Proposisyon 56 Mga Serbisyo sa Pagwawakas ng Pagbubuntis Karagdagang Pagbabayad
Pangkalahatang-ideya
DHCS ay naglaan ng $10 milyon (lahat ng Proposisyon 56), upang bayaran ang mga provider sa pamamagitan ng mga karagdagang pagbabayad para sa mga serbisyo sa pagwawakas ng medikal na pagbubuntis sa parehong mga sistema ng paghahatid ng Medi-Cal FFS at Medi-Cal Managed Care .
Pamamaraan
Ang mga provider na karapat-dapat na magbigay ng mga serbisyo, ay maaaring singilin ang mga sumusunod na CPT code at makatanggap ng karagdagang bayad sa halagang tinukoy sa ibaba para sa sistema ng paghahatid ng Medi-Cal FFS:
| 59840 | $250.85 | $149.15 | $400
|
| 59841 | $354.43 | $345.57 | $700 |
Para sa sistema ng paghahatid Medi-Cal Managed Care , hinihiling DHCS sa mga MCP, o sa kanilang mga itinalagang entity at subcontractor, na bayaran ang mga provider ng hindi bababa sa rate para sa Current Procedural Terminology – 4th Edition (CPT-4) code 59840 sa halagang $400 at CPT-4 code 59841 sa halagang $700 para sa mga naturang ibinigay na serbisyo. Ang obligasyon sa pagbabayad na ito ay nalalapat sa parehong nakakontrata at hindi nakakontrata na mga provider. Isinaalang-alang ng DHCS ang kinakailangang reimbursement na ito sa mga rate ng capitation na binuo para sa mga MCP.
Mga mapagkukunan
