Nangungunang Balita​​  

Inilunsad ng DHCS ang Health Equity Roadmap Initiative​​ 

Inilunsad ng DHCS sa publiko ang inisyatibo ng Health Equity Roadmap, isang patuloy na pagsisikap na ipaalam at isulong ang gawain ng DHCS upang maalis ang mga disparidad sa kalusugan at isulong ang pagkakapantay-pantay sa kalusugan para sa mga miyembro ng Medi-Cal. Ang inisyatibo ng Health Equity Roadmap ay kumakatawan sa isang unti-unting proseso na idinisenyo kasama ng mga miyembro ng Medi-Cal upang lumikha ng isang mas patas na sistema ng Medi-Cal na inuuna ang mga pangangailangan ng miyembro. Ang unang hakbang sa prosesong ito ay isang paglilibot sa pakikinig sa buong estado, kung saan nakinig ang mga pinuno ng DHCS at mga kasosyo sa komunidad sa mga karanasan ng mga miyembro ng Medi-Cal sa Medi-Cal. Ang impormasyong nakalap mula sa mga sesyong ito ay magbibigay-impormasyon sa pagbuo ng DHCS Health Equity Roadmap na gagabay sa pagbuo at pagpapatupad ng Program DHCS sa hinaharap upang isulong ang pagkakapantay-pantay sa kalusugan. 

Pagkatapos ng mga sesyon ng pakikinig, sisimulan ng DHCS na tukuyin ang mga karaniwang temang naririnig mula sa mga miyembro sa buong estado. Makikipagtulungan nang malapit ang DHCS sa mga miyembro, eksperto, tagapagtaguyod, tagapagbigay ng serbisyo, at mga stakeholder ng Medi-Cal upang matiyak na ang lahat ng kaugnay na opinyon at karanasan ay kasama sa usapan. Ang Health Equity Roadmap, na binuo noong yugto ng co-design, ay isasama ang mga ideya at mungkahi na ibinahagi sa amin ng mga miyembro upang baguhin ang Medi-Cal tungo sa isang mas patas na sistema ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan. 

Para sa mga katanungan kaugnay ng inisyatibo ng Health Equity Roadmap, o para sa mga ideya kung paano magagawang mas patas ng DHCS ang Medi-Cal, mangyaring mag-email sa HealthEquityRoadmap@dhcs.ca.gov.
​​ 

Telehealth: Interactive Utilization Dashboard at Ulat​​ 

As part of an overall initiative aimed at monitoring telehealth utilization within Medi-Cal, DHCS released the first phase of its public-facing interactive Medi-Cal Telehealth Utilization Dashboard and companion Biennial Telehealth Utilization Report. Both the dashboard and report will help DHCS take a data-driven approach to evaluating telehealth policy. DHCS’ objective is to consistently provide a range of telehealth metrics and articulate telehealth data in a public-facing format that is easy to access and understand. 

DHCS anticipates publishing the dashboard and report in two phases. Phase one includes eight measure sets of medical services data related to telehealth utilization. Phase two will expand the dashboard to include data sets related to mental health, the Drug Medi-Cal Organized Delivery System, and dental care. The dashboard is anticipated to be completed with all data sets in summer 2024 and will be updated annually thereafter. 

To complement the dashboard, DHCS created the report, which provides an executive summary of Medi-Cal telehealth utilization, trends, and key takeaways. The report includes telehealth utilization data from 2019 to 2022. For more information, please visit the Medi-Cal & Telehealth webpage. Please email your questions to Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.

​​ 

Mga Update sa Programa​​  

Paglipat ng Programa sa Child Health and Disability Prevention (CHDP).​​ 

Pinahintulutan ng Senate Bill 184 (Kabanata 47, Mga Batas ng 2022) ang DHCS na i-phase out ang programa ng CHDP at mga serbisyo sa paglipat sa ibang mga sistema ng paghahatid ng Medi-Cal bago ang Hulyo 1, 2024. Ang transisyon na ito ay pinapasimple at pinapasimple ang paghahatid ng mga serbisyo sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 21, alinsunod sa mga layunin ng inisyatiba ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). Ang CalAIM ay nagdaragdag ng standardisasyon ng pangangalaga sa buong Medi-Cal sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga responsibilidad sa pangangalaga para sa mga bata at kabataan sa ilalim ng Medi-Cal managed care plans (MCP). 

Ang CHDP Transition Plan ay binuo sa pakikipagtulungan sa CHDP Program Transition Workgroup at sa feedback mula sa mga stakeholder ng CHDP sa buong estado. Ang paglipat ay nagpapanatili ng pagpapalagay na pagiging karapat-dapat na pagpapatala na kasalukuyang iniaalok sa pamamagitan ng CHDP Gateway, mga aktibidad sa ilalim ng CHDP Childhood Lead Poisoning Prevention Program, at ang Health Care Program for Children in Foster Care. Alinsunod sa seksyon ng Health and Safety Code 124024, inilathala ng DHCS sa website nito ang isang deklarasyon na nagpapatunay na ang lahat ng aktibidad na kinakailangan para sa matagumpay na paglipat ay nakumpleto noong Marso 27, 2024. 
​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

Noong Marso 29, isang 30-araw na countdown bulletin ang nai-post para sa implementasyon ng Code 1 Diagnosis Requirement – Reject Code 80 claim utilization management (UM) edits para sa mga miyembrong 22 taong gulang pataas. Epektibo sa Abril 30, 2024, gagamitin ng Medi-Cal Rx ang diagnosis code(s) mula sa medikal na rekord ng Medi-Cal ng miyembro upang matugunan ang paghihigpit sa diagnosis ng Code I. Kung ang isang katanggap-tanggap na diagnosis code ay hindi matatagpuan sa medikal na rekord o kasama sa oras ng pagpapasya sa claim, ang mga claim na isinumite sa Medi-Cal Rx ay tatanggihan gamit ang Reject Code 80. Ang mga kinakailangan sa dokumentasyon ng reseta ay nalalapat sa mga gamot na pinaghihigpitan sa diagnosis ng Code I. Dapat idokumento ng mga tagapagreseta at mga tagapagbigay ng parmasya ang diagnosis ng paggamot at panatilihing madaling magagamit ang impormasyong iyon para sa mga layunin ng pag-audit.

​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​  

Naghahanap ang DHCS ng mga tauhan para sa komunikasyon, human resources, auditing, health policy, information technology, at iba pang mga pangkat. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.
​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​  

CalAIM Providing Access and Transforming Health (PATH) Technical Assistance (TA) Marketplace​​ 

On April 9 and 25, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host virtual CalAIM PATH TA Marketplace Vendor Fairs, where vendors pitch their organization and services to potential TA Recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. Approved TA Recipients and organizations currently contracted with or planning to contract with a Medi-Cal MCP or other eligible entity to provide Enhanced Care Management (ECM)/Community Supports are encouraged to attend. The PATH TA Marketplace is a one-stop-shop website where entities can access free TA services from curated and approved vendors. Vendor services help eligible ECM/Community Supports providers build their data capacity, strengthen cross-sector partnerships, train existing and new staff, implement linguistically responsive services, and more. 

The April 9 Vendor Fair features vendors providing services in Domain 2: Community Supports and Domain 7: Workforce. Domain 2 includes TA vendors with expertise in designing, implementing, and improving one or more Medi-Cal Community Supports services. Domain 7 includes TA vendors with expertise in recruiting and retaining a well-prepared, high-performing workforce, with a particular focus on members of the frontline, clinical, and/or “lived experience” workforces.  

The April 25 Vendor Fair features vendors providing services in Domain 5: Promoting Health Equity and Domain 6: Supporting Cross-Sector Partnerships. Domain 5 includes TA vendors with expertise to help TA recipients advance health equity through their implementation of ECM/Community Supports and in their work with Medi-Cal members. Domain 6 includes TA vendors with the expertise to help TA recipients successfully engage in cross-sector partnerships, including partnerships between Medi-Cal MCPs and counties. 

Additionally, on April 1, DHCS opened the CalAIM PATH TA Marketplace Round 4 vendor application. Organizations interested in applying to qualify as a TA vendor can apply on the PATH TA Marketplace webpage. Applications must be submitted by 5 p.m. PDT on April 30. Approved vendors will receive PATH-funded reimbursements for TA services they provide in the TA Marketplace. For more information, please review the guidance document. 
​​ 

California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting​​ 

Sa Abril 10, mula 1 hanggang 4 ng hapon, magho-host ang DHCS ng CCS Advisory Group quarterly meeting. Ang CCS Advisory Group at DHCS ay nagtutulungan upang matiyak na ang mga bata sa CCS at ang Whole Child Model (WCM) na programa ay makakatanggap ng angkop at napapanahong access sa de-kalidad na pangangalaga. Kasama sa mga paksa ng agenda ang mga update sa WCM post transition monitoring and expansion, CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Workgroup, Child Health and Disability Prevention program, at CCS Redesign Performance Measure Quality Subcommittee. Ang karagdagang impormasyon ay makukuha sa webpage ng CCS Advisory Group . Paki-email ang iyong mga tanong sa CCSProgram@dhcs.ca.gov. 
​​ 

Doula Stakeholder Implementation Workgroup Meeting​​ 

Sa Abril 12, mula 10:00 ng umaga hanggang 12:00 ng tanghali, ang DHCS ay magho-host ng susunod na Doula Stakeholder Implementation Workgroup Meeting upang suriin ang implementasyon ng benepisyo ng Medi-Cal doula, alinsunod sa Senate Bill 65 at Welfare and Institutions Code section 14132.24. Ang pagpupulong ay gaganapin sa pamamagitan ng Zoom, na may opsyong personal na pagdalo sa 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA 95814, Room 71.4003. Ang link para dumalo sa pulong nang virtual kasama ang isang adyenda ay makukuha sa Doula Services bilang isang webpage ng Medi-Cal Benefit. Mangyaring i-email ang inyong mga katanungan sa DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.

​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​  

Inilabas ng DHCS ang Quarterly Implementation Report sa ECM at Mga Suporta ng Komunidad​​ 

Noong Abril 4, inilabas ng DHCS ang pinakabagong Ulat sa Quarterly Implementation ng ECM at Community Supports na kinabibilangan ng datos mula Enero 2022 hanggang Setyembre 2023. Idinaragdag ng paglabas ng datos na ito ang datos ng paggamit para sa ikatlong kwarter ng 2023 sa antas at demograpiko ng estado, county, at Medi-Cal MCP, kabilang ang etnisidad, pangunahing wikang sinasalita, edad, at kasarian. 

Ipinapakita ng ulat ng datos ang pagtaas sa parehong pagkakaroon at paggamit ng Mga Suporta sa Komunidad, na nagpapakita ng makabuluhang paglago sa bilang ng mga county na nag-aalok ng mga serbisyong ito. Noong Enero 2024, 23 county sa buong California ang nag-alok ng lahat ng 14 na Suporta sa Komunidad, at lahat ng county ay nag-alok ng hindi bababa sa pitong Suporta sa Komunidad. Ito ay nagmamarka ng isang malaking pagtaas mula sa katapusan ng 2022, kung kailan tatlong county lamang ang nag-alok ng lahat ng 14 na Suporta sa Komunidad. Sa pangkalahatan, humigit-kumulang 103,000 natatanging miyembro Medi-Cal ang gumamit ng Mga Suporta sa Komunidad sa unang 21 buwan ng Program, na may mahigit sa 186,000 kabuuang serbisyong naihatid. Bukod pa rito, tumaas ang bilang ng mga miyembrong pinaglilingkuran ng ECM bawat quarter; noong Q3 2023, humigit-kumulang 86,000 miyembro ang nakatanggap ng ECM, mas mataas ng 28 porsyento mula sa Q4 2022. Ang kabuuang bilang para sa ikatlong kwarter ng 2023 ay may kasamang 6,300 miyembro na wala pang 21 taong gulang, na marami sa kanila ay bagong kwalipikado para sa ECM noong Hulyo 2023. Sa kabuuan, mahigit 160,000 natatanging miyembro ng Medi-Cal sa buong estado ang nakatanggap ng ECM sa unang 21 buwan ng benepisyo. 

Nilalayonng ECM at Community Supports na mapabuti ang pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng mga miyembro Medi-Cal sa pamamagitan ng pagtugon sa parehong medikal at panlipunang mga salik na maaaring makaapekto sa kalusugan ng isang tao, kabilang ang tulong sa pabahay, Program sa pagkain, pagsasanay sa trabaho, at sentralisadong koordinasyon ng pangangalaga. Para sa mga katanungan kaugnay ng ulat o para magbigay ng feedback sa datos, mangyaring mag-email sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. 
​​ 

Mobile Medi-Cal Dental Van Tour​​ 

On April 4, DHCS kicked off the second mobile dental van tour in Fresno with a press event. DHCS’ Smile, California campaign informs Medi-Cal members about preventive dental services to children and youth to enhance utilization of essential dental care and improve oral health, particularly for underserved groups. In addition to Fresno, the mobile dental van visited Pixley (April 5) and will make future stops in Hollister (April 11), Avenal (April 12), and Huntington Park (May 4). 

​​ 

Ang mga miyembro ng Medi-Cal, mga tagapagbigay ng serbisyong medikal at dental, at mga organisasyong nakabase sa komunidad ay maaaring matuto nang higit pa tungkol sa mga sakop na serbisyong dental ng Medi-Cal sa pamamagitan ng pagbisita sa website ng Smile, California, sa Ingles sa SmileCalifornia.org o sa Espanyol sa SonrieCalifornia.org. Kasama sa website ang mga kapaki-pakinabang na mapagkukunan, tulad ng mga flyer na nagbibigay ng impormasyon, mga video, mga factsheet, at ang tool na "Find-A-Dentist " upang makahanap ng tagapagbigay ng serbisyong dentista.​​