Impormasyon ng Miyembro ng CalAIM Long-Term Care Carve-In​​  

Bumalik sa CalAIM Long-Term Care Carve-in Homepage​​ 
Bumalik sa CalAIM Skilled Nursing Facility Long-Term Care Carve-In​​ 
Bumalik sa CalAIM Intermediate Care Facility para sa Developmentally Disabled Long-Term Care Carve-In​​ 
Bumalik sa CalAIM Subacute Care Long-Term Care Carve-In​​ 

Ang saklaw ng Medi-Cal sa mga serbisyo ng pangmatagalang pangangalaga (LTC) ay “inilipat” (inilipat) sa Medi-Cal managed care plans sa buong estado. Nangangahulugan ito na nakukuha ng mga miyembro ng Medi-Cal ang kanilang institusyonal na LTC sa pamamagitan ng kanilang plano sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal sa halip na sa pamamagitan ng Medi-Cal Fee-For-Service (FFS). Kabilang dito ang mga serbisyo ng LTC na ibinigay sa:​​ 

• Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled (ICF/DD)​​ 
• ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)​​ 
• ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N)​​ 
• Mga Skilled Nursing Facility (SNFs)​​ 
• Mga Pasilidad ng Pang-adultong Pang-adulto sa Pangangalaga​​ 
• Mga Pasilidad sa Pangangalaga ng Bata sa Bata​​ 

Ang mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal ay nagsimulang sumaklaw sa mga serbisyo ng LTC na ibinigay ng mga SNF noong Enero 1, 2023. Ang mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal ay nagsimulang sumaklaw sa mga serbisyo ng LTC na ibinigay ng Subacute Care DHCS-Contracted Facilities at ICF/DD Homes noong Enero 1, 2024.​​  

Ano ang isang Medi-Cal Managed Care Plan?​​ 

Ang isang plano sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal ay isang planong pangkalusugan na:​​ 

• Nakikipagtulungan sa mga doktor, ospital, at iba pang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa iyong lugar ng serbisyo upang bigyan ka ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan​​ 
• Nagbibigay sa iyo ng medikal na kinakailangang mga serbisyo ng Medi-Cal na kailangan mo​​ 
• Nakikipagtulungan sa iyo at sa iyong mga provider upang makipag-ugnayan at pamahalaan ang iyong pangangalaga​​ 

Kapag ikaw ay nasa isang plano sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal, maaari ka pa ring makakuha ng ilang mga serbisyo sa pamamagitan ng FFS (“regular”) Medi-Cal sa halip na sa pamamagitan ng iyong pinamamahalaang pangangalaga sa Medi-Cal. Sa karamihan ng mga county, kabilang dito ang:​​ 

• Ilang serbisyo sa bahay at komunidad​​ 
• Karamihan sa mga serbisyo ng parmasya ng Medi-Cal​​ 
• Mga espesyal na serbisyo sa kalusugan ng isip​​ 
• Mga serbisyo sa paggamot ng substance use disorder (SUD).​​ 
• Mga serbisyo sa ngipin​​ 

Kung mayroon kang Medicare, ang iyong plano sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal ay maaari ding magbigay sa iyo ng higit pang mga benepisyo na maaaring hindi saklawin ng Medicare at makakatulong sa iyo na ma-access ang mga serbisyo ng Medicare gaya ng:​​ 

• Transportasyon sa mga medikal na appointment​​ 
• Matibay na kagamitang medikal​​ 
• Mga Kagamitang Medikal​​ 
• Mga Suporta sa Komunidad​​ 

Upang matuto nang higit pa tungkol sa mga benepisyo ng plano sa pangangalaga na pinamamahalaan ng Medi-Cal, pumunta sa website ng Mga Pagpipilian sa Pangangalagang Pangkalusugan.
​​ 

Kung Saan Maaaring Pumunta ang Mga Miyembro para sa Higit pang Impormasyon at Tulong​​ 

Maaari kang makipag-ugnayan sa alinman sa mga sumusunod na grupo para sa mga tanong tungkol sa LTC Carve-In. Lahat ng tawag ay libre.​​ 

Para sa Mga Tanong o Tulong sa Iyong Mga Serbisyo ng Medi-Cal:​​ 

Ombudsman ng Pangmatagalang Pangangalaga​​ 

• Tumawag sa (800) 231-4024. Ang linya ay magagamit 24 na oras sa isang araw, 7 araw sa isang linggo (walang bayad).​​ 
• Tinutulungan ng Long-Term Care Ombudsman ang mga taong nakatira sa isang skilled nursing home, intermediate care facility, at subacute care facility na may mga reklamo at malaman ang kanilang mga karapatan at responsibilidad.​​  

Opisina ng Ombudsman ng Medi-Cal​​ 

• Tumawag sa (888) 452-8609 (TTY: California State Relay sa 711) (toll free), Lunes hanggang Biyernes, 8 am hanggang 5 pm PT.​​ 
• O mag-email sa kanila sa MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​ 
• Ang Opisina ng Ombudsman ay tumutulong sa mga taong may Medi-Cal na gamitin ang kanilang mga benepisyo at maunawaan ang kanilang mga karapatan at responsibilidad.​​ 

Programa ng Medicare Medi-Cal Ombudsman​​ 

• Tumawag sa (855) 501-3077 (walang bayad).​​ 
• Ang Medicare Medi-Cal Ombudsman ay tumutulong sa mga tao na may mga reklamo at isyu para sa parehong Medicare at Medi-Cal.​​ 
  

Sentro ng Rehiyon​​	Mga county​​
Alta California Regional Center​​	Alpine, Colusa, El Dorado, Nevada, Placer, Sacramento, Sierra, Sutter, Yuba, at Yolo​​
Central Valley Regional Center​​	Fresno, Kings, Madera, Mariposa, Merced, at Tulare​​
Eastern Lost Angeles Regional Center​​	Los Angeles (Alhambra, East Los Angeles, Northeast, Whittier)​​
Far Northern Regional Center​​	Butte, Glenn, Lassen, Modoc, Plumas, Shasta, Siskiyou, Tehama, Trinity​​
Frank D. Lanterman Regional Center​​	Los Angeles (Central, Glendale, Hollywood-Wilshire, Pasadena)​​
Golden Gate Regional Center​​	Marin, San Mateo, at San Francisco​​
Sentro ng Panrehiyong Harbor​​	Los Angeles (Bellflower, Harbor, Long Beach, at Torrance)​​
Inland Regional Center​​	Riverside at San Bernardino​​
Kern Regional Center​​	Inyo, Kern, at Mono​​
North Bay Regional Center​​	Napa, Solano, at Sonoma​​
North Los Angeles County Regional Center​​	Los Angeles (East Valley, San Fernando, at West Valley)​​
Redwood Coast Regional Center​​	Del Norte, Humboldt, Lawa, at Mendocino​​
Regional Center ng East Bay​​	Alameda at Contra Costa​​
Regional Center ng Orange County​​	Orange County​​
San Andreas Regional Center​​	Monterey, San Benito, Santa Clara, at Santa Cruz​​
San Diego Regional Center​​	Imperial at San Diego​​
San Gabriel/Pomona Regional Center​​	Los Angeles (El Monte, Glendora, Monrovia, at Pomona)​​
South Central Los Angeles Regional Center​​	Los Angeles (Compton, San Antonio, South, Southeast, at Southwest)​​
Tri-Counties Regional Center​​	San Luis Obispo, Santa Barbara, at Ventura​​
Valley Mountain Regional Center​​	Amador, Calaveras, San Joaquin, Stanislaus, at Tuolumne​​
Westside Regional Center​​	Los Angeles (Inglewood at Santa Monica–West)​​