Tulong para sa mga Benepisyaryo na may Medicare at Medi-Cal
Bumalik sa Integrated Care para sa Dual Eligible Beneficiaries
Sa California mayroong iba't ibang programa ng Ombudsperson na handang tumulong sa mga benepisyaryo. Ang mga pangunahing tungkulin ng isang programa ng Ombudsperson ay tulungan ang mga indibidwal na galugarin at tulungan sila sa pagtukoy ng mga opsyon upang makatulong sa pagresolba ng mga salungatan at upang ibigay ang mga sistematikong alalahanin sa atensyon ng mga pinaka-angkop upang malutas ang problema.
Program ng Ombudsman para sa Tawiran at Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan
| Pangalan ng Programa | Pangkalahatang Saklaw ng Mga Serbisyo | Contact at Logistics | Pinaglingkuran ang Populasyon |
|---|---|---|---|
| Medicare at Medi-Cal Ombudsperson Program (MMOP) | Nagbibigay ng edukasyon at adbokasiya sa mga taong may parehong Medicare at Medi-Cal, na kilala bilang "dual eligibles." Tinutulungan ng MMOP ang mga benepisyaryo na naka-enroll sa mga plano ng Medicare Advantage, kabilang ang mga Medicare Medi-Cal Plan (MMP), mga Medicare Advantage Special Needs Plan (SNP), at ang Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE). Gayundin, ang sinumang dual eligible beneficiary na may eligibility, coverage, o access to care barrier. Sinasagot ng MMOP ang mga tanong tungkol sa saklaw, pagpapatala, at pagkuha ng pangangalaga, pati na rin tinutulungan ang mga benepisyaryo na maghain ng mga reklamo at apela kasama ng kanilang plano. | (855) 501-3077 TTY 711 Mga serbisyong ibinibigay ng lokal na tulong legal ng Health Consumer Alliance Pinamamahalaan ng Legal Aid Society of San Diego | Lahat ng dalawang karapat-dapat na benepisyaryo sa California |
| Ombudsman ng Medi-Cal Managed Care | Lahat ng uri ng mga tanong tungkol sa Medi-Cal Managed Care , para sa lahat ng benepisyo at populasyon Medi-Cal . Para sa mga dual eligible, pangunahin itong tungkol sa mga isyu sa pagpapatala sa Medi-Cal. | (888) 452-8609 Pinamamahalaan ng DHCS | Lahat ng benepisyaryo ng Medi-Cal |
| Ombudsman ng Pangmatagalang Pangangalaga | Ang mga kinatawan ng Ombudsman ng Lokal na Pangmatagalang Pangangalaga ay tumutulong sa mga residente sa mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga na may mga isyu na nauugnay sa pang-araw-araw na pangangalaga, kalusugan, kaligtasan, at mga personal na kagustuhan. | ( 800) 231-4024 Pinamamahalaan ng California Department of Aging, State Long-Term Care Ombudsman | Lahat ng residente ng mga pasilidad ng Long-Term Care anuman ang edad o nagbabayad. |
| Health Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP) | Nagbibigay ng Medicare counseling kabilang ang libre at kumpidensyal na one-on-one counseling, edukasyon, at tulong sa mga indibidwal at kanilang mga pamilya tungkol sa Medicare, long-Term Care insurance, iba pang mga isyu na may kaugnayan sa health insurance, at pagpaplano nang maaga para sa mga pangangailangan sa Long-Term Care. Mga referral sa mga tanggapan ng pagiging kwalipikado ng county para sa Medi-Cal. | ( 800) 434-0222 Pinamamahalaan ng California Department of Aging | Lahat ng benepisyaryo ng Medicare |