Lumaktaw sa Pangunahing Nilalaman​​ 

Specialty Mental Health Services Provider Certification and Recertification​​ 

Mga Abiso at Liham ng Impormasyon sa Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

10-04: MHP Self-certification Letter.pdf​​ 

Mga form ng sertipikasyon​​ 

DHCS 1735 Medi-Cal Certification Transmittal Form​​  | Video ng Pagsasanay​​ 
Ang layunin ng transmittal ay humiling ng mga sumusunod na transaksyon:​​ 

Provider na pagmamay-ari at pinapatakbo ng County - i-activate ang (mga) mode o serbisyo, pagwawakas ng (mga) mode o lahat ng serbisyo, pagpapalit ng address at pagpapalit ng pangalan.​​ 

Kontrata ng provider - i-activate ang isang bagong provider, i-activate ang isang (mga) mode ng serbisyo, at wakasan ang (mga) mode o lahat ng serbisyo, recertification, pagpapalit ng address at pagpapalit ng pangalan.
​​ 

DHCS 1736 County-Owned and Operated Certification Application Form​​  | Video ng Pagsasanay​​ 
Ang layunin ng form ay para sa County na magsumite ng aplikasyon para sa isang bagong provider na pagmamay-ari at pinapatakbo ng county.
Form ng Self-Survey ng DHCS 1737 na Pagmamay-ari at Pinapatakbo ng Provider | Video ng Pagsasanay
Ang layunin ng Self-Survey Form ay para sa muling sertipikasyon ng isang provider na pagmamay-ari at pinapatakbo ng county.
​​ 

Mga mapagkukunan​​ 

Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan​​ 

Contract and Enrollment Review Division (CERD)​​ 
Department of Health Care Services​​ 
1500 Capitol Avenue, MS 2303​​ 
PO Box 997413​​ 
Sacramento, CA 95899-7413​​ 

Huling binagong petsa: 4/11/2025 3:02 PM​​