Nobyembre 10, 2023 – Balita ng mga Stakeholder
Nangungunang Balita
Enhanced Care Management (ECM) for Children and Youth Populations of Focus (POF) Spotlight
Noong Nobyembre 3, inilathala ng DHCS ang ECM for Children and Youth POF Spotlight, na idinisenyo upang tulungan ang mga nakakontrata at inaasahang tagapagbigay ng ECM na naglilingkod sa mga bata at kabataan na bumuo at mapahusay ang kanilang mga modelo ng ECM. Layunin din nitong suportahan ang mga organisasyon ng tagapagbigay ng serbisyo na isinasaalang-alang kung ang ECM para sa mga bata at kabataan ay tama para sa kanila. Binabalangkas ng bagong mapagkukunan ang mga pangunahing patakaran ng ECM para sa mga POF ng mga bata at kabataan, kabilang ang mga lugar kung saan maaaring gamitin ng mga plano ang presumptive authorization; mga senaryo ng miyembro na naglalarawan kung paano maghatid ng ECM para sa mga POF ng mga bata at kabataan, kasama ang mga halimbawa kung paano maaaring maisama ang Mga Suporta sa Komunidad upang pinakamahusay na mapaglingkuran ang mga bata, kabataan, at tagapag-alaga; at gabay kung paano makapagsisimula ang mga prospective na provider, kasama ang isang koleksyon ng mga pangunahing mapagkukunan at mga pagkakataon sa pagpopondo.
Nakatuon ang DHCS sa pagbibigay ng teknikal na tulong at suporta sa lumalaking network ng mga tagapagbigay ng ECM sa California. Ito ang una sa serye ng mga tampok na ECM na plano ng DHCS na ilabas sa mga darating na buwan upang suportahan ang mga stakeholder na naghahanap ng higit pang mga detalye kung paano iniaangkop ng mga provider ang ECM upang matugunan ang mga pangangailangan ng iba't ibang POF. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang webpage ng ECM at Mga Suporta sa Komunidad.
Mga Update sa Programa
Mga Update sa Medi-Cal at Foster Care
Bumuo ang DHCS ng isang mapagkukunan upang magbigay ng mga update tungkol sa mga kabataang nasa pangangalaga ng mga batang nasa foster care sa Medi-Cal. Saklaw ng mapagkukunan ang mga pagbabago sa pinamamahalaang pangangalaga para sa populasyon ng kapakanan ng bata sa 2024, mga patakaran sa transisyon sa Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad, ang mga kinakailangan sa kontrata at memorandum of understanding ng plano Medi-Cal Managed Care sa 2024, at mga bahagi ng Organisadong Network ng Pantay na Pangangalaga at Paggamot na Nakabatay sa Komunidad para sa bata at kabataan.
Available Online ang Mga Update sa Serbisyo ng Doula
Noong Nobyembre 3, in-update ng DHCS ang Doula Services bilang isang Medi-Cal Benefit webpage. Kasama sa na-update na webpage ang mga kapaki-pakinabang na mapagkukunan para sa mga miyembro ng Medi-Cal at doula provider, kabilang ang bagong ibinigay na standing recommendation para sa mga serbisyo ng doula mula sa DHCS Medical Director na si Dr. Karen Mark. Tinutupad ng nakatayong rekomendasyon ang pederal na kinakailangan para sa isang rekomendasyon para sa mga serbisyo ng doula bilang isang serbisyong pang-iwas.
Kasama rin sa mga update sa webpage ang mga bagong madalas itanong para sa mga miyembro ng doula at Medi-Cal, ang kabuuang bilang ng mga aprubadong aplikasyon ng doula provider at mga naka-enroll na indibidwal na provider, at impormasyon sa ebidensya na sumusuporta sa mga benepisyo ng mga serbisyo ng doula para sa mga resulta ng panganganak at ina. Mangyaring mag-email ng anumang mga katanungan tungkol sa mga serbisyo ng doula sa DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay kumukuha! Ang DHCS ay may mga pagkakataon para sa:
- Pinuno ng Dibisyon ng Pamamahala sa Pananalapi sa loob ng Piskal (ang huling petsa ng paghahain (FFD) ay Nobyembre 15). Ang tungkuling ehekutibo na ito ay bumubuo ng mga patakaran at pamamaraan upang matiyak ang integridad sa pananalapi, transparency, at pananagutan na humigit-kumulang $150 bilyon sa taunang pondo ng estado at pederal para sa DHCS.
- Konsultant Medikal II sa Patakaran sa Kalusugang Pangkaisipan sa loob ng Kalusugang Pangkaisipan (FFD ay Nobyembre 27). Ang posisyong ito ay nagbibigay ng klinikal na kadalubhasaan at estratehikong payo sa pamunuan ng DHCS Behavioral Health sa pagbuo at pagpapatupad ng mga patakaran at inisyatibo na idinisenyo upang palakasin ang pag-access, kalidad, at paghahatid ng serbisyo sa pangangalagang pangkalusugang pangkaisipan.
- Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.
- Ang Senior Assistant Chief Counsel para sa Health Care Delivery System sa loob ng Office of Legal Services (FFD ay Nobyembre 30). Ang posisyon na ito ay responsable para sa kumplikadong legal na tagapayo at pagbubuo ng diskarte sa paglilitis tungkol sa iba't ibang aspeto ng sistema ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan.
Naghahanap din ang DHCS ng mga tauhan para sa aming mga pangkat ng human resources, auditing, health policy, at information technology. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Panatilihing Saklaw ang Iyong Komunidad: Webinar ng Mga Paaralan at Pamilya
Sa Nobyembre 16, mula 2 hanggang 3 pm, ang DHCS ay magdaraos ng webinar sa Panatilihing Saklaw ang Iyong Komunidad: Mga Paaralan at Pamilya (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang webinar ay magbibigay sa mga kasosyo sa paaralan ng mahalagang impormasyon upang tulungan ang mga mag-aaral at kanilang mga pamilya sa pag-renew ng saklaw ng Medi-Cal. Itinatampok din ng webinar ang mga magagamit na mapagkukunan ng outreach at pinakamahuhusay na kagawian para sa pakikipag-ugnayan sa mga pamilyang may mga batang nasa edad na ng paaralan.
Mga Kinakailangan at Pamamaraan sa Pagpapatala ng Medi-Cal para sa Webinar ng mga CBO at LHJ
Sa Nobyembre 17, mula 10 hanggang 11:30 am, magsasagawa ang DHCS ng pampublikong pagdinig ng stakeholder sa pamamagitan ng webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) para talakayin ang regulatory provider bulletin sa mga kinakailangan at pamamaraan sa pagpapatala ng Medi-Cal para sa mga community-based organization (CBO) at local health jurisdiction (LHJ) provider na nag-aalok ng community health worker at/o asthma preventive services. Epektibo sa Enero 9, 2024, CBO at LHJ provider na humihiling ng pagpapatala sa Medi-Cal fee-for-service program ay maaaring magsumite ng kanilang aplikasyon sa pamamagitan ng Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE) online enrollment portal.
Ang mga nakasulat na komento, tanong, o mungkahi ay maaaring isumite sa panahon ng pagdinig sa webinar chat. Para sa mga hindi makadalo, ang mga nakasulat na komento ay kailangang isumite bago ang ika-5 ng hapon sa Nobyembre 17 upang maisaalang-alang para sa publikasyon. Kapag nagsusumite ng mga komento nang nakasulat, pakitiyak na ang nagkokomento at organisasyon/asosasyong kinakatawan ay parehong tinutukoy sa mga komento. Ang mga nakasulat na komento ay dapat isumite sa DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. Batay sa mga pampublikong komento na natanggap, ilalathala ng DHCS ang huling bulletin sa mga website ng Medi-Cal at DHCS .
CalAIM Intermediate Care Facility for the Developmentally Disabled (ICF/DD) Carve-In Billing and Payment Webinar
Sa Nobyembre 17, 1 p.m., magho-host ang DHCS ng ikaapat sa serye ng mga webinar pang-edukasyon tungkol sa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ICF/DD carve-in (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Binabalangkas ng mga webinar na ito ang mga pagbabago sa mga kinakailangan sa patakaran ng ICF/DD carve-in. Simula Enero 1, 2024, lahat ng Medi-Cal MCP ay kinakailangang sumaklaw at mag-coordinate ng institusyonal na pangmatagalang pangangalaga para sa mga miyembrong naninirahan sa isang ICF/DD. Itatampok sa serye ng webinar ang ilang paksa, kabilang ang ICF/DD carve-in 101, patakaran sa direktang pagbabayad at mga kinakailangan sa pagbabayad, ang per diem rate, mga pagbabago sa accommodation code, at mga pinakamahusay na kasanayan para sa pagsingil at pagbabayad. Hinihikayat na dumalo ang mga kinatawan ng ICF/DD home, Regional Center, at Medi-Cal Managed Care . Bukas sa publiko ang lahat ng webinar.
Kung may mga partikular na katanungan na nais mong matugunan sa webinar, mangyaring isumite ang mga ito nang maaga gamit ang form ng pagpaparehistro na ito o sa pamamagitan ng pag-email sa kanila sa LTCtransition@dhcs.ca.gov. Ang mga materyales sa webinar, kabilang ang mga pag-record, at karagdagang mga detalye tungkol sa mga paparating na webinar ay nai-post sa webpage ng CalAIM ICF / DD Long-Term Care Carve-In.
Webinar ng Reporma sa Pagpopondo sa Pasilidad ng Narsing
Sa Nobyembre 17, mula 3:00 PM hanggang 4:00 PM, magsasagawa ang DHCS ng isang virtual stakeholder webinar (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) upang talakayin ang pagbuo ng Skilled Nursing Facility Workforce Standards Program, Accountability Sanctions Program, at Workforce & Quality Incentive Program (WQIP) na pinahintulutan ng Assembly Bill 186 (Kabanata 46, Mga Batas ng 2022). Ang pulong na ito ay magbibigay din ng pagkakataon para sa mga stakeholder na magbigay ng kanilang mga saloobin. Ang karagdagang impormasyon ay naka-post sa webpage ng DHCS' Nursing Facility Financing Reform (AB 186).
Webinar ng Hearing Aid Coverage for Children Program (HACCP) para sa Mga Pamilya at Kasosyo sa Komunidad
Sa Nobyembre 28, mula 11:00 n.u. hanggang 12:00 n.u., magho-host ang DHCS ng isang HACCP webinar (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) upang magbahagi ng gabay sa mga pamilya at komunidad tungkol sa pag-aaplay para sa hearing aid coverage at pagtulong sa mga bata na mapakinabangan nang husto ang kanilang mga benepisyo sa HACCP kapag nakapag-enroll na. Tinatanggap ng DHCS ang mga bagong interesadong pamilya, pati na rin ang mga pamilyang kasalukuyang kalahok sa HACCP, at mga kasosyo sa komunidad na sumusuporta sa mga pamilya at mga bata na sumali sa webinar na ito para sa mga update Program , mga tip, at isang sesyon ng tanong-at-sagot. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang www.dhcs.ca.gov/haccp.
HACCP Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals
Sa Disyembre 19, mula 12 hanggang 1 p.m., magho-host ang DHCS ng isang HACCP webinar (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) upang magbahagi ng impormasyon sa mga provider upang matulungan ang mga batang pasyente at kanilang mga pamilya na mapakinabangan nang husto ang mga benepisyo ng HACCP. Tatalakayin sa sesyon ng pagsasanay ang mga kinakailangan Program para sa mga pamilyang mag-aplay para sa saklaw at ang proseso ng pagsusumite ng mga claim para sa mga audiologist, otolaryngologist, doktor, at kanilang mga kawani sa opisina. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang www.dhcs.ca.gov/haccp.
Medi-Cal Asset Elimination Webinar
Sa Nobyembre 29, mula 1:30 hanggang 2:30 pm, ang DHCS ay magdaraos ng webinar sa pag-aalis ng mga asset para sa mga non-Modified Adjusted Gross Income (MAGI) Medi-Cal programs, epektibo sa Enero 1, 2024. Kapag ipinatupad, aalisin ng inisyatibong ito ang pagsusuri sa asset para sa lahat ng programang hindi MAGI, kabilang ang pangmatagalang pangangalaga at Mga Programang Pagtitipid ng Medicare. Ang webinar ay magbibigay ng background na impormasyon sa pag-aalis ng asset, pagpaplano ng pagpapatupad, mga pagbabago sa pamamaraan, at mga materyales sa outreach. Higit pang impormasyon ay makukuha sa Asset Limit Changes para sa Non-MAGI Medi-Cal webpage.
CalAIM Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) at Duals Integration Workgroup Virtual Meeting
On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.
Kabilang sa mga paksa sa agenda ang mga paalala tungkol sa mga transisyon at mga timeline ng pagpansin sa Medi-Cal sa 2024, mga update sa outreach ng Medi-Medi Plan at ang pagbuo ng 2024 Dual Eligible Special Needs Plan Policy Guide, datos ng pagpapatala sa duals noong Hulyo 2023, isang presentasyon tungkol sa CalAIM recuperative care Community Support, at isang presentasyon tungkol sa tuluy-tuloy na pag-aalis ng saklaw.
Ang mga materyales sa background, transcript, at mga video recording ng mga nakaraang pulong ng workgroup, kasama ang karagdagang impormasyon tungkol sa workgroup, ay naka-post sa webpage ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup. Para sa mga katanungan o komento, mangyaring mag-email sa DHCS sa info@calduals.org.
Medi-Cal Adult Expansion Webinar
Sa Disyembre 4, mula 11:00 ng umaga hanggang 12:00 ng tanghali, magho-host ang DHCS ng isang webinar tungkol sa pagpapalawak ng Medi-Cal para sa mga nasa hustong gulang (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) para sa mga CBO, MCP, provider, at iba pang interesadong stakeholder, kabilang ang mga kumakatawan sa mga mamimili, imigrasyon, pangangalagang pangkalusugan, legal aid, at mga imigranteng nasa hustong gulang. Ipatutupad ng DHCS ang pagpapalawak na ito alinsunod sa Senate Bill 184 (Kabanata 47, Mga Batas ng 2022) sa Enero 1, 2024. Kapag naipatupad na, ang pagpapalawak ay magbibigay sa mga indibidwal na may edad 26-49 ng buong saklaw ng mga benepisyo ng Medi-Cal, anuman ang kanilang pagkamamamayan o katayuan sa imigrasyon, kung natutugunan nila ang lahat ng iba pang pamantayan sa pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal.
Ang webinar, na bibigyang-kahulugan nang live sa Espanyol, ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa pagpapalawak, pagpaplano ng implementasyon, pag-abiso, outreach, at marami pang iba. Maaari ring magsumite ng mga katanungan o humiling na magparehistro para sa webinar ang mga indibidwal sa pamamagitan ng pagpapadala ng email sa AdultExpansion@dhcs.ca.gov.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Mga Demonstrasyon ng Seksyon 1115: BH-CONNECT at CalAIM Transitional Rent Amendment
Noong Oktubre 20, isinumite ng DHCS sa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang bagong kahilingan sa demonstrasyon ng Seksyon 1115, na pinamagatang demonstrasyon ng California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) , at ang iminungkahing susog sa demonstrasyon ng CalAIM Seksyon 1115 na may kaugnayan sa mga serbisyo sa transisyonal na renta. Bukod pa rito, ang panahon ng pederal na pampublikong pagkokomento ay magbubukas para sa mga serbisyo ng transisyonal na renta ng BH-CONNECT at CalAIM mula Oktubre 27 hanggang Nobyembre 26, 2023.
Enero 2024 Medi-Cal MCP Transition
Bilang bahagi ng pagbabago sa Medi-Cal , ang ilang MCP ay magbabago sa Enero 1, 2024, at humigit-kumulang 1.2 milyong miyembro ang magkakaroon ng mga bagong opsyon Health Plan at/o kakailanganing lumipat sa mga bagong MCP. Ang pagpapalit ng mga MCP ay hindi makakaapekto sa saklaw o mga benepisyo ng miyembro ng Medi-Cal. Ang mga miyembrong lilipat sa isang bagong MCP ay makakatanggap ng mga abiso tungkol sa transisyon. Bumuo DHCS ng ilang mga mapagkukunan upang suportahan ang mga miyembro, tagapagbigay ng serbisyo, at iba pang mga stakeholder sa transisyon, kabilang ang webpage ng Managed Care Plan Transition Member na may tool na "lookup" ng county, mga link sa mga abiso ng miyembro na ipinadala ng Medi-Cal tungkol sa mga pagbabago sa MCP, mga madalas itanong, at isang pahina ng Makipag-ugnayan sa Amin para sa mga miyembro upang matuto nang higit pa tungkol sa Health Plan at mga pagpipilian ng tagapagbigay ng serbisyo. Mayroon ding mga mapagkukunan para sa transisyon para sa mga provider, MCP, at mga stakeholder. Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa transisyon sa 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide at Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.