TINIGIG NG CALIFORNIA ANG FEDERAL NA PAG-APROBA NG FLEXIBILITIES PARA TUMULONG SA MGA MEDI-CAL MEMBER AT MGA PROVIDER NA APEKTAHAN NG SOUTHERN CALIFORNIA WILDFIRES
SACRAMENTO — Bilang tugon sa mga wildfire sa Southern California, humiling at tumanggap ng pederal na pag-apruba ang Department of Health Care Services (DHCS) mula sa administrasyong Biden-Harris ng ilang dosenang mga flexibilities upang maiwasan ang mga pagkaantala sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan upang ang mga miyembro ng Medi-Cal ay patuloy na makatanggap ng kinakailangang pangangalaga. Ang mga waiver ng 1135 ay nagpapahintulot sa US Department of Health and Human Services (HHS) na talikdan ang iba't ibang administratibong kinakailangan upang madagdagan ang access sa mga serbisyong medikal sa panahon ng pambansang emergency. Ang 1135 waiver approval ay nananatiling may bisa sa buong panahon ng public health emergency na idineklara ni dating HHS Secretary Xavier Becerra, na 90 araw.
“Ang DHCS ay nakatuon sa pagtulong sa mga taga-California na ma-access ang pangangalaga na kailangan nila sa panahon ng mapangwasak na krisis na ito at habang ang mga komunidad ay nagsisimulang lumitaw at gumaling," sabi ni
State Medicaid Director Tyler Sadwith. “Ang mga waiver na ipinagkaloob ng aming mga pederal na kasosyo ay magbibigay ng mga kinakailangang flexibilities para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang matugunan ang mga agarang pangangailangan ng mga miyembro ng Medi-Cal. Tinitiyak man nito ang patuloy na pag-access sa mga serbisyo ng klinika sa mga alternatibong setting, pagbibigay ng mga naka-target na kakayahang umangkop para sa mga serbisyo sa tahanan at nakabatay sa komunidad, o pag-streamline ng pagpapatala ng provider, ang mga hakbang na ito ay idinisenyo upang alisin ang mga hadlang sa pangangalaga at pagsuporta sa parehong mga pasyente at frontline provider sa panahon ng emergency na ito at sa buong proseso ng pagbawi."
Kabilang sa mga pangunahing flexibility ang:
- Mga Proteksyon para sa Mga Miyembro ng Medi-Cal: Pinapalawig ang mga timeline para sa mga kahilingan sa patas na pagdinig at muling pagbabalik ng benepisyo, na nagbibigay sa mga miyembro ng Medi-Cal ng karagdagang oras upang lutasin ang mga isyu sa pagiging kwalipikado o mga benepisyo. Isinasaayos ang mga kinakailangan sa serbisyong pangkalusugan sa tahanan upang payagan ang mga pagkaantala sa harapang pakikipagtagpo dahil sa kasalukuyang mga hadlang.
- Kakayahang umangkop sa Pagpapatala ng Provider: Pinapabilis at pinapadali ang pagpapatala ng provider upang gawing mas madali para sa mga provider na mag-alok ng pangangalaga sa mga apektadong miyembro.
- Kakayahang umangkop para sa Mga Serbisyong Nakabatay sa Tahanan at Komunidad: Pinapalawig ang mga timeline para sa mga paunang pagsusuri, muling pagtatasa, at pagrepaso sa plano ng pangangalaga upang matiyak ang walang patid na pangangalaga para sa mga indibidwal na nangangailangan ng patuloy na suporta dahil sa edad, kapansanan, o malalang sakit. Nagbibigay-daan sa paghahatid ng mga pangmatagalang serbisyo at suporta sa mga alternatibong lokasyon, gaya ng mga shelter o hotel.
- Suporta para sa Mga Klinika: Nagbibigay-daan sa mga klinika na maghatid ng pangangalaga sa mga alternatibong setting, tulad ng mga mobile clinic o pansamantalang lokasyon, kapag ang mga pangunahing pasilidad ay nasira o hindi naa-access.
TUNGKOL SA MGA FLEXIBILIDAD: Sa ilalim ng 1135 waiver, pansamantalang nire-relax ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang ilang partikular na kinakailangan ng Medicare, Medicaid, at Children's Health Insurance Program upang matulungan ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at pasilidad na tumugon sa isang emergency o sakuna. Ang mga pag-apruba ng Appendix K ay nagbibigay ng mga karagdagang flexibilities na partikular sa mga programa ng serbisyo sa tahanan at nakabatay sa komunidad. Ang mga pagkilos na ito ay idinisenyo upang bawasan ang mga pasanin sa pangangasiwa at magbigay ng kakayahang umangkop sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng kritikal na oras
MAKAKUHA NG TULONG NGAYON: Maaaring bisitahin ng mga taga-California
ang CA.gov/LAfires, isang hub para sa impormasyon at mga mapagkukunan mula sa estado, lokal, at pederal na pamahalaan.
Kamakailan ay inihayag ng Covered California ang isang espesyal na panahon ng pagpapatala para sa mga residente ng mga county ng Los Angeles at Ventura. Ang espesyal na panahon ng pagpapatala na ito ay tatagal hanggang Marso 8, 2025. Ang mga mapagkukunan ay makukuha sa pamamagitan ng
Los Angeles County at
Estado ng California. Sa 1.3 milyong hindi nakasegurong mga taga-California na kuwalipikado para sa mga subsidyo sa pamamagitan ng Covered California o karapat-dapat para sa saklaw ng Medi-Cal, 356,000 ang naninirahan sa Southern California.
Bumuo ang California ng mga mapagkukunan upang makatulong na gabayan ang mga tao sa mga sakuna at magbigay ng impormasyon tungkol sa iba't ibang uri ng mga serbisyong pederal, estado, at lokal na available sa California:
Sa pamamagitan ng portal
ng BenefitsCal , ang mga taga-California ay maaaring makakuha at mamahala ng mga benepisyo online. Kabilang dito ang tulong sa pagkain (CalFresh, dating food stamps), tulong na pera (CalWORKs, General Assistance, Cash Assistance Program for Immigrants), at abot-kayang health insurance (Medi-Cal).
Ang mga indibidwal at may-ari ng negosyo na nakaranas ng mga pagkalugi mula sa mga wildfire sa Southern California ay maaaring mag-aplay para sa tulong sa sakuna:
- Online sa DisasterAssistance.gov.
- Sa pamamagitan ng pagtawag sa 800-621-3362.
- Sa pamamagitan ng paggamit ng Federal Emergency Management Agency (FEMA) smartphone application.
- Ang tulong ay makukuha sa higit sa 40 mga wika.
Kung gumagamit ka ng serbisyo ng relay, gaya ng serbisyo ng video relay, serbisyo ng teleponong may caption, o iba pa, ibigay sa FEMA ang numero para sa serbisyong iyon.
BACKGROUND: Bilang tugon sa mga wildfire at ang ipinahayag na State of Emergency at Executive Order ni Gobernador Gavin Newsom na inilabas noong Enero 7, 2025, ang DHCS ay mabilis na nagpatupad ng mga pangunahing administratibong kakayahang umangkop upang protektahan ang mga miyembro ng Medi-Cal sa mga apektadong rehiyon ng estado.
Pinangangasiwaan ng DHCS ang Medi-Cal, ang bersyon ng Medicaid ng California, na nagbibigay ng saklaw sa kalusugan sa halos 15 milyong tao, kabilang ang halos 4 na milyong miyembro sa County ng Los Angeles at higit sa 250,000 miyembro sa Ventura County. Kung kailangan ng mga miyembro ng Medi-Cal ng tulong, dapat silang makipag-ugnayan sa kanilang health care provider o plan.