Nangungunang Balita​​ 

Update sa Batas sa Badyet ng DHCS — Taon ng Piskal 2023-24​​ 

Sinusuportahan ng badyet ng DHCS para sa 2023-24 ang mahahalagang serbisyo na nagpapatibay sa pangako ng estado na pangalagaan at mapabuti ang pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng lahat ng taga-California habang tumatakbo sa loob ng isang responsableng istruktura ng badyet. Walang mga pagbawas sa pondo ng Medi-Cal, at mahigit 15 milyong miyembro ang patuloy na magkakaroon ng access sa patas, koordinado, at nakasentro sa tao na pangangalaga upang mapakinabangan nang husto ang kanilang kalusugan at landas ng buhay. Kabilang sa mga pangunahing punto sa badyet ang:​​ 

• Mga pamumuhunan sa Medi-Cal dahil sa isang bagong buwis sa Managed Care Organization (MCO), na kumakatawan sa pangako ng Administrasyong Newsom na maglaan ng bilyun-bilyong karagdagang dolyar sa loob ng maraming taon sa Medi-Cal na magpapahusay sa pag-access, kalidad, at katarungan para sa mga miyembro ng Medi-Cal. Ang mga prinsipyo ng mga pamumuhunan sa buwis at badyet ay upang: (1) humimok ng higit na partisipasyon ng tagapagkaloob ng Medi-Cal, lalo na sa mga lugar na kulang sa serbisyo at sa pangunahin at pang-iwas na pangangalaga, sa pamamagitan ng pagbibigay ng pangmatagalang katiyakan para sa mga pagtaas ng rate ng provider; (2) panatilihin ang pagiging karapat-dapat at pagpapalawak ng benepisyo sa programang Medi-Cal; (3) lumikha ng mga kundisyon upang maibsan ang mga pagkakaiba at hindi pagkakapantay-pantay sa loob ng Medi-Cal; at (4) i-maximize ang mga pagkakataon upang makakuha ng karagdagang pederal na tumutugmang pondo sa Medi-Cal.​​ 

Sa Enero 2024, tataas ng DHCS ang mga rate sa hindi bababa sa 87.5 porsiyento ng Medicare para sa mga serbisyo sa pangunahing pangangalaga (kabilang ang mga nurse practitioner at katulong ng doktor), mga serbisyo sa pangangalaga sa pagpapaanak (kabilang ang mga serbisyo ng OB/GYN at doula), at mga serbisyong hindi espesyal sa kalusugan ng isip. Ang buwis sa MCO ay magsisimulang magbigay ng $75 milyon taun-taon upang suportahan ang nagtapos na medikal na edukasyon. Bukod pa rito, magbibigay ito ng isang beses na pondo ($150 milyon) para sa distressed hospital loan program at small and rural hospital relief ($50 million) para sa seismic assessment at construction. Simula sa 2025, ang buwis ng MCO ay mamumuhunan ng $2.7 bilyon taun-taon sa Medi-Cal upang mapabuti ang access at equity.​​ 

For the Governor’s 2024-2025 budget, in addition to the primary care, obstetric care, and non-specialty mental health services mentioned above, DHCS will submit detailed proposals for rate increases and investments in services and supports in primary care, obstetric care, and non-specialty mental health services, specialty care services, community or hospital outpatient procedures and services, family planning services and women’s health providers, hospital-based emergency and emergency physician services, ground emergency transport services, designated public hospitals, behavioral health care for members in hospital/emergency departments and institutional long-term care settings, and investments to maintain and grow the health care workforce.​​ 

• Demonstrasyon ng Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT), na nagpapalawak ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali para sa mga miyembro ng Medi-Cal na nabubuhay na may malubhang sakit sa isip at malubhang emosyonal na kaguluhan. Isusumite ng DHCS ang panukalang BH-CONNECT Demonstration para sa pederal na pag-apruba ngayong tag-init, na magsisimula ang pagpapatupad nang hindi lalampas sa Enero 1, 2024. Isang kritikal na bahagi ng CalAIM, ang BH-CONNECT ay kinabibilangan ng mga bahagi ng pag-opt-in sa buong estado at county upang palakasin ang pagpapatuloy ng mga serbisyo sa kalusugan ng isip, na may pagtuon sa mga bata at kabataan, mga indibidwal na nakakaranas o nasa panganib ng kawalan ng tahanan, at mga indibidwal na nasasangkot sa hustisya. Kasama rin sa BH-CONNECT ang isang bagong inisyatiba ng mga manggagawa, at ang mga bagong pamumuhunan na nagkakahalaga ng $2.4 bilyon sa loob ng limang taon ay ididirekta sa pagpapalakas ng pipeline ng mga propesyonal sa kalusugan ng pag-uugali na kailangan sa mga kawani ng umiiral at bagong mga setting ng paggamot sa kalusugan ng pag-uugali pati na rin sa pagpapabuti ng panandaliang recruitment at mga pagsisikap sa pagpapanatili sa matatag, magkakaibang workforce sa kalusugan ng pag-uugali.​​ 

Magpo-post ang DHCS ng mga highlight ng 2023-24 Budget Act sa website nito sa mga darating na linggo.​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Pag-apruba ng Statewide Transition Plan (STP).​​ 

Noong Hunyo 30, natanggap ng DHCS ang pangwakas na pag-apruba mula sa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) sa STP upang maisunod ang mga setting sa mga pederal na regulasyon ng Home and Community-Based Services (HCBS) Settings Final Rule. Ibinigay ang pangwakas na pag-apruba matapos ang masigasig na pagtatrabaho ng DHCS, sa pakikipagtulungan ng Department of Developmental Services at ng California Department of Aging, upang magsagawa ng serye ng mga teknikal na pagbabagong hiniling ng CMS upang makamit ang pangwakas na pag-apruba. Makikipagtulungan ang DHCS sa CMS upang matukoy ang anumang mga lugar na maaaring mangailangan ng pagpapalakas kaugnay ng remediation ng estado at mas pinaigting na mga proseso ng pagsisiyasat habang ipinapatupad ng estado ang bawat isa sa mga pangunahing elemento ng STP.​​ 

Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang webpage ng HCBS STP. Mangyaring mag-email ng mga tanong o komento sa STP@dhcs.ca.gov .​​ 

Hospital Presumptive Eligibility (HPE) at Presumptive Eligibility for Pregnant Women (PE4PW): Signature Flexibilities​​ 

Noong Hunyo 26, naglathala DHCS ng isang balita mula sa mga provider na may karagdagang gabay sa HPE at PE4PW Program na ginagawang permanenteng patakaran para sa mga provider Medi-Cal ang mga natatanging flexibility na itinatag noong panahon ng emergency sa kalusugan ng publiko dahil sa COVID-19. Bagama't nangangailangan pa rin Program ito ng personal na pagsusuri, maaaring tanggapin ng mga provider ang mga lagda sa telepono, mga lagda sa berbal na pahintulot, at mga elektronikong lagda bilang karagdagan sa tradisyonal na opsyon sa basang lagda.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay kumukuha para sa aming mga pangkat ng piskal, human resources, legal, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.​​ 

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Consumer-Focused Stakeholder Workgroup (CFSW) Meeting​​ 

Sa Hulyo 7, mula 10 hanggang 11:30 ng umaga Ang PDT at DHCS ang magho-host ang buwanang pagpupulong ng CFSW. Ang layunin ng CFSW ay bigyan ang mga stakeholder ng pagkakataong repasuhin at magbigay ng feedback sa iba't ibang materyales sa pagmemensahe para sa mga mamimili. Ang forum ay nakatuon sa mga aktibidad na may kaugnayan sa pagiging karapat-dapat at pagpapatala at nagsisikap na mag-alok ng bukas na talakayan tungkol sa mga patakaran at tungkulin ng Medi-Cal. Ang impormasyon tungkol sa linya ng kumperensya ay naka-post sa webpage ng CFSW, at ang mga materyales sa pulong ay ipo-post bago ang Hulyo 5.​​ 

2024 Webinar ng Gabay sa Patakaran sa Transition ng Managed Care Plan​​ 

Sa Hulyo 10 sa 1 p.m. PDT, ang DHCS ay magho-host ng isang webinar (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) na nagpapakilala sa 2024 Medi-Cal Managed Care Plan Transition Policy Guide, na kinabibilangan ng patakaran ng DHCS at mga kinakailangan sa Medi-Cal managed care plan (MCP) na may kaugnayan sa mga paglipat ng miyembro na magkakabisa sa Enero 1, 2024.​​ 

Tinutugunan ng gabay ang mga proteksyon para sa mga miyembro ng American Indian/Alaska Native, mga kinakailangan sa pagpansin ng miyembro at mga patakaran sa pagpapatala ng miyembro na naaangkop sa paglipat at mga bagong miyembro, at pagpapatuloy ng mga kinakailangan sa pangangalaga para sa mga miyembrong lumilipat dahil sa mga pagbabago sa pagkontrata ng MCP. Tinutugunan din nito ang mga kinakailangan ng MCP upang matiyak na ang mga miyembro ng Medi-Cal na natukoy na karapat-dapat na tumanggap ng Enhanced Care Management (ECM) at Mga Suporta sa Komunidad ay hindi makakaranas ng mga pagkaantala sa kanilang mga pahintulot, ugnayan ng provider, o mga serbisyo dahil sa paglipat ng MCP.​​ 

Itinatatag ng Companion All Plan Letter 23-018 ang bisa ng gabay bilang awtoridad ng DHCS na partikular sa transisyon ng MCP sa 2024. Ang gabay ay ia-update sa buong taon ng kalendaryo 2023 upang mapanatiling may kaalaman ang mga MCP tungkol sa mga bago at umuunlad na gabay.​​ 

CalAIM Population Health Management (PHM) Advisory Group July Meeting​​ 

Sa Hulyo 12, mula 11:30 a.m. hanggang 1 p.m. PDT, ang DHCS ay magho-host ng pagpupulong ng PHM Advisory Group (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) na magsasama ng isang briefing sa mga pagpipino ng patakaran na inuuna ng DHCS para sa ECM at Mga Suporta sa Komunidad sa 2023 at higit pa. Ang pagpupulong na ito ay sumasaklaw sa ilang mga paksa, kabilang ang pagiging karapat-dapat, mga referral at awtorisasyon, mga network ng provider, pagbabayad, kamalayan sa merkado, at pagpapalitan ng data.​​ 

Itinatag DHCS ang PHM Advisory Group upang magbigay ng input upang suportahan ang disenyo at implementasyon ng Program at Serbisyo ng PHM. Kabilang sa mga miyembro ng Advisory Group ang mga kinatawan mula sa Health Plan, mga tagapagbigay ng serbisyo, mga county, mga kagawaran ng estado, mga organisasyon ng mamimili, at iba pang mga grupo, at lalahok sa mga pagpupulong upang magbigay ng feedback at mga rekomendasyon sa totoong oras. Bukas sa publiko ang mga pagpupulong. Ang impormasyon at mga materyales para sa pulong ay naka-post sa webpage ng CalAIM PHM Initiative.​​ 

Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP) Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals​​ 

Sa Setyembre 14, mula 12 hanggang 1 pm PDT, magho-host ang DHCS ng isang webinar (kailangan ng maagang pagpaparehistro) upang magbahagi ng impormasyon sa mga provider upang matulungan ang mga pediatric na pasyente at kanilang mga pamilya na mapakinabangan ang mga benepisyo ng HACCP. Ang sesyon ng pagsasanay ay tutugon sa mga kinakailangan ng programa para sa mga pamilya na mag-aplay para sa saklaw at ang proseso ng pagsusumite ng mga paghahabol para sa mga audiologist, otolaryngologist, manggagamot, at kanilang mga kawani ng opisina.​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Payo sa High-Heat sa Buong Estado​​ 

Ang Office of Emergency Services (Cal OES), sa pakikipag-ugnayan sa National Weather Service, ay naglabas ng Extreme Heat Advisory para sa estado. Nasa ibaba ang isang buod ng sitwasyon:​​ 

• Ang mga epekto sa katamtamang panganib sa init ay maaaring maging mas malawak sa karamihan ng interior ng California sa Hunyo 29, na may maliit na epekto sa panganib sa init na umaabot sa gitnang baybayin at Bay Area sa Hunyo 30 hanggang Hulyo 2.​​ 
  

• Posible ang malalaking epekto sa panganib sa init sa buong Central Valley sa katapusan ng linggo. Aabot sa triple digit ang mataas na temperatura sa araw, habang ang mababang temperatura sa umaga ay mananatili sa 60s hanggang 70s.​​ 
  

• Ang patuloy na triple digit na temperatura ay maaaring magdulot ng pressure sa power grid ng estado at makaapekto sa operasyon ng mga pasilidad.​​ 
  

• Ang pagtaas ng runoff mula sa pagtunaw ng snowpack sa Sierras ay maaaring magdulot ng pagbaha sa ibaba ng ilog sa mga lugar na mababa ang elevation, na maaaring makaapekto sa transportasyon.​​ 
  

Noong Hunyo 28, naglabas ang Tanggapan ng mga Ugnayang Tribo (OTA) ng DHCS ng paunawa sa mga tagapangulo ng tribo at mga ehekutibong direktor ng mga klinikang pangkalusugan ng tribo. Kasama sa abiso sa email ang mga link sa website patungo sa mga mapagkukunan ng pampublikong kalusugan mula sa National Weather Service, California Department of Public Health, at Cal OES, pati na rin ang impormasyon tungkol sa cooling center. Bukod pa rito, ipinaalam ng OTA sa mga grupo na kung sila ay maaapektuhan ng matinding init o nangangailangan ng mga mapagkukunan, maaari silang makipag-ugnayan sa Tribal Emergency Preparedness and Response Program Coordinator para sa tulong.
​​