Nangungunang Balita
Bumalik sa April 2022 Stakeholder Communications Update
Mga Ambassador ng Saklaw ng DHCS
Ang DHCS ay naglunsad ng isang pambuong-estadong pagsisikap na tulungan ang mga benepisyaryo ng Medi-Cal na panatilihin ang kanilang saklaw ng Medi-Cal o ma-enroll sa ibang saklaw.
Sa pinakamalaking pagsisikap sa uri nito, sa buong bansa, malapit nang simulan ng Medicaid (hal., Medi-Cal) at ng Children's Health Insurance Program ang proseso ng muling pagtukoy sa pagiging karapat-dapat para sa humigit-kumulang 85 milyong tao na gumagamit ng mga programang ito upang ma-access ang pangangalagang pangkalusugan na kailangan nila. Ang malaki at kumplikadong pagsisikap na ito ay ma-trigger ng opisyal na pagtatapos ng COVID-19 public health emergency (PHE) at ang pagtatapos ng pederal na Medicaid na patuloy na kinakailangan sa coverage na ipinatupad bilang bahagi ng Families First Coronavirus Response Act.
Habang pinaplano ng California na ipagpatuloy ang normal na pagpapatakbo ng pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal, humigit-kumulang 14.5 milyong benepisyaryo ang kailangang muling tukuyin ang kanilang pagiging karapat-dapat para sa saklaw. Sa pagtatapos ng PHE, muling tutukuyin ng mga county ang pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal para sa lahat ng mga benepisyaryo batay sa kanilang susunod na taunang petsa ng pag-renew (ginagawa sa isang rolling basis at hindi nang sabay-sabay). Bilang resulta ng prosesong iyon, dalawa hanggang tatlong milyong benepisyaryo ang hindi na maaaring maging karapat-dapat para sa Medi-Cal.
Aktibong naghahanda ang DHCS para sa hindi pa naganap na kaganapang ito sa loob ng maraming buwan, at nagpatupad ng dalawang yugto ng kampanya ng komunikasyon upang maabot ang mga benepisyaryo gamit ang mga mensahe sa maraming channel gamit ang mga pinagkakatiwalaang partner na tinatawag na DHCS Coverage Ambassadors. Hinihikayat ng DHCS ang mga kasosyo nito, kabilang ang mga ahensya ng serbisyong panlipunan ng lokal na county, mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga (managed care plans), mga navigator sa pagpapatala sa kalusugan, mga klinika, provider, at mga stakeholder ng komunidad, na mag-sign up upang magsilbi bilang DHCS Coverage Ambassadors.
Para sa Phase 1 ng campaign, naglunsad kamakailan ang DHCS ng isang nako-customize na toolkit at webpage ng Medi-Cal Continuous Coverage upang matulungan ang mga pinagkakatiwalaang entity at indibidwal na kumilos bilang DHCS Coverage Ambassadors upang magbigay ng kritikal na impormasyon sa mga benepisyaryo at tumulong na mapanatili ang coverage ng kalusugan para sa milyun-milyon. Kasama sa toolkit ang social media, mga script ng tawag, pagpuna, at mga banner ng website. Sa Phase 1, hinihikayat ng mga pinagkakatiwalaang entity at indibidwal ang mga benepisyaryo na i-update ang kanilang impormasyon sa pakikipag-ugnayan sa kanilang mga lokal na opisina ng county, kung hindi pa nila ito nagagawa. Kailangang malaman ng mga benepisyaryo kung ano ang aasahan at kung ano ang maaari nilang gawin upang mapanatili ang kanilang saklaw sa kalusugan ng Medi-Cal. Ang mga hindi na karapat-dapat para sa Medi-Cal ay maaaring maging kwalipikado para sa mga subsidyo sa buwis na nagpapahintulot sa kanila na bumili ng abot-kayang saklaw ng Covered California.
Ang Phase 2 ay binalak para sa paglulunsad humigit-kumulang 60 araw bago ang katapusan ng COVID-19 PHE, at idinisenyo upang hikayatin ang mga benepisyaryo na i-update ang impormasyon sa pakikipag-ugnayan at iulat ang anumang pagbabago sa mga pangyayari sa kanilang lokal na tanggapan ng county, gayundin upang suriin ang kanilang mail para sa paparating na mga pakete ng pag-renew. Habang nagiging available ang mga karagdagang toolkit o mapagkukunan, mag-e-email ang DHCS ng mga kritikal na update upang mapanatiling alam sa mga Ambassador ng Saklaw ng DHCS para maipakalat nila ang salita.
Alam ng DHCS na mahalagang magbahagi ng impormasyon at makarinig ng feedback mula sa iyo habang sama-sama tayong nagsasagawa ng mga hakbang upang lumampas sa COVID-19 PHE. Kakailanganin nating lahat ang pagtutulungan upang matulungan ang ating mga benepisyaryo na malaman kung ano ang dapat nilang gawin – at kailan – upang mapanatili o mailipat ang kanilang saklaw sa kalusugan. Salamat sa iyong patuloy na pagsasama.
Medi-Cal COVID-19 Vaccination Incentive Program
Naglaan ang DHCS ng hanggang $350 milyon upang bigyan ng insentibo ang mga pagsusumikap sa pagbabakuna sa COVID-19 sa Medi-Cal managed care delivery system mula Setyembre 1, 2021, hanggang Pebrero 28, 2022. Ang mga Medi-Cal MCP ay karapat-dapat na makakuha ng mga pagbabayad ng insentibo para sa mga aktibidad na idinisenyo upang isara ang mga puwang sa pagbabakuna sa kanilang mga naka-enroll na miyembro, at upang matugunan ang mga pagkakaiba sa paggamit ng bakuna para sa mga partikular na pangkat ng edad at lahi/etnisidad. Ang ikalawang panahon ng pagtiyak ng resulta para sa programa ay natapos noong Enero 2. Sa pagitan ng Nobyembre 1 at Enero 2, ang kabuuang mga rate ng pagbabakuna ay nagpakita ng pagbuti sa lahat ng iniulat na mga hakbang. Sa buong estado, ang target (59.2 porsyento) ay nalampasan (61.4 porsyento) para sa pagpapahusay sa porsyento ng mga pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga sa mga network ng MCP na nagbibigay ng bakuna sa COVID-19 sa kanilang opisina. Noong Enero 2, ang mga target na layunin para sa lahat ng mga hakbang sa resulta ng bakuna ay tumaas upang isara ang dalawang-katlo ng agwat sa pagitan ng Medi-Cal at mga rate ng county, na isang hamon para sa mga planong matugunan. Tatlong benepisyaryo na sub-grupo (edad 12-25 taon, African-Americans, at American Indians/Alaska Natives) ang matagumpay sa pagsasara ng higit sa isang-katlo ng agwat sa puntong ito, habang ang karagdagang tatlong grupo (kabuuang edad 12+ taon, 50-64 taon, at 65+ na taon) ay nasa loob ng 1/3 porsiyento ng pagsasara. Ang mga detalye para sa High Performance Pool program ay inilabas sa mga MCP. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring sumangguni sa All Plan Letter (APL) 21-010, Attachment A.
Pagpapalawak ng Mas Matanda
Sa Mayo 1, palawakin ng California ang buong saklaw na mga benepisyo ng Medi-Cal na pinondohan ng estado sa mga indibidwal na 50 taong gulang o mas matanda, anuman ang pagiging mamamayan o katayuan sa imigrasyon. Kasama sa pagpapalawak ng saklaw na ito ang humigit-kumulang 185,000 indibidwal na 50 taong gulang o mas matanda na kasalukuyang nakatala sa pinaghihigpitang saklaw ng Medi-Cal. Sa ilalim ng pagpapalawak ng saklaw na ito, maa-access ng mga karapat-dapat na indibidwal ang buong hanay ng mga benepisyong magagamit ng mga benepisyaryo ng Medi-Cal na may buong saklaw na saklaw, kabilang ang walang-gastos/mababang kalidad na kalusugan, kalusugan ng pag-uugali, mga serbisyo sa sakit sa paggamit ng substance, at mga serbisyo sa ngipin sa pamamagitan ng mga organisadong sistema ng paghahatid sa ilalim ng programang Medi-Cal. Ang mga naka-enroll na indibidwal sa restricted-scope na Medi-Cal na karapat-dapat sa ilalim ng pagpapalawak na ito ay makakatanggap ng My Medi-Cal Choice packet sa koreo upang sila ay makapag-enroll sa isang Medi-Cal managed care plan para sa coordinated, integrated medically needed services. Kapag naka-enroll na sa isang plano, maaari silang pumili ng doktor sa pangunahing pangangalaga sa kanilang network ng plano. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng DHCS.
Survey sa Pangangalagang Pangkalusugan ng mga Taga-California na Edad 55 at Mas Matanda
Sa Abril, ilalabas ng DHCS ang mga resulta mula sa isang survey ng mga nasa hustong gulang sa California na may edad 55 at mas matanda sa mga pangangailangan, serbisyo, at saklaw ng pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang Medicare, Medi-Cal, at iba pang saklaw sa kalusugan. Kasama sa survey ang mga tanong tungkol sa mga medikal na pangangailangan ng mga respondent, koordinasyon at pag-access sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, mga karanasan sa tagapag-alaga, at ang pangangailangan para sa at pag-access sa pangangalaga at mga serbisyo sa loob ng bahay. Ang mga panayam para sa survey na ito ay isinagawa sa pagitan ng Enero 25 at Pebrero 10, 2022. May kabuuang 1,540 indibidwal ang nakakumpleto ng survey. Ito ay pinangangasiwaan ng NORC sa Unibersidad ng Chicago, na may pagpopondo mula sa The SCAN Foundation at pangangasiwa mula sa Opisina ng Medicare Innovation and Integration ng DHCS. Ang mga resulta ng survey ay ipo-post sa website ng DHCS.
