD Home Residents Webinar​​ 

Sa Disyembre 15, ang DHCS ay halos magho-host ng isang pang-edukasyon na webinar sa CalAIM long-term care (LTC) carve-in (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang layunin ng webinar na ito ay upang magbigay ng mga pasilidad sa pangangalaga sa subacute , intermediate care facility para sa mga tahanan na may kapansanan sa pag-unlad (ICF / DD), Regional Center, at Medi-Cal MCP na may pag-unawa sa mga kinakailangan sa patakaran, saklaw ng mga serbisyo, at mga benepisyo na magagamit sa mga pasilidad ng subacute care at mga residente ng ICF / DD home sa ilalim ng pinamamahalaang pangangalaga bilang paghahanda para sa Enero 1, 2024, carve-in. Ang karagdagang mga detalye tungkol sa mga webinar at ang carve-in ay magagamit sa webpage ng CalAIM LTC Carve-In Transition.​​  

ECM at Community Supports Healthcare Common Procedure Coding System (HPCCS) Coding Guidance Webinar​​ 

Sa Disyembre 18, mula 11 a.m. hanggang 12 p.m., ang DHCS ay nagho-host ng isang webinar upang magbigay ng isang pangkalahatang-ideya ng mga kamakailang pag-update sa ECM at Community Supports HCPCS Coding Guidance (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Una nang inilabas ng DHCS ang patnubay noong 2021 na kinabibilangan ng mga code at modifier ng HCPCS na dapat gamitin upang mag-ulat at singilin para sa mga nakatagpo ng serbisyo ng ECM at Mga Suporta sa Komunidad. Kabilang dito ang data ng pakikipagtagpo na isinumite ng mga tagapagbigay ng serbisyo ng ECM at Mga Suporta sa Komunidad sa mga MCP para sa pag-angkin o pag-invoice, at na isinumite ng mga MCP sa DHCS upang subaybayan ang pagganap at integridad ng programa. Batay sa feedback na isinumite mula sa mga stakeholder sa mga unang taon ng pagpapatupad ng ECM at Community Supports, na-update ng DHCS ang patnubay na ito upang madagdagan ang antas ng standardisasyon ng data sa buong estado at mapagaan ang pasanin sa pangangasiwa.​​ 

Sa partikular, ang DHCS ay nagdagdag ng bagong ECM at Community Supports HCPCS code/modifier na kumbinasyon at na-codify ang pangangailangan na maaaring hindi hilingin o payagan ng mga MCP ang kanilang mga provider na mag-ulat ng mga code o modifier para sa mga serbisyo ng ECM at Community Supports na lampas sa tinukoy ng DHCS sa gabay. Ang webinar na ito ay mag-aalok sa mga provider ng MCP, ECM at Community Supports, at iba pang interesadong stakeholder ng pagkakataong matuto pa at magtanong tungkol sa mga update na ginawa sa ECM at Community Supports HCPCS coding guidance.​​ 

Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP) Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals​​ 

Sa Disyembre 19, mula 12 hanggang 1 p.m., ang DHCS ay magho-host ng isang webinar ng HACCP (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) upang magbahagi ng impormasyon sa mga provider upang matulungan ang mga pasyente ng pediatric at kanilang mga pamilya na i-maximize ang mga benepisyo ng HACCP. Ang sesyon ng pagsasanay ay tatalakayin ang mga kinakailangan sa programa para sa mga pamilya na mag-aplay para sa saklaw at ang proseso ng pagsusumite ng mga claim para sa mga audiologist, otolaryngologist, manggagamot, at kanilang mga kawani sa opisina. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 


Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Enero 2024 Medi-Cal MCP Transition​​ 

Bilang bahagi ng pagbabagong-anyo ng Medi-Cal, ang ilang mga MCP ay nagbabago sa Enero 1, 2024, at humigit-kumulang 1.2 milyong mga miyembro ang magkakaroon ng mga bagong pagpipilian sa planong pangkalusugan at / o kakailanganin na lumipat sa mga bagong MCP. Ang pagbabago ng MCP ay hindi makakaapekto sa saklaw o benepisyo ng miyembro ng Medi-Cal. Ang mga miyembro na lumipat sa isang bagong MCP ay tumatanggap ng mga abiso tungkol sa paglipat. Ang DHCS ay bumuo ng ilang mga mapagkukunan upang suportahan ang mga miyembro, provider, at iba pang mga stakeholder sa paglipat, kabilang ang webpage ng Managed Care Plan Transition Member na may tool na "lookup" ng county, mga link sa mga abiso ng miyembro na ipinadala ng Medi-Cal tungkol sa mga pagbabago sa MCP, mga madalas itanong, at isang pahina ng Makipag-ugnay sa Amin para sa mga miyembro upang matuto nang higit pa tungkol sa mga plano sa kalusugan at mga pagpipilian ng provider. Mayroon ding mga mapagkukunan ng paglipat para sa mga tagapagbigay at MCP at mga stakeholder. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa paglipat ay magagamit sa 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide at Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
​​ 


Huling binagong petsa: 11/19/2025 2:58 PM​​