Opisyal na website ng Estado ng California
Isalin
| Ang kailangan mong malaman: Inilunsad ngayon ni Gobernador Newsom ang CA Bridge Connect, isang libreng serbisyong pambuong-estadong nakabatay sa tawag at text na nag-aalok ng agarang tulong at suporta sa mga taga-California na naghahanap ng paggamot para sa paggamit ng opioid. Ito ay bahagi ng pamamaraan ng California na "walang maling pinto" sa pangangalaga, habang bumubuo kami ng isang sistema na nagbibigay sa lahat ng access sa mga serbisyo at mapagkukunang kailangan nila upang makabangon muli at mamuhay nang malusog. Para humingi ng tulong, tumawag sa (800) 944-1807 o mag-text sa (833) 308-0461. |
|---|
| Sacramento — Inilunsad ngayon ni Gobernador Gavin Newsom ang CA Bridge Connect, isang libreng serbisyong pambuong-estadong nakabatay sa tawag at text na nag-aalok ng agarang tulong at suporta sa mga taga-California na naghahanap ng paggamot para sa paggamit ng opioid. Ito ay bahagi ng mas malawak na estratehiya upang harapin ang epidemya ng opioid at overdose, na kinabibilangan ng pagpapalawak ng access sa paggamot sa adiksyon. “Pinapadali ng CA Bridge Connect para sa mga taga-California na makahanap ng tamang tulong, sa tamang oras, upang mas maraming tao ang makapagsimula ng paggamot at makagawa ng kanilang susunod na hakbang tungo sa paggaling.” ~Gobernador Gavin Newsom Ang kumpidensyal na helpline ay nagsisilbi sa mga taong humihingi ng tulong, mga pamilya, tagapag-alaga, at mga clinician, anuman ang saklaw ng insurance. Ang mga taong nakikipag-ugnayan ay maaaring makakuha ng mga referral sa parehong araw sa Behavioral Health Navigator na maaaring mag-assess ng mga pangangailangan ng isang tao; mag-coordinate ng mga real-time na referral sa mga klinika, emergency department, community provider, at Telehealth provider; at, kung naaangkop, magreseta ng Gamot para sa Paggamot sa Adiksyon (MAT), isang pamamaraang nakabatay sa ebidensya sa paggamot sa opioid use disorder. “Higit pang ipinapatupad ng CA Bridge Connect ang aming pangako na tiyaking may access ang mga taga-California sa napapanahong paggamot sa paggamit ng droga kailanman at saanman nila ito kailangan,” sabi ni Michelle Baass, Direktor ng Department of Health Care Services (DHCS). “Bumubuo kami ng isang sistema na inuuna ang pangangalaga, dignidad, at paggaling.” Kapag ang isang tao ay handa nang humingi ng paggamot para sa opioid use disorder, ang tulong ay dapat na madaling mahanap at makuha. Ang CA Bridge Connect ay nagbibigay sa mga taga-California ng direkta at direktang ruta sa parehong araw patungo sa nakapagliligtas-buhay na pangangalaga. Ang pag access na ito sa paggamot na nakabatay sa ebidensya, kabilang MAT, ay mahalaga sa pagpigil sa mga overdose at pagpapabuti ng mga resulta ng kalusugan.“Nakikipagsosyo ang CA Bridge Connect sa mga tagapagbigay ng paggamot sa adiksyon sa buong Estado na tunay na yumakap sa mahabagin at nakabatay sa ebidensyang pangangalaga sa adiksyon,” sabi ni Arianna Campbell, DMSc, MPH, PA-C, isa sa mga tagapagtatag ng CA Bridge. "Maaaring maging mahirap ang pag-access sa paggamot sa mga pira-pirasong sistema ng kalusugan." Sa pamamagitan ng matibay na klinikal na pakikipagsosyo at dedikadong mga Behavioral Health Navigator, nakatuon kami sa pagpapadali para sa sinuman na mabilis na makakuha ng pangangalaga. Walang sinuman dapat mag isang harapin ang adiksyon.Walang maling pinto patungo sa pangangalaga Ang California ay gumagamit ng "walang maling pinto" na pamamaraan sa pangangalaga, na bumubuo ng isang sistema na nagbibigay sa lahat ng access sa mga serbisyo at mapagkukunang kailangan nila upang makabangon muli at mamuhay nang malusog. Nag-aalok ang CA Bridge Connect sa mga taga-California ng isa pang punto ng pagpasok sa pangangalaga, batay sa matagal nang pakikipagtulungan sa CA Bridge Program ng Public Health Institute, ang pinakamalaking modelo ng paggamot para sa adiksyon sa opioid na nakabatay sa emergency department sa bansa. Inilunsad ang CA Bridge noong 2018 upang palawakin ang low-barrier access sa MAT, suportahan ang mga ospital, mga street medicine team, at mga community-based provider sa pagtulong sa mga taga-California na agad na makakuha ng evidence-based na pangangalaga. Pinatutunayan ng pamamaraan ng California sa pangangalaga na ang mga taong nahihirapan sa adiksyon ay nangangailangan ng tulong — kailangan lang itong maging madaling ma-access. Apatnapung porsyento ng mga pasyenteng nag-alok ng paggamot sa emergency department ang tinanggap, at nang makakita sila ng isang navigator ng paggamit ng droga, ang bilang na iyon ay tumaas sa 85%. Kahit ang mga pasyenteng pumupunta sa emergency department para sa mga isyung walang kaugnayan sa kanilang paggamit ng droga ay tinanggap ang paggamot kahit na higit sa kalahati ng oras na inaalok ito. Ang CA Bridge at CA Bridge Connect ay parehong pinasimpleng mga entry point sa pangangalaga, na sumusuporta sa mga pagsisikap sa buong estado na bawasan ang mga hadlang, palawakin ang access sa paggamot, at palakasin ang mga koneksyon sa buong sistema ng kalusugang pangkaisipan ng California. Nakipagsosyo ang DHCS sa mga crisis call center na 988 na nakabase sa California at sa Addiction Treatment Locator, Analysis and Standards (ATLAS) treatment locator upang idagdag ang CA Bridge Connect bilang isang mapagkukunan sa loob ng mga sistemang iyon. Pagtugon sa epidemya ng opioid at overdose Ang epidemya ng overdose ay kumikita ng libu-libong buhay bawat taon sa buong bansa — at nilalabanan ito ng California sa pamamagitan ng isang all-hands-on-deck na diskarte. Isang mahalagang bahagi nito ay ang mga serbisyo at pamamaraan para pag iwas sa labis na dosis tulad ng naloxone, na may kakayahang mabilis at epektibong baligtarin ang labis na dosis ng opioid.Nag-aalok ang estado ng over-the-counter na naloxone na may tatak na CalRx sa mas mababang presyo, habang ang mga kwalipikadong entidad sa California ay maaaring makatanggap ng mga libreng naloxone kit mula sa Naloxone Distribution Project, na ang mga kit ay nakapagpawalang-bisa na ng mahigit 460,000 overdose. Kabilang sa iba pang mga aksyon at batas na nakatuon sa pagtugon at paggamot sa krisis ng opioid, noong 2022, nilagdaan ng Gobernador ang SB 184, na nag-aatas sa mga pasilidad ng paggamot na mag-alok ng MAT nang direkta sa mga kliyente o magkaroon ng isang epektibong proseso ng pagsangguni sa Program sa paggamot ng narkotiko, mga sentrong pangkalusugan ng komunidad, o iba pang mga tagapagbigay ng MAT. Noong 2024, nilagdaan niya ang AB 2376 (Bains) upang dagdagan ang bilang ng mga kama sa ospital na magagamit para sa paggamot ng substance use disorder, kabilang ang MAT, sa pamamagitan ng pagbibigay sa mga pasilidad ng bagong kakayahang umangkop sa pamamahala ng kanilang mga slot sa paggamot. Mayroong ilang mga proyekto na nakatuon sa pagpapalawak ng MAT access, kabilang ang Tribal MAT Project, MAT Access Points, ang California Hub & Spoke System, at marami pang iba. Gumagawa rin ang estado ng agresibong aksyon upang targetin ang pagpupuslit ng fentanyl at guluhin ang suplay ng mga nakamamatay na ipinagbabawal na gamot sa estado, kabilang ang pakikipagsosyo sa lokal na tagapagpatupad ng batas at pagpapalawak ng papel ng California National Guard sa pagharang sa droga sa buong estado at sa hangganan. Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay nangangailangan ng tulong: tumawag sa 1-800-944-1807 o mag-text sa 1-833-308-0461, Lunes hanggang Biyernes, 9 AM hanggang 5 PM. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga opioid at kung paano mo mapoprotektahan ang iyong sarili at ang mga mahal sa buhay, bisitahin ang Opioids.CA.GOV, isang one-stop shop para sa mga taga-California na naghahanap ng mga mapagkukunan tungkol sa pag-iwas at paggamot. |
###
PARA SA AGARANG PAGLABAS
Martes, Agosto 25, 2026
Tanggapan ng Pamamahayag ng Gobernador: (916) 445-4571
Pinipigilan ng Pansamantalang Pondo ang Pagpapatibay ng Pananagutan para sa Health Plan Pangkaisipan ng County na Nabigong Matugunan Provider Network ng Estado at Pederal at ang Napapanahong mga Pamantayan sa Pag-access
Sacramento —Inihayag ngayon ng Department of Health Care Services (DHCS)) ang mga bagong aksyon sa pagpapatupad na nagpapanagot sa Behavioral Health Plan (BHP) ng county upang mapabuti ang access sa kalusugang pangkaisipan para sa mga miyembro Medi-Cal . Nagpapatupad ang DHCS ng pansamantalang pagpigil sa pondo para sa 10 BHP ng county na hindi naitama ang paulit-ulit na mga kakulangan sa pagtugon sa mga pamantayan ng estado at pederal para sa pagkakaroon ng sapat na mga tagapagbigay ng serbisyo upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga miyembro ng Medi-Cal at/o matiyak ang napapanahong pag-access sa pangangalagang pangkalusugang pangkaisipan.
"Kapag ang isang tao ay nangangailangan ng tulong, ang paghihintay ay may tunay na kahihinatnan. Ang bawat araw na walang alalahanin ay isang araw ng takot, kalituhan, at pagdurusa na sana'y naiibsan. Dapat matugunan ng pangangalaga ang mga tao kung nasaan sila: sa tamang oras, malapit sa bahay, at walang mga aberya na kailangang lampasan," sabi ni Michelle Baass, Direktor ng DHCS. "Nararapat sa mga tao ang isang landas na simple, matatag, at mabait, dahil ang pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan ay hindi gawaing papel, ito ay tulong sa sandaling ito ay mahalaga."
KUNG BAKIT ITO MAHALAGA: Ang mga BHP ng County ay kinakailangang matugunan ang kasapatan ng network (pagkakaroon ng sapat na kwalipikadong mga tagapagbigay ng serbisyo sa isang BHP upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga miyembro ng Medi-Cal) at magbigay ng napapanahong access sa pangangalaga. Bawat taon, sinusukat ng DHCS ang kasapatan ng network ng mga BHP, kabilang ang mga ratio ng provider-to-member, oras ng paghihintay sa appointment, at heograpikong access. Sa loob ng maraming taon, ang DHCS ay nagbigay ng teknikal na tulong at nagpataw ng mga plano ng pagwawasto upang matulungan ang mga BHP na matugunan ang mga kakulangan at kakulangan sa pamamagitan ng pagtugon sa mga itinatag na pamantayan. Ang pansamantalang pagpigil sa pondo ay kumakatawan sa susunod na hakbang upang panagutin ang mga plano. Habang binabago ng California ang sistema ng paghahatid nito ng kalusugang pangkaisipan, nananatiling mahalaga ang napapanahong pag-access sa pangangalaga.
“Sa loob ng ilang taon, binigyang-diin ng California na ang napapanahon at de-kalidad na pangangalaga ay hindi opsyonal—ito ay mahalaga sa misyon ng Medi-Cal. "Bagama't maraming county ang nakagawa ng makabuluhang pag-unlad, ang iba ay patuloy na may mga naka-target na kakulangan na kailangang punan," sabi ni State Medicaid Director Tyler Sadwith. “Ang mga pansamantalang pagpigil na ito ay nagbibigay-diin sa aming pangako sa pananagutan at tinitiyak na ang bawat county ay determinadong kumikilos patungo sa pagbuo ng Provider Network na kailangan ng mga taga-California.” Sa pamamagitan ng pagpapatupad ng malinaw na mga inaasahan at pagsuporta sa mga county upang matugunan ang mga ito, isinusulong natin ang isang sistema kung saan ang bawat miyembro ay maaaring umasa sa napapanahon at patas na pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan.
ANG IBIG SABIHIN NITO: Pansamantalang ipagkakait ng DHCS ang isang bahagi ng pondo para sa kalusugang pangkaisipan mula sa mga BHP na nananatiling hindi sumusunod sa isa o higit pang mga pamantayan ng kasapatan ng network para sa dalawang magkasunod na siklo ng sertipikasyon (2024-25 at 2025-26). Ibabalik ang mga pondo kapag naipakita ng BHP ang pagsunod dito. Ang mga BHP na may mga kakulangan ay ililipat din sa pinahusay na pagsubaybay, kabilang ang Regular na pag-uulat ng progreso at patuloy na teknikal na suporta. Ang pagpapataw ng mga pansamantalang pagpigil ay kumakatawan sa panimulang punto ng isang unti-unting balangkas ng pagpapatupad na nagpapahintulot para sa karagdagang pagpapataw ng mga parusa kung kinakailangan, kabilang ang patuloy na pansamantalang pagpigil at permanenteng mga parusang pinansyal.
PAANO NITO PINAPABUTI ANG PANGANGALAGA: Ang pagpapanagot sa mga county para sa pagtugon sa mga pamantayan ng pag-access ay nakakatulong upang matiyak na ang mga miyembro ng Medi-Cal ay makakatanggap ng napapanahon at medikal na kinakailangang mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali. Binabawasan ng Malakas na Provider Network ang mga oras ng paghihintay, pinapabuti ang pag-access sa pangangalagang malapit sa tahanan, at sinusuportahan ang mas malawak na pagbabago sa kalusugan ng pag-uugali ng Californiasa pamamagitan ng inisyatibo ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) at Mental Health for All. Sa pamamagitan ng pagpapalakas Provider Network ng county, pinapabuti ng DHCS ang pag-access sa de-kalidad na paggamot para sa kalusugang pangkaisipan at sakit sa paggamit ng droga.
MGA NATUKLASAN: Sa panahon ng siklo ng sertipikasyon noong 2025-26, sinuri ng DHCS ang mga BHP batay sa 43 pamantayan ng Specialty Mental Health Services (SMHS) at 46 na pamantayan ng Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS). Sampung BHP ang hindi nakalutas ng mga kakulangan sa loob ng dalawa o higit pang taon at pansamantalang ipagkakait ang mga pondo:
Ibabalik ng DHCS ang mga napigilang pondo kapag naitama na ng plano ang mga kakulangan nito. Ang mga aksyong ito ay sumusunod sa batas ng estado at mga patakaran ng DHCS sa Behavioral Health Information Notice (BHIN) 25-023 at BHIN 25-013.
MGA PATULOY NA PAMUMUHUNAN SA LAKAS-PAGTRABAHO: Kasabay ng pagpapatupad, patuloy na namumuhunan nang malaki ang DHCS sa pagpapalawak ng lakas-paggawa sa kalusugang pangkaisipan ng California. Sa pamamagitan ng inisyatibo ng workforce ng Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT), namumuhunan ang estado ng $1.9 bilyon sa loob ng limang taon upang suportahan ang pagsasanay, recruitment, at pagpapanatili ng mga tagapagbigay ng serbisyo sa kalusugang pangkaisipan. Gayundin, isinusulong ng Department of Health Care Access and Information ang pagpapaunlad ng lakas-paggawa sa buong estado sa pamamagitan ng limang-taong plano nito para sa Edukasyon at Pagsasanay sa Lakas-Paggawa (WET). Maaaring dagdagan ng mga county ang mga pagsisikap sa buong estado sa pamamagitan ng Behavioral Health Services Act.
KARAGDAGANG IMPORMASYON: Para sa karagdagang impormasyon, pakitingnan ang 2025-26 Behavioral Health Network Adequacy Compliance Report sa webpage ng DHCS Network Adequacy .
###
Tanggapan ng Komunikasyon
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
Pinatitindi ng CMS ang mga aksyon nito laban sa in-home care system ng California, na nakakaapekto sa mga bata at matatanda na may malalaking kapansanan at mga nakatatanda na umaasa sa mga serbisyong ito upang manatiling ligtas sa bahay.
Ipinagpaliban ng CMS ang karagdagang $646.4 milyon mula sa pangangalaga sa bahay, na nagpapanatili sa mga miyembro ng Medi-Cal na may mga kapansanan sa kanilang mga tahanan at wala sa mga institusyon. Kasunod ito ng naunang $1.1 bilyong ipinagpaliban noong Mayo, na nagdala sa kabuuan sa $1.7 bilyong ipinagpaliban.
Pinarurusahan ng CMS ang estado dahil sa pagpapalago ng programa upang maglingkod sa mga taga-California na nangangailangan nito. Ang paglago ng pangangalaga sa bahay ay sumasalamin sa intensyonal, hinihikayat ng pederal na pamahalaan na pagpapalawak, hindi sa hindi wastong paggastos. Ang paglago sa pagiging karapat-dapat, pagtaas ng sahod para sa mga tagapag-alaga, at suporta para sa mga miyembrong may mas mataas na antas ng pangangalaga ay pawang naaayon sa matagal nang patakarang pederal. Sa esensya, hangad ngayon ng CMS na parusahan ang California para sa kung ano ang sariling patakaran ng CMS.
Ang pamamaraan ng California, na matagal nang inaprubahan ng CMS, ay nakakatipid ng pera ng mga nagbabayad ng buwis sa pederal at estado. Ang isang taon ng pangangalaga sa bahay ay nakakatipid sa mga nagbabayad ng buwis ng estado at pederal ng humigit-kumulang $100,000 bawat tao taun-taon kumpara sa pangangalaga sa pasilidad ng pangangalaga. Isang ulat ng California State Auditor noong 2020 ang walang nakitang anumang alalahanin sa integridad ng programa at inirekomenda ang pagtaas ng mga rate ng reimbursement upang mapalago ang workforce ng mga tagapagbigay ng pangangalaga sa bahay at mabawasan ang pag-asa sa magastos na pangangalaga sa institusyon. Ganoon nga ang ginawa ng California.
Nanawagan ang California sa CMS na itigil ang pagbabanta sa pangangalaga para sa mga pinakamahihirap na residente ng California.
# # #
Tanggapan ng Komunikasyon
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
SACRAMENTO —Bilang resulta ng mga reporma ni Gobernador Newsom upang gawing moderno at palawakin ang sistema ng kalusugang pangkaisipan ng California, sinimulan kahapon ng Yurok Tribe ang pagtatayo ng Wah-Sekw-Won Treatment Center (Yurok Health and Wellness), isang bagong 53-bed inpatient residential treatment facility na magpapalawak nang malaki sa access sa pangangalagang pangkalusugang pangkaisipan na nakabatay sa kultura para sa mga miyembro ng Yurok Tribal, iba pang mga Katutubong Amerikano, at mga kwalipikadong residente sa buong Humboldt County at sa mga nakapalibot na rehiyon.
Kapag natapos na, tutulong ang sentro na matugunan ang matagal nang kakulangan sa mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan, na magbabawas sa pangangailangan ng mga miyembro ng Tribo at komunidad na maglakbay nang malayo sa kanilang tahanan para sa paggamot sa pamamagitan ng pagsuporta sa paggaling at kagalingan sa rehiyon. Ang proyekto ay sinusuportahan ng $26 milyon, na inaprubahan ng mga botante sa California na Bond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) Round 1: Launch Ready award.
“Malapit nang magkaroon ng access ang komunidad ng Yurok sa pangangalagang pangkalusugang pangkaisipan na nakabatay sa kultura malapit sa kanilang mga tahanan sa panahon na pinakakailangan nila ito,” sabi ni Michelle Baass, Direktor ng Department of Health Care Services (DHCS). "Kung wala ang sentrong ito, maraming miyembro ng Tribo at lokal na komunidad ang kailangang patuloy na maglakbay nang malayo sa kanilang pamilya at sa network ng suporta para sa pangangalaga."
TUNGKOL SA WAH-SEKW-WON TREATMENT CENTER (YUROK HEALTH AND WELLNESS): Matatagpuan malapit sa Weitchpec, ang 26,000-square-foot na Wah-Sekw-Won Treatment Center ay magsasama ng:
ANG SINASABI NILA: “Ang groundbreaking ngayon ay higit pa sa pagsisimula ng isang gusali. "Ito ay pagpapatuloy ng aming pangako sa pagpapagaling, kagalingan, at soberanya," sabi ni Dr. Jacqueline Bae, Direktor ng Mga Serbisyong Pangkalusugan, Yurok Tribe (Yurok Health and Wellness Center). “Ang Wah-Sekw-Won Treatment Center ay magbibigay ng pangangalagang nakabatay sa kultura na nagbibigay-pugay sa lakas, katatagan, at mga tradisyon ng mga taong Yurok.” Ang pamumuhunang ito ay magliligtas ng mga buhay, magpapalakas ng mga pamilya, at magpapaangat sa ating buong rehiyon para sa mga susunod na henerasyon.”
“Maingat naming pinaplano ang bawat aspeto ng pagsisikap na ito upang makapagbigay ng de-kalidad at nakasentro sa kulturang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan na makakatulong sa mga indibidwal na maibalik ang balanse sa kanilang buhay,” sabi ng Tagapangulo ng Yurok Tribe na si Joseph L. James. "Ang pasilidad na ito ay magbibigay ng malawak na hanay ng mga serbisyong pansuportang pangangalaga bilang bahagi ng isang lumalawak, soberano, at pinangungunahan ng komunidad na sistema ng kalusugang pangkaisipan."
“Nais kong magpahayag ng taos-pusong pasasalamat kay Gobernador Gavin Newsom, sa California Health and Human Services Agency, at sa Department of Health Care Services para sa kanilang matibay na pangako sa pagsusulong ng access at mga resulta sa pangangalagang pangkalusugan sa mga komunidad ng Tribo,” sabi ni Rose Sylvia, Pangalawang Tagapangulo ng Yurok Tribe.
“Lubos naming sinusuportahan ang pananaw ng Tribong Yurok na magtayo at magpatakbo ng isang Tribal wellness center,” sabi ni Connie Beck, Direktor ng Humboldt County Department of Health and Human Services. "Ang proyektong ito ay magdudulot ng pangmatagalang at positibong mga pagbabago sa rehiyon."
KUNG BAKIT ITO MAHALAGA: Mahigit 1.2 milyong nasa hustong gulang sa California ang nabubuhay na may malubhang sakit sa pag-iisip, at 1 sa 10 residente ang nakakatugon sa pamantayan para sa isang SUD. Ang patuloy na kakulangan ng mga pasilidad sa paggamot ay nakadaragdag sa pagtaas ng mga rate ng kawalan ng tirahan at pagkakabilanggo sa mga taong may mga pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan. Ang mga pamumuhunan tulad ng Wah-Sekw-Won Treatment Center (Yurok Health and Wellness) ay nakakatulong na punan ang mga kakulangang ito. Susuportahan din ng proyekto ang paglikha ng lokal na trabaho sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga manggagawa sa kalusugang pangkaisipan sa rehiyon, na makakatulong sa pangmatagalang katatagan ng komunidad.
MALAKING LARAWAN: Ang proyektong ito ay isa sa 177 proyekto sa buong estado, na pinondohan sa pamamagitan ng mga mapagkukunan ng Bond BHCIP upang suportahan ang parehong agarang pangangailangan at pangmatagalang kalusugan ng pag-uugali. Pinangangasiwaan ng DHCS, ang Bond BHCIP ay tumutulong sa mga komunidad na magtayo, makakuha, at magpalawak ng mga pasilidad ng paggamot para sa krisis, residensyal, at outpatient. Sa ngayon, ang programa ay nakapagbigay na ng suporta sa 333 na pasilidad, na nagdagdag ng 6,919 na bagong residential at inpatient beds at 27,561 outpatient treatment slots sa buong estado, na lumampas sa mga layunin sa buong estado dalawang taon lamang matapos maipasa. Mula noong 2021, ang BHCIP ay naglaan ng $5.8 bilyon upang palakasin ang access sa pangangalagang pangkalusugang pangkaisipan.
Nakatanggap din ang Yurok Tribe ng mga parangal sa pamamagitan ng BHCIP Round 1: Crisis Care and Mobile Units ($200,000), BHCIP Round 2: Planning Grants ($150,000), halos $8 milyon sa pamamagitan ng BHCIP Round 4: Children and Youth, at $12 milyon sa pamamagitan ng Bond BHCIP Round 2: Unmet Needs upang higit pang palakasin ang imprastraktura ng kalusugang pangkaisipan ng Tribo. Ang Yurok Youth Center, na nagsimula noong Abril 2026, ay bubuo ng apat na pasilidad na nakatuon sa mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan para sa mga bata at kabataan, na magpapalawak sa kapasidad ng outpatient behavioral health at magpapataas ng access sa pangangalaga para sa libu-libong indibidwal taun-taon.
Sinusuportahan ng matibay na pakikipagsosyo sa komunidad, mga pamumuhunan sa buong estado, at mga bagong patakaran, patuloy na binubuo ng California ang isang komprehensibo at patas na sistema ng kalusugang pangkaisipan na nagsisiguro na maa-access ng mga tao ang mga serbisyo sa pag-iwas, suporta sa krisis, paggamot, at pangmatagalang pagbangon.
###
Tanggapan ng Komunikasyon
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
Sacramento —Inilabas ngayon ng Department of Health Care Services (DHCS)) ang pinakabagong quarterly report tungkol sa Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports. Ang mga serbisyong ito ay nakakatulong sa mga miyembro ng Medi-Cal na manatiling mas malusog at maiwasan ang iba pang mas magastos na serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, tulad ng mga pagbisita sa emergency department at pananatili sa ospital. Ang mga datos na ito mula Hulyo hanggang Setyembre 2025 (Q3 2025) at isang kamakailang ulat ay nagbibigay-diin sa patuloy na paglawak at epekto ng mga serbisyong ito para sa mga miyembro ng Medi-Cal.
“Ang patuloy na paglago ng ECM at Community Supports ay sumasalamin sa lakas ng aming mga pakikipagtulungan sa buong estado at sa dedikasyon ng mga tagapamahala ng pangangalaga, mga tagapagbigay ng serbisyo, at mga organisasyon ng komunidad na dumadalaw para sa mga miyembro ng Medi-Cal araw-araw,” sabi ni Michelle Baass, Direktor ng DHCS. “Pinapalakas ng mga serbisyong ito ang katatagan, dignidad, at kalusugan para sa mga miyembro sa buong estado.”
MGA MAHAHALAGANG NATUKLASAN MULA SA ULAT NG Q3 2025:
Nag-aalok ang ECM ng pinakamataas na antas ng pamamahala ng pangangalaga sa California, na ipinapares ang mga miyembro sa isang Lead Care Manager na nag-uugnay sa mga serbisyong pisikal, pang-asal, at panlipunan upang suportahan ang katatagan at mapabuti ang mga resulta ng kalusugan. Ang Mga Suporta sa Komunidad ay mga serbisyong matipid at opsyonal na iniaalok ng mga plano ng Medi-Cal Managed Care na tumutugon sa mga pangangailangang may kaugnayan sa kalusugan, tulad ng kawalang-tatag ng pabahay, nutrisyon, mga paglipat mula sa pangangalagang institusyonal, at pamamahala ng mga malalang kondisyon.
KUNG BAKIT ITO MAHALAGA: Ang ECM at Mga Suporta sa Komunidad ay mga pangunahing haligi ng gawain ng California upang bumuo ng isang mas koordinado, patas, at nakatuon sa pag-iwas na sistema ng Medi-Cal. Program ito ay tumutulong sa mga miyembrong may mga kumplikadong pangangailangan na kumonekta sa mga pare-pareho at nakabatay sa komunidad na mga suporta na nagpapatatag sa kalusugan at nagbabawas sa pangangailangan para sa mas mataas na antas ng pangangalaga. Sa pamamagitan ng pagbibigay-diin sa pag-iwas at pangangalaga sa buong tao, patuloy na pinapabuti ng ECM at Community Supports ang mga resulta ng kalusugan para sa mga miyembro ng Medi‑Cal sa buong estado.
Malaki ang naitulong ng mga plano sa managed care sa pagpapalawak ng ECM Provider Network, na nagdagdag ng mas maraming provider na nagsisilbi sa mga nasa hustong gulang na nasa panganib ng pangmatagalang pangangalaga at mga bata at kabataan na may pinakamataas na pangangailangan. Patuloy na hinihikayat ng DHCS ang mga plano na lubos na gamitin ang mga nakakontratang provider at tiyaking ang mga serbisyo ay naihahatid sa naaangkop na antas ng intensidad.
PAGIGING MABISA SA GASTOS AT PANGMATAGALANG EPEKTO: Ipinapakita ng mga natuklasan mula sa pinakabagong taunang ulat ng DHCS na In Lieu of Services (ILOS) na tinutulungan ng Community Supports ang mga miyembro na maiwasan ang mas magastos na mga uri ng pangangalaga. Pinag-aaralan ng ulat ang mga gastos at paggamit ng serbisyo bago at pagkatapos matanggap ng mga miyembro ang kahit isa sa 12 Suporta sa Komunidad na awtorisado bilang ILOS sa pagitan ng Enero 2023 at Hunyo 2024. Sampu sa 12 Suporta sa Komunidad na pinag-aralan ay nagpapakita na ng pagiging epektibo sa gastos sa mga naaangkop na kategorya ng serbisyo ng Medicaid State Plan, tulad ng mga pagbisita sa emergency department, pananatili sa ospital para sa mga pasyenteng nasa ospital, at pananatili sa pasilidad ng pangangalaga. Kabilang sa mga pangunahing natuklasan ang:
Binibigyang-diin ng mga unang resulta ang pangmatagalang halaga, na nagpapakita na ang pamumuhunan sa mga serbisyong tumutugon sa mga panlipunang dahilan ng kalusugan ay hindi lamang nagpapabuti sa kagalingan ng miyembro, kundi binabawasan din ang mga gastos sa buong sistema ng paghahatid ng Medi-Cal. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang fact sheet na ito.
NANDITO PA ANG ECM AT MGA SUPORTA NG KOMUNIDAD: Ang ECM ay isang benepisyo sa pangangalagang pinamamahalaan ng Medi-Cal sa buong estado para sa mga miyembrong may pinakamasalimuot na pangangailangan. Ang Mga Suporta sa Komunidad ay isa ring opsyon para sa mga programa ng Medicaid ng estado, na pangunahing nakabatay sa mga pederal na regulasyon sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medicaid at isinasapuso sa mga aprubadong kontrata ng pinamamahalaang pangangalaga. Dahil ang mga serbisyong ito ay nakapaloob sa pangunahing istruktura ng pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal—hindi pansamantalang mga piloto—patuloy na pangangasiwaan ng DHCS ang pagpapatupad, pagpapalawak ng mga network ng provider, at pagsuporta sa pangmatagalang katatagan ng programa.
Tinitiyak ng permanenteng ito na ang mga miyembro, tagapamahala ng pangangalaga, tagapagbigay ng serbisyo, at mga kasosyo sa komunidad ay maaaring patuloy na mamuhunan sa mga ugnayan at modelo ng pangangalaga na magpapabisa sa ECM at mga Suporta sa Komunidad. Ginagarantiyahan din nito ang pagpapatuloy ng koordinasyon ng masinsinang pangangalaga, mga suporta sa pabahay at nutrisyon, mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali, at iba pang mahahalagang mapagkukunang inaasahan ng daan-daang libong taga-California.
###
Tanggapan ng Komunikasyon
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
SACRAMENTO — Gumawa ang pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ng pambihirang hakbang ng pagpapaliban ng $1.1 bilyong pederal na pondo na nakatali sa programang In-Home Supportive Services (IHSS) ng California.
Ang aksyong ito ay nagpapadala ng nakababahalang mensahe tungkol sa pagpapahalaga ng CMS sa mahahalagang gawaing ginagawa ng mga tagapag-alaga ng IHSS araw-araw at lumilikha ng malaking pasanin sa pananalapi para sa California, habang patuloy na tinitiyak ng Estado ang walang patid na pangangalaga para sa mahigit 900,000 nakatatanda, mga taong may kapansanan, at mga batang umaasa sa IHSS upang mamuhay nang ligtas sa bahay.
Ang IHSS ay isang programang Home and Community-Based Services (HCBS) na inaprubahan ng pederal na pamahalaan at isang pundasyon ng matagal nang pagsisikap ng California na panatilihing ligtas ang mga tao sa kanilang tahanan at sa labas ng mga magastos na institusyon, isang pamamaraang patuloy na hinihikayat ng CMS sa loob ng mga dekada. Ang California ay nagtayo ng isa sa pinakamalakas na sistema ng HCBS sa bansa, na nagpapalawak ng access sa mga serbisyong nasa bahay na direktang naaayon sa patakaran ng pederal at sa mandato ng Americans with Disabilities Act na suportahan ang mga indibidwal sa pinaka-integrated na setting na naaangkop.
“Ginamit ng CMS ang dating isang regular na proseso ng pagkakasundo sa pagbabayad sa mga estado upang pahinain ang eksaktong matagal nang hinahangad na makamit ng pederal na patakaran ng HCBS: ang pagtulong sa mas maraming tao na manatiling ligtas sa bahay, sa halip na pumasok sa mga institusyon para sa pangmatagalang pangangalaga,” sabi ni State Medicaid Director Tyler Sadwith.
Tinanong ng CMS kung bakit tumaas ang mga gastusin sa IHSS nitong mga nakaraang taon. Agad na ipinaliwanag ng California na may tatlong pangunahing salik na nagtulak sa pagtaas ng mga gastos sa programa ng IHSS:
Ang bilang ng mga kaso ng IHSS para sa mga indibidwal na karapat-dapat para sa pederal na pakikilahok sa pananalapi sa Medi-Cal ay tumaas mula 613,764 noong State Fiscal Year (SFY) 2022-23 patungong 720,988 noong SFY 2024-25, isang 17.5 porsyentong pagtaas. Ang average na gastos kada oras ay bumaba mula $19.00 patungong $21.03 sa parehong panahon, na kumakatawan sa pagtaas na 10.7 porsyento na dulot ng mga pagtaas ng minimum na sahod sa buong estado at mga rate ng sahod na napagkasunduan ng county. Ang pagtaas ng sahod ay isang kasangkapan upang magrekrut at mapanatili ang mga kwalipikadong manggagawa sa isang larangan na nakakaranas ng kakulangan sa mga tagapagbigay ng serbisyo. Panghuli, ang karaniwang oras bawat kaso ay bahagyang tumaas sa parehong panahon dahil sa mas mataas na pangangailangan sa acuity ng mga indibidwal na tumatanggap ng mga serbisyo sa programa.
"Ang paglago ng mga gastusin sa IHSS sa nakalipas na ilang taon ay sumasalamin sa mga sadyang pagpili ng patakaran upang palawakin ang access sa IHSS," dagdag ni Sadwith. “Ito ang direkta at nakikinita na resulta ng pagpapalawak ng pagiging karapat-dapat, pagtaas ng mga oras-oras na rate ng reimbursement, pagtaas ng paggamit na naaayon sa pagbabago ng demograpiko, at pagpapalit ng pangangalagang nakabase sa bahay para sa paglalagay sa institusyon—mga resulta na paulit-ulit na inendorso at itinaguyod ng CMS sa pamamagitan ng mga pederal na pag-apruba ng mga programa ng IHSS at HCBS ng California dahil naghahatid ang mga ito ng pangangalaga sa mas maliit na bahagi ng mga gastos ng institusyon.”
Sa kabila ng mga matagal nang layunin ng pederal na patakaran at mga pederal na pag-apruba para sa paglago ng programa ng IHSS, nakasaad sa abiso ng pagpapaliban ng CMS na ipinagpapaliban ng CMS ang mga pondong ito dahil lamang sa mas mataas ang antas ng paglago sa programa ng IHSS ng California kaysa sa ibang mga estado.
Bukod pa rito, binabanggit ng liham ng CMS ang mga alalahanin sa integridad ng programa, ngunit walang ibinibigay na mga detalye kung ano ang mga alalahaning ito maliban sa "mga istatistikal na outlier." Ang integridad ng programa ay isang pangunahing tungkulin ng Medi-Cal na nakatuon sa pagtiyak na ang pondo ng publiko ay ginagastos sa tamang paraan sa pamamagitan ng malawakang pangangasiwa, pag-iwas sa pandaraya, at mga pagsisikap sa pagpapatupad. Ang California ay nagpapanatili ng matibay at matagal nang sistema ng pangangasiwa ng IHSS, kabilang ang mga taunang pagtatasa, mga elektronikong timesheet, mga kagamitan sa pag-verify, at mga koordinadong proseso ng pagsusuri sa pagitan ng estado at county.
“Tinutulungan ng mga tagapag-alaga ng IHSS ang mga tao na bumangon sa kama, maghanda ng pagkain, maligo nang ligtas, at manatili sa kanilang mga tahanan nang may dignidad. Nagpapasalamat kami sa trabahong ginagawa nila araw-araw,” dagdag ni Sadwith. “Pabaya na binabalewala ng desisyon ng CMS ang mga taong umaasa sa IHSS at ang mga indibidwal na nag-aalaga sa kanila araw-araw.”
Bukod sa pagpapaliban na may kaugnayan sa IHSS, isinama rin ng CMS ang humigit-kumulang $200 milyon na nauugnay sa matagal nang administratibo at teknikal na mga aytem sa paghahabol na pinag-uusapan na ng estado kasama ang CMS. Ang mga aytem na ito ay inaasahan, na walang kaugnayan sa mga serbisyo ng IHSS o mga pagbabayad sa tagapag-alaga, at bahagi ng patuloy na mga proseso ng pederal na pagsusuri. Kusang-loob na ipinatupad ng DHCS ang 15 porsyentong pagbawas sa mga administratibong paghahabol simula noong unang bahagi ng 2025 bilang bahagi ng isang komprehensibong pagsusuri upang matiyak na ang mga pederal na pondo ay hindi ginagamit para sa mga programang pang-estado lamang. Ang mga administratibong paghahabol na ito ay may kaugnayan sa pangangasiwa ng programa at mga gastos sa operasyon ng ahensya, hindi sa pangangalagang pangkalusugan. Nagsumite ang DHCS ng komprehensibong dokumentasyon sa CMS na nagpapakita ng pagsunod sa mga proseso ng pag-claim at in-update ang aming pagbawas upang maisaalang-alang ang pagsusuring ito. Patuloy na nakikipagtulungan ang DHCS sa CMS upang magbigay ng suporta para sa mga na-update na pagsasaayos na ito.
Nanawagan ang California sa CMS na agad na ibalik ang mga pondo ng IHSS at gagawin ang bawat hakbang na kinakailangan upang protektahan ang mga miyembro ng IHSS at ang mga tagapag-alaga na sumusuporta sa kanila.
###
Tanggapan ng Komunikasyon
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
Sacramento — Inilabas ngayon ng Department of Health Care Services (DHCS) ang 2025 BrightLife Kids and Soluna Impact Report nito, na nagdedetalye kung paano naabot ng mga libreng platform ng kalusugang pangkaisipan ng Californiaang mahigit 500,000 gumagamit, kabilang ang mga bata, kabataan, mga young adult, at mga pamilya, sa lahat ng 58 county California . Inilunsad noong 2024, ang mga platform ay nag-aalok ng libreng kumpidensyal na suporta at mga mapagkukunan para sa kalusugang pangkaisipan sa lahat ng taga-California, anuman ang katayuan sa insurance o imigrasyon.
“Pinapatibay ng datos ang aming narinig mula sa mga bata at pamilya sa buong California: Ang Soluna at BrightLife Kids ay isang mahalagang mapagkukunan upang suportahan ang ating mga kabataan,” sabi ni Michelle Baass, Direktor ng DHCS. "Sa pamamagitan ng pamumuhunan sa mga madaling gamitin at madaling ma-access na kagamitan, pinapabuti ng California ang kalusugang pangkaisipan ng mga bata ngayon upang magkaroon sila ng magandang kinabukasan na nararapat sa kanila."
KUNG BAKIT ITO MAHALAGA: Binabawasan ng BrightLife Kids at Soluna ang mga hadlang sa pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan, lalo na para sa mga kabataan sa mga rural na lugar, mga komunidad na may mababang kita, at mga populasyon na kulang sa serbisyo. Ipinapakita ng mga naunang datos na isinusulong ng mga platform ang pagkakapantay-pantay, kung saan karamihan sa mga gumagamit ay nagmumula sa mga komunidad na may pinakamalaking hindi pagkakapantay-pantay sa lipunan at kalusugan.
Itinatampok ng ulat ang malaking paglago na nagreresulta mula sa pag-abot at pakikipag-ugnayan sa komunidad: higit sa 112,000 mga sesyon ng coaching na naihatid hanggang Enero 2026, na may 98 porsyento ng mga kalahok na nag-uulat ng kasiyahan. Kalahati ng mga gumagamit ng Soluna at tatlong-kapat ng mga gumagamit ng BrightLife Kids ang nag-uulat na ito ang kanilang unang pagkakataon na ma-access ang propesyonal na suporta sa kalusugan ng pag-uugali. Bilang karagdagan, higit sa 5,000 mga taga-California ang isinangguni sa mga tagapagbigay ng serbisyo na nakabatay sa komunidad kapag kailangan nila ng mas mataas na antas ng pangangalaga o iba pang suporta sa lipunan.
Ang maagang data ng pagsusuri- ngayon ay nasa ilalim ng peer review - mula sa Northwestern University's Lab for Scalable Mental Health ay nagpapakita na ang mga gumagamit ng Soluna ay nakaranas ng makabuluhang pagbawas sa pagkabalisa pagkatapos ng isang buwan, na may mga benepisyo na napanatili sa tatlong buwan. Ang mga gumagamit ng BrightLife Kids ay nag-ulat din ng pag-unlad, kasama ang mga magulang na napansin ang pinabuting kakayahan na suportahan ang kanilang mga anak.
ANG SINASABI NILA: “Bago ang Soluna, hindi ko talaga alam kung saan magsisimula kung gusto kong makipag-usap sa isang tao nang propesyonal… Maraming napakabilis at mabibilis na tampok na hindi nangangailangan ng maraming oras, ngunit may malakas na epekto,” sabi ni Sierra (sa ibaba), isang ambassador ng mga young adult ng Soluna.
“Napakalaking tulong sa akin ng BrightLife Kids sa pamamagitan ng pagbibigay sa akin ng mga kagamitan kung paano maging isang mas mahusay at mas presenteng ina,” sabi ni Lillian (sa ibaba), magulang ng isang 6-taong-gulang na anak na babae.
TUNGKOL SA MGA PLATFORM: Nag-aalok ang BrightLife Kids at Soluna ng libreng coaching, mga komunidad ng kapantay, isinapersonal na mga tool sa pagtatakda ng layunin, at pag-navigate sa pangangalaga. Ang mga serbisyo ay magagamit online, sa mga tindahan ng mobile app, sa Ingles at Espanyol, at sa pamamagitan ng coaching na nakabatay sa telepono na magagamit sa 17 wika.
MAS MALAWAK NA LARAWAN: Ang mga plataporma ay bahagi ng CalHOPE Program ng Californiaat ng Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI), na parehong kumakatawan sa mga pangunahing bahagi ng Master Plan ni Gobernador Newsom para sa Kalusugan ng Kaisipan ng mga Bata, isang makasaysayang pamumuhunan sa buong estado na idinisenyo upang palakasin ang kalusugang pangkaisipan at kagalingan para sa mga bata at kabataan gamit ang isang komprehensibong pamamaraang "buong bata".
Hinihikayat ng DHCS ang mga pamilya at kabataan na may edad na 0-25 na ma-access ang libreng suporta sa kalusugan ng pag-uugali sa pamamagitan ng BrightLife Kids at Soluna at inaanyayahan ang mga kasosyo na suriin ang buong ulat ng epekto ng 2025 upang matuto nang higit pa tungkol sa mga kinalabasan at epekto sa buong estado.
###
Tanggapan ng Komunikasyon
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
Sacramento — Ang California Department of Health Care Services (DHCS)) at ang California Department of Justice (DOJ), na malapit na nakikipagtulungan sa California Department of Public Health (CDPH), ay gumawa ng mapagpasyang aksyon upang buwagin ang isang malawakang identity theft at hospice fraud scheme na tumatarget sa Medi-Cal Program. Ang koordinadong pagsisikap na ito sa pagpapatupad ay nagbibigay-diin sa pangako ng California na protektahan ang mga miyembro ng Medi-Cal at pangalagaan ang mga pondo ng mga nagbabayad ng buwis mula sa pandaraya, pag-aaksaya, at pang-aabuso.
Sa pagtutulungan, kinumpirma ng DHCS at Division of Medi-Cal Fraud and Elder Abuse (DMFEA) ng DOJ na ang mga transnational criminal network ay gumamit ng mga ninakaw na pagkakakilanlan upang mapanlinlang na magpatala ng mga indibidwal sa Medi-Cal at singilin ang mga serbisyo ng hospice na hindi kailanman ibinigay. Ang scheme ay kinasasangkutan ng 14 na mapanlinlang na hospice provider at nagresulta sa higit sa $ 267 milyon sa hindi wastong pagsingil. Ang DHCS ay nakikipagtulungan nang malapit sa mga pederal na kasosyo upang matukoy ang anumang kinakailangang mga obligasyon sa pagbabayad sa ilalim ng mga patakaran ng Medicaid, at ipagpapatuloy ang pagbawi mula sa mga mapanlinlang na aktor hangga't maaari, na may mga pagsisikap sa pagbawi na isinasagawa na, kabilang ang pagbawi ng higit sa $ 70 milyon hanggang ngayon sa koordinasyon sa estado at pederal na pagpapatupad ng batas.
“Sa loob ng maraming taon, pinangunahan California ang pagsisikap na protektahan ang pampublikong Program mula sa pandaraya at pang-aabuso. Pinapanagot namin sa abot ng aming makakaya ang sinumang sumusubok na mandaya sa mga nagbabayad ng buwis at manamantala sa mga pampublikong Program, lalo na iyong mga sensitibo tulad ng hospice care. Nagpapasalamat ako sa DHCS at DOJ para sa kanilang mabilis na pagsisikap na maisampa ang mga kasong ito. Dahil mga kaso ito ng estado, hindi maaaring patawarin ni Donald Trump ang mga indibidwal na ito kapalit ng mga donasyon sa kampanya," sabi ni Gobernador Gavin Newsom.
Mabilis na kumilos ang California upang protektahan ang Medi-Cal at mga dolyar ng nagbabayad ng buwis sa pamamagitan ng:
“Ipinapakita ng imbestigasyong ito kung ano ang maaaring magawa ng California kapag ang ating mga ahensya ng estado ay nagtutulungan nang may pagmamadali at layunin,” sabi ni Kalihim ng California Health and Human Services na si Kim Johnson. "Ang pagprotekta sa milyun-milyong taga-California na umaasa sa Medi-Cal upang matugunan ang kanilang mga pangangailangan sa kalusugan ang aming prayoridad, at hindi namin kukunsintihin ang mga masasamang tao." Mabilis na kumilos ang DHCS upang ihinto ang mga pagbabayad na ito, alisin sa pagkakatala ang mga mapanlinlang na account, at irekomenda ang mga nagkasala para sa kriminal na pag-uusig. Hindi pa tapos ang aming trabaho, at patuloy naming palalakasin ang mga pananggalang na nagpapanatili sa Medi-Cal na matatag at mapagkakatiwalaan para sa mga taong dapat nitong paglingkuran.”
Ang malakihang pandaraya na kinasasangkutan ng pagnanakaw ng pagkakakilanlan at mga koordinadong kriminal na network ay nangangailangan ng maingat, batay sa ebidensya na pagsisiyasat. Dapat kumpirmahin ng DHCS at ng mga kasosyo nito ang bawat apektadong pagkakakilanlan, iwasan ang pag-alerto sa mga salarin, at bumuo ng mga kaso na nakakatugon sa mga legal na pamantayan para sa mga suspensyon, aksyon sa lisensya, at pag-uusig. Ang DOJ ay nagpatupad ng mga search warrant, gumawa ng mga pag-aresto, at nagsampa ng mga kasong kriminal upang buwagin ang network at matiyak na ang mga salarin ay nahaharap sa ganap na pananagutan sa ilalim ng batas ng estado. Ang sadyang diskarte na ito ay nagpoprotekta sa mga lehitimong miyembro ng Medi-Cal at tinitiyak na ang mga aksyon sa pagpapatupad ay sapat na malakas upang mapanagot ang mga masasamang aktor.
Ang aksyong ito ay batay sa mga pagsisikap ng California sa pagpapatupad ng hospice sa buong estado, kabilang ang California Hospice Fraud Task Force na pinamumunuan ng CDPH, na nagpapalakas ng koordinasyon sa pagitan ng mga kagawaran ng estado upang matukoy ang pandaraya, magbahagi ng impormasyon, at kumilos nang mabilis upang mapigilan ang mga masasamang aktor. Ang mga pagsisikap na ito ay nagresulta sa higit sa 280 pagbawi ng lisensya sa hospice at daan-daang patuloy na pagsisiyasat.
“Ang pandaraya ay isang direktang pag-atake sa kalusugan at kagalingan ng mga miyembro ng Medi‑Cal, at hindi kami mag-aatubiling kumilos,” sabi ni Michelle Baas, Direktor ng DHCS . “Mabilis at epektibo ang aming mga pananggalang—pagtukoy sa mga kahina-hinalang aktibidad, pagpapahinto sa mga hindi wastong pagbabayad, at pag-udyok sa agarang pagsuspinde sa mga sangkot na provider.” Sa pakikipagtulungan sa Division of Medi‑Cal Fraud and Elder Abuse ng California Department of Justice, Medicaid Fraud Control Unit ng California , itinataguyod namin ang ganap na pananagutan habang pinapalakas ang aming mga sistema ng pangangasiwa upang protektahan ang mga miyembro Medi-Cal at ang mga nagbabayad ng buwis na nagpopondo sa Program ito.
"Hindi ito larong politikal para sa amin. "Ito ay tungkol sa pagprotekta sa pondo ng mga nagbabayad ng buwis, pagprotekta sa mga maysakit at mahihinang Program na inaasahan ng mga Californian, at pagprotekta sa ating estado," sabi ni Attorney General Rob Bonta. "Sa buong panahon ng iskema ng panlolokong ito, wala ni isang lehitimong serbisyo ng hospice ang naibigay, ngunit milyun-milyon ang sinisingil sa isang walang pakundangan at kalkuladong iskema na nagsamantala sa sistema ng Medi-Cal." Hindi ito isang pagkakamali o isang butas; ito ay isang sinasadyang pandaraya. Ang ganitong uri ng pang-aabuso ay sumisira sa tiwala, umuubos ng mahahalagang mapagkukunan, at nagbabanta sa pangangalaga para sa mga tunay na umaasa dito. Ito ay isang perpektong halimbawa na nanindigan kami nang matatag upang imbestigahan, usigin, at itigil ang pandaraya sa hospice saanman ito umiiral.”
ISANG MARAMING SANGAY NA DAAN SA PAG-IWAS SA PANDARAYA: Ang mga pananggalang sa integridad Program ng DHCSay kritikal sa pagtuklas at pagpapahinto sa iskema na ito, at ang Kagawaran ay nagpapatupad ng mga karagdagang hakbang upang maiwasan ang katulad na pandaraya na mangyari sa hinaharap. Kasama sa komprehensibong estratehiya ang:
Ang DHCS ay namamahala ng higit sa $ 200 bilyon taun-taon upang maglingkod sa higit sa 14 milyong mga taga-California na umaasa sa Medi-Cal. Ang pagprotekta sa integridad ng programa ay nagsisiguro na ang bawat dolyar ay napupunta sa mga taong tunay na nangangailangan ng pangangalaga. Upang aktibong labanan ang pandaraya sa hospice, nilagdaan ni Gobernador Gavin Newsom ang batas noong 2021 na nagbabawal sa mga bagong lisensya sa hospice sa California, isang moratorium na nananatiling may bisa. Nilikha din niya ang statewide Hospice Fraud Task Force upang matiyak ang mabilis na pagbabahagi ng impormasyon at suportahan ang pagbawi ng lisensya, suspensyon ng pagbabayad, at pagbuo ng mga kasong kriminal. Matuto nang higit pa tungkol sa integridad ng programa ng DHCS.
PAG-UULAT NG PINAGHIHINALAANG PANDARAYA: Hinihikayat ng DHCS ang sinumang naghihinala ng pandaraya sa Medi-Cal na iulat ito kaagad:
###
Tanggapan ng Komunikasyon
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ANG KAILANGAN MONG MALAMAN: Ipinagpapatuloy ng California ang mga aksyon nito sa maraming ahensya upang protektahan ang mga taga-California at ang mga pondo ng nagbabayad ng buwis mula sa mapanlinlang o hindi ligtas na aktibidad ng hospice. Kahapon, nagsagawa ng mga onsite compliance review sa Los Angeles County ang mga imbestigador mula sa California Department of Public Health (CDPH), California Department of Health Care Services (DHCS), at California Department of Tax and Fee Administration (CDTFA).
Los Angeles – Bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap na protektahan ang mga pasyente at pangalagaan Program sa Kalusugan ng Publiko, humigit-kumulang 80 surveyor at imbestigador mula sa CDPH, DHCS, CDTFA, at mga kasosyong ahensya ang nagsagawa ng mga pagsusuri sa pagsunod sa mga regulasyon sa isang lokasyon sa Van Nuys na napapalibutan ng mga "viral" na video tungkol sa pangangalaga sa hospice.
Habang ang mga online claim ay tumuturo sa maraming mga hospice na nakatali sa potensyal na pandaraya sa lokasyon na ito, halos 9 sa 10 mga entity na ginamit ang address na ito para sa kanilang negosyo ay hindi maaaring singilin ang programang Medi-Cal na pinamamahalaan ng estado para sa hospice care.
Ang isang pagsusuri sa mga talaan ng estado na nakatali sa lokasyon na ito ay natukoy ang mga sumusunod:
Nang ang ilan sa mga negosyo ay naghahangad na magtayo ng mga hospisyo, pinahinto sila ng California. Noong 2021, gumawa ang California ng mapagpasyang aksyon upang maglagay ng moratorium sa mga bagong lisensya sa hospice. Naging epektibo ang mga pagsisikap ng estado sa pag-iwas: Mahigit 60 porsyento ng mga entity ng hospice na gumagamit ng address sa Van Nuys ay tinanggihan ng lisensya dahil sa moratorium ng California.
PAGPROTEKTA SA SISTEMA NG HOSPICE: Hindi nito pinabagal ang pagpapatupad. Itinuturing ng estado ang lahat ng ulat ng hindi pagsunod sa mga regulasyon, natanggap man nang personal, sa pamamagitan ng koreo, o online bilang mga reklamo, mula sa mga miyembro ng publiko at sinusuri ang mga ito sa ilalim ng saklaw nito bilang bahagi ng pang-araw-araw na gawain nito upang protektahan ang mga nagbabayad ng buwis, sugpuin ang pandaraya, at pataasin ang kalidad ng pangangalaga sa hospice.
“Bilang bahagi ng aming patuloy na gawain, aktibo kaming nag-iimbestiga sa mga tagapagbigay ng hospice sa Los Angeles County,” sabi ni Dr. Erica Pan, Direktor ng CDPH at Opisyal ng Pampublikong Kalusugan ng Estado. "Ang pagprotekta sa mga pasyente at pagbabantay sa integridad ng aming sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay nananatiling aming pangunahing prayoridad, at patuloy naming pananagutin ang mga tagapagbigay ng serbisyo."
“Katuwang ng DHCS ang CDPH sa pagsisikap na ito,” sabi ni Michelle Baass, Direktor ng DHCS. "Mapa-nasa field man ang aming mga team para magsagawa ng mga review o mag-verify ng enrollment at billing, kapag may hinala kaming pandaraya, kumikilos kami." At kapag natukoy namin na mayroong kapani-paniwalang paratang ng pandaraya, isinasangguni namin ang mga kaso sa California Department of Justice. Ang aming ibinahaging pangako ay ang pagprotekta sa mga miyembro Medi-Cal , pag-iingat sa pondo ng mga nagbabayad ng buwis, at pagtiyak na ang mga serbisyo ng hospice ay ligtas, legal, at may integridad.
“Malugod na ibinabahagi ng Department of Tax and Fee Administration ang aming kadalubhasaan at suporta sa aming mga kasosyong ahensya upang masuri ang mga alalahanin at mapatunayan ang pagsunod,” sabi ni Trista Gonzalez, Direktor ng CDTFA. "Ang aming pokus ay ang pagtiyak na ang mga negosyo ay tumatakbo alinsunod sa batas at ang mga pampublikong pondo ay protektado."
PAGPAPANAGUTIN ANG MGA MASASAMANG AKTOR: Simula nang ipatupad ang moratorium ni Gobernador Newsom noong 2021, binawi na ng California ang mahigit 280 lisensya ng hospice at isinailalim sa imbestigasyon ang 300 pa — kabilang sa mga pinakaagresibong aksyon ng pagpapatupad ng batas sa bansa. Bukod sa pagpapatupad ng CDPH sa paglilisensya, pinalakas din ng DHCS ang mga pananggalang sa hospice billing sa pamamagitan ng pag-aatas ng sarili nitong beripikasyon ng mga napiling kaso sa hospice bago maproseso ang anumang claim, gamit ang indicator code na inisyu ng DHCS na lumalabas lamang pagkatapos maaprubahan ang dokumentasyon.
Sa ilalim ng Administrasyong Trump, sinuspinde ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang pagpapatupad ng Hospice Special Focus Program, isang inisyatibong hinihingi ng pederal na pamahalaan na idinisenyo upang matukoy at dagdagan ang pagsisiyasat sa mga hospice na hindi gaanong gumagana. Ang programa ay magtutulak ng mas madalas na mga inspeksyon at mas malakas na pederal na pagpapatupad.
Ang CDPH ay naglisensya at nangangasiwa sa mga hospice provider at sinisiyasat ang mga reklamo, at ina-audit ng DHCS ang pagsingil ng Medi-Cal. Gayunpaman, pinangangasiwaan ng pederal na pamahalaan ang Medicare, na bumubuo ng karamihan sa paggastos sa hospice, at binabayaran nila, sinusubaybayan, at sinisiyasat ang mga pagbabayad ng pederal na Medicare. Ang estado ay hindi kasangkot sa pagsingil ng Medicare o pagproseso ng pagbabayad.
Malugod na tinatanggap ng California ang patuloy na pakikipagsosyo sa CMS habang isinusulong ng pederal na pamahalaan ang sarili nitong mga pagsisikap sa pangangasiwa ng hospice, at patuloy na magbabahagi ng impormasyon at makipag-ugnayan kung naaangkop upang suportahan ang mga layunin sa integridad ng ibinahaging programa. Ang gawain ng California upang maiwasan at itigil ang pandaraya at panagutin ang mga manloloko ay patuloy, at ang karagdagang mga detalye tungkol sa mga patuloy na pagsisiyasat na ito ay mananatiling kumpidensyal upang maprotektahan ang integridad ng kritikal na gawaing ito sa pagpapatupad ng batas.
Tingnan kung paano nilalabanan ng California ang pandaraya sa mga programa ng estado sa stopfraud.ca.gov, at tingnan ang B-roll ng mga pagsusuri sa pagsunod sa hospice. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga mapagpasyang aksyon na ginawa ng California sa pagpapatupad ng hospice fraud, pakitingnan ang mga pahayag ng Gobernador para sa Marso at Enero .
###
Tanggapan ng Komunikasyon
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
Sacramento — Inilabas ngayon ng California Department of Health Care Services (DHCS)) ang ulat ng epekto sa unang taon ng Justice-Involved Reentry Initiative ng California . Program ito na unang-sa-bansa ay nagbibigay ng mga naka-target na serbisyong Medi-Cal sa mga nakakulong na indibidwal hanggang 90 araw bago ang paglaya, tinatakpan ang mga kritikal na kakulangan sa pangangalaga at sinusuportahan ang mas ligtas at mas matatag na pagbabalik sa mga komunidad.
“Nangunguna ang California sa pagpapatupad ng mas ligtas at mas epektibong mga estratehiya sa muling pagpasok,” sabi ni Michelle Baass, Direktor ng DHCS. "Sa pamamagitan ng pagkonekta sa mga tao sa pangangalagang nakabatay sa komunidad bago sila umalis sa bilangguan, pinapabuti natin ang kalusugan ng indibidwal, pinapalakas ang mga pamilya, at binubuo ang mas ligtas na mga komunidad." Ipinapakita ng inisyatibong ito kung ano ang posible kapag nagtutulungan ang mga ahensya upang lumikha ng tunay at pangmatagalang pagbabago.
EPEKTO HANGGANG SA KASALUKUYAN: Itinatampok ng ulat ang makabuluhang pag-unlad sa unang taon ng inisyatibo, kabilang ang matibay na pakikipagtulungan sa mga ahensya ng estado, mga county, mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga, at mga kasosyo sa komunidad. Nagbibigay din ang ulat ng mga kuwento ng mga indibidwal na nakinabang mula sa mga serbisyong ito. Sa unang taon nito, ang inisyatibo ay nakapaghatid ng mahigit 159,000 na maaaring singilin na serbisyo at reseta bago ang paglabas ng serbisyo at nakapagpatala ng mahigit 24,000 na mga nakakulong na indibidwal sa Medi-Cal bago sila pinalaya.
“Bago ang inisyatibong ito, kung walang pare-parehong komunikasyon, ang mga pangkat medikal at koreksyon, kahit na nasa iisang pasilidad, ay hindi palaging magkakasundo,” sabi ng Project Manager ng Yuba County na si Stephanie Lucio. "Ang pagsisikap na ito ay tunay na naghikayat sa lahat na magtulungan." Napakahalaga ng pakikipagtulungan, pagbabahagi ng kadalubhasaan, at pagbuo ng isang matibay na plano sa muling pagpasok.”
Ang Oktubre 2025 ay minarkahan ng isang taon mula nang ilunsad ang inisyatibo, isang milyahe para sa pagsisikap na ito ng cross-agency na kinasasangkutan ng DHCS, ang California Department of Corrections and Rehabilitation (CDCR) at California Correctional Health Care Services (CCHCS), mga ahensya ng county (kabilang ang kalusugan ng pag-uugali ng county, kalusugan ng publiko, probation, mga serbisyong panlipunan, at mga tanggapan ng sheriff), mga plano sa pangangalaga na pinamamahalaan ng Medi-Cal, at mga organisasyong nakabatay sa komunidad. Mula noong Oktubre 2024, ang lahat ng 31 pasilidad ng bilangguan ng estado at 34 na mga kulungan ng county at mga pasilidad ng pagwawasto ng kabataan sa 14 na mga county ay naglunsad ng mga serbisyo sa pre-release. Halos dalawang dosenang karagdagang pasilidad ang naghahanda na magsimulang mag-alok ng mga serbisyo sa kanilang mga populasyon sa susunod na ilang buwan. Lahat ng correctional facility sa buong estado ay kinakailangang mag-live bago sumapit ang Oktubre 1, 2026.
KUNG BAKIT ITO MAHALAGA: Ang mga taong umaalis sa kulungan ay kadalasang nahaharap sa mga kondisyon sa kalusugan na hindi ginagamot at walang access sa pangangalaga, na nagpapataas ng panganib ng labis na dosis, pagpapaospital, at muling pagkalat ng sakit. Sa pamamagitan ng pagsisimula ng Medi-Cal bago ang paglabas at pag-uugnay ng mga koneksyon sa pangangalaga sa komunidad, binabawasan ng California ang mga panganib na ito at pinapabuti ang pagkakapantay-pantay sa kalusugan. Kabilang sa Inisyatibo sa Muling Pagpasok na May Kaugnayan sa Katarungan ang:
“Sinimulan namin ang pagpaplano ng muling pagpasok at ang saklaw ng Medi-Cal bago pa man ang petsa ng paglabas ng isang pasyente, na tinitiyak ang isang mainit na paghawak sa mga serbisyo sa komunidad,” sabi ni Dawn Freeman, ang CCHCS Chief Nurse Executive na nangangasiwa sa Justice-Involved Reentry Initiative. "Nagbigay ito ng napakalaking katiyakan at mas malawak na pakiramdam ng katatagan sa populasyon na ito, isang kritikal na bahagi para sa pangangalagang pangkalusugan at paggamot sa paggamit ng droga." Ipinahayag ng mga indibidwal na mas handa sila dahil alam nilang mayroon silang mga magagamit na mapagkukunan, isang taong makakausap, at hindi na sila nag-iisa.
Ang pokus na ito sa koordinadong, nakasentro sa tao na pangangalaga ay itinampok sa isang kamakailang artikulo sa New York Times, na sumuri kung paano ipinapatupad ng California ang mga sistematikong pagbabago upang suportahan ang mga indibidwal na bumabalik sa kanilang mga komunidad. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang webpage ng Justice-Involved Reentry Initiative.
###
Tanggapan ng Komunikasyon
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov