Abril 22, 2024 – Update sa mga Stakeholder
Abril 22, 2024 – Update sa mga Stakeholder
Mga Update sa Programa
2024 Medi-Cal Managed Care Plan (MCP) Transition Policy Guide Update
Inilathala ng DHCS ang bersyon pito ng 2024 Medi-Cal MCP Transition Policy Guide, na kinabibilangan ng patakaran ng DHCS at mga kinakailangan sa MCP na may kaugnayan sa mga transisyon ng miyembro sa mga MCP na nagkabisa noong Enero 1, 2024. Kasama sa bersyong ito ang mga update sa patakaran ng Transition Monitoring and Oversight Reporting Requirements upang palawigin ang pag-uulat ng MCP survey sa mga piling elemento ng data hanggang Hunyo 30, 2024, pati na rin ang mga teknikal na pag-edit upang itama ang mga sirang hyperlink. Inaasahan ng DHCS na ito na ang huling pag-update sa Gabay sa Patakaran sa Paglipat ng MCP. Mangyaring mag-email ng mga tanong tungkol sa gabay sa patakaran sa MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov.
Mga Plano ng Medicare Medi-Cal – Default na Pilot sa Pagpapatala
Sa tag-araw ng 2024, maglulunsad ang DHCS ng isang default na pilot ng pagpapatala para sa piling mga Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plan sa mga county ng San Diego at San Mateo. Ang mga Medi-Medi Plan ay isang uri ng planong Medicare Advantage (MA) na nag-uugnay sa lahat ng benepisyo at serbisyo sa parehong Program para sa mga indibidwal na may dalawang karapatang mag-aplay. Para sa mga pilot plan na ito, kapag ang isang miyembro sa isang MCP ay naging karapat-dapat para sa Medicare (dahil sa edad o kapansanan), ang miyembro ay awtomatikong mai-enroll sa Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) para sa MCP na iyon, maliban kung ang miyembro ay pumili ng ibang opsyon sa Medicare, tulad ng Original Medicare, o ibang MA plan.
Pinalalawak ng default na pagpapatala ang pagpapatala sa mga integrated care plan para sa mga bagong dual eligible na miyembro at sinusuportahan ang pagpapatuloy ng pangangalaga sa mga Medi-Cal provider ng isang miyembro. Ang pilot ay hindi makakaapekto sa mga miyembrong kwalipikado para sa dalawa na naka-enroll na sa Medicare o mga indibidwal na naka-enroll na sa Medicare na bagong enroll sa Medi-Cal. Ang pilot program ay nakakaapekto sa maliit na bilang ng mga miyembro bawat buwan, at ang mga planong kalahok ay mahigpit na susubaybayan. Simula Oktubre 2023, ang default na proseso ng pagpapatala ay ginagamit na sa 12 estado at Puerto Rico. Isinama ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang gabay sa default na pagpapatala sa D-SNP sa taunang MA Enrollment and Disenrollment Guidance nito. Mangyaring makipag-ugnayan sa DHCS sa info@calduals.org para sa anumang mga katanungan o komento tungkol sa mga Plano ng Medi-Medi.
Sumali sa Aming Koponan
Naghahanap ang DHCS ng mga tauhan para sa komunikasyon, human resources, auditing, health policy, information technology, at iba pang mga pangkat. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
988-Crisis Policy Advisory Group Meeting
Sa Abril 24, mula 10:00 ng umaga hanggang 3:00 ng hapon, magsasagawa ang California Health & Human Services Agency (CalHHS) ng pulong para sa 988-Crisis Policy Advisory Group. Ang publiko ay malugod na inaanyayahang dumalo sa pulong at magbigay ng komento tungkol sa patakaran. Ang mga rekording ng pulong ay ipo-post sa website ng CalHHS, kasama ang isang listahan ng mga miyembro ng advisory group.
Inaatasan ng AB 988 (Kabanata 747, Mga Batas ng 2022) ang CalHHS na itatag at tipunin ang 988-Crisis Policy Advisory Group upang magpayo sa pagbuo ng mga rekomendasyon para sa isang limang-taong plano sa pagpapatupad para sa isang komprehensibong sistema ng 988. Ang resultang ulat ay dapat ihatid sa Lehislatura ng estado nang hindi lalampas sa Disyembre 31, 2024. Ang mga miyembro ng advisory group ay nagdadala ng kadalubhasaan, karanasan, at pagkakaiba-iba ng kaisipan upang makatulong sa pagbuo ng matibay at naaaksyunang mga rekomendasyon para sa isang komprehensibong sistema ng krisis sa 988 na gagana para sa lahat ng taga-California. Para sa karagdagang impormasyon o para maidagdag sa listahan ng mga kontak ng AB 988, mangyaring mag-email sa AB988Info@chhs.ca.gov.
Hinihikayat din ang lahat ng interesadong stakeholder na maging pamilyar sa Crisis Care Continuum Plan, na patuloy na magsisilbing roadmap para sa hinaharap na kalagayan ng mga serbisyo sa krisis sa kalusugang pangkaisipan sa California.
CalAIM Providing Access and Transforming Health (PATH) Technical Assistance (TA) Marketplace
Sa Abril 25, mula 9:00 hanggang 10:30 ng umaga, magho-host ang DHCS ng isang virtual na California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) PATH TA Marketplace Vendor Fair, kung saan ipapakita ng mga vendor ang kanilang organisasyon at mga serbisyo sa mga potensyal na TA Recipient at hihikayatin ang paggamit ng TA Marketplace. Ang mga aprubadong TA Recipient at mga organisasyong kasalukuyang nakakontrata o nagpaplanong makipagkontrata sa isang Medi-Cal MCP o iba pang karapat-dapat na entidad upang magbigay ng Enhanced Care Management (ECM)/Community Supports ay hinihikayat na dumalo. Ang PATH TA Marketplace ay isang one-stop-shop na website kung saan maaaring ma-access ng mga entidad ang mga libreng serbisyo ng TA mula sa mga napili at aprubadong vendor. Tinutulungan ng mga serbisyo ng vendor ang mga kwalipikadong provider ng ECM/Community Supports na palakasin ang kanilang kapasidad sa data, palakasin ang mga pakikipagsosyo sa iba't ibang sektor, sanayin ang mga kasalukuyan at bagong kawani, ipatupad ang mga serbisyong tumutugon sa wika, at marami pang iba.
Tampok sa Vendor Fair sa Abril 25 ang mga vendor na nagbibigay ng serbisyo sa Domain 5: Pagtataguyod ng Health Equity at Domain 6: Pagsuporta sa mga Pakikipagtulungan sa Iba't Ibang Sektor. Kasama sa Domain 5 ang mga vendor ng TA na may kadalubhasaan upang tulungan ang mga tatanggap ng TA na isulong ang pagkakapantay-pantay sa kalusugan sa pamamagitan ng kanilang pagpapatupad ng ECM/Community Supports at sa kanilang pakikipagtulungan sa mga miyembro ng Medi-Cal. Kasama sa Domain 6 ang mga vendor ng TA na may kadalubhasaan upang matulungan ang mga tatanggap ng TA na matagumpay na makisali sa mga pakikipagsosyo sa iba't ibang sektor, kabilang ang mga pakikipagsosyo sa pagitan ng mga Medi-Cal MCP at mga county.
Bukod pa rito, noong Abril 1, binuksan ng DHCS ang aplikasyon para sa vendor ng PATH TA Marketplace Round 4. Ang mga organisasyong interesadong mag-aplay upang maging kwalipikado bilang isang TA vendor ay maaaring mag-aplay sa webpage ng PATH TA Marketplace. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago mag-5 p.m. PDT sa Abril 30. Ang mga aprubadong vendor ay makakatanggap ng mga reimbursement na pinopondohan ng PATH para sa mga serbisyo ng TA na kanilang ibinibigay sa TA Marketplace. Para sa karagdagang impormasyon, pakibasa ang dokumentong gabay.
CalAIM Intermediate Care Facility for the Developmentally Disabled (ICF/DD) Carve-In Office Hours
Sa Abril 25, mula 10:30 hanggang 11:30 n.u., magho-host ang DHCS ng sesyon sa oras ng opisina (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) bilang bahagi ng serye ng webinar na pang-edukasyon tungkol sa CalAIM ICF/DD carve-in. Ang sesyon sa oras ng opisina ay magbibigay ng isang nakalaang forum para sa DHCS at sa Department of Developmental Services (DDS) upang makipag-ugnayan sa mga ICF/DD Homes, Regional Centers, at mga kinatawan ng Medi-Cal MCP upang matugunan ang mga tanong na may kaugnayan sa mga kinakailangan sa patakaran ng ICF/DD carve-in at pagpapatupad ng paglipat sa managed care na nagkabisa noong Enero 1, 2024.
Ang mga kalahok sa oras ng opisina ay hinihikayat na magsumite ng mga katanungan sa LTCtransition@dhcs.ca.gov bago ang pulong. Makakakuha ng karagdagang detalye tungkol sa mga paparating na webinar sa webpage ng CalAIM ICF/DD LTC Carve-In.