Diskarte sa Halaga ng Pasilidad ng Skilled Nursing
DHCS is developing a comprehensive value strategy for Medi-Cal Skilled Nursing Facility (SNF) services to inform the reauthorization of the Medi-Cal Long-Term Care (LTC) Reimbursement Act (Welfare & Institutions Code (WIC) 14126, et seq.) for dates of service on or after January 1, 2027. The Medi-Cal Long-Term Care Reimbursement Act governs the overall Medi-Cal financing framework for Freestanding SNFs, and its upcoming renewal provides a historic opportunity to continue building on the CalAIM LTC Carve-in and the AB 186 Nursing Facility Financing Reform programs. The SNF Value Strategy will include a landscape analysis of payment methodologies utilized by Medi-Cal, Medicare, and other payers and a Multi-Year Roadmap to drive system transformation and integration over a five-year horizon. DHCS will engage with stakeholders throughout the development of the SNF Value Strategy.
Iminungkahi ng DHCS ang mga sumusunod na alituntunin para sa Diskarte sa Halaga ng SNF. Ang mga alituntuning ito ay maaaring sumailalim sa karagdagang rebisyon at pagpipino sa pamamagitan ng proseso ng pakikipag-ugnayan ng stakeholder.
- Koordinasyon ng Pangangalaga at Pag-aalaga ng Buong Tao: Pag-uugnay at pagsasama ng pangangalaga sa pamamagitan ng sistema ng paghahatid ng pangangalaga na pinamamahalaan ng Medi-Cal upang magbigay ng buong pangangalaga sa mga miyembro na may mga pangangailangan sa antas ng pangangalaga ng institusyon at suportahan ang pagbuo ng komprehensibong Pinamamahalaang Mga Pangmatagalang Serbisyo at Suporta (MLTSS).
- Kalidad ng Pananagutan at Mga Insentibo: Pananagutan ang mga SNF para sa pagbibigay ng mataas na kalidad na pangangalaga sa residente at pagbibigay ng insentibo sa pagpapabuti ng kalidad habang binabawasan ang mga pagkakaiba-iba sa kalusugan na nakahanay at pagsulong ng Komprehensibong Diskarte sa Kalidad ng DHCS.
- Mga Paglipat ng Pangangalaga at Pagkakahanay sa Pananalapi: Paglikha ng mga insentibo sa pananalapi para sa paghahatid ng pangangalaga sa tamang setting, kabilang ang naaangkop na mga paglipat sa pagitan ng mga ospital, SNF, at mga setting ng HCBS.
- Pamumuhunan at Pananagutan sa Workforce: Binibigyang-diin ang kritikal na papel ng workforce bilang isang pangunahing driver ng kalidad ng pangangalaga sa residente, at pananagutan ang mga pasilidad para sa paggamit ng mga pondo ng Medi-Cal upang magbigay ng patas na kabayaran at benepisyo sa mga manggagawa.
- Pagpapanatili at Kahusayan sa Pananalapi: Pagbibigay ng mga serbisyo sa ekonomiya at mahusay upang suportahan ang pagpapanatili ng pananalapi at abot-kayang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng California.
- Pag-access at Integridad ng System: Pagsuporta sa sapat na pag-access sa pangangalaga sa pasilidad ng dalubhasang pag-aalaga, kabilang ang sa mga lugar sa kanayunan, at pag-aalis ng mga maling insentibo sa pagtanggap, paglilipat, at paglabas ng residente.
Pinili ng DHCS ang Mathematica at Myers at Stauffer bilang mga consultant upang suportahan ang gawaing ito.
Pakikipag-ugnayan sa Stakeholder
Ang DHCS ay nagpupulong ng isang Stakeholder Advisory Workgroup upang makatulong sa pagbuo ng SNF Value Strategy. Ang mga indibidwal na napili upang lumahok sa Workgroup ay napili sa pamamagitan ng isang pampublikong tawag para sa mga nominasyon at inilaan upang maipakita ang pagiging kumplikado at lawak ng sistema ng SNF, kabilang ang mga operator at tagapangasiwa ng pasilidad, pinamamahalaang mga plano sa pangangalaga, mga manggagawa sa pasilidad at mga kinatawan ng paggawa, mga tagapagtaguyod ng consumer, mga pasyente at miyembro ng pamilya na may nabuhay na karanasan, at mga klinika sa pangmatagalang pangangalaga at mga eksperto sa patakaran.
Bilang karagdagan sa pagpupulong ng isang dedikadong Workgroup, ang DHCS ay magbibigay ng regular na pag-update sa mga stakeholder sa pamamagitan ng pana-panahong mga webinar ng all-comer at sa pamamagitan ng iba pang mga umiiral na forum ng stakeholder.
Mga Pampublikong Pagpupulong
Pampublikong All-Comer Webinar # 1
Petsa: Biyernes, Pebrero 20, 2026
Oras: 9:30 – 11:00 am
Please register to receive teleconference information: https://events.gcc.teams.microsoft.com/event/1eaccc15-976d-4212-a090-3cebc2d9cf73@265c2dcd-2a6e-43aa-b2e8-26421a8c8526
Kaugnay na Gawain
Mga Rate ng Reimbursement ng LTC
Current LTC reimbursement rates and policy information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.
CalAIM LTC Carve-In
As part of the CalAIM initiative, DHCS standardized and integrated coverage of LTC services by Managed Care Plans statewide effective January 1, 2023 and January 1, 2024. Visit the CalAIM LTC Carve-in webpage for more information.
Reporma sa Pagpopondo sa Pasilidad ng Nursing (AB 186)
DHCS implemented several new Nursing Facility Financing programs pursuant to AB 186 between 2022 and 2024 including the Workforce & Quality Incentive Program (WQIP), Workforce Standards Program (WSP), and Accountability Sanctions Program (ASP). The future of these programs, as well as lessons learned, will be considered as part of the SNF Value Strategy. To access historical materials related to this work, visit the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.
Manatiling Konektado
To receive updates on the SNF Value Strategy and relate programs, sign up for the e-mail distribution list.
Mga tanong
To submit questions about the SNF Value Strategy, send an email to: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., or by mail to the following address:
Department of Health Care Services
Pansin: Chief, LTSS Financing Branch
Dibisyon ng Pag-unlad ng Mga Rate ng Provider
1501 Capitol Avenue, MS 4600
PO Kahon 997417
Sacramento, CA 95899-7417