Update sa Balita para sa mga Stakeholder ng DHCS – Abril 29, 2022
Minamahal naming mga Stakeholder,
Ibinibigay ng Department of Health Care Services (DHCS) ang update na ito ng mga makabuluhang development patungkol sa mga programa ng DHCS, pati na rin ang gabay na nauugnay sa COVID-19 public health emergency.
Pagiging Karapat-dapat sa Medi-Cal para sa Mga Bagong Ukrainian na Pagdating
Naglabas ang DHCS ng isang Medi-Cal Eligibility Division Information Letter (MEDIL) upang magbigay ng gabay sa mga county tungkol sa pagiging kwalipikado sa Medi-Cal ng mga mamamayang Ukrainiano na dumarating sa California. Inaasahang isang malaking bilang ng mga residente ang lilipat sa California.
Noong Marso 24, inanunsyo ng White House na plano ng Estados Unidos na tanggapin ang hanggang 100,000 kataong tumatakas mula sa Ukraine na nakatuon sa muling pagsasama-sama ng mga pamilya. Papasok sa U.S. ang mga Ukrainians na may iba't ibang katayuan sa imigrasyon. Ang pederal na pamahalaan ay hindi nagbigay ng anumang espesyal na benepisyo para sa populasyon na ito, ngunit pinahintulutan ang paggamit ng Temporary Protected Status (TPS) para sa mga kwalipikadong Ukrainian dating.
Marami sa mga Ukrainian na dating ay maaaring pumasok sa ilalim ng TPS o bilang mga makataong parolee at maaaring hindi karapat-dapat para sa mga tradisyonal na serbisyong pederal na inaalok sa mga imigrante na binigyan ng katayuang refugee. Gayunpaman, maaari silang maging kwalipikado para sa mga programang pinondohan ng estado, kabilang ang buong saklaw na Medi-Cal na pinondohan ng estado. Magbibigay ang DHCS ng mga karagdagang update kapag naging available ang impormasyon.
Magbibigay ang MEDIL ng gabay kung paano itatatag ang pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal para sa populasyon na ito (batay sa kasalukuyang patakaran ng Medi-Cal) para sa mga benepisyo ng Medi-Cal ng estado at pederal. Makikipagtulungan nang malapit ang DHCS sa Tanggapan ng Kalusugan ng mga Refugee ng estado at mga stakeholder upang matiyak na ang mga bagong dating na Ukrainian ay makakatanggap ng mga benepisyong Medi-Cal na nararapat sa kanila.
Workgroup ng Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) – Tawag para sa Mga Aplikasyon
Ang DHCS ay nagtatatag ng isang workgroup sa buong estado upang tumulong sa pagpaplano ng CYBHI. Ipapaalam ng grupo ang pagbuo ng grant at disenyo ng programa para sa pag-scale ng evidence-based na mga interbensyon (EBI) at community-defined practices (CDP). Sa tatlong pampublikong sesyon, tutulungan ng mga miyembro ng workgroup ang DHCS na pinuhin ang mga pananaw at hypotheses sa mga potensyal na EBI/CDP upang sukatin. Kasama sa pamantayan ang katatagan ng base ng ebidensya, epekto sa pagkakapantay-pantay ng lahi, at pagpapanatili.
DHCS ay humihingi ng mga aplikasyon mula sa mga interesadong stakeholder, kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, mga kabataan, mga magulang/tagapag-alaga, mga kaugnay na miyembro ng komunidad, Health Plan (managed care at commercial Health Plan), mga departamento ng kalusugang pangkaisipan ng county, mga tagapagbigay ng kalusugang pangkaisipan, mga asosasyon at tagapagtaguyod, mga clinician, mga institusyon ng mas mataas na edukasyon, mga eksperto sa maagang pagkabata, at mga kasosyo sa edukasyon mula pre-kindergarten hanggang ika-12 baitang. Ang mga interesadong partido ay dapat kumpletuhin ang application form na ito bago mag-5 ng hapon sa Mayo 4.
Nasa ibaba ang mga pansamantalang petsa ng tatlong session ng workgroup:
- Session 1: Mayo 27, 10 am – 12 pm
- Sesyon 2: Hunyo TBD
- Sesyon 3: Hulyo 21, 2 – 4 ng hapon
Lahat ng sesyon ng workgroup ay bukas sa publiko at gaganapin nang personal sa Sacramento, na may available na remote hybrid option. Paalala: Susundin ng DHCS ang gabay sa COVID-19 ng California Department of Public Health.
Kung hindi napili, ang mga aplikante ay maaari pa ring magbigay ng input sa mga pagsisikap ng CYBHI sa pamamagitan ng pag-email sa CYBHI@dhcs.ca.gov.
Pampublikong Webinar ng CYBHI
Sa Mayo 9, mula 3:30 ng hapon hanggang 5 ng hapon (PDT), maglulunsad ang DHCS ng buwanang serye ng virtual webinar upang ipaalam sa mga stakeholder ang progreso ng DHCS sa pagpapatupad ng iba't ibang work stream para sa CYBHI. Partikular na hinihikayat ng DHCS ang pagdalo mula sa mga sumusunod na grupo (bagaman lahat ng stakeholder sa larangang ito ay malugod na tinatanggap): kabataan, mga magulang/tagapag-alaga, mga miyembro ng pamilya, mga tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugang pangkaisipan, mga plano sa pangangalagang pinamamahalaan ng Medi-Cal, mga departamento ng kalusugang pangkaisipan ng county, mga plano sa kalusugang pangkomersyo, edukasyon, at iba pang mga kasosyo sa iba't ibang sektor.
Ang mga interesadong partido ay maaaring magparehistro para sa webinar sa Mayo 9. Pagkatapos magparehistro, makakatanggap ka ng email na kumpirmasyon na naglalaman ng impormasyon tungkol sa pagsali sa webinar.
Magbibigay ang DHCS ng mga update sa mga sumusunod na daloy ng trabaho ng CYBHI:
- Mga Serbisyong Virtual sa Kalusugan ng Pag-uugali at Platform ng E-Consult
- Mga Serbisyo ng Mag-aaral ng CalHOPE
- Programa ng Continuum Infrastructure ng Kalusugan ng Pag-uugali
- � � � Programa ng Insentibo sa Kalusugan ng Pag-uugali ng Mag-aaral
- School-Linked Partnership at Capacity Grants
- Iskedyul ng Bayad sa Buong Estado at Network ng Provider para sa Mga Serbisyong Nakaugnay sa Paaralan
- Pagpapalaki ng mga EBP at CDP
Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa CYBHI, bisitahin ang website ng DHCS. Para magbigay ng mga komento, magbigay ng mga rekomendasyon, o makakuha ng karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa CYBHI@dhcs.ca.gov.
Medicare Advantage (MA) para sa Dual Eligible Beneficiaries
Nag-post ang DHCS ng impormasyon tungkol sa Medicare Advantage (MA) para sa mga dual eligible beneficiaries, kabilang ang mga transisyon na darating para sa 2023. Kasama sa webpage ang impormasyon tungkol sa pagkakaiba sa pagitan ng mga tunay na Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) at MA D-SNP na mga planong "look-alike", at ang nalalapit na transisyon ng mga D-SNP na mga planong "look-alike" na ipapatupad ng pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) kasama ng mga planong MA sa 2023. Ang mga D-SNP look-alike plan ay mga MA plan na ibinebenta at may membership na hindi bababa sa 80 porsyento ng dual eligible beneficiaries, ngunit walang koordinasyon ng pangangalaga at mga wrap-around services na ibinibigay ng mga totoong D-SNP. Nakikipagtulungan ang CMS sa mga organisasyon ng MA upang maayos na mailipat ang mga miyembro ng D-SNP look-alike plan patungo sa iba pang MA o totoong D-SNP plan sa loob ng parehong organisasyon upang maiwasan ang pagkaantala sa network.
Kasama rin sa webpage ng DHCS ang impormasyon tungkol sa paglipat sa 2023 ng Cal MediConnect patungo sa Exclusively Aligned Enrollment (EAE) D-SNPs at mga katugmang plano ng Medi-Cal. Ang mga bagong pagpapatala sa Cal MediConnect ay maaaring makuha hanggang sa katapusan ng 2022. Awtomatikong lilipat ang mga benepisyaryo ng Cal MediConnect sa loob ng kanilang kasalukuyang organisasyon ng MA patungo sa isang D-SNP at katugmang plano ng Medi-Cal sa Enero 1, 2023. Ang mga benepisyaryo na lilipat mula sa Cal MediConnect ay patuloy na magkakaroon ng access sa isang kumpletong Provider Network sa pamamagitan ng kanilang katugmang D-SNP at Medi-Cal plan, na magsasama ng mga katulad na provider na kasalukuyan nilang kinokonsulta, at maiiwasan ang pagkaantala ng network sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng mga probisyon ng pangangalaga. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage ng hinaharap ng Cal MediConnect.