Kalidad at Pagganap
Ang mga county na kalahok sa Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ay itinuturing na Prepaid Inpatient Planong Pangkalusugan (PIHP) at samakatuwid ay napapailalim sa naaangkop na mga batas at regulasyon Medi-Cal Managed Care na pinamamahalaan ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) . Kasama sa mga regulasyon ang maraming kinakailangan na idinisenyo upang matiyak na ang mga benepisyaryo ay makakatanggap ng mataas na kalidad ng mga serbisyo nang walang mga hadlang sa pag-access. Kinakailangan ng mga county na magkaroon ng network ng mga provider na sapat upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga benepisyaryo, at magsagawa ng patuloy na pagpapabuti ng kalidad at mga aktibidad sa pagsusuri sa paggamit. Maaaring kabilang sa mga aktibidad na ito ang pagrepaso sa paggamit ng mga provider ng kinakailangang mga kasanayang batay sa ebidensya, mga alituntunin sa pagsasanay, at paggamit ng mga serbisyo.
Sa antas ng Estado, ang DHCS ay kinakailangang magkaroon ng nakasulat na estratehiya para sa pagtatasa at pag-uulat ng kalidad ng mga serbisyong inaalok ng mga county ng DMC-ODS. Kasabay ng diskarteng ito sa kalidad, sinusubaybayan ng DHCS ang Mga Plano taun-taon para sa pagsunod sa mga regulasyon at/o mga kinakailangan. Ang impormasyon sa mga kinakailangan at resulta ng mga aktibidad sa pagsubaybay ay matatagpuan sa ibaba.
Bumalik sa DMC-ODS webpage