Affordable Care Act
Sa ilalim ng Affordable Care Act (ACA), pinahintulutan ang mga estado na palawakin ang Medicaid, epektibo noong Enero 1, 2014, sa maraming indibidwal na may mababang kita na wala pang 65 taong gulang na dating hindi karapat-dapat para sa saklaw. Nagtatag ang ACA ng isang bagong limitasyon sa pagiging kwalipikado sa kita na 138 porsyento ng pederal na antas ng kahirapan, na nagpapataas sa bilang ng mga kwalipikadong taga-California. Noong Marso 2016, mahigit 4.7 milyong taga-California ang nagsimulang makatanggap ng mga komprehensibong benepisyo sa pangangalagang pangkalusugan na ibinibigay ng Medi-Cal simula nang ipatupad ang ACA.
Ang pangitain ng Department of Health Care Services (DHCS) ay pangalagaan at pagbutihin ang pisikal at mental na kalusugan ng lahat ng taga-California, at ang misyon ng departamento ay bigyan ang mga taga-California ng access sa abot-kaya at mataas na kalidad na pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang medikal, dental, kalusugang pangkaisipan, mga serbisyo sa paggamot sa paggamit ng droga, at pangmatagalang pangangalaga. Ang pagpapalawak ng ACA sa Medi-Cal ay nagbibigay-daan sa California na gumawa ng mga makabuluhang hakbang tungo sa pagsuporta sa isang mas malusog at mas produktibong estado. Tinutulungan din ng Medi-Cal ang mga pinakamahihina sa atin, na ang mga kalagayan ay maaaring pumigil sa kanila na makakuha ng health coverage o mahahalagang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Nasa ibaba ang iba't ibang Program at serbisyong nakikinabang ang mga miyembro bilang resulta ng ACA.
Mga indibidwal
Programa sa Pagiging Karapat-dapat sa Hospital
Ang programang Hospital Presumptive Eligibility (PE), na epektibo sa Enero 1, 2014, ay nagbibigay sa mga indibidwal ng pansamantala at walang bayad na mga benepisyo ng Medi-Cal nang hanggang dalawang buwan.
Pagiging Karapat-dapat sa Medi-Cal at Sakop na California
Nakipagsosyo ang DHCS sa Covered California upang lumikha ng isang online na "one-stop shop" para sa saklaw ng kalusugan.
Mga FAQ sa Pagiging Karapat-dapat sa Medi-Cal at Covered California
Ang DHCS ay bumuo ng mga madalas itanong para sa kasalukuyan at potensyal na mga tatanggap ng saklaw ng Medi-Cal upang matulungan silang ma-access ang pangangalagang kailangan nila.
Mga stakeholder
Kasama sa pag-redirect ng 1991 State Health Realignment ang ACA.
California Mental Health Planning Council (CMHPC)
Ang California Mental Health Planning Council ay inaatasan ng batas pederal at estado na ipagtanggol ang mga batang may malubhang emosyonal na karamdaman at mga nasa hustong gulang at nakatatandang nasa hustong gulang na may malubhang sakit sa pag-iisip. Ang konseho ay nagbibigay ng pangangasiwa at pananagutan para sa pampublikong sistema ng kalusugang pangkaisipan, nagpapayo sa Administrasyon at Lehislatura sa mga prayoridad na isyu, at nakikilahok sa pagpaplano sa buong estado.
Pagpapatupad ng Medi-Cal ng mga Bagong Programa
Nagpatupad ang Medi-Cal ng mga bagong programa bilang bahagi ng pagsasabatas ng ACA.
Mga tagapagbigay
Gabay ng Medi-Cal sa Pag-uulat ng Mga Kondisyong Maiiwasan ng Provider
Epektibo sa Hulyo 1, 2012, ang lahat ng provider ay kinakailangang mag-ulat ng mga kondisyong maiiwasan ng provider na nangyayari sa panahon ng paggamot sa mga pasyente ng Medi-Cal.
Mga Kinakailangan sa Pagsusuri ng Provider
Naglathala ang Centers for Medicare & Medicaid Services ng isang pangwakas na tuntunin noong Pebrero 2, 2011, sa Federal Register (42 CFR Parts 405, 424, 447 et al.) na may mga probisyong ipapatupad kaugnay ng Medicare, Medicaid, at Children's Health Insurance Program para sa screening ng provider at pag-iwas sa pandaraya at pang-aabuso ng provider. Ipinatupad ng patakarang ito ang mga probisyon ng ACA.