Oktubre 27, 2025
Nangungunang Balita
Pinuno ng DHCS Napili para sa 2026 Medicaid Pathways Program
Bambi Cisneros, Assistant Deputy Director for Managed Care, Health Care Delivery Systems, was selected to participate in the national Medicaid Pathways Program’s 2026 class. Cisneros provides leadership on policy development, compliance, and oversight for the Medi-Cal managed care delivery system. The Medicaid Pathways Program, led by the Center for Health Care Strategies, is designed to strengthen the leadership capacity of senior Medicaid leaders. Now in its fifth year, 100 senior Medicaid agency leaders have participated in this leadership training program. “I’m proud to advocate for our state’s most vulnerable and to support the teams I lead. Together, we work to expand access to care for all Medi-Cal members,” said Cisneros. Program participants are competitively selected to join the nine-month leadership training program designed for individuals who are new to Medicaid leadership roles or aspire to advance into more senior positions.
CalHHS Connect Webinar: Paano Nakakaapekto ang Mga Pagbabago sa Pederal na Patakaran sa isang Malusog na California para sa Lahat
Mas maaga sa taong ito, ipinatupad ng mayoryang Republikano sa Kongreso at ni Pangulong Trump ang HR 1 (ang One Big Beautiful Bill Act). Sa Oktubre 27, alas-10 ng umaga Ibabahagi ng PDT, pamunuan ng California Health & Human Services Agency (CalHHS) ang mga pinakabagong pagsisikap upang matugunan ang epekto ng HR 1 sa mga programa ng safety-net sa California. Magbibigay din ang sesyon ng mga update sa aplikasyon ng estado para sa Rural Health Transformation Program at ang pagkakataong palakasin ang access, kalidad, at mga resulta ng pangangalagang pangkalusugan sa mga komunidad sa kanayunan sa pamamagitan ng makabagong pagbabago ng sistema. Kabilang sa mga tagapagsalita ang Kalihim ng CalHHS na si Kim Johnson, Direktor ng DHCS na si Michelle Baass, Direktor ng California Department of Social Services (CDSS) na si Jennifer Troia, at Direktor ng California Department of Health Care Access & Information Access na si Elizabeth Landsberg.
Mga Update sa Programa
2024 Taunang Sertipikasyon ng Network (ANC)
On October 30, DHCS will publish the 2024 Network Adequacy and Access Assurances Report (NAAAR) on its Network Adequacy webpage. The report includes ANC results for Managed Care Plans (MCP) and Dental MCPs for calendar year 2024, and Behavioral Health Plans (BHP) – Mental Health Plans (MHP) and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) Plans – for Fiscal Year (FY) 2024–25. The NAAAR fulfills federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) requirements by reporting each plan’s compliance with California’s network adequacy standards.
DHCS assessed 24 MCPs for compliance with provider-to-member ratios and mandatory provider types. All MCPs met these standards. However, under a more rigorous methodology for non-specialty mental health services, Anthem, Health Net, and Santa Clara Family Health Plan did not comply. This noncompliance does not reflect a decline in access, but the elevated standard. All MCPs, except Kaiser Permanente, met geographic access standards. Kaiser must now submit individual Alternative Access Standard (AAS) requests due to changes in its contract model. MCPs with deficiencies are under Corrective Action Plans (CAP), requiring out-of-network access and transportation when standards aren’t met. Also, all six Dental MCPs operating in Los Angeles and Sacramento counties were found compliant with network adequacy standards. Where time or distance standards weren’t met, plans submitted and received approval for AAS requests. DHCS currently oversees eight active Dental MCP AAS requests.
Bukod pa rito, para sa FY 2024–25, sinuri ng DHCS ang mga MHP laban sa 41 pamantayan at ang mga plano ng DMC-ODS laban sa 40 pamantayan. Ipinapakita ng mga paunang resulta na 56 sa 56 na MHP (sumasaklaw sa 58 na county na may dalawang magkasanib na MHP) at 28 sa 32 na plano ng DMC-ODS (sa 38 na county) ang natuklasang hindi sumusunod sa isa o higit pang mga pamantayan, batay sa mga metodolohiya na nakabalangkas sa Behavioral Health Information Notice (BHIN) 24-020. Dahil sa mga pagkaantala sa pag-uulat ng datos at mga pagpapahusay sa proseso ng pagsubaybay ng DHCS, hindi natapos ang yugto ng CAP bago ang publikasyon. Bilang resulta, ang NAAAR ay sumasalamin sa datos bago ang CAP, na maaaring hindi tumpak na kumakatawan sa mga pangwakas na resulta ng pagsunod. Sa kasaysayan, maraming isyu ang nareresolba sa panahon ng yugto ng CAP. Gayunpaman, inaasahan ng DHCS na maraming BHP ang maaaring hindi sumusunod sa kahit isang pamantayan, na hindi naman pangkaraniwan dahil sa mahigpit at umuusbong na metodolohiya upang masuri ang kasapatan ng network para sa kalusugang pangkaisipan. Pinag-aaralan ng DHCS kung magpapataw ng mga parusang pinansyal sa ilalim ng BHIN 25-023 upang mapalakas ang pagsunod. Ang mga resulta ng NAAAR, at ang mga kinakailangan para sa mga BHP na kumpletuhin ang aksyong pagwawasto o harapin ang mga parusang pinansyal, ay nagbibigay-diin sa pangako ng DHCS na palakasin ang pananagutan at transparency sa mga serbisyong pangkalusugang pangkaisipan na pinopondohan ng publiko at pinangangasiwaan ng county.
Smile, California: Mga Kaganapan sa Mobile Dental Van (Modoc County)
Sa Nobyembre 6 hanggang 8, mula 8:00 am hanggang 5:00 pm PST, gaganapin ang mga kaganapan ng Mobile Dental Van sa Modoc County upang magbigay ng libreng serbisyong dental. Ang van ay matatagpuan sa 701 N Main Street, Suite 6, Alturas. Susuportahan ng Smile, California ang kaganapan sa pamamagitan ng isang pasadyang flyer, mga post sa social media, at isang Smile Alert upang ipaalam sa mga miyembro at kasosyo ang nalalapit na kaganapan. Hinihikayat ang mga bisita na tumawag sa 1-888-585-3368 upang magparehistro nang maaga at kumpletuhin ang mga form ng pahintulot bago ang mga kaganapan.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay naghahanap ng isang may talento at motibasyon na indibidwal na maglingkod bilang:
- Chief, Managed Care Quality and Monitoring Division . Ang Chief ay responsable para sa pamumuno at pangangasiwa ng mga aktibidad na may kaugnayan sa pagsunod para sa Medi-Cal MCPs. Kabilang sa mga aktibidad ang, ngunit hindi limitado sa, pakikipagsosyo sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang bumuo at ipatupad ang mga patakaran, proseso, at mga pagsisikap sa pamamahala ng pagbabago ng MCP sa buong estado, pati na rin ang pagbibigay ng teknikal na tulong at pagsasagawa ng pagsusuri sa peligro para sa mga programa sa pag-audit at pagsunod na may kaugnayan sa mga MCP. Ang isang mas mataas na saklaw ng suweldo ay magagamit para sa isang lisensyadong manggagamot. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago sumapit ang Nobyembre 7.
DHCS is also hiring for its Accounting, Communications, Medi-Cal Eligibility Division, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Ang DHCS ay nagpo-post ng mga paparating na pampublikong pagpupulong sa Kalendaryo ng mga Kaganapan ng DHCS. Nagbibigay ang DHCS ng libreng mga serbisyong pantulong, kabilang ang interpretasyon ng wika, real-time na captioning, at kahaliling pag-format ng mga materyales sa pagpupulong. Upang humiling ng mga serbisyo, mangyaring mag-email sa DHCS sa naaangkop na email address ng contact nang hindi bababa sa sampung araw ng trabaho bago ang pulong.
Stakeholder Advisory Committee (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC Meeting
Sa Oktubre 29, mula 9:30 am hanggang 3 pm PDT, ang DHCS ang magho-host ng hybrid SAC/BH-SAC meeting (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa online at personal na pakikilahok) sa 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. Sa pulong, matututunan ng mga kalahok ang higit pa tungkol sa mga paparating na pagbabago sa HR 1, ang pagpapalawak ng mga Medi-Medi Plan sa 2026, mga update sa patakaran at implementasyon ng Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT), at Transitional Rent. Nagbibigay ang SAC sa DHCS ng mahahalagang input at feedback sa mga pagsisikap na magbigay ng patas na access sa de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan. Ang BH-SAC ay nagbibigay sa DHCS ng input sa mga inisyatibo sa kalusugang pangkaisipan at nilikha bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap na maisama ang kalusugang pangkaisipan sa mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ang adyenda at iba pang mga materyales sa pulong ay ipo-post habang papalapit ang petsa ng pulong. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa SACinquiries@dhcs.ca.gov o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Ang Mabangis na Kagyat na Kagyat para sa Mga Pakikipagsosyo sa Komunidad: Webinar
On October 30, from 12 to 1:30 p.m. PDT, DHCS will host a webinar, “The Fierce Urgency for Community Partnerships” (advance registration required). DHCS Director Michelle Baass will provide opening remarks, setting the stage for a conversation about how California is advancing health equity and improving outcomes by partnering across sectors and centering community voices. Leadership from DHCS and the California Department of Public Health (CDPH) will provide an overview of California’s health care delivery transformation, share updates on initiatives that improve accountability, community engagement, and transparency, and discuss recent efforts to strengthen and align community planning and community investments across public health, managed care, and behavioral health. All are welcome to attend.
Webinar sa Pagpaplano ng Pamilya
Sa Oktubre 30, mula 12 hanggang 1:30 ng hapon PDT, ang DHCS ay magho-host ng From Consent to Confidence: Best Practices for Working with Youth During their Family Planning Visits webinar (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Tatalakayin sa webinar na ito ang mga pinakamahuhusay na kagawian para sa pakikipagtulungan sa mga kabataan at mga young adult, isinasaalang-alang ang mga isyu ng pahintulot at pagiging kompidensiyal ng mga menor de edad, kalusugang sekswal at reproduktibo, at awtonomiya ng kabataan sa pag-navigate sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ito ay tututok sa kung paano pinakamahusay na maihahanda ang mga kabataan upang simulan ang panghabambuhay na paglalakbay sa pamamahala ng kanilang mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan. Para sa mga hindi makakadalo sa live webinar, ang transcript at recording ng webinar, kasama ang mga karagdagang resources, ay makukuha sa website ng Family PACT sa ibang araw.
Pamamaraan ng Pagbabayad ng Upa ng Transisyonal
Inilabas ng DHCS ang pinal na Metodolohiya sa Pagbabayad ng Upa sa Transisyonal na Panahon. Gaya ng nakabalangkas sa Community Supports Policy Guide Tomo 2, dapat sakupin ng mga Medi-Cal MCP ang Transitional Rent para sa populasyon ng behavioral health bilang unang mandatoryong serbisyo ng Community Supports na magsisimula sa Enero 1, 2026. Para makapagbigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa Transitional Rent Payment Methodology, magho-host ang DHCS ng isang webinar sa Oktubre 31, mula 10 hanggang 11 ng umaga. Hinihikayat din ng DHCS ang mga kasosyo at stakeholder na bisitahin ang webpage ng ECM at Community Supports para sa karagdagang impormasyon at ang bagong webpage ng DHCS Housing for Health para sa mga update sa iba't ibang inisyatibo na nakatuon sa pabahay na pinangungunahan ng DHCS.
Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting
Sa Nobyembre 6, mula 10:00 ng umaga hanggang 2:00 ng hapon PST, ang DHCS ang magho-host ng quarterly MCHAP meeting sa 1700 K Street, Sacramento, sa conference room sa unang palapag (17.1014) o sa pamamagitan ng pampublikong webinar. Pinapayuhan ng MCHAP ang DHCS tungkol sa mga isyu sa patakaran at operasyon na nakakaapekto sa mga batang naka-enroll sa Medi-Cal. Ang pulong ay magbibigay ng impormasyon sa ilang mahahalagang paksa, kabilang ang pagpapabuti ng mga serbisyo sa pangangalagang pang-iwas sa sakit sa pamamagitan ng Medi-Cal para sa mga Bata at Kabataan; Drug Medi-Cal at DMC-ODS: Datos at talakayan tungkol sa penetration rate; at ang California Child and Adolescent Mental Health Access Portal (Cal-MAP). Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa MCHAP@dhcs.ca.gov.
Panukala 64 Advisory Group Meeting
Sa Nobyembre 13, mula 10:00 ng umaga hanggang 2:00 ng hapon PST, ang DHCS ang magho-host ng pulong ng Proposition 64 Advisory Group. Ang pulong ay gaganapin sa hybrid format sa Sierra Health Foundation Center for Health Program Management, 2150 River Plaza Drive, Suite 400, Sacramento. Sa pulong, maririnig ng mga kalahok ang mga presentasyon mula sa California Natural Resources Agency, CDSS, CDPH, at The Center at Sierra Health Foundation tungkol sa pag-unlad na nakamit sa nakaraang taon gamit ang kanilang mga programang pinondohan ng Proposition 64 Youth Education, Prevention, Early Intervention and Treatment (YEPEITA). Magbibigay din ang DHCS ng pangkalahatang-ideya ng 2025 YEPEITA Legislative Report. Ang impormasyon sa pulong, kabilang ang adyenda at iba pang mga materyales, ay ipo-post sa webpage ng Proposition 64 Advisory Group. Mangyaring ipadala ang inyong mga katanungan sa DHCSProp64@dhcs.ca.gov.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Iminungkahing Susog sa Medi-Cal Home and Community-Based Services (HCBS) 1915 (c) Waiver para sa mga taga-California na may Kapansanan sa Pag-unlad
DHCS is seeking input from members, providers, and other interested stakeholders on the proposed amendment to the Medi-Cal HCBS 1915(c) Waiver for Californians with Developmental Disabilities (HCBS-DD waiver). DHCS plans to submit the proposed waiver amendment to CMS by November 28, for a proposed effective date of March 1, 2026. Copies of the proposed amendment can be obtained, and comments may be submitted, by emailing Federal.Programs@dds.ca.gov. Please include “HCBS Waiver” in the subject line or message. To ensure consideration, comments must be received by November 12. While comments submitted after this date will still be accepted, DHCS may not be able to review them before submitting the HCBS-DD waiver amendment to CMS.
Pakikipagsosyo ng DHCS sa CalABLE
On October 1, DHCS participated in a webinar hosted by California Achieving a Better Life Experience (CalABLE). This session, Understanding CalABLE and Medi-Cal: Save Without Sacrifice, helped individuals with disabilities and their families learn more about CalABLE and Medi-Cal. The webinar covered how CalABLE and Medi-Cal work together to help families save and invest money without losing access to health care and other essential public benefits. Attendees included CalABLE account holders, people with disabilities and their families, state employees, and service providers. Please watch the webinar recording for more information.