Programa ng Mga Direktang Pagbabayad​​ 

Itinatag ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang panghuling tuntunin na nagmo-moderno sa mga regulasyon sa pamamahala sa pangangalaga ng Medicaid. Ang resulta ay mga pagbabago sa paggamit ng mga sistema ng paghahatid ng pinamamahalaang pangangalaga, ang seksyon ng CFR 438.6 (c) ay nagbibigay ng kakayahang umangkop ng Estado upang ipatupad ang sistema ng paghahatid at mga hakbangin sa pagbabayad ng provider sa ilalim ng mga kontrata ng Medicaid managed care plans (MCPs) batay sa mga pinahihintulutang nakadirekta na pagbabayad na nakatuon sa reporma sa sistema ng paghahatid. .​​