January 19, 2024 – Stakeholder News
Nangungunang Balita
Naglulunsad ang California ng Libreng Digital na Mga Platform sa Kalusugan ng Pag-uugali para sa Mga Bata at Pamilya
On January 16, DHCS launched the Behavioral Health Virtual Services Platform – two free behavioral health services applications for all families with kids, teens, and young adults ages 0-25. BrightLife Kids, developed by Brightline, is for parents or caregivers and kids 0 -12 years old. Soluna, developed by Kooth, is for teens and young adults ages 13-25. Families with multiple children whose ages span 0-25 can use both platforms to meet their unique needs. Each app will also offer coaching services in English and Spanish, as well as telephone-based coaching in all Medi-Cal threshold languages.
Medi-Cal Targeted Rate Increases (TRI)
Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.
Pagpapalawig ng Tuloy-tuloy na Saklaw na Mga Pagpapawalang-bisa at Kakayahang umangkop
Noong Disyembre 18, 2023, naglabas ang Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ng isang Informational Bulletin tungkol sa pagpapanatili ng saklaw sa ilalim ng Medi-Cal para sa mga bata. Pinalawig ng bulletin na ito ang lahat ng mga waiver at flexibility sa pag-unwind hanggang Disyembre 31, 2024. Sa buong panahon ng tuluy-tuloy na pag-aalis ng saklaw, ang DHCS ay nag-aplay at nakatanggap ng pag-apruba para sa ilang mga pederal na waiver at flexibility na nakabalangkas sa Medi-Cal COVID-19 Public Health Emergency at Continuous Coverage Unwinding Operational Plan. Ang mga waiver at flexibility ay dinisenyo upang gawing mas madali ang pagproseso ng renewal para sa mga miyembro ng Medi-Cal, pagaanin ang mga kinakailangan sa pagbibigay ng karagdagang papeles o dokumentasyon, at bawasan ang mga termination procedural. Dati, ang mga waiver na ito ay inaprubahan hanggang sa katapusan ng panahon ng pag-unwind, na magtatapos sa Mayo 2024. Magkakaroon ng karagdagang patnubay mula sa CMS para sa lahat ng estado.
Mga Update sa Programa
Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 3 Application Opening
Noong Enero 15, binuksan ng DHCS ang bintana ng aplikasyon para sa PATH CITED Round 3. Ang inisyatibo ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo upang mapalakas ang kapasidad at imprastraktura ng mga kasosyong nasa lugar, kabilang ang mga organisasyong nakabase sa komunidad, mga pampublikong ospital, mga ahensya ng county, mga tribo, at iba pa, upang matagumpay na makalahok sa Medi-Cal. Ang huling araw ng pag-aaplay para sa pondo ng PATH CITED Round 3 ay Pebrero 15. Ang mga sumusunod na kaganapan ay makakatulong sa mga prospective na aplikante:
- Lingguhang oras ng opisina: Enero 22 hanggang Pebrero 12 sa 9 am (pumili ng petsa at magparehistro sa PATH CITED website).
- Paano Pagbutihin ang Iyong Aplikasyon ng Grant Webinar Bahagi 2: Enero 23 sa 10 a.m. (Kinakailangan ang paunang pagpaparehistro)
Webinar ng Pinakamahuhusay na Kasanayan sa PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) #2 Makukuha Na Ngayon ang mga Materyales
Noong Disyembre 7, nagsagawa ang DHCS ng isang pampublikong webinar, na pinamagatang “Pagbuo ng Relasyon kasama ang mga Organisasyon sa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Environment.” Pakibisita ang website ng PATH CPI para ma-access at maibahagi ang recording at mga slide ng webinar at matutunan kung paano:
- Tukuyin ang natatanging halaga ng isang organisasyon bilang isang strategic partner para sa mga pangunahing stakeholder sa loob ng CalAIM.
- Gumamit ng structured relationship mapping process para gumawa ng action plan para sa pinahusay na pakikipagtulungan at pakikipag-ugnayan sa kapwa Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports providers at Medi-Cal managed care plans (MCP).
Ang mga materyales para sa webinar tungkol sa Pinakamahuhusay na Kasanayan ay patuloy na ilalathala sa website ng PATH CPI sa ilalim ng seksyong “Mga Pinakamahuhusay na Kasanayan at Mapagkukunan”. Ang impormasyon tungkol sa susunod na webinar ng Best Practices ay ibabahagi sa mga darating na buwan.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay kumukuha ng:
- Ang Pinuno ng Capitated Rates Development Division sa loob ng Health Care Financing ay nagsisilbing pangunahing tagagawa ng patakaran para sa lahat ng aktibidad sa pagtatakda ng singil upang matiyak ang mataas na kalidad at matipid na pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng mga nakakontratang Medi-Cal MCP ng DHCS. (Pinalawig ang huling petsa ng paghahain hanggang Enero 30)
DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Na-update ng Pamamahala sa Kalusugan ng Populasyon ang Webinar ng Patakaran sa Transitional Care Services (TCS).
Sa Enero 22, mula 11:00 ng umaga hanggang 12:00 ng tanghali, magho-host ang DHCS ng isang webinar upang magbigay ng pangkalahatang-ideya ng mga kamakailang update sa patakaran ng TCS (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro), gaya ng nakabalangkas sa Gabay sa Patakaran sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon. Nililinaw ng binagong patakaran ang mga kinakailangan para sa mga miyembrong may mataas na panganib sa pamamagitan ng pag-update ng kahulugan ng "mga grupong may mataas na panganib", muling pagtitibay sa pokus ng DHCS sa pangangalaga sa ina at mga populasyon na may mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali, pagbibigay-diin sa pangangasiwa ng MCP sa mga proseso ng pagpaplano ng paglabas sa pasilidad, at pagbibigay-diin sa kahalagahan ng pakikilahok ng mga miyembro.
Ang patakaran ng TCS para sa mga miyembrong mas mababa ang panganib ay na-update din para sa 2024 at 2025 upang magbigay ng suporta sa transisyonal na pangangalaga na nakasentro sa miyembro na may mas magaan na diskarte kaysa sa modelo para sa mga miyembrong may mataas na peligro. Bagama't inaalis ng na-update na modelong mas mababa ang panganib ang nag-iisang punto ng kinakailangan sa pakikipag-ugnayan, nagpapataw ito ng malinaw ngunit hindi gaanong mabigat na kawani na kinakailangan para sa isang MCP telephonic team na maging available para sa lahat ng lumilipat na miyembro at nangangailangan ng follow-up sa isang primary o ambulatory care provider sa loob ng 30 araw ng paglabas. Binibigyang-diin din nito ang mga kasalukuyang kinakailangan sa mga ospital tungkol sa proseso ng paglabas. Ang webinar ay mag-aalok ng mga interesadong stakeholder ng pagkakataong matuto nang higit pa at magtanong tungkol sa mga kamakailang update na ito.
Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services
On January 23, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS’ Smile, California campaign will host the Oral Health Champion webinar to incentivize engagement in the National Children’s Dental Health Month (NCDHM) promotion (advance registration required). Participants, including local oral health programs, community-based organizations, California Department of Education partners, school nurses, and other local health leaders, will gain insights on activities that promote the significance of preventive dental care. The focus of the webinar is on fostering the lifelong health of children’s and teenagers’ teeth and gums through the Medi-Cal Dental Program.
Additionally, on February 1, in recognition of NCDHM, Smile, California will launch a promotion to increase awareness about the significance of routine dental checkups for children and the Medi-Cal Dental Program. The NCDHM promotion emphasizes the importance of preventive dental care and urges parents, guardians, and caregivers to schedule dental check-up appointments for their children.
CalAIM Intermediate Care Facility for the Developmentally Disabled (ICF/DD) Carve-In Office Hours
Sa Enero 24, mula 11 a.m. hanggang 12 p.m. Ang DHCS ay magho-host ng isang sesyon ng oras ng opisina bilang bahagi ng serye ng pang-edukasyon na webinar nito sa CalAIM intermediate care facility para sa developmentally disabled (ICF / DD) carve-in (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang mga oras ng opisina ay magbibigay ng isang dedikadong forum para sa DHCS at ang Department of Development Series (DDS) na makipag-ugnayan sa mga kinatawan ng ICF / DD Homes, Regional Centers, at Medi-Cal MCP upang matugunan ang mga katanungan na may kaugnayan sa mga kinakailangan sa patakaran ng ICF / DD carve-in at pagpapatupad ng paglipat sa pinamamahalaang pangangalaga na nagkabisa noong Enero 1, 2024.
Hinihikayat ang mga kalahok na magsumite ng mga katanungan nang maaga kapag nagpaparehistro para sa sesyon o sa pamamagitan ng pag-email sa LTCtransition@dhcs.ca.gov. Makakakuha ng karagdagang detalye tungkol sa mga paparating na webinar sa webpage ng CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.
Statewide Home and Community-Based Services (HCBS) Gap Analysis at Multi-Year Roadmap Stakeholder Meeting
Sa Enero 24, mula 1 p.m. hanggang 2:30 p.m., ang DHCS at ang California Department of Aging (CDA) ay magho-host ng isang pagpupulong ng stakeholder (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) para sa patuloy na mga inisyatibo sa HCBS Gap Analysis at Multi-Year Roadmap sa buong estado. Ang mga tagapagsalita ay magbibigay ng mga update at ulat sa pag-unlad sa diskarte sa pagsusuri ng agwat pati na rin ang mga detalye tungkol sa mga aktibidad sa pakikipag-ugnayan ng stakeholder at mga sesyon ng pakikinig ng consumer na isinasagawa bilang bahagi ng gawaing ito.
Para sa higit pang impormasyon tungkol sa mga proyekto at mga nakaraang materyales sa pagpupulong, mangyaring bisitahin ang website ng DHCS at website ng CDA. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, mangyaring mag-email sa HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov.
Doula Stakeholder Implementation Workgroup Meeting
Sa Enero 31, mula 2 hanggang 4 ng hapon, magho-host ang DHCS ng Doula Stakeholder Implementation Workgroup meeting para suriin ang pagpapatupad ng Medi-Cal doula benefit, alinsunod sa Senate Bill 65 (Chapter 449, Statutes of 2021) at section 14132.24 ng Welfare and Institutions Code.
Ang pagpupulong ay gaganapin sa pamamagitan ng Zoom, na may opsyon sa personal sa 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. Ang pagpupulong ay bukas sa publiko. Ang link upang dumalo sa pulong nang halos at isang agenda ay ipo-post sa Doula Services bilang isang Medi-Cal Benefit webpage. Tatalakayin ng workgroup kung paano masisiguro na ang mga serbisyo ng doula ay magagamit sa mga miyembro ng Medi-Cal at gagawa ng mga rekomendasyon sa mga pagsisikap sa outreach. Mangyaring mag-email sa DoulaBenefit@dhcs.ca.gov para sa anumang mga katanungan.
Paglulunsad ng ECM para sa Birth Equity Populations: Webinar
Sa Pebrero 2, mula 1:30 hanggang 3 p.m., ang DHCS ay magho-host ng isang webinar sa Paglulunsad ng ECM para sa Birth Equity Populations (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) upang suriin ang pangitain ng ECM para sa populasyon ng equity ng kapanganakan (POF) at ang mga unang araw ng pagpapatupad. Ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa Medi-Cal MCPs at mga provider sa buong estado, ay naglunsad ng ECM para sa birth equity POF noong Enero 1.
Ang webinar na ito ay magbibigay ng pangkalahatang-ideya ng disenyo at gabay sa pagpapatakbo para sa birth equity POF; magbigay ng mga pananaw sa provider kung paano sila naghanda para sa paglulunsad ng ECM para sa birth equity POF at mga iniangkop na diskarte sa pagbibigay ng ECM; at nag-aalok ng patnubay sa mga MCP, county, at provider sa pagkontrata at paghahanda para maihatid ang benepisyo ng ECM upang matugunan ang mga kilalang pagkakaiba sa mga resulta ng kalusugan at kapanganakan sa mga pangkat ng lahi at etniko na may mataas na morbidity sa ina at dami ng namamatay.
Ang webinar ay bukas sa lahat, ngunit magiging espesyal na interes sa mga MCP at provider na nagtatrabaho sa mga populasyon ng birth equity, kabilang ang mga county at mga organisasyong nakabatay sa komunidad. Ang mga provider na interesadong matuto pa tungkol sa ECM para sa birth equity POF o tungkol sa mga nagre-refer na miyembro ay maaari ding dumalo. Inaanyayahan ang mga kalahok na magsumite ng mga tanong bago ang Enero 29 sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Ang mga dadalo ay makakapagtanong sa panahon ng webinar.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Namumuhunan ang California ng $70.5 Milyon sa Mga Nonprofit upang Pahusayin ang Equity sa Pangangalaga sa Kalusugan ng Pag-uugali
On January 17, DHCS announced the awarding of $70.5 million to 101 nonprofit entities across the state as part of the Health Equity in Behavioral Health Recovery Services (HEAR US) project. These investments will help expand access to, and use of, behavioral health recovery services among communities of color and other historically marginalized communities.
Ang Tuloy-tuloy na Saklaw ng CalAIM para sa mga Bata na Susog na Bukas para sa Pampublikong Komento
Noong Enero 12, sinimulan ng DHCS ang 30-araw na panahon ng pagkokomento sa publiko at tribo upang humingi ng feedback sa isang iminungkahing susog sa demonstrasyon ng CalAIM Section 1115 na may kaugnayan sa patuloy na saklaw para sa mga bata. Ang mga komento ay dapat isumite bago ang Pebrero 12. Hinihingi ng DHCS ang pag-apruba mula sa CMS upang maisama ang awtoridad sa paggastos sa ilalim ng Seksyon 1115(a)(2) upang makatanggap ng mga pederal na katumbas na pondo upang magbigay ng patuloy na saklaw para sa mga bata hanggang sa katapusan ng buwan kung kailan ang kanilang ika-5 kaarawan ay pumapatak, anuman ang kanilang unang pagpapatala sa Medi-Cal o sa Children's Health Insurance Program o anumang mga pagbabago sa mga pangyayari na maaaring magdulot ng pagkawala ng pagiging karapat-dapat. Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa kahilingan para sa susog at kung paano magsumite ng mga pampublikong komento sa webpage ng CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver.
Enero 2024 Medi-Cal MCP Transition
On January 1, DHCS achieved a significant milestone in its transformation of Medi-Cal with the launch of the new managed care contract and the MCP transition, under which approximately 1.2 million members gained new health plan options and/or transitioned to new MCPs (note: changing MCPs does not affect Medi-Cal member coverage or benefits). To facilitate a smooth transition between MCPs for members, DHCS created Continuity of Care protections to minimize disruptions to members’ care.
DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the MCP Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to the member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, member frequently asked questions in all threshold languages, and a Contact Us page for members to learn more about health plan changes. There are also transition resources for providers, MCPs, and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 MCP Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.