Lumaktaw sa Pangunahing Nilalaman​​ 

Mga Organisasyong Nakabatay sa Komunidad, Lokal na Hurisdiksyon ng Kalusugan, at Impormasyon sa Aplikasyon ng Komisyon ng Mga Bata at Pamilya ng County​​ 

Ang mga Community-Based Organization (CBOs) na nagbibigay ng community health worker (CHW), asthma preventive (AP), justice-involved (JI), o behavioral health treatment services, at local health jurisdictions (LHJs) at mga komisyon ng mga bata at pamilya ng county na nagbibigay ng mga serbisyo ng CHW o AP ay maaaring mag-aplay upang magpatala sa programang Medi-Cal sa pamamagitan ng pagsusumite ng elektronikong aplikasyon sa pamamagitan ng Provider Enrollment na Application at AVE (Application para sa lahat ng Enrollment ng Provider) pansuportang dokumentasyon. Kapag nag-aaplay sa pamamagitan ng PAVE, maaaring piliin ng mga tagabigay ng komisyon ng mga bata at pamilya ng county ang LHJ mula sa dropdown na menu.
​​ 

Batay sa awtoridad na ipinagkaloob sa Direktor ng Department of Health Care Services (DHCS) alinsunod sa Welfare & Institutions Code (W&I) Section 14043.75(b), ang Direktor ng DHCS ay nagtatatag ng partikular na aplikasyon at mga kinakailangan sa pagpapatala para sa CBO, LHJ, at mga komisyon ng mga bata at pamilya ng county na nag-aaplay para sa pagpapatala sa programang ibinigay ng Medi-Cal sa mga miyembro ng Medi-Cal upang mabayaran ang mga saklaw na serbisyo. Ang mga kinakailangang ito ay nagpapatupad at gumagawa ng mga partikular na W&I Code Sections 14043.15 at 14043.26, at dahil dito ay may ganap na puwersa at epekto ng batas. Para sa higit pang impormasyon, pakitingnan ang na-update na buletin ng regulatory provider na pinamagatang, “Nai-update na Mga Kinakailangan at Pamamaraan sa Pagpapatala ng Medi-Cal para sa Mga Organisasyong Nakabatay sa Komunidad, Lokal na Hurisdiksyon ng Kalusugan, at Komisyon ng Mga Bata at Pamilya ng County (Sinusog noong Mayo 5, 2025 para sa Mga Tagabigay ng CBO na Nag-aalok ng Mga Serbisyo sa Paggamot sa Paggamot sa Pag-uugali).” Gayundin, hindi pinapalitan ng bulletin na ito, o inaalis, ang lahat ng iba pang kinakailangan sa pagpapatala na itinakda sa W&I Code Section 14043.26.
​​ 

Mga Kinakailangan sa Programa ng Medi-Cal​​  

Ang CBO provider ay dapat na pampubliko o pribadong non-profit na organisasyon na may 501(c)(3) status o isang fiscally sponsored entity ng 501(c)(3) non-profit na organisasyon. Ang tagapagbigay ng LHJ ay dapat na isang lokal na departamento ng kalusugan gaya ng tinukoy sa Health & Safety Code Section 101185. Ang isang komisyon ng mga bata at pamilya ng county ay dapat na maitatag alinsunod sa H&S Code Section 130100 et seq.​​ 

Dapat matugunan ng lahat ng mga aplikante ang kasalukuyang mga kinakailangan at pamantayan sa pagpapatala ng provider ng Medi-Cal pati na rin ang mga kinakailangan na itinakda sa nabanggit na bulletin. Higit pa rito, ang mga pamantayan sa pagpapatala ng Medi-Cal ay nangangailangan ng mga aplikante na sumunod sa lahat ng mga batas at ordinansa ng estado at lokal alinsunod sa California Code of Regulations (CCR), Title 22, Sections 51000.30(e) at 51000.60(c).​​ 

Mga Kinakailangang Dokumento​​  

Ipunin ang mga kinakailangang dokumento na nakalista sa ibaba, kung naaangkop, upang ma-upload ang mga ito sa PAVE habang kinukumpleto mo ang iyong aplikasyon sa PAVE. Pakitiyak na ang mga na-upload na dokumento ay nababasa.​​   

  1. Federal Employer Identification Number (FEIN) o Individual Taxpayer Identification Number (ITIN) verification, kung hindi ginagamit ang social security number, sa pamamagitan ng pagsusumite ng kasalukuyang Internal Revenue Service (IRS) na nabuong dokumento. Ang tanging katanggap-tanggap na mga dokumento ay kinabibilangan ng IRS-generated Letter 147-C, IRS-generated Form 941 (Employer's Quarterly Federal Tax Return), IRS-generated Form 8109-C (Deposit Coupon), o IRS-generated Form SS-4 (tanging ang opisyal na Confirmation Notification ng FEIN/ITIN assignment). Tandaan: Ang legal na pangalan ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan sa dokumentong binuo ng IRS; at ang aplikante/provider ay dapat na may-ari o opisyal ng entity na nakalista sa dokumento ng IRS. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang IRS tawagan sila sa (800) 829-4933.​​ 
  2. Local Business License, Tax Certificate, at Permit para sa anumang lungsod at/o county kung saan isinasagawa ang mga aktibidad. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat tumugma sa pangalan ng negosyo at address ng negosyo sa lahat ng lokal na lisensya at permit. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa opisina ng lisensya ng negosyo ng iyong lungsod at/o bisitahin ang website ng California State Association of Counties at mag-click sa link na "California's Counties", at piliin ang "County Websites & Profile Information."​​  
  3. 501(c)(3) Dokumentasyon para sa mga tagapagbigay ng CBO na may katayuang 501(c)(3). Ang CBO na isang entity na inisponsor sa pananalapi ng isang 501(c)(3) na non-profit na organisasyon ay dapat magbigay ng sulat mula sa nag-isponsor na entity na nagpapatunay sa kanilang kaayusan at katayuan at patunay ng 501(c)(3) na katayuan para sa sponsoring entity. Ang liham na ito ay dapat nasa letterhead ng sponsoring entity.​​ 
  4. Certificate of Commercial Liability Insurance (negosyo, pangkalahatan, o komprehensibong pananagutan, o insurance sa lugar ng opisina) sa halagang hindi bababa sa $100,000 bawat claim at isang minimum na taunang pinagsama-samang $300,000. Ang katanggap-tanggap na pag-verify ay alinman sa ebidensya ng pagiging self-insured, o isang sertipiko ng insurance o declaration sheet na inisyu ng kumpanya ng insurance na naglalaman ng pangalan ng kompanya ng insurance, ang pangalan at address ng negosyo ng naka-insured, mga petsa ng bisa, at mga limitasyon ng coverage. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo, kasama ang suite number kung naaangkop, ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan at address ng nakaseguro sa certificate of insurance o declaration sheet.​​ 
  5. Ang Certificate of Workers' Compensation Insurance ay kinakailangan ng batas ng California, kung ang iyong negosyo ay may isa o higit pang empleyado. Ang katanggap-tanggap na pag-verify ay alinman sa katibayan ng pagiging self-insured, o isang sertipiko ng insurance o declaration sheet na inisyu ng kumpanya ng insurance na naglalaman ng pangalan ng kompanya ng insurance, ang pangalan ng insured, at mga petsa ng bisa. Kung walang seguro sa Kompensasyon ng mga Manggagawa ang kailangan, kailangang magbigay ng paliwanag. Tandaan: Ang pangalan ng aplikante o provider ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan ng nakaseguro sa sertipiko ng insurance.​​ 
  6. Nilagdaan ang Kasunduan sa Pag-upa, kung ang lugar ng negosyo ay hindi pag-aari ng aplikante o provider. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo ng aplikante o provider ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan at address ng lessee sa kasunduan sa pag-upa. Para sa mga CBO, maaaring magbigay ng nakasulat na pagpapatunay mula sa may-ari ng espasyo na ang espasyo ay ibinibigay para sa layunin ng pagpapatakbo ng CBO nang walang bayad.​​ 
  7. Successor Liability with Joint and Several Liability Agreement (DHCS 6217), kung naaangkop.​​ 
Huling binagong petsa: 5/20/2025 8:50 AM​​