Balita sa mga Stakeholder – Pebrero 9, 2026
Pebrero 9, 2026
Nangungunang Balita
Mga Bagong Webpage ng DHCS: Mga Epekto ng Pederal na Patakaran sa Medi-Cal
Naglunsad ang DHCS ng isang bagong hanay ng mga webpage upang matulungan ang mga county, planong pangkalusugan, tagapagbigay ng serbisyo, at mga kasosyo sa komunidad na subaybayan ang mga aksyon ng pederal na nakakaapekto sa Medi-Cal, kabilang ang HR 1, at ang tugon ng California. Saklaw ng site ang pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal, mga benepisyo, kalusugan ng pag-uugali, kalusugan ng reproduktibo, financing, at mga waiver sa Seksyon 1115. Makikita mo rin ang plano ng pagpapatupad ng California para sa mga pagbabago sa pagiging karapat-dapat at pagpapatala sa ilalim ng HR 1. (PAALALA: kung hindi mo napanood ang webinar noong Pebrero 5, available na ngayon ang presentasyon at mga slide ng plano ng pagpapatupad.)
Pag-update ng Buwis ng Organisasyon ng Pinamamahalaang Pangangalaga
Noong Pebrero 2, pinal na pinagtibay ng pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang isang tuntunin na nagbabago sa mga pederal na kinakailangan para sa mga buwis na may kaugnayan sa pangangalagang pangkalusugan na ginagamit upang pondohan ang mga programa ng Medicaid. Ang patakaran ay nag-iiwan ng buo na Managed Care Organization (MCO) Tax ng California hanggang sa kasalukuyan nitong awtorisadong termino (Disyembre 31, 2026), pagkatapos nito ay hindi na maaaring aprubahan ng pederal na pamahalaan ang parehong istruktura ng buwis. Makikipagtulungan nang malapit ang DHCS sa mga kasosyo at stakeholder sa mga susunod na hakbang na may kaugnayan sa buwis at mga kaugnay na pamamaraan ng pagbabayad na kinakailangan upang sumunod sa mga kinakailangan ng pederal. Para sa karagdagang detalye, tingnan ang Pangwakas na Panuntunan at Fact Sheet ng CMS.
Mga Update sa Programa
Medi-Cal 1915 (i) Susog sa Plano ng Estado ng Mga Serbisyong Batay sa Tahanan at Komunidad
Humihingi ang DHCS ng mga input mula sa mga miyembro, provider, at iba pang interesadong stakeholder tungkol sa aplikasyon sa pag-renew para sa Medi-Cal 1915(i) Home and Community-Based Services State Plan Amendment (SPA 26-0009). Layunin ng California Department of Developmental Services na i-renew ang SPA sa loob ng limang taong panahon (Oktubre 2026 hanggang Setyembre 2031). Ang pag-renew ay nagpapakita ng mga pagbabago sa singil at mga bagong metodolohiya, uri ng provider, at mga serbisyo mula sa SPA 25-0040, na hinihintay pa ang pag-apruba ng CMS. Inaasahan ng estado na ang SPA 25-0040 ay maaaprubahan ng CMS bago ang pag-apruba ng SPA 26-0009. Maaaring ipadala ang mga nakasulat na komento sa pamamagitan ng email sa Federal.Programs@dds.ca.gov o PublicInput@dhcs.ca.gov. Pakilagay ang SPA 26-0009 sa subject line o mensahe. Ang mga komento ay dapat matanggap nang hindi lalampas sa Marso 4. Pakitandaan na patuloy na tatanggapin ang mga komento pagkatapos ng Marso 4, ngunit maaaring hindi na maisaalang-alang ng DHCS ang mga komentong iyon bago ang unang pagsusumite ng SPA 26-0009 sa CMS.
Paalala: ICD-10-CM Diagnosis Codes sa Mga Paghahabol sa Parmasya
Sa Pebrero 9, isang alerto ang ilalathala na nagpapaalala sa mga tagapagbigay ng serbisyo at mga nagrereseta ng parmasya na isama ang ICD-10-CM diagnosis code(s) sa mga claim sa parmasya. Epektibo simula taglagas ng 2026, kakailanganin ang ICD-10-CM diagnosis code(s) para sa pagpapasya sa mga paghahabol sa parmasya upang mas mahusay na maipatupad ang mga naaangkop na kontrol sa pamamahala ng paggamit, kabilang ang mga kinakailangan sa paunang awtorisasyon. Ang patakarang ito ay ilalapat sa lahat ng mga claim sa parmasya na isinumite sa at pagkatapos ng petsa ng pagpapatupad, kabilang ang mga claim sa refill, upang makatulong na matiyak at maitaguyod ang klinikal na kaangkupan, mahahalagang pangangailangan, bisa, kaligtasan ng miyembro, at kalidad ng pangangalaga. Kinikilala ang pangangailangan para sa koordinasyon ng mga sistema, sinimulan ng Medi-Cal Rx ang isang masinsinang kampanya sa edukasyon at pakikipag-ugnayan upang matulungan ang mga tagapagbigay ng serbisyo at mga tagapagreseta ng parmasya na maunawaan at maipatupad ang mga kontrol sa pamamahala. Ang mas detalyadong impormasyon, kabilang ang plano ng implementasyon at mga mapagkukunan, ay ilalathala sa bagong tab na ICD-10-CM Code Requirements sa pahina ng Education & Outreach . Ang patakaran sa Emergency Fill ay mananatiling may bisa at hindi maaapektuhan ng kinakailangang ito. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa patakaran sa Emergency Fill, mangyaring sumangguni sa seksyong Emergency Fills sa Medi-Cal Rx Provider Manual.
Kaganapan sa Smile, California Mobile Dental Van (Calaveras County)
Sa Pebrero 23 at 24, mula 8:00 am hanggang 5:00 pm PST, gaganapin ang mga mobile dental van event sa Calaveras County upang magbigay ng libreng serbisyong dental. Ang van ay matatagpuan sa 1299 Gold Hunter Road sa San Andreas. Susuportahan ng Smile, California ang kaganapan sa pamamagitan ng isang pasadyang flyer at mga post sa social media. Hinihikayat ang mga bisita na tumawag sa 1-888-585-3368 upang magparehistro nang maaga at kumpletuhin ang mga form ng pahintulot bago ang kaganapan.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay naghahanap ng isang may talento at motibasyon na indibidwal na maglingkod bilang:
- Pinuno, Dibisyon ng Istratehikong Pagpaplano at Pagpapaunlad ng Lakas Paggawa. Ang Pinuno ay nagsisilbing punong tagapayo at administrador para sa estratehikong pagpaplano; pamamahala ng negosyo at pamamahala ng portfolio (katuwang ang Senior Advisor para sa Suporta sa Patakaran at Programa at Mga Serbisyo sa Teknolohiya ng Negosyo); pagpapadali ng pulong ng pamumuno; mga operasyon sa Tanggapan ng Direktor (kabilang ang mga komunikasyon sa buong Kagawaran at pagkuha ng mga ehekutibo, onboarding, at offboarding); mga inisyatibo sa pakikipag-ugnayan at pagiging kabilang ng empleyado (kabilang ang Diversity, Equity, at Inclusion); pagpapaunlad ng workforce; at pagpaplano ng kahalili. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang ika-10 ng Pebrero.
Naghahanap din ang DHCS ng mga empleyado para sa Accounting, Medi-Cal Eligibility, Contracts, at iba pang mga team nito. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Inilalathala ng DHCS ang mga paparating na pampublikong pagpupulong sa Kalendaryo ng mga Kaganapan nito. Nagbibigay ang DHCS ng mga libreng serbisyong pantulong, kabilang ang interpretasyon ng wika, real-time na captioning, at mga materyales sa pulong sa alternatibong format. Para humiling ng mga serbisyo, mangyaring mag-email sa DHCS sa naaangkop na email address na maaaring kontakin nang hindi bababa sa sampung araw ng trabaho bago ang pulong.
Pagpupulong ng Grupo ng Trabaho ng Batas sa Tulong sa Komunidad, Pagbawi at Pagbibigay-kapangyarihan (CARE) Act
Sa Pebrero 11, mula 10:00 am hanggang 3:00 pm PST, magsasagawa ang California Health and Human Services Agency ng pulong nito para sa CARE Act Working Group. Kasama sa pulong ang isang buod ng nakaraang pulong at ang pagtalakay sa 2026. Magbabahagi ang mga kinatawan mula sa San Diego County Behavioral Health Services ng isang update sa implementasyon, kabilang ang kanilang mga pinakabagong datos, mga resulta, at mga pinakamahusay na kagawian. Tatalakayin ng mga kinatawan mula sa Neimand Collaborative ang mga kamakailan at paparating na estratehiya sa komunikasyon ng CARE Act. Bukod pa rito, makakarinig ang mga kalahok mula sa mga eksperto sa psychiatry tungkol sa mga kasunduan/plano ng CARE, pati na rin mula sa mga kinatawan ng Health Management Associates na magbibigay ng sulyap sa mga elemento ng 2026 CARE Act Annual Report. Pakitingnan ang website ng CARE Act Working Group para sa karagdagang impormasyon.
Webinar ng Diskarte sa Halaga ng Pasilidad ng Skilled Nursing
Sa Pebrero 20, mula 9:30 ng umaga hanggang 11:00 ng umaga Magho-host ang PST, DHCS ng isang webinar para sa lahat ng stakeholder na gustong matuto nang higit pa tungkol sa pagbuo ng komprehensibong estratehiya ng DHCS para sa mga serbisyo ng skilled nursing facility (SNF) ng Medi-Cal. Ang SNF Value Strategy ang magbibigay-impormasyon sa muling pagpapahintulot ng Medi-Cal Long-Term Care (LTC) Reimbursement Act, na namamahala sa pangkalahatang balangkas ng financing ng Medi-Cal para sa mga Freestanding SNF. Ang nalalapit na pagpapanibago ng Batas ay nagbibigay ng isang makasaysayang pagkakataon upang mapaunlad ang mga programa ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) LTC Carve-in at AB 186 Nursing Facility Financing Reform. Isasama sa SNF Value Strategy ang isang pangkalahatang pagsusuri ng mga metodolohiya sa pagbabayad na ginagamit ng Medi-Cal, Medicare, at iba pang mga nagbabayad. Magsasama rin ito ng isang roadmap para sa maraming taon upang itulak ang pagbabago ng sistema. Kung mayroon kayong mga katanungan, mangyaring mag-email sa SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov. Bisitahin ang webpage ng DHCS SNF Value Strategy para sa karagdagang impormasyon.
Pagpapayo sa Sterilisasyon na Nakasentro sa Pagkakapantay-pantay: Ebidensya, Pahintulot, at Praktikal na mga Perlas
Sa Pebrero 20, mula 12 hanggang 1:30 ng hapon PST, ang DHCS at ang University of California, San Francisco ay magho-host ng isang webinar (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) upang tuklasin ang mga estratehiya upang makapagbigay ng matalinong, mahabagin, at nakasentro sa pasyente na pagpapayo sa mga indibidwal na nag-iisip na magpa-isterilisa. Tatalakayin ng mga tagapagtanghal kung paano susuportahan ang awtonomiya at matalinong paggawa ng desisyon sa konteksto ng mga klinikal, etikal, at konsiderasyon sa patakaran. Magkakaroon ng kaalaman ang mga kalahok tungkol sa kasalukuyang ebidensya, mga pamamaraan ng komunikasyon, at mga landas ng referral na nagtataguyod ng patas na pag-access sa isterilisasyon at mga kaugnay na serbisyo sa kalusugang reproduktibo. Para sa mga hindi makakadalo sa live webinar, ang transcript at recording, kasama ang mga karagdagang resources, ay makukuha sa ibang araw sa website ng Family PACT (Planning, Access, Care, and Treatment).
Inisyatiba sa Muling Pagpasok na Kasangkot sa Hustisya: Paparating na Mga Live na Webinar ng Pagsasanay
Nag-aalok ang Medi-Cal ng live na Pangkalahatang-ideya ng Inisyatibo sa Muling Pagpasok na Kasangkot sa Hustisya. Ipinakikilala ng kursong ito ang Justice-Involved Reentry Initiative at binabalangkas ang layunin at istruktura nito. Matututunan ng mga dadalo ang tungkol sa mga tungkulin at kinakailangan ng tagapagbigay ng serbisyo, kabilang ang mga pamantayan sa pakikilahok at mga inaasahan sa koordinasyon. Ang mga webinar sa pagsasanay ay nakatakda sa Pebrero 24 (10 hanggang 11:30 ng umaga) PST), Pebrero 25 (1 hanggang 2:30 ng hapon PST), at Pebrero 26 (10 hanggang 11:30 ng umaga PST). Dapat magparehistro ang mga provider para sa webinar sa pamamagitan ng Medi-Cal Learning Portal at piliin ang sesyon na plano nilang daluhan upang matiyak ang pagpapatala. Para mapanood ang webinar, dapat may internet access ang mga dadalo at may user profile sa portal (Paalala: Ang Google Chrome ang inirerekomendang web browser para ma-access ang portal). Ang mga detalyadong tagubilin tungkol sa proseso ng pagpaparehistro at pag-access sa mga klase sa webinar ay makukuha sa pahina ng Outreach & Education ng website ng Medi-Cal Providers. Para sa karagdagang tulong, makipag-ugnayan sa Telephone Service Center sa 1-800-541-5555.
Stakeholder Advisory Committee (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC Meeting
Sa Pebrero 25, mula 9:30 am hanggang 3 pm PST, ang DHCS ang magho-host ng hybrid SAC/BH-SAC meeting (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa online at personal na pakikilahok) sa 1501 Capitol Avenue (First Floor Conference Room 71.1316), Sacramento, CA 95814. Nagbibigay ang SAC sa DHCS ng mahahalagang input at feedback sa mga pagsisikap na magbigay ng patas na access sa de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan. Ang BH-SAC ay nagbibigay sa DHCS ng input sa mga inisyatibo sa kalusugang pangkaisipan at nilikha bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap na maisama ang kalusugang pangkaisipan sa mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Magbibigay ng mga update tungkol sa HR 1, sa Justice-Involved Reentry Initiative, at sa patakaran at implementasyon ng Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT). Ang pulong ay magsisilbi ring pampublikong pagdinig para sa pagpapanibago ng CalAIM Section 1115 waiver. Ang adyenda at iba pang mga materyales sa pulong ay ipo-post habang papalapit ang petsa ng pulong. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa SACinquiries@dhcs.ca.gov o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Inilabas ng DHCS ang Pinakabagong ECM at Sinusuportahan ng Komunidad ang Quarterly Report
Noong Enero 29, inilathala ng DHCS ang pinakabagong update sa datos tungkol sa Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports, na sumasaklaw sa datos mula Enero 2022 hanggang Hunyo 2025. Ang mga serbisyong ito ay nakakatulong sa mga miyembro ng Medi-Cal na manatiling malusog at maiwasan ang mas magastos na mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, tulad ng mga pagbisita sa emergency department at pananatili sa ospital.
###
Tanggapan ng Komunikasyon
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov