Pasilidad ng CalAIM Subacute Care Long-Term Care Carve-In
Bumalik sa CalAIM Long-Term Care Carve-In Transition Homepage
Binabago ng California ang Medi-Cal sa pamamagitan ng ilang mga inisyatiba upang patuloy na himukin ang kalidad ng mga pagpapabuti ng pangangalaga, i-streamline at bawasan ang pagiging kumplikado, at bumuo sa equity-focused, data-driven, at buong-tao na pangangalaga. Ang Subacute Care Carve-In to Medi-Cal na pinamamahalaang pangangalaga ay nag-standardize ng pang-adulto at pediatric na subacute na pangangalaga sa buong estado upang isulong ang isang mas pare-pareho at pinagsama-samang sistema ng pinamamahalaang pangangalaga at dagdagan ang access sa komprehensibong koordinasyon ng pangangalaga, pamamahala ng pangangalaga, at malawak na hanay ng mga serbisyo para sa mga miyembro ng Medi-Cal na tumatanggap ng subacute na pangangalaga.
For more information on subacute care services, please visit the Subacute Care webpage.
Ano ang ibig sabihin ng Carve-In para sa mga taga-California
Noong Enero 1, 2024, lahat ng Medi-Cal managed care plans (MCPs) ay naging responsable para sa pagsakop sa mga serbisyo ng institutional long-term care (LTC) para sa pang-adulto at pediatric na subacute na pangangalaga.
Inuugnay ng mga MCP ang mga kinakailangan ng mga miyembro ng pangangalaga mula sa mga tagapagbigay ng mga serbisyo ng subacute na pangangalaga gayundin mula sa iba pang mga tagapagkaloob. Ang mga MCP ay nagbibigay sa mga miyembro ng isang network ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga serbisyo sa koordinasyon ng pangangalaga upang makatulong na pamahalaan ang pangangalaga ng miyembro.
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
Contracting with DHCS’ Subacute Care Unit
MCPs must ensure that if a Medi-Cal member needs adult or pediatric subacute care services, they are placed in a health care facility that is under contract for subacute care with the Department of Health Care Services’ (DHCS) Subacute Contracting Unit (SCU) or is actively in the process of applying for a contract with DHCS’ SCU. A list of approved and active contracted facilities can be found on the DHCS SCU website. More information for facilities can be found on the Medi-Cal Subacute Care Contracting: Application Information for Facilities Fact Sheet under Key Documents.
Key Carve-In Documents
Patnubay sa Patakaran
- All Plan Letter 24-010 Subacute Care Facilities – LTC Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Updated September 16, 2024)
- Subacute Care Facility Carve-In Frequently Asked Questions (Updated October 25, 2024)
Karagdagang Carve-In Resources
- Medi-Cal Subacute Care Contracting: Impormasyon ng Application para sa Fact Sheet ng Mga Pasilidad
- Skilled Nursing Facility at Subacute Care Facility Carve-In: Mga Mapagkukunan para sa Managed Care Plans
- Patakaran sa Pagpapahintulot ng Subacute Care at Resource ng Pinakamahuhusay na Kasanayan
Mga Mapagkukunan ng Managed Care para sa LTC Provider
- Medi-Cal Authorizations LTC Resource
- Medi-Cal Billing and Payment LTC Resource
- Medi-Cal Eligibility at MCP Enrollment LTC Resource
Mga Webinar na Pang-impormasyon
Nag-host ang DHCS ng mga pang-edukasyon na webinar upang suportahan ang mga stakeholder sa pagpapatupad ng LTC Carve-In. Ang mga detalye at materyales para sa mga webinar ay matatagpuan sa sumusunod na link:
Karagdagang Mga Mapagkukunan
- CalAIM Managed Long Term Services and Supports & Duals Stakeholder Integration Workgroup
- California Long-Term Services and Supports Dashboard
- Transitional Care Services para sa mga Miyembrong may Pangmatagalang Serbisyo at Mga Pangangailangan sa Suporta
- Automated Eligibility Verification System (AEVS) sa pamamagitan ng DHCS Provider Portal – kung saan mahahanap ng mga provider ang impormasyon sa pagpapatala sa MCP para sa mga miyembro
Mga tanong
Contact DHCS with any questions about the Subacute Care LTC Carve-In at LTCTransition@dhcs.ca.gov.