DHCS Stakeholder News - Agosto 19, 2022
Minamahal naming mga Stakeholder,
Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagbibigay ng update na ito ng mga makabuluhang pag-unlad patungkol sa mga programa ng DHCS.
Nangungunang Balita
Inihayag ng Gobernador ang Diskarte ng California upang Suportahan ang Kalusugan ng Pag-iisip ng Kabataan; Ang Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) ay isang Pangunahing Bahagi
Noong Agosto 18 sa Fresno, tinalakay ni Gobernador Gavin Newsom ang Pangunahing Plano ng California para sa Kalusugan ng Pag-iisip ng mga Bata. Sabi niya, “Ang kalusugan ng pag-iisip at pag-uugali ay isa sa mga pinakamalaking hamon sa ating panahon...Ang Master Plan para sa Kalusugan ng Pag-iisip ng mga Bata ay nakabatay sa isang napakasimpleng paniniwala: bawat isang bata ay karapat-dapat na suportahan ang kanilang kalusugang pangkaisipan."
Ang isa sa mga pangunahing bahagi ng Master Plan ay ang CYBHI, isang multiyear, multi-department na pakete ng mga pamumuhunan na muling nag-iimagine ng mga system na sumusuporta sa kalusugan ng pag-uugali para sa lahat ng mga bata, kabataan, at kanilang mga pamilya ng California. Nakatuon ang mga pagsisikap sa pagtataguyod ng panlipunan at emosyonal na kagalingan, pagpigil sa mga hamon sa kalusugan ng pag-uugali, at pagbibigay ng pantay, naaangkop, napapanahon, at naa-access na mga serbisyo para sa mga umuusbong at umiiral na pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali para sa mga bata at kabataang edad 0-25.
Ang $4.7 bilyong pamumuhunan ng Pangkalahatang Pondo ng estado para sa CYBHI ay magpapahusay sa pag-access sa mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali para sa lahat ng mga bata at kabataan sa California, anuman ang nagbabayad. Bukod dito, magkakaroon ito ng makabuluhang implikasyon para sa programang Medi-Cal dahil 5.4 milyon (humigit-kumulang 54 porsiyento) na mga bata at kabataan ang nakatala sa Medi-Cal. Pagpapabuti at babaguhin ng CYBHI ang paraan ng pag-access ng mga bata at kabataan ng Medi-Cal sa serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali—halos, sa pamamagitan ng kanilang mga komunidad at paaralan, at sa pamamagitan ng kanilang mga umiiral na relasyon sa mga plano ng pangangalaga sa pinamamahalaang pangangalaga (MCP) ng Medi-Cal at Mga Plano sa Kalusugan ng Pag-uugali ng County.
Bilang bahagi ng CYBHI, bubuo at hihikayat ng DHCS ang pag-aampon ng Behavioral Health Virtual Services Platform para sa lahat ng bata, kabataan, at pamilya sa California, anuman ang nagbabayad. Susuportahan ng platform ang paghahatid ng pantay, naaangkop, at napapanahong mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali mula sa pag-iwas hanggang sa paggamot hanggang sa paggaling, at magbibigay ng e-Consult platform para sa mga pediatric at primary care provider upang kumonekta sa mga provider ng BH.
Kasama rin sa CYBHI ang mga pagsisikap sa buong estado na magpapadali para sa mga bata, kabataan, at mga young adult na ma-access ang mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali sa mga paaralan ng California. Sa pamamagitan ng Enero 1, 2024, DHCS, sa pakikipagtulungan ng California Department of Managed Health Care (DHMC), ay bubuo at magpapanatili ng:
- Isang iskedyul ng bayad sa buong estado na nauugnay sa paaralan upang bayaran ang outpatient na kalusugan ng isip at mga serbisyo sa sakit sa paggamit ng sangkap na ibinigay sa isang mag-aaral, 25 taong gulang o mas bata, sa o malapit sa isang site ng paaralan;
- Isang network ng tagapagbigay ng serbisyo sa buong estado na nauugnay sa paaralan ng mga tagapayo sa kalusugan ng pag-uugali sa lugar ng paaralan.
Ang iskedyul ng bayarin sa buong estado para sa mga serbisyo ng BH na nauugnay sa paaralan ay magbibigay ng isang partikular na saklaw ng mga benepisyo at mga kinakailangan sa rate para sa mga komersyal na planong pangkalusugan at mga sistema ng paghahatid ng Medi-Cal, na kakailanganing ibalik ang mga provider sa mga itinakdang halaga para sa pagbibigay ng mga serbisyo sa mga mag-aaral. Ang pagtatatag ng iskedyul ng bayad ay magpapabilis at magpapadali sa pagbabayad para sa mga serbisyong pangkalusugan ng pag-uugali na nakabatay sa paaralan, sa gayon ay mapapalawak ang saklaw ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali na ibinibigay sa mga mag-aaral sa, o malapit, mga lugar ng paaralan, at pagpapabuti ng access sa mga serbisyo at mga resulta para sa mga bata, kabataan, at mga young adult.
Pinangungunahan ng DHCS ang mga sumusunod na karagdagang pagsisikap na palawakin ang access sa mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali na nauugnay sa paaralan:
- Ang Student Behavioral Health Incentive Program (SBHIP) ay nagbibigay ng mga pagbabayad ng insentibo, na may kabuuang $389 milyon sa loob ng tatlong taong yugto (Enero 1, 2022 – Disyembre 31, 2024), sa Medi-Cal MCPs upang bumuo ng napapanatiling pakikipagsosyo at imprastraktura sa pagitan ng mga MCP, Local Educational Agencies (LEAs), at mga county sa:
- Pagbutihin ang koordinasyon ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali ng mag-aaral (BH);
- Dagdagan ang mga serbisyo ng BH na pang-iwas at maagang interbensyon para sa transisyonal na kindergarten hanggang 12 baitang mga mag-aaral;
- Dagdagan ang mga hindi espesyal na serbisyo sa kalusugan ng isip sa/malapit sa mga kampus ng paaralan;
- Dagdagan ang access sa mga serbisyo ng BH sa/malapit sa mga kampus ng paaralan at/o sa pamamagitan ng mga provider ng BH na nauugnay sa paaralan.
- Ang DHCS ay magbibigay ng direktang School-linked Partnership and Capacity Grants upang suportahan ang mga bagong serbisyo sa mga indibidwal na 25 taong gulang at mas bata mula sa mga paaralan, mga provider sa paaralan, mga school-affiliated community-based na organisasyon (CBOs), o mga school-based na health center. Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kapasidad, pakikipagsosyo, at imprastraktura, patuloy na palalawakin ng DHCS ang access sa mga serbisyong nakabatay sa paaralan para sa mga mag-aaral. Ang mga gawad ay idinisenyo upang suportahan ang pagpapatupad ng iskedyul ng bayad sa buong estadong nagbabayad sa 2024.
- Sa pamamagitan ng CalHOPE initiative nito, ang DHCS ay namumuhunan sa mga social and emotional learning (SEL) na kapaligiran para sa mga bata at kabataan sa mga setting ng paaralan. Ang Departamento ay nakikipagkontrata sa Sacramento County Office of Education (COE), na mayroong mga memorandum ng pagkakaunawaan sa lahat ng 57 iba pang COE sa buong estado, upang manguna sa mga pagsisikap sa pagpapatupad, kabilang ang pagtatatag ng isang statewide SEL Community of Practice. Ang bawat COE ay bumubuo ng isang pagtatasa ng mga pangangailangan at plano ng aksyon upang mapalawak ang mga estratehiya ng SEL.
Epektibo sa Enero 2023, sasaklawin ng Medi-Cal ang pinagsama-samang pisikal at asal na mga pagsusuri sa kalusugan at mga serbisyo para sa buong pamilya, hindi lamang ang bata na natukoy na pasyente. Ang pagpapalawak na ito ay lalong mahalaga para sa mga pamilya kung saan ang bata ay nakatala sa Medi-Cal ngunit ang magulang o tagapag-alaga ay walang insurance, at gayon pa man ay may pangangailangan para sa dyadic na paggamot. Kasama sa mga serbisyong dyadic ang sabay-sabay na paggamot para sa bata at magulang/tagapag-alaga, na may mga pag-aaral na nagpapakita ng mga makabuluhang pagpapabuti sa mga isyu sa pag-uugali ng bata at pagtaas ng positibong pagkakaugnay ng magulang/anak. Kasama sa mga serbisyong ito ang ilang screening, assessment, evaluation, at pamamahala ng kaso, bilang karagdagan sa pinagsamang mga serbisyo ng BH, pagpapayo sa pagtigil sa tabako, at Screening sa paggamit ng alkohol at/o droga, Maikling Pamamagitan at Referral sa Paggamot.
Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng input mula sa mga stakeholder, pipili ang DHCS ng limitadong bilang ng mga evidence-based na kasanayan (EBP) at community-defined practices (CDPs) upang sukatin sa buong estado batay sa matatag na ebidensya para sa pagiging epektibo, epekto sa pagkakapantay-pantay ng lahi, at pagpapanatili. Ang mga Medi-Cal MCP, mga plano ng BH ng county, mga tagapagbigay ng Medi-Cal at mga programa sa Indian Health ay magiging karapat-dapat na makatanggap ng pondo para sa pagpapalaki ng mga kasanayang ito. Sa pamamagitan ng pag-scale ng mga EBP at CDP sa buong estado, nilalayon ng DHCS na pahusayin ang access sa mga kritikal na interbensyon ng BH, kabilang ang mga nakatuon sa pag-iwas, maagang interbensyon at katatagan/pagbawi, para sa mga bata at kabataan, partikular na nakatuon sa mga bata at kabataan mula sa Black, Indigenous, at mga taong may kulay at lesbian, gay, bisexual, transgender+, queer at intersex na mga komunidad.
Upang magbigay ng mga komento, gumawa ng mga rekomendasyon, o makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa CYBHI, mangyaring mag-email
sa CYBHI@dhcs.ca.gov.
Kahilingan para sa Proposal (RFP) sa Pamamahala ng Contingency (CM)
Noong Agosto 19, 2022,
naglabas ang DHCS ng RFP upang suportahan ang pagpapatupad ng programang piloto ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) CM. Sa pamamagitan ng piloto, ang DHCS ay nakatuon sa pagpapalawak ng pag-access sa nakabatay sa ebidensya na paggamot sa pag-uugali upang matugunan ang stimulant use disorder crisis na nagpapatuloy sa California. Ang CM, na nagbibigay ng motivational incentives para bawasan ang paggamit ng mga stimulant, ay ang tanging paggamot na nagpakita ng mga positibong resulta para sa mga indibidwal na may stimulant use disorder, kabilang ang pagbabawas o paghinto ng paggamit ng droga at mas mahabang pananatili sa paggamot.
Ipapatupad ng DHCS ang pilot program ng CM gamit ang isang vendor ng tagapamahala ng insentibo. Ang RFP ay naghahanap ng isang vendor na susuporta sa, pamamahala, pagsubaybay, at pamamahagi ng mga insentibo. Ang pilot ay nakaiskedyul na magsimula noong Hulyo 1, 2022, ngunit ang kawalan ng kakayahan na kumuha ng insentibong manager ay naantala ang pagpapatupad. Samakatuwid, ang bagong incentive manager vendor ay malamang na makakasakay sa Nobyembre, at ang inaasahang petsa ng pagsisimula ng CM pilot program ay sa Disyembre o Enero 2023.
Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage ng programa ng DHCS CM.
Mga Update sa Programa
Pagbibigay ng Access at Transforming Health Funding for Justice-Involved (PATH JI) Capacity Building Program
Noong Agosto 9, naglunsad ang DHCS ng
online na aplikasyon para sa round two ng PATH JI Capacity Building Program upang suportahan ang mga aktibidad na nakatuon sa pre-release na pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal at pagpapatala para sa hustisya na may kinalaman sa mga taga-California.
Sinusuportahan ng pagpopondo ng PATH JI Capacity Building Program ang collaborative na pagpaplano gayundin ang mga pagbabago sa system ng information technology (IT) na kinakailangan upang ipatupad ang pre-release na mga proseso ng aplikasyon at pagsususpinde ng Medi-Cal. Ang programang ito ay nagbibigay ng kabuuang $151 milyon para sa mga correctional na ahensya at institusyon at mga departamento ng serbisyong panlipunan ng county, kabilang ang mga opisina ng sheriff, mga departamento ng probasyon ng county, at ang California Department of Corrections and Rehabilitation. Ang mga aplikasyon para sa round two ay dapat isumite sa pamamagitan ng online application portal nang hindi lalampas sa Disyembre 31, 2022.
Bisitahin ang
webpage ng CalAIM PATH para sa higit pang impormasyon sa PATH at ang inisyatiba ng JI. Mangyaring mag-email
sa justice-involved@ca-path.com na may anumang mga katanungan tungkol sa proseso ng aplikasyon.
Portal ng Application ng Provider at Validation for Enrollment (PAVE) para sa Mga Provider ng PACT ng Pamilya
Noong Agosto 15, inilunsad ng DHCS ang
portal ng PAVE para sa mga provider ng Family PACT (Planning, Access, Care, and Treatment). Ang portal ng PAVE ay isang web-based na application na idinisenyo upang pasimplehin at pabilisin ang mga proseso ng pagpapatala, ito ay isang bagong mode para sa pagsusumite ng mga aplikasyon sa pagpapatala ng Family PACT provider at kinakailangang dokumentasyon sa DHCS. Simula Enero 1, 2023, hindi na tatanggap ang DHCS ng mga papel na aplikasyon mula sa mga provider na naglalayong magpatala bilang isang Family PACT provider.
Pag-apruba ng CMS ng Tatlong Pagbabago sa Plano ng Estado (SPA) para sa Mga Benepisyo
- Noong Agosto 5, inaprubahan ng CMS ang SPA 22-0044 upang payagan ang "mga lisensyadong practitioner" na magreseta ng physical therapy. Ang rebisyong ito ay nagbibigay-daan sa mga katulong ng doktor at mga nars na nagsasanay na magreseta ng therapy ng doktor, bilang karagdagan sa mga manggagamot, dentista, at podiatrist.
- Noong Agosto 10, inaprubahan ng CMS ang SPA 22-0003 upang magdagdag ng mga serbisyo sa pag-iwas sa hika. Ang bagong benepisyong ito ay nagpapahintulot sa mga hindi lisensyadong tagapagbigay ng serbisyo sa pag-iwas sa hika at mga lisensyadong practitioner na magbigay ng edukasyon sa hika at mga pagtatasa sa tahanan.
- Noong Agosto 12, inaprubahan ng CMS ang SPA 22-0017 para pahintulutan ang mga karaniwang gastos ng pasyente para sa mga klinikal na pagsubok, ayon sa hinihingi ng Consolidated Appropriations Act of 2021. Dati, sinasaklaw ng Medi-Cal ang mga karaniwang gastos para sa mga klinikal na pagsubok para lamang sa mga kalahok sa mga klinikal na pagsubok para sa kanser.
Nai-publish na Impormasyon sa COVID-19
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Pagdinig sa Pampublikong Pagdinig sa Pagwawaksi ng CalAIM
Sa Agosto 22, ang DHCS ay nagho-host ng isang virtual na pampublikong pagdinig upang hikayatin at manghingi ng feedback ng stakeholder sa
mga iminungkahing pag-amyenda sa waiver hinggil sa pagpapatupad ng mga pagbabago sa modelong nakabase sa county sa programang Medi-Cal Managed Care (MCMC). Kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa pampublikong pagdinig ng CalAIM.
Ang karagdagang impormasyon tungkol sa demonstration application ng CalAIM Section 1115 at ang pangkalahatang-ideya ng Seksyon 1915(b) ay available sa CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver webpage. Ang 30-araw na panahon ng pampublikong komento ay magtatapos sa Setyembre 12, 2022.
PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion and Development (CITED) Initiative Update
Sa Agosto 23 sa 12 pm, ang DHCS ay halos magho-host ng isang webinar na nagbibigay-kaalaman upang suportahan ang mga karapat-dapat na entity sa kanilang CITED na aplikasyon. Magho-host ang DHCS ng isa pang webinar ng impormasyon sa Setyembre 8 sa 2:30 pm Ang mga webinar ay magbibigay ng detalyadong impormasyon sa mga pondo ng CITED at ang proseso ng aplikasyon.
Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang https://www.ca-path.com/cited. Ang mga tanong tungkol sa inisyatiba ng CITED at ang proseso ng aplikasyon ay maaaring isumite sa cited@ca-path.com. Sasagot ang DHCS sa mga isinumiteng tanong sa panahon ng mga webinar at sa mga follow-up na komunikasyon.
CalAIM Webinar: Sinusuportahan ng ECM at Komunidad ang Pakikipag-ugnayan ng Miyembro
Sa Agosto 25 ng 1:30 pm, halos magho-host ang DHCS ng webinar sa pakikipag-ugnayan ng miyembro ng CalAIM ECM at Community Supports. Kasama sa mga paksa para sa session na ito ang mga komunikasyon ng provider at miyembro, mga referral, outreach, at pagpapatala.
CalAIM Member Engagement webinar advance registration ay kinakailangan. Ang mga kalahok ay iniimbitahan na magsumite ng mga tanong bago ang Agosto 22 sa
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Ang mga dadalo ay magkakaroon din ng pagkakataong magtanong sa panahon ng sesyon. Ang karagdagang kaganapan sa "Oras ng Opisina" ay gaganapin sa Setyembre 1 sa 2 pm para sa mga dadalo na magtanong ng mga tanong na hindi saklaw sa webinar.
CYBHI Buwanang Pampublikong Webinar
Sa Agosto 29 sa ika-3 ng hapon, halos magho-host ang DHCS ng isang pampublikong webinar upang mapanatiling alam ng mga stakeholder ang pag-unlad ng DHCS sa pagpapatupad ng iba't ibang mga daloy ng trabaho para sa CYBHI. Kabilang sa mga pangunahing dadalo ang, ngunit hindi limitado sa, kabataan, mga magulang, miyembro ng pamilya, mga tagapagbigay ng kalusugan sa pag-uugali, mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal, mga departamento ng kalusugan ng pag-uugali ng county, at mga komersyal na planong pangkalusugan, pati na rin ang edukasyon at iba pang mga kasosyo sa cross-sector. Kinakailangan
ang maagang pagpaparehistro para sa CYBHI webinar na ito .
CalAIM "Oras ng Opisina": Sinusuportahan ng ECM at Komunidad ang Pakikipag-ugnayan ng Miyembro
Sa Setyembre 1 sa 2 pm, ang DHCS ay halos magho-host ng isang “Oras ng Opisina” sa pakikipag-ugnayan ng miyembro ng CalAIM ECM at Community Supports. Bilang isang follow-up sa Agosto 25 webinar sa paksang ito, sasaklawin ng sesyon ng Q&A na ito ang mga komunikasyon ng provider at miyembro, mga referral, outreach, at pagpapatala. Kinakailangan ang maagang pagpaparehistro. Ang mga kalahok ay iniimbitahan na magsumite ng mga tanong bago ang Agosto 29 sa
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Ang mga dadalo ay magkakaroon din ng pagkakataong magtanong sa panahon ng sesyon.
CalAIM Webinar: ECM Long-Term Care Populations of Focus
Sa Setyembre 8 sa 1:30 pm, ang DHCS ay halos magho-host ng isang all-comers webinar sa CalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focus. Kinakailangan ang maagang pagpaparehistro. Ang mga kalahok ay iniimbitahan na magsumite ng mga tanong bago ang Setyembre 5 sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Ang mga dadalo ay magkakaroon din ng pagkakataong magtanong sa panahon ng sesyon.
