Bumalik sa CalAIM Long-Term Care Carve-in Homepage

Binabago ng California ang Medi-Cal sa pamamagitan ng ilang mga inisyatiba upang patuloy na himukin ang kalidad ng mga pagpapabuti ng pangangalaga, i-streamline at bawasan ang pagiging kumplikado, at bumuo sa equity-focused, data-driven, at buong-tao na pangangalaga. Ang Skilled Nursing Facility (SNF) Carve-In to Medi-Cal managed care ay nagsa-standardize ng mga serbisyo ng SNF na saklaw sa ilalim ng pinamamahalaang pangangalaga sa buong estado upang maisulong ang isang mas pare-pareho at pinagsama-samang sistema ng pinamamahalaang pangangalaga at dagdagan ang access sa komprehensibong koordinasyon ng pangangalaga, pamamahala ng pangangalaga, at malawak na hanay ng mga serbisyo para sa mga miyembro ng Medi-Cal sa mga SNF. 

Ano ang ibig sabihin ng Carve-In para sa mga taga-California  

Noong Enero 1, 2023, ang lahat ng pinamamahalaang plano sa pangangalaga (MCP) ay naging responsable para sa pagsakop sa mga serbisyo ng pangmatagalang pangangalaga (LTC) na ibinibigay sa mga SNF, kabilang ang parehong mga freestanding at hospital-based na SNF.

Pinag-uugnay ng mga MCP ang mga miyembro ng pangangalaga na nangangailangan sa loob ng mga SNF gayundin mula sa iba pang mga provider. Ang mga MCP ay nagbibigay sa mga miyembro ng isang network ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga serbisyo sa koordinasyon ng pangangalaga upang makatulong na pamahalaan ang pangangalaga ng miyembro.

Higit pang impormasyon para sa mga miyembro ay matatagpuan sa LTC Carve-In Member Information webpage.  

Key Carve-In Documents  

Patnubay sa Patakaran

• All Plan Letter 24-009 SNF-LTC Benefit Standardization at Transition of Members to Managed Care (Na-update noong Setyembre 16, 2024) 
• SNF Carve-In Frequently Asked Questions  (Na-update Oktubre 25, 2024) 
• Liham ng QAPI ng MCP LTC
  

Karagdagang Carve-In Resources

• SNF LTC Carve-In Member Fact Sheet 
• SNF at Subacute Care Facility Carve-In: Resources para sa Managed Care Plans 
  

Mga Mapagkukunan ng Managed Care para sa LTC Provider

• Medi-Cal Authorizations LTC Resource 
• Medi-Cal Billing and Payment LTC Resource 
  
• Medi-Cal Eligibility at MCP Enrollment LTC Resource
  

Mga Webinar na Pang-impormasyon 

Nagho-host ang Department of Health Care Services (DHCS) ng mga pang-edukasyon na webinar upang suportahan ang mga stakeholder sa pagpapatupad ng Carve-In. Ang mga detalye at materyales para sa mga webinar ay matatagpuan sa sumusunod na link:

• CalAIM LTC Carve-In Informational Webinar
  

Karagdagang Mga Mapagkukunan 

• CalAIM Managed Long Term Services and Supports & Duals Stakeholder Integration Workgroup
• California Long-Term Services and Supports Dashboard
• Transitional Care Services para sa mga Miyembrong may Pangmatagalang Serbisyo at Mga Pangangailangan sa Suporta
• Automated Eligibility Verification System (AEVS) sa pamamagitan ng DHCS Provider Portal – kung saan mahahanap ng mga provider ang impormasyon sa pagpapatala sa MCP para sa mga miyembro
  

Mga tanong

Makipag-ugnayan sa DHCS para sa anumang mga katanungan tungkol sa SNF LTC Carve-In sa LTCTransition@dhcs.ca.gov.