<Tahanan ng HACCP
Mga Madalas Itanong
Programang Saklaw ng Hearing Aid para sa mga Bata
Para sa Mga Pamilya
- Pangkalahatang-ideya ng Programa
- Covered Benepisyo
- Pagiging karapat-dapat
- Mag-apply para sa Saklaw
- Taunang Pagsusuri sa Kwalipikasyon
- Mga apela
- Maghanapng Provider
- Paggamot
Para sa mga Provider
- Manwal ng Provider
- Form ng Pagpaparehistro
- Mga sakop na benepisyo
- Paggamot
Para sa Mga Pamilya
Pangkalahatang-ideya ng Programa
1. Ano ang Hearing Aid Coverage for Children Program?
Ang Hearing Aid Coverage for Children Program (HACCP) ay isang programa ng estado na nag-aalok ng saklaw para sa mga hearing aid at mga kaugnay na benepisyo sa mga karapat-dapat na bata at kabataan sa California na wala pang 21 taong gulang na nangangailangan ng mga hearing aid ngunit walang saklaw (o may napakaliit na saklaw), kabilang ang karagdagang saklaw para sa mga aplikante na ang iba pang saklaw sa kalusugan ay may limitasyon sa saklaw na $ 1,500 o mas mababa para sa mga pantulong sa pandinig.
Brochure ng Impormasyon ng HACCP
2. Ang aking anak ay may bahagyang saklaw ng seguro para sa mga hearing aid. Kwalipikado ba sila para sa HACCP?
Hangga't ang iba pang saklaw ng kalusugan ng iyong anak ay limitado sa $ 1,500 o mas mababa para sa mga pantulong sa pandinig, maaari silang mag-aplay para sa karagdagang saklaw sa pamamagitan ng HACCP.
3. Mayroon bang gastos sa paglahok sa programa?
Walang babayaran ang pagsali sa HACCP.
4. Sa anong mga wika magagamit ang mga materyales ng HACCP?
Ang mga pangunahing materyales sa pangkalahatang-ideya ng programa ng HACCP ay magagamit sa parehong mga wika.
1. Ang mga benepisyo na sakop ng HACCP ay kinabibilangan ng:
- Hearing AIDS, kabilang ang mga assistive listening device (ALDs) at surface-worn bone conduction hearing device (BCHDs)
- Mga supply, kabilang ang mga amag sa tainga at mga baterya ng hearing aid
- Mga medikal na kinakailangang kagamitan sa hearing aid
- Audiology na nauugnay sa hearing aid at mga serbisyo ng doktor
2. Direktang ipinapadala ba sa amin ng HACCP ang mga hearing aid ng aking anak?
Hindi. Binabayaran ng HACCP ang mga naka-enroll na provider ng Medi-Cal, tulad ng mga audiologist, para sa pagbibigay ng mga hearing aid sa mga miyembro.
3. Mayroon bang anumang mga paghihigpit sa uri ng mga hearing aid na sakop ng programa?
HACCP Sinasaklaw nito ang isang malawak na hanay ng mga pantulong sa pandinig, kabilang ang mga digital at programmable na aparato, mga aparatong pantulong sa pakikinig (ALDs), at mga aparato sa pagdinig ng buto na pagod sa ibabaw (BCHDs), kung saan kinakailangan sa medikal para sa mga indibidwal na pangangailangan ng isang nakatala na bata.
4. Ano ang mangyayari kung ang aking anak ay lumaki sa kanilang mga hearing aid?
Mabilis na lumalaki ang mga bata! Kapag ang iyong anak ay lumampas sa kanilang mga pantulong sa pandinig, o kung ang kanilang kasalukuyang mga pantulong sa pandinig ay hindi na nakakatugon sa kanilang mga pangangailangang medikal, mangyaring makipagtulungan sa tagapagbigay ng serbisyo / audiologist na nakikilahok sa HACCP ng iyong anak upang matukoy kung aling mga bagong aparato ang medikal na kinakailangan para sa iyong anak.
Katulad ng isang paunang hanay ng mga hearing aid, magpapadala sa amin ang kanilang provider ng Treatment Authorization Request (TAR) na nagpapaalam sa amin kung ano ang nangyayari (karaniwan ay may mga klinikal na ulat) at kung aling (mga) hearing aid ang kanilang inirerekomenda para sa mga medikal na pangangailangan ng iyong anak.
5. Saklaw ba ng programa ang mga baterya ng hearing aid?
Oo, kasama sa mga benepisyong sakop ng HACCP ang mga kumbensyonal na baterya ng hearing aid, gayundin ang mga zinc air batteries para sa mga BCHD.
6. Ang aking anak ay nangangailangan ng isang bone conduction hearing device (BCHD). Saklaw ba ang mga ito?
Sinasaklaw ang mga surface-worn BCHD kapag medikal na kinakailangan. Ang mga BCHD ay nangangailangan ng pag-apruba sa Kahilingan sa Awtorisasyon sa Paggamot (TAR). Ang impormasyong ito ay matutukoy ng tagapagbigay ng serbisyo ng iyong anak at idaragdag sa kahilingan sa pag-apruba.
1. Sino ang karapat-dapat para sa HACCP?
Ang HACCP ay magagamit sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 21 taong gulang, na:
- Nakatira sa California, anuman ang katayuan sa imigrasyon.
- Magkaroon ng referral ng providerpara sa hearing aid/hearing aid evaluation (opsyonal na mapagkukunan: Referral ng Provider para sa Form ng Pagpapatala ng Pasyente (DHCS 8482) ) O isang reseta ng hearing aid.
- Magkaroon ng kita ng sambahayan hanggang sa at kasama 600 porsyento ng Federal Poverty Level (FPL) .
- Hindi naka-enroll sa, okarapat-dapat ang kita para sa, Medi-Cal.
- Walang saklaw ng hearing aid sa pamamagitan ng California Children's Services (CCS).
- Walang health insurance O may health insurance na hindi sumasaklaw sa hearing AIDS o sumasaklaw lamang ng hanggang $1,500 sa halaga ng hearing AIDS.
2. Mayroon bang anumang mga kinakailangan sa kita upang maging karapat-dapat para sa programa?
Oo, ang kita ng sambahayan ay dapat na mas mataas kaysa sa Medi-Cal eligibility cutoff para sa edad ng aplikante at county ng paninirahan ngunit hindi maaaring lumampas sa 600 porsiyento ng Federal Poverty Level (FPL).
- Para sa edad na 0-18, ang pagiging karapat-dapat sa kita para sa Medi-Cal ay kinabibilangan ng mga kita ng sambahayan hanggang sa at kabilang ang 266 porsiyento ng FPL, o 322 porsiyento ng FPL para sa mga batang nakatira sa Santa Clara, San Mateo, o San Francisco Counties.
- Para sa edad 19-21, karapat-dapat sa kita para sa Medi-Cal Sa pangkalahatan ay kinabibilangan ng ang kita ng sambahayan ay umaabot sa 138 porsiyento ng FPL, kaya higit sa 138 at mas mababa sa 600 porsiyento ang cutoff para sa pangkat ng edad na ito.
- Maaaring mas mataas ang mga limitasyon sa kita sa ilang partikular na sitwasyon, gaya ng pagbubuntis.
3. Gaano katagal saklaw ng programa ang gastos ng mga hearing aid?
Ang pagpapatala sa HACCP ay epektibo hanggang sa 12 buwan sa isang pagkakataon at maaaring ma-renew bawat taon sa panahon ng A Taunang Pagsusuri sa Pagiging Karapat-dapat (AER) ng miyembro .
Exception : Kapag ang isang miyembro ay naging 21 taong gulang, ang saklaw ng HACCP ng miyembrong iyon mag-e-expire sa katapusan ng kanilang buwan ng kaarawan.
4. Maaari bang makatanggap ang aking anak ng hearing aid coverage sa pamamagitan ng programa kung mayroon na silang insurance?
Hangga't ang iba pang saklaw sa kalusugan ng iyong anak ay limitado sa $1,500 o mas mababa para sa mga hearing aid, makakapag-aplay sila para sa karagdagang coverage sa pamamagitan ng HACCP.
Ang HACCP ay nag-aalok ng coverage para sa mga karapat-dapat na bata at kabataan na may health insurance na hindi sumasaklaw sa hearing aid, gayundin ng supplemental coverage kung saan ang kanilang insurance ay sumasaklaw lamang ng hanggang $1,500 bawat taon patungo sa halaga ng hearing aid. Dapat munang singilin ng iyong provider ang iyong insurance.
5. Ang aking anak ay kwalipikado para sa CCS. Dapat ba tayong lumipat sa HACCP?
Hindi, ang CCS ay nagbibigay ng isang matatag na hanay ng mga benepisyo na nauugnay sa pandinig, pati na rin ang mas malawak na saklaw para sa mga kaugnay na serbisyo. Kung ang iyong anak ay nakatala sa saklaw ng CCS para sa isang kondisyon na may kaugnayan sa pandinig, hindi sila kwalipikado para sa HACCP.
Mag-apply para sa Saklaw
1. Paano ako mag-aaplay para sa coverage?
Nag-aalok ang HACCP ng ilang paraan para mag-apply para sa coverage:
Napi-print na Aplikasyon: Mag-download at kumpletuhin ang isang elektronikong bersyon ng Aplikasyon ng HACCP (fillable PDF), i-print, lagdaan, at i-mail o i-fax ang iyong nakumpletong form at mga kinakailangang dokumento sa HACCP.
Kung nag-aaplay sa hard copy (alinman sa napi-print o papel na format), maaaring ipadala ng mga pamilya ang kanilang aplikasyon sa HACCP sa pamamagitan ng:
Ina-upload sa: www.dhcs.ca.gov/haccp (I-click ang "Makipag-chat sa amin..." sa ibabang sulok ng iyong screen at piliin ang "Mag-upload ng Mga Dokumento.")
Fax: Toll-free to (833) 774-2227
Saklaw ng Hearing Aid para sa mga Bata Programa
2. Anong dokumento ang kinakailangan upang mag-aplay para sa programa?
Ang mga aplikasyon ay dapat magsama ng kinakailangang medikal, pinansyal, at planong pangkalusugan (kung naaangkop) na mga dokumento:
Reseta ng hearing aid o referral ng provider para sa bawat bata o kabataan na nag-a-apply para sa coverage:
Dokumentasyon para sa bawat taong nakatira sa bahay na may trabaho:
- Isang kamakailang pay stub (mula sa wala pang 45 araw ang nakalipas), o
- Isang nilagdaan, may petsang pahayag mula sa iyong employer na nagpapakita ng iyong kabuuang kita at kung gaano kadalas ka binabayaran, o
- Ang federal income tax return noong nakaraang taon.
Dokumentasyon para sa bawat taong nakatira sa bahay na may sariling trabaho:
- Ang federal income tax form noong nakaraang taon na may Iskedyul C, C-EZ, o F, o
- Isang nilagdaan, naka-itemize na pahayag ng kita at pagkawala para sa huling 3 buwan.
Kung mayroon kang kita mula sa Kapansanan, Mga Pensiyon, Pagreretiro, Social Security, Mga Benepisyo ng Beterano, Kabayaran ng Manggagawa, o Kawalan ng Trabaho, magpadala ng kopya ng:
- Ang award letter, tseke, o bank statement na nagpapakita ng direktang deposito para sa pinakahuling pagbabayad.
Para sa bawat aplikante na mayroong health insurance, magpadala ng kopya ng:
- Isang abiso ng pagtanggi sa saklaw para sa mga hearing aid mula sa kanilang plano sa segurong pangkalusugan, O
- Ang Katibayan ng Saklaw ng kasalukuyang taon para sa kanilang plano sa segurong pangkalusugan (na nagpapakita ng pangalan ng aplikante bilang nakaseguro o sinamahan ng isang health insurance card o katulad na tumutukoy sa aplikante bilang isang miyembro ng planong iyon).
- Mangyaring tawagan ang numerong ito: (833) 956-2878 at gagabayan ka ng isang kinatawan. Maaari ka ring makipag-chat sa isang represntative online.
3. Paano makakakuha ang aking anak ng saklaw upang makakuha ng reseta ng hearing aid?
Kung ang iyong anak ay walapang reseta ng hearing aid ngunit may referral ng provider na susuriin para sa mga hearing aid (halimbawa, mula sa kanilang pedyatrisyan o isang audiologist sa paaralan), maaari mong ilakip ang referral ng provider para sa mga hearing aid sa application sa halip na reseta ng hearing aid. Kapag naka-enroll, ang HACCP ay sumasaklaw sa mga serbisyo ng manggagamot tulad ng mga pagsusuri sa otolaryngologist para sa reseta ng hearing aid.
4. Paano ko mahahanap ang paliwanag ng saklaw ng aking insurance plan?
Dapat ay nakatanggap ka ng dokumento ng pagpapaliwanag ng coverage (EOC) noong una kang nagpatala sa iyong plano. Maaari mo ring tawagan ang mga serbisyo ng miyembro ng iyong planong pangkalusugan upang hilingin na padalhan ka nila ng kopya.
5. Saan sa aplikasyon dapat kong ilista ang aking sarili bilang magulang/tagapag-alaga?
Kung ikaw ang pangunahing contact para sa aplikasyon, mangyaring ilista ang iyong sarili sa Seksyon 1.
6. Sino ang nakalista ko sa Seksyon 2 ng HACCP Application? Ilan sa aking mga anak ang dapat kong ilista kung isa lamang ang nangangailangan ng hearing aid coverage?
Para sa Seksyon 2, pakilista lamang ang (mga) bata na nangangailangan ng saklaw ng hearing aid.
7. Sino ang nakalista ko sa Seksyon 3 (Sambahayan)?
- Pakilista lahat mga miyembro ng pamilya na nakatira sa tahanan , kabilang ang lahat ng batang wala pang 21 taong gulang, magulang/stepparent, o asawa ng sinumang tinedyer o buntis na indibidwal na nakatira sa bahay. Huwag ilista ang mga tiya, tiyuhin, pamangkin, o lolo't lola.
- Ililista ko ba ang sarili ko?
- Kung nakatira ka sa bahay kasama ang (mga) bata na nag-a-apply para sa HACCP at isa ka sa mga miyembro ng pamilya na nakalista, oo.
- Ilan sa aking mga anak ang dapat kong ilista kung isa lang ang nangangailangan ng saklaw?
- Para sa Seksyon 3, pakilista ang lahat ng batang wala pang 21 taong gulang na naninirahan sa iyong sambahayan. (Ito ay iba sa Seksyon 2.)
- Saan ako maglilista ng mga karagdagang miyembro ng pamilya?
- Kung ang iyong sambahayan ay may kasamang higit sa apat sa mga miyembro ng pamilya na inilarawan para sa Seksyon 3, mangyaring idagdag ang kanilang mga pangalan at mga detalye sa isang hiwalay na papel. Kung gustomo, maaari ka ring mag-type at mag-print ng pangalawang kopya ng mga pahina 5-6 ng application form para sa iyong mga karagdagang miyembro ng pamilya.
8. Ano ang mangyayari kung ang aplikasyon ng aking anak para sa pagpapatala sa HACCP ay naaprubahan?
Sa araw na maaprubahan ka para sa HACCP, padadalhan ka namin ng HACCP ID card na maaari mong ipakita sa iyong Medi-Cal naka-enroll na provider upang makatanggap ng mga benepisyong sakop ng HACCP, tulad ng iniresetang hearing AIDS o mga kaugnay na serbisyo at supply.
Dagdag pa rito, ang HACCP ay nagsasagawa ng Annual Eligibility Review (AER) bawat taon, sa anibersaryo ng iyong pagpapatala sa programa, upang tulungan ka sa pagpapalawig ng iyong coverage para sa isa pang labindalawang buwan. Ipapaalam namin sa iyo nang maaga kung aling mga na-update na dokumento ang kailangan upang manatiling nakatala sa HACCP.
9. Ano ang mangyayari kung ang aplikasyon ng aking anak para sa pagpapatala sa HACCP ay tinanggihan?
Kung hindi ka kwalipikado para sa HACCP, makakatanggap ka ng liham na nagpapaliwanag kung aling mga pamantayan sa pagiging karapat-dapat ang hindi natugunan, at kung paano humiling ng muling pagsasaalang-alang ng iyong aplikasyon kung sa tingin mo ay nagkaroon ng hindi pagkakaunawaan o kung nagbago ang iyong mga kalagayan. Sa ilang mga kaso, maaaring tanggihan ang pagpapatala sa HACCP dahil maaaring maging kwalipikado ang iyong anak para sa isa pang programa, gaya ng Medi-Cal.
Taunang Pagsusuri sa Kwalipikasyon
1. Ano ang Taunang Pagsusuri sa Pagiging Karapat-dapat (AER)?
Ang Annual Eligibility Review (AER) ay isang taunang pagtatasa na isinasagawa ng HACCP upang matukoy kung ang bawat miyembrong kalahok sa programa ay maaaring patuloy na makatanggap ng saklaw para sa mga hearing aid at mga kaugnay na serbisyo para sa karagdagang taon. Upang matuto nang higit pa tungkol sa proseso ng AER, bisitahin ang HACCP's Mag-apply para sa Saklaw Pahina ng web.
2. Sino ang kailangang mag-turn in ng isang AER?
Dapat kumpletuhin ng bawat miyembro ang kanilang AER upang ma-renew ang kanilang saklaw ng HACCP.
3. Ano ang mga hakbang para sa isang matagumpay na AER?
Upang magkaroon ng matagumpay na pagsusuri sa pagiging kwalipikado, sundin ang mga hakbang na ito:
- Punan ang Aplikasyon ng HACCP AER (DHCS 8470) .
- Magbigay ng kasalukuyang mga kopya ng mga kinakailangang dokumento sa pananalapi.
- Magsumite ng kasalukuyang taon ng mga dokumento ng plano sa segurong pangkalusugan.
Tandaan: Hindi kinakailanganang pagdinig ng reseta/referral ng id sa panahon ng AER.
4. Paano ko isumite ang aking mga materyales sa AER?
Maaari mong isumite ang iyong mga materyalessa AER sa pamamagitan ng alinman sa mga sumusunod na pamamaraan:
Saklaw ng Hearing Aid para sa mga Bata Programa
Bilang kahalili, maaaring mag-sign in ang mga miyembro sa Online Application Portal ng HACCP sa haccp.dhcs.ca.gov upang makumpleto at magsumite ng na-update na aplikasyon.
5. Mayroon bang deadline para sa pagsusumite ng mga materyales sa aplikasyon ng AER?
Oo, mahalagang tiyakin na matatanggap ng HACCP ang iyong mga materyales sa aplikasyon bago ang petsa ng pag-renew ng AER. Pakitiyak na isumite ang lahat ng kinakailangang dokumento sa oras upang maiwasan ang anumang pagkaantala sa iyong saklaw.
6. Kailangan ba ng reseta / referral ng hearing aid para sa AER?
Hindi, hindi kailanganng reseta o referral ng hearing aid para sa AER.
7. Ano ang mangyayari kung hindiko makumpleto ang proseso ng AER?
Ang pagkabigong makumpleto ang proseso ng AER ay maaaring magresulta sa paghinto ng pagkakasakop para sa mga hearing aid at mga kaugnay na serbisyo sa pamamagitan ng HACCP. Napakahalagang sumunod sa mga kinakailangan ng AER upang mapanatili ang tuluy-tuloy na saklaw.
8. Maaari ba akong mag-apela kung ang aking pagiging karapat-dapat ay hindi naaprubahan sa panahon ng AER ?
Kung ang iyong pagiging karapat-dapat ay hindi naaprubahan sa panahon ng iyong AER, maaari kang magkaroon ng opsyon na iapela ang desisyon. Para sa karagdagang detalye tungkol sa proseso ng apela, bisitahin ang HACCP's Mag-apply para sa Saklaw webpage, tumawag sa HACCP sa (833) 956-2878, o makipag-chat sa amin online (I-click ang “Chat with us...” sa ibabang sulok ng iyong screen.).
9. Gaano kadalas kailangan kong dumaan sa isang AER?
Ang AER ay isinasagawa taun-taon. Samakatuwid, kakailanganin mong magbigay ng mga kasalukuyang dokumento bawat taon upang i-renew ang iyong saklaw ng HACCP para sa susunod na labindalawang buwan.
Eksepsiyon: Kapag ang isang miyembro ay 21 taong gulang, ang saklaw ng HACCP ng miyembrong iyon ay mag-e-expire sa pagtatapos ng kanilang buwan ng kaarawan.
10. Saan ako makakahanap ng karagdagang impormasyon o tulong tungkol sa proseso ng AER?
Para sa karagdagang impormasyon o tulong sa proseso ng AER, tumawag sa HACCP sa (833) 956-2878 o makipag-chat sa amin online (I-click ang “Chat with us...” sa ibabang sulok ng iyong screen.). Maaari mo ring hanapin ang impormasyong kailangan mo sa mga tagubilin sa form .
1. Ano ang aking mga karapatan sa pag-apela at saan ako makakahanap ng karagdagang impormasyon tungkol sa kung paano mag-apela?
Kung ang iyong pagiging karapat-dapat ay tinanggihan kapag nag-apply ka para mag-enroll sa HACCP o sa panahon ng iyong AER, may opsyonkang iapela ang desisyon. Mga karagdagang detalye tungkol sa proseso ng apela ay makukuha sa HACCP's Mag-apply para sa Saklaw webpage. Para sa karagdagang tulong, tumawag sa HACCP sa (833) 956-2878 o makipag-chat sa amin online (I-click ang “Chat with us...” sa ibabang sulok ng iyong screen.).
2. Maaari ba akong mag-file para sa isang apela kung ang aking pagiging karapat-dapat, pagpapatala, o pag-disenrol ay ginawa sa paglabag sa mga patakaran ng programa?
Maaari kang maghain ng nakasulat na apela sa loob ng 60 araw pagkatapos ng aksyon, kabiguan na kumilos, o pagtanggap ng paunawa ng desisyon na inapela. Dapat kasama sa isang apela ang:
- Isang kopya ng liham tungkol sa isang desisyon na inaapela o isang nakasulat na pahayag ng aksyon o kabiguang kumilos,
- Isang pahayag mula sa iyo kung ano ang pinagtatalunan, at
- Ang hiniling na resolusyon at anumang iba pang nauugnay na impormasyon.
Kung ang isang apela ay hindi kumpleto, hindi nito tinutugunan ang hindi bababa sa isa sa tatlong mga isyu na nakalista sa itaas, o natanggap nang lampas sa partikular na takdang panahon (ibig sabihin, 60 araw), hindi ka karapat-dapat sa isang buong apela at susuriin ng administratibong vendor ang kahilingan at proseso bilang isang Pagsusuri ng Programa.
3. Gaano katagal bago maproseso ang isang apela?
Ang mga apela na natanggap ay susuriin sa loob ng 4 na araw ng negosyo. Sa sandaling matukoy na ang hindi pagkakaunawaan mula sa iyo ay isang apela, ang administratibong vendor ay dapat ipasa ang apela sa DHCS sa loob ng 5 araw ng negosyo.
Mga Pagbubukod: Ang sumusunod ay ipapasa sa DHCS kung:
- Kasama sa isyu ang isang natitirang medikal na singil (mga) natamo dahil sa isang hindi pagkakaunawaan sa petsa ng bisa ng pagkakasakop.
- Ang isyu ay may sensitibong kalikasan at ang referral ay naaprubahan (ibig sabihin, ang kahilingan mula sa miyembro ng lehislatibo o ang kahilingan ay nauukol sa isang isyu sa patakaran na kasalukuyang sinusuri o nakabinbing rebisyon).
- Ang aplikante ay nagpapadala ng isang hindi pagkakaunawaan na hindi nakakatugon sa isa sa tatlong maaapela na dahilan na nakalista sa itaas sa pangalawang pagkakataon.
Sa sandaling gumawa ng determinasyon ang DHCS na mag-enroll, mag-disenroll, o iba pang mga aksyon, aabisuhan ang administrative vendor. Dapat iproseso ng administratibong vendor ang kahilingan sa loob ng 2 araw ng negosyo at magbigay ng kumpirmasyon sa DHCS.
4. Saan ko maaaring isumite ang aking mga apela?
Ang mga apela ay maaaring isumite sa dalawang paraan:
Department of Health Care Services
Attn: HACCP
PO Kahon 138000
Sacramento, CA 95813
1. Maaari ba akong pumili kung saan makakatanggap ng mga serbisyo sa pamamagitan ng programa?
Maaaring pumili ang mga kalahok mula sa Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal mga naka-enroll na audiologist, otolaryngologist (mga surgeon sa ulo at leeg, kabilang ang mga ENT), at iba pang mga medikal na provider na may kaugnayan sa pandinig sa buong estado, na karapat-dapat na magbigay ng mga serbisyong sakop ng HACCP sa loob ng kanilang saklaw ng pagsasanay.
2. Hinanap ko ang HACCP Provider Locator, ngunit walaakong nakitang anumang listahan ng provider na malapit sa akin. Ano ang iminumungkahi mo?
Mangyaring sa amin ang HACCP Provider Locator upang makahanap ng isang provider. Kung kailangan mo ng karagdagang tulong upang makilala ang isang provider sa iyong heograpikal na lokasyon, mangyaring tawagan ang HACCP sa (833) 956-2878 o makipag-chat sa amin online (I-click ang "Makipag-chat sa amin ... Sa ibabang sulok ng iyong screen
Para sa mga miyembro ng HACCP na itinatagna sa isang pediatric hearing aid provider, inirerekomenda naming suriin kung ang kasalukuyang provider ay naka-enroll na bilang isang Medi-Cal provider.
3. Ang aking anak ay nakatala sa isang planong pangkalusugan ng Kaiser Permanente. Kapag naaprubahan na sila para sa HACCP, maaari ba nilang makuha ang kanilang mga hearing aid sa pamamagitan ng kanilang Kaiser provider?
Southern California : AngHearUSA ay isang in-network provider para sa Kaiser Permanente Southern California health plans. Ang ilang mga lokasyon ng HearUSA aylumahok sa HACCP at nakalista sa Tagahanap ng Tagapagbigay ng HACCP .
Hilagang California : Ang mga miyembro ng HACCP na nakatala sa mga planong pangkalusugan ng Kaiser Permanente Northern California ay may access sa network ng Kaiser Permanente Hearing Center. Para sa tulong sa paghahanap ng provider, mangyaring bisitahin ang HACCP Provider Locator.
1. Gaano katagal bago makatanggap ng mga serbisyo sa pamamagitan ng programa?
Karaniwang natatanggap ng mga bagong miyembro ang kanilang kumpirmasyon sa pagpapatala sa loob ng sampung araw pagkatapos makumpleto ang kanilang aplikasyon sa HACCP (kabilang ang lahat ng kinakailangang dokumentasyon). Ang oras para makatanggap ng mga saklaw na serbisyo ay nag-iiba depende sa napiling provider. Ang HACCP ay nagbibigay ng coverage sa kalusugan para sa mga partikular na benepisyo, ngunit ang reimbursement ay napupunta sa naka-enroll na provider ng Medi-Cal – kadalasan ay mga audiologist o otolaryngologist (mga surgeon sa ulo at leeg, kabilang ang mga ENT) – para sa pagbibigay ng serbisyo sa miyembro ng HACCP.
2. Kailangan bang magbayad ang mga magulang para sa mga serbisyong sakop ng HACCP?
Hindi, direktang sinisingil ng mga provider ang HACCP para sa mga sakop na benepisyo, tulad ng ginagawa nila para sa Medi-Cal/CCS. Pakitandaan: Kung mayroon kang bahagyang saklaw sa pamamagitan ng plano ng segurong pangkalusugan, dapat munang singilin ng iyong tagapagkaloob ang iyong seguro.
3. Kailangan ba ng pahintulot upang makita ang aking audiologist na kalahok sa HACCP?
Bagama't maaaring mangailangan ng TAR ang ilang serbisyo ng audiology, maaaring isumiteng mga provider ang TAR bago o pagkatapos ng appointment. Bilang resulta, ang sagot sa tanong na ito ay nakasalalay sa mga patakaran sa pagsingil ng isang partikular na audiologist.
4. Ang aking mga anak'HACCP-kalahok provider ay nagkakaroon ng isang mahirap na oras sa pagkuha ng Mga Kahilingan sa Pahintulot sa Paggamot naaprubahan.
Maaari kaming magbigay ng suporta sa iyong tagapagtustos. Ang mga tagapagbigay ng serbisyo ay maaaring mag-email sa amin nang direkta sa isangt haccp@dhcs.ca.gov .
Para sa mga Provider
Manual ng Provider ng HACCP
1. Ano ang proseso para sa mga provider na hindi pa tumatanggap/nakatala sa Medi-Cal/HACCP?
2. Maaari pa ring i-refer ng isang pang-edukasyon na audiologist na hindi isang tagapagbigay ng Medi-Cal angisang bata (hal., isang mag-aaral na sinusuportahan nila) sa HACCP?
Oo. Ang nagre-refer na medikal na provider/propesyonal sa pagdinig ay hindi kailangang naka-enroll sa Medi-Cal. Tanging ang (mga) providerna nagsusumite ng mga TAR at/o mga claim para sa HACCP reimbursement ang kailangang i-enroll sa Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal.
3. Paano matutulungan ng mga provider ang aming mga pasyente na magpatala sa saklaw ng HACCP?
Mayroong dalawang pangunahing tungkuling ginagampanan ng mga provider sa pagtulong sa isang pasyenteng wala pang 21 taong gulang sa pag-aaplay para sa saklaw ng HACCP:
- Ipaalam sa iyong pasyente ang tungkol sa HACCP, at naritokami para tulungan sila!
- Maaari kang magbahagi ng HACCP brochure , flyer , o aplikasyon kasama ang iyong pasyente, o i-refer sila sa aming webpage sa www.dhcs.ca.gov , kung saan makakahanap sila ng mas maraming impormasyon tungkol sa kung ano ang saklaw ng HACCP at kahit na mag-apply online.
Kung ang iyong pasyente ay walang kasalukuyang reseta ng hearing aid na isasama sa kanilang aplikasyon, maaari kang magbigay ng referral para isama nila kapag nag-apply sila para sa HACCP – sa pamamagitan ng pagsagot sa isang Referral ng Provider para sa form ng Pagpapatala ng Pasyente o pagsulat ng referral letter na kinabibilangan ng:
- Pangalan ng taong nag-aaplay para sa saklaw ng HACCP
- Pahayag na ang referral ay para sa (mga) hearing aid, mga serbisyo sa pandinig, pagsusuri sa hearing aid, o iba pang serbisyong nauugnay sa hearing aid
- Ang iyong pangalan at lugar ng kadalubhasaan
- Ang mga referral ay maaaring ibigay ng isang audiologist, otolaryngologist, manggagamot, audiometrist, o iba pang sinanay/lisensyadong pandinig o medikal na propesyonal.
4. Maaari bang kumpletuhin ng mga provider ang aplikasyon para sa kanilang mga pasyente? Hindi, ang iyong pasyente (o ang kanilang magulang / tagapag-alaga, para sa mga menor de edad na hindi na-emancipated) ay kailangang magtatag ng kanilang sariling ligtas na pag-login.
5. Ang pagpapatala ba sa HACCP at pagtanggap ng HACCP ID Card ay nagbibigay ng ipinahiwatig na pahintulot para sa mga hearing aid at serbisyo?
Hindi, ang pagpapatala at ID card ay sumasalamin sa pagtanggap ng programa;Kinakailanganpa rin ang pag-apruba ng TAR.
6. Ang awtorisasyon ba ay nakatali sa isang partikular na sentro para sa lahat ng mga serbisyo o maaari bang humingi ng iba't ibang serbisyo ang isang pasyente / pamilya sa iba't ibang mga sentro? Kung gayon, maaari bang magpalit ng provider ang mga pamilya?
Ang tagapagkaloob na nagsusumite ng TAR at tumatanggap ng awtorisasyon ng TAR ay dapat ding ang tagapagbigay upang isumite ang paghahabol. Kung magpapalit ang kliyente ng mga provider, ang bagong provider ay dapat magsumite ng bagong TAR para sa anumang karagdagang (mga) hearing aid at mga supply.
7. Ano ang timeframe para sa pagsusuri ng TAR?
Inaasahan ng DHCS ang pagtugon sa karamihan ng mga TAR sa loob ng 30 araw pagkatapos matanggap.
8. Mayroon bang listahan ng mga code na nangangailangan ng TAR?
Para sa isang komprehensibong listahan ng mga saklaw na code ng pamamaraan at naaangkop na mga kinakailangan sa TAR, mangyaring tingnan ang Manwal ng Tagapagbigay ng HACCP.
9. Paano dapat kumpirmahin ng mga provider na aktibo ang mga benepisyo o na ang mga hearing aid ay hindi ibinigay ng ibang vendor naginagawang hindi karapat-dapat ang pasyente para sa mga bagong hearing aid hanggang sa maabot ng kasalukuyang hearing aid ang kanilang kapaki-pakinabang na buhay?
Maaaring suriin ng mga provider ang AEVS upang kumpirmahin ang pagiging karapat-dapat ng isang pasyente sa HACCP. Ang mga duplicate na kahilingan sa hearing aid ay aalisin sa pamamagitan ng proseso ng TAR. Kung ang isang pasyente ay may HACCP ID card ngunit hindi pa nagpapakita sa AEVS, mangyaring tumawag sa HACCP Help Center upang kumpirmahin ang kasalukuyang pagpapatala.
10. Ang mga awtorisasyon ba ay ibibigay bilang isang grupo (katulad ng SCG 04 ng CCS)?
Hindi. Gayunpaman, maaaring isama ang maraming kahilingan para sa parehong pasyente at provider ng pagsingil bilang magkahiwalay na line item sa loob ng parehong pagsusumite ngeTAR.
