Update sa Balita ng Stakeholder ng DHCS - Mayo 6, 2022
Minamahal naming mga Stakeholder,
Ibinibigay ng Department of Health Care Services (DHCS) ang update na ito ng mga makabuluhang development patungkol sa mga programa ng DHCS, pati na rin ang gabay na nauugnay sa COVID-19 public health emergency.
Pagbabago ng Executive Staff ng DHCS
Sa Mayo 31, si Kelly Pfeifer, Deputy Director para sa Behavioral Health, ay magreretiro mula sa serbisyo ng estado upang ituloy ang iba pang mga pagsisikap. Sa loob ng halos tatlong taon, pinamunuan ni Kelly ang pagbuo at pagpapatupad ng mga programa at inisyatiba sa pagbabago, makasaysayang kalusugan ng isip at mga serbisyo sa sakit sa paggamit ng sangkap, kabilang ang inisyatiba ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), at Behavioral Health Modernization project.
Si Tyler Sadwith, Assistant Deputy Director para sa Behavioral Health, ay magsisilbing Acting Deputy Director sa pag-alis ni Kelly.
Update ng BHCIP at Community Care Expansion Program
Ang 2021-22 California State Budget ay nagbigay ng isang beses-sa-isang-generation na pamumuhunan sa pagpopondo sa imprastraktura kasama ng makabuluhang bagong estado at pederal na mapagkukunan upang matugunan ang kawalan ng tirahan, suportahan ang reporma sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan, at palakasin ang social safety net. Sama-samang tutugunan ng mga pangakong ito ang mga makasaysayang gaps sa continuum ng kalusugan ng pag-uugali upang matugunan ang lumalaking pangangailangan para sa mga serbisyo at suporta. Ang mga mapagkukunan ng imprastraktura, na pinamumunuan ng DHCS at ng California Department of Social Services, ay magtitiyak na maibibigay ang pangangalaga sa pinakamababang limitasyon sa pamamagitan ng paglikha ng malawak na hanay ng mga opsyon, kabilang ang mga alternatibong outpatient, agarang pangangalaga, pahinga ng mga kasamahan, mga wellness center, mga modelo ng social rehabilitation, at mga lisensyadong pasilidad ng pangangalaga sa komunidad. Ang iba't ibang mga placement ng pangangalaga ay maaaring magbigay ng isang mahalagang off-ramp mula sa intensive behavioral health services na mga setting at ilipat ang mga pinaka-mahina na taga-California sa pamumuhay sa komunidad, pati na rin magbigay ng mga opsyon sa pabahay para sa mga matatanda at mga taong may mga kapansanan. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga programang ito, pakibisita ang BHCIP webpage.
Medi-Cal Rx 180-Day Transition Policy
Noong inilunsad ang Medi-Cal Rx, ipinatupad ang isang 180-araw na patakaran sa paglipat upang bawasan ang epekto ng paglipat sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal sa pamamagitan ng pagpapalawig sa kanilang mga naunang naaprubahang reseta, na mayroon o walang naunang inaprubahang paunang awtorisasyon (PA), hanggang Hulyo 1, 2022. Ang Medi-Cal Rx ay patuloy na gagamit ng makasaysayang PA at data ng mga claim para sa patakaran sa paglipat pagkatapos ng Hulyo 1, 2022. Sinusuri ng DHCS at Magellan Medicaid Administration ang naaangkop na oras upang wakasan ang patakaran sa paglipat na ito. Ang detalyadong impormasyon ay ibibigay sa mga darating na linggo. Ang mga stakeholder ay bibigyan ng 90 araw na paunawa bago ang katapusan ng 180-araw na patakaran sa paglipat.
Kontrata ng Vendor sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (PHM).
Sa Mayo 9, maglalabas ang DHCS ng Invitation for Proposal (IFP) para sa isang vendor ng Serbisyo ng PHM , bilang bahagi ng inisyatiba ng CalAIM . Nilalayon ng DHCS na igawad ang resultang kontrata bago ang Hulyo 2022. Ang pagkuha na ito ay humihingi ng mga aplikasyon para sa pagpapaunlad, pagpapatakbo, at sa huli na paglilipat sa DHCS ng Serbisyo ng PHM.
Ang Serbisyo ng PHM ay naglalayong baguhin ang buong-tao na paghahatid ng pangangalaga sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal, habang pinamamahalaan ang panganib at tinutugunan ang mga puwang sa pangangalaga at mga social driver ng kalusugan. Susuportahan ng Serbisyo ng PHM ang pananaw na nakasentro sa benepisyaryo para sa mga kasosyo sa negosyo (mga departamento at ahensya ng estado, mga kasosyo sa lokal na county, atbp.); mga kasosyo sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan (mga ospital, mga pasilidad ng skilled nursing, atbp.); at mga organisasyon ng pinamamahalaang pangangalaga (county Drug Medi-Cal, Medicare Advantage, atbp.) na may access sa klinikal at programmatic na data na maaaring magamit upang makatulong na mapabuti ang kalidad ng pangangalaga.
Inaasahan ng DHCS na ang pagpapatupad ng Serbisyo ng PHM ay mag-aambag sa pangkalahatang layunin ng CalAIM na pahusayin ang kalidad ng buhay at kalusugan ng mga benepisyaryo, na naaayon sa mga hakbangin ng Medi-Cal na nakabalangkas sa Assembly Bill 133 (Kabanata 143, Mga Batas ng 2021). Ang karagdagang impormasyon tungkol sa Serbisyo ng PHM ay makukuha sa draft na Programa ng PHM at Roadmap ng Serbisyo. Para sa mga tanong o komento, mangyaring mag-email sa CalAIM@dhcs.ca.gov.
Nai-publish na Impormasyon sa COVID-19
