Nangungunang Balita​​ 

Naglulunsad ang California ng Libreng Digital na Mga Platform sa Kalusugan ng Pag-uugali para sa Mga Bata at Pamilya​​ 

Noong Enero 16, inilunsad ng DHCS ang Behavioral Health Virtual Services Platform – dalawang libreng aplikasyon para sa mga serbisyong pangkalusugang pangkaisipan para sa lahat ng pamilyang may mga anak, tinedyer, at mga young adult na may edad 0-25. Ang BrightLife Kids, na binuo ng Brightline, ay para sa mga magulang o tagapag-alaga at mga batang 0-12 taong gulang. Ang Soluna, na binuo ng Kooth, ay para sa mga tinedyer at mga batang nasa hustong gulang na may edad 13-25. Maaaring gamitin ng mga pamilyang may maraming anak na may edad 0-25 ang parehong plataporma upang matugunan ang kanilang mga natatanging pangangailangan. Mag-aalok din ang bawat app ng mga serbisyo sa coaching sa Ingles at Espanyol, pati na rin ng coaching na nakabatay sa telepono sa lahat ng wikang sakop ng Medi-Cal.​​ 

Medi-Cal Targeted Rate Increases (TRI)​​ 

Alinsunod sa Assembly Bill (AB) 118 (Kabanata 42, Mga Batas ng 2023), inilathala ng DHCS, bilang bahagi ng iminungkahing Badyet ng Gobernador para sa 2024–25, ang isang plano para sa mga naka-target na pagtaas sa mga pagbabayad ng Medi-Cal o iba pang pamumuhunan, na magkakabisa sa 2025, sa buong pangunahing pangangalaga, pangangalaga sa ina, pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan, espesyal na pangangalaga, mga serbisyo sa kalusugan ng kababaihan, mga serbisyo sa pampublikong ospital, mga serbisyo sa outpatient sa komunidad at ospital, mga serbisyong pang-emerhensya, at iba pang mga larangan. Ang mga iminungkahing pamumuhunan ay susuportahan ng pondo mula sa Managed Care Organization (MCO) Tax, na awtorisado ng AB 119 (Kabanata 13, Mga Batas ng 2023), at idinisenyo upang isulong ang pag-access, kalidad, at pagkakapantay-pantay para sa mga miyembro ng Medi-Cal at itaguyod ang pakikilahok ng tagapagbigay ng serbisyo sa Program Medi-Cal . Ang mga iminungkahing pamumuhunang ito ay sasailalim sa pagkuha ng lahat ng kinakailangang pag-apruba ng lehislatura at pederal, kung naaangkop. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage ng Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments at tingnan ang papel ng patakaran ng Medi-Cal TRI at mga pamumuhunang pinondohan ng MCO Tax.​​ 

Pagpapalawig ng Tuloy-tuloy na Saklaw na Mga Pagpapawalang-bisa at Kakayahang umangkop​​ 

Noong Disyembre 18, 2023, naglabas ang Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ng isang Informational Bulletin tungkol sa pagpapanatili ng saklaw sa ilalim ng Medi-Cal para sa mga bata. Pinalawig ng bulletin na ito ang lahat ng mga waiver at flexibility sa pag-unwind hanggang Disyembre 31, 2024. Sa buong panahon ng tuluy-tuloy na pag-aalis ng saklaw, ang DHCS ay nag-aplay at nakatanggap ng pag-apruba para sa ilang mga pederal na waiver at flexibility na nakabalangkas sa Medi-Cal COVID-19 Public Health Emergency at Continuous Coverage Unwinding Operational Plan. Ang mga waiver at flexibility ay dinisenyo upang gawing mas madali ang pagproseso ng renewal para sa mga miyembro ng Medi-Cal, pagaanin ang mga kinakailangan sa pagbibigay ng karagdagang papeles o dokumentasyon, at bawasan ang mga termination procedural. Dati, ang mga waiver na ito ay inaprubahan hanggang sa katapusan ng panahon ng pag-unwind, na magtatapos sa Mayo 2024. Magkakaroon ng karagdagang patnubay mula sa CMS para sa lahat ng estado.​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 3 Application Opening​​ 

Noong Enero 15, binuksan ng DHCS ang bintana ng aplikasyon para sa PATH CITED Round 3. Ang inisyatibo ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo upang mapalakas ang kapasidad at imprastraktura ng mga kasosyong nasa lugar, kabilang ang mga organisasyong nakabase sa komunidad, mga pampublikong ospital, mga ahensya ng county, mga tribo, at iba pa, upang matagumpay na makalahok sa Medi-Cal. Ang huling araw ng pag-aaplay para sa pondo ng PATH CITED Round 3 ay Pebrero 15. Ang mga sumusunod na kaganapan ay makakatulong sa mga prospective na aplikante:​​ 

• Lingguhang oras ng opisina: Enero 22 hanggang Pebrero 12 sa 9 am (pumili ng petsa at magparehistro sa PATH CITED website).​​ 
• Paano Pagbutihin ang Iyong Webinar para sa Aplikasyon para sa Grant Bahagi 2: Enero 23 nang 10 a.m. (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro)​​ 

Webinar ng Pinakamahuhusay na Kasanayan sa PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) #2 Makukuha Na Ngayon ang mga Materyales
Noong Disyembre 7, nagsagawa ang DHCS ng isang pampublikong webinar, na pinamagatang “Pagbuo ng Relasyon kasama ang mga Organisasyon sa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Environment.” Pakibisita ang website ng PATH CPI para ma-access at maibahagi ang recording at mga slide ng webinar at matutunan kung paano:​​ 

• Tukuyin ang natatanging halaga ng isang organisasyon bilang isang strategic partner para sa mga pangunahing stakeholder sa loob ng CalAIM.​​ 
• Gumamit ng structured relationship mapping process para gumawa ng action plan para sa pinahusay na pakikipagtulungan at pakikipag-ugnayan sa kapwa Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports providers at Medi-Cal managed care plans (MCP).​​ 

Ang mga materyales para sa webinar tungkol sa Pinakamahuhusay na Kasanayan ay patuloy na ilalathala sa website ng PATH CPI sa ilalim ng seksyong “Mga Pinakamahuhusay na Kasanayan at Mapagkukunan”. Ang impormasyon tungkol sa susunod na webinar ng Best Practices ay ibabahagi sa mga darating na buwan.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay kumukuha ng:​​ 

• Ang Pinuno ng Capitated Rates Development Division sa loob ng Health Care Financing ay nagsisilbing pangunahing tagagawa ng patakaran para sa lahat ng aktibidad sa pagtatakda ng singil upang matiyak ang mataas na kalidad at matipid na pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng mga nakakontratang Medi-Cal MCP ng DHCS. (Pinalawig ang huling petsa ng paghahain hanggang Enero 30)​​ 

Naghahanap din ang DHCS ng mga tauhan para sa aming mga pangkat sa komunikasyon, human resources, auditing, health policy, information technology, at iba pa. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Na-update ng Pamamahala sa Kalusugan ng Populasyon ang Webinar ng Patakaran sa Transitional Care Services (TCS).​​ 

Sa Enero 22, mula 11:00 ng umaga hanggang 12:00 ng tanghali, magho-host ang DHCS ng isang webinar upang magbigay ng pangkalahatang-ideya ng mga kamakailang update sa patakaran ng TCS (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro), gaya ng nakabalangkas sa Gabay sa Patakaran sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon. Nililinaw ng binagong patakaran ang mga kinakailangan para sa mga miyembrong may mataas na panganib sa pamamagitan ng pag-update ng kahulugan ng "mga grupong may mataas na panganib", muling pagtitibay sa pokus ng DHCS sa pangangalaga sa ina at mga populasyon na may mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali, pagbibigay-diin sa pangangasiwa ng MCP sa mga proseso ng pagpaplano ng paglabas sa pasilidad, at pagbibigay-diin sa kahalagahan ng pakikilahok ng mga miyembro.​​ 

Ang patakaran ng TCS para sa mga miyembrong mas mababa ang panganib ay na-update din para sa 2024 at 2025 upang magbigay ng suporta sa transisyonal na pangangalaga na nakasentro sa miyembro na may mas magaan na diskarte kaysa sa modelo para sa mga miyembrong may mataas na peligro. Bagama't inaalis ng na-update na modelong mas mababa ang panganib ang nag-iisang punto ng kinakailangan sa pakikipag-ugnayan, nagpapataw ito ng malinaw ngunit hindi gaanong mabigat na kawani na kinakailangan para sa isang MCP telephonic team na maging available para sa lahat ng lumilipat na miyembro at nangangailangan ng follow-up sa isang primary o ambulatory care provider sa loob ng 30 araw ng paglabas. Binibigyang-diin din nito ang mga kasalukuyang kinakailangan sa mga ospital tungkol sa proseso ng paglabas. Ang webinar ay mag-aalok ng mga interesadong stakeholder ng pagkakataong matuto nang higit pa at magtanong tungkol sa mga kamakailang update na ito.​​ 

Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services​​ 

Sa Enero 23, mula 11:00 n.u. hanggang 12:00 n.h., ang kampanya ng DHCS sa Smile, California ay magho-host ng Oral Health Champion webinar upang bigyang-insentibo ang pakikilahok sa promosyon ng National Children’s Dental Health Month (NCDHM) (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang mga kalahok, kabilang ang lokal Program sa kalusugan ng bibig, mga organisasyong nakabase sa komunidad, mga kasosyo ng California Department of Education, mga nars sa paaralan, at iba pang mga lokal na lider sa kalusugan, ay magkakaroon ng mga kaalaman tungkol sa mga aktibidad na nagtataguyod ng kahalagahan ng pangangalagang pang-iwas sa sakit sa ngipin. Ang pokus ng webinar ay sa pagpapaunlad ng panghabambuhay na kalusugan ng mga ngipin at gilagid ng mga bata at tinedyer sa pamamagitan ng Medi-Cal Dental Program.​​ 

Bukod pa rito, sa Pebrero 1, bilang pagkilala sa NCDHM, maglulunsad ang Smile, California ng isang promosyon upang mapataas ang kamalayan tungkol sa kahalagahan ng mga regular na pagsusuri sa ngipin para sa mga bata at sa Medi-Cal Dental Program. Binibigyang-diin ng promosyon ng NCDHM ang kahalagahan ng pang-iwas na pangangalaga sa ngipin at hinihimok ang mga magulang, tagapag-alaga, at tagapag-alaga na mag-iskedyul ng mga appointment sa pagpapatingin sa ngipin para sa kanilang mga anak.​​ 

CalAIM Intermediate Care Facility for the Developmentally Disabled (ICF/DD) Carve-In Office Hours​​ 

Sa Enero 24, mula 11 a.m. hanggang 12 p.m. Ang DHCS ay magho-host ng isang sesyon ng oras ng opisina bilang bahagi ng serye ng pang-edukasyon na webinar nito sa CalAIM intermediate care facility para sa developmentally disabled (ICF / DD) carve-in (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang mga oras ng opisina ay magbibigay ng isang dedikadong forum para sa DHCS at ang Department of Development Series (DDS) na makipag-ugnayan sa mga kinatawan ng ICF / DD Homes, Regional Centers, at Medi-Cal MCP upang matugunan ang mga katanungan na may kaugnayan sa mga kinakailangan sa patakaran ng ICF / DD carve-in at pagpapatupad ng paglipat sa pinamamahalaang pangangalaga na nagkabisa noong Enero 1, 2024.​​ 

Hinihikayat ang mga kalahok na magsumite ng mga katanungan nang maaga kapag nagpaparehistro para sa sesyon o sa pamamagitan ng pag-email sa LTCtransition@dhcs.ca.gov. Makakakuha ng karagdagang detalye tungkol sa mga paparating na webinar sa webpage ng CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.​​ 

Statewide Home and Community-Based Services (HCBS) Gap Analysis at Multi-Year Roadmap Stakeholder Meeting​​ 

Sa Enero 24, mula 1 p.m. hanggang 2:30 p.m., ang DHCS at ang California Department of Aging (CDA) ay magho-host ng isang pagpupulong ng stakeholder (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) para sa patuloy na mga inisyatibo sa HCBS Gap Analysis at Multi-Year Roadmap sa buong estado. Ang mga tagapagsalita ay magbibigay ng mga update at ulat sa pag-unlad sa diskarte sa pagsusuri ng agwat pati na rin ang mga detalye tungkol sa mga aktibidad sa pakikipag-ugnayan ng stakeholder at mga sesyon ng pakikinig ng consumer na isinasagawa bilang bahagi ng gawaing ito.​​ 

Para sa higit pang impormasyon tungkol sa mga proyekto at mga nakaraang materyales sa pagpupulong, mangyaring bisitahin ang website ng DHCS at website ng CDA. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, mangyaring mag-email sa HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov.​​ 

Doula Stakeholder Implementation Workgroup Meeting​​ 

Sa Enero 31, mula 2 hanggang 4 ng hapon, magho-host ang DHCS ng Doula Stakeholder Implementation Workgroup meeting para suriin ang pagpapatupad ng Medi-Cal doula benefit, alinsunod sa Senate Bill 65 (Chapter 449, Statutes of 2021) at section 14132.24 ng Welfare and Institutions Code.​​ 

Ang pagpupulong ay gaganapin sa pamamagitan ng Zoom, na may opsyon sa personal sa 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. Ang pagpupulong ay bukas sa publiko. Ang link upang dumalo sa pulong nang halos at isang agenda ay ipo-post sa Doula Services bilang isang Medi-Cal Benefit webpage. Tatalakayin ng workgroup kung paano masisiguro na ang mga serbisyo ng doula ay magagamit sa mga miyembro ng Medi-Cal at gagawa ng mga rekomendasyon sa mga pagsisikap sa outreach. Mangyaring mag-email sa DoulaBenefit@dhcs.ca.gov para sa anumang mga katanungan.​​ 

Paglulunsad ng ECM para sa Birth Equity Populations: Webinar​​ 

Sa Pebrero 2, mula 1:30 hanggang 3 p.m., ang DHCS ay magho-host ng isang webinar sa Paglulunsad ng ECM para sa Birth Equity Populations (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) upang suriin ang pangitain ng ECM para sa populasyon ng equity ng kapanganakan (POF) at ang mga unang araw ng pagpapatupad. Ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa Medi-Cal MCPs at mga provider sa buong estado, ay naglunsad ng ECM para sa birth equity POF noong Enero 1.​​ 

Ang webinar na ito ay magbibigay ng pangkalahatang-ideya ng disenyo at gabay sa pagpapatakbo para sa birth equity POF; magbibigay ng mga pananaw sa mga tagapagbigay ng serbisyo kung paano sila naghanda para sa paglulunsad ng ECM para sa birth equity POF at mga iniakmang pamamaraan sa pagbibigay ng ECM; at mag-aalok ng gabay sa mga MCP, county, at tagapagbigay ng serbisyo sa pagkontrata at paghahanda upang maihatid ang benepisyo ng ECM upang matugunan ang mga kilalang pagkakaiba sa kalusugan at mga resulta ng panganganak sa mga pangkat lahi at etniko na may mataas na antas ng morbidity at mortality rate ng ina.​​ 

Ang webinar ay bukas para sa lahat, ngunit magiging espesyal na interesante ito sa mga MCP at mga provider na nakikipagtulungan sa mga populasyon ng birth equity, kabilang ang mga county at mga organisasyong nakabase sa komunidad. Maaari ring dumalo ang mga provider na interesadong matuto nang higit pa tungkol sa ECM para sa birth equity POF o tungkol sa mga nagre-refer na miyembro. Inaanyayahan ang mga kalahok na magsumite ng mga katanungan bago ang Enero 29 sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Maaaring magtanong ang mga dadalo sa panahon ng webinar.​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Namumuhunan ang California ng $70.5 Milyon sa Mga Nonprofit upang Pahusayin ang Equity sa Pangangalaga sa Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

Noong Enero 17, inanunsyo ng DHCS ang paggawad ng $70.5 milyon sa 101 na non-profit na entidad sa buong estado bilang bahagi ng proyektong Health Equity in Behavioral Health Recovery Services (HEAR US). Ang mga pamumuhunang ito ay makakatulong na mapalawak ang access sa, at paggamit ng, mga serbisyo sa pagbawi mula sa kalusugang pangkaisipan sa mga komunidad ng mga may kulay at iba pang mga komunidad na marginalized sa kasaysayan.​​ 

Ang Tuloy-tuloy na Saklaw ng CalAIM para sa mga Bata na Susog na Bukas para sa Pampublikong Komento​​ 

Noong Enero 12, sinimulan ng DHCS ang 30-araw na panahon ng pagkokomento sa publiko at tribo upang humingi ng feedback sa isang iminungkahing susog sa demonstrasyon ng CalAIM Section 1115 na may kaugnayan sa patuloy na saklaw para sa mga bata. Ang mga komento ay dapat isumite bago ang Pebrero 12. Hinihingi ng DHCS ang pag-apruba mula sa CMS upang maisama ang awtoridad sa paggastos sa ilalim ng Seksyon 1115(a)(2) upang makatanggap ng mga pederal na katumbas na pondo upang magbigay ng patuloy na saklaw para sa mga bata hanggang sa katapusan ng buwan kung kailan ang kanilang ika-5 kaarawan ay pumapatak, anuman ang kanilang unang pagpapatala sa Medi-Cal o sa Children's Health Insurance Program o anumang mga pagbabago sa mga pangyayari na maaaring magdulot ng pagkawala ng pagiging karapat-dapat. Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa kahilingan para sa susog at kung paano magsumite ng mga pampublikong komento sa webpage ng CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver.​​ 

Enero 2024 Medi-Cal MCP Transition​​ 

Noong Enero 1, nakamit ng DHCS ang isang mahalagang hakbang sa pagbabago nito sa Medi-Cal sa paglulunsad ng bagong kontrata ng managed care at ng transisyon sa MCP, kung saan humigit-kumulang 1.2 milyong miyembro ang nakakuha ng mga bagong opsyon sa health plan at/o lumipat sa mga bagong MCP (tandaan: ang pagpapalit ng mga MCP ay hindi nakakaapekto sa saklaw o benepisyo ng miyembro ng Medi-Cal). Upang mapadali ang maayos na paglipat sa pagitan ng mga MCP para sa mga miyembro, lumikha ang DHCS ng mga proteksyon sa Continuity of Care upang mabawasan ang mga pagkagambala sa pangangalaga ng mga miyembro.​​ 

Bumuo DHCS ng ilang mga mapagkukunan upang suportahan ang mga miyembro, tagapagbigay ng serbisyo, at iba pang mga stakeholder sa transisyon, kabilang ang webpage ng Miyembro ng Transisyon ng MCP na may tool na "paghahanap" ng county, mga link sa mga abiso ng miyembro na ipinadala ng Medi-Cal tungkol sa mga pagbabago sa MCP, mga madalas itanong ng miyembro sa lahat ng mga wikang may limitasyon, at isang pahina ng Makipag-ugnayan sa Amin para sa mga miyembro upang matuto nang higit pa tungkol sa mga pagbabago Health Plan . Mayroon ding mga mapagkukunan para sa transisyon para sa mga provider, MCP, at mga stakeholder. Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa transisyon sa 2024 MCP Transition Policy Guide at Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​ 

Ang webpage ng Miyembro ng Transisyon ng MCP ay naglalaman ng mga mapagkukunan at impormasyon upang suportahan ang transisyon ng mga miyembro. Ang mga miyembrong hindi makalutas ng mga isyu o katanungan matapos makipagtulungan sa kanilang MCP ay maaaring makipag-ugnayan Office of the Ombudsman DHCSsa toll-free na (888) 452-8609 o sa pamamagitan ng pag-email sa MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.​​